Neoplasma yang berkembang di hipotalamus disebut hamartoma dalam bahasa medis. Ini adalah tumor jinak yang sangat langka. Pengobatan hamartoma hipotalamus dilakukan terutama di klinik asing yang besar, tetapi tidak di setiap negara. Sampai saat ini, metode intervensi bedah yang efektif telah dikembangkan di Rusia, tetapi untuk mulai menggunakannya dalam praktik, peralatan khusus diperlukan. Selain itu, mereka harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, dan pasien pada periode pasca operasi harus diberikan perawatan khusus. Di bawah ini adalah penyebab tumor hipotalamus, gejala, pengobatan dan prognosis.
Arti bagian otak ini
Tugas utama hipotalamus adalah mengoordinasikan proses neuroendokrin dalam tubuh. Jika gagal, ituakan mengganggu fungsi semua sistem.
Hipotalamus terletak di bagian bawah otak. Meskipun ukurannya kecil (tidak lebih besar dari almond), strukturnya sangat kompleks. Ini terdiri dari inti dan beberapa daerah. Yang terakhir dapat menembus ke bagian otak yang berdekatan, yang membuat batas-batas hipotalamus menjadi kabur. Setiap inti bertanggung jawab atas fungsi uniknya sendiri.
Hipotalamus menjaga kestabilan lingkungan internal, dan juga mengatur kerja semua organ dan sistem saat terkena rangsangan eksternal. Berfungsinya area ini secara langsung tergantung pada perilaku apa yang terbentuk dalam diri seseorang dalam situasi tertentu, seberapa kuat kemampuannya untuk bertahan dalam kondisi buruk, apakah dia dapat menghasilkan keturunan.
Gangguan dalam pekerjaan departemen vital ini menyebabkan munculnya berbagai patologi. Jika perilaku yang tidak pantas terjadi (ini adalah gejala pertama tumor hipotalamus dan penyakit lainnya), Anda harus menghubungi spesialis yang kompeten.
Penyebab hamartoma
Sebagai aturan, neoplasma jinak ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X. Kelompok risiko termasuk orang berusia 30 hingga 40 tahun, sedangkan pada wanita patologi terdeteksi jauh lebih jarang daripada pria.
Penyebab utama hamartoma hipotalamus adalah:
- Gangguan perkembangan jaringan dan organ intrauterin. Dalam hal ini, gejala tumor hipotalamus muncul segera setelah lahir.
- Proses inflamasi yang menghasilkan pembentukan dan pertumbuhan jaringan pengganti.
- Cedera kepala.
- Penyakit menular, yang akibatnya adalah melemahnya pertahanan tubuh secara signifikan.
- Predisposisi herediter terhadap perkembangan neoplasma jinak.
- Mutasi gen yang seharusnya tidak terjadi selama kehidupan normal.
- Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan: asap tembakau, radiasi ultraviolet, paparan zat radioaktif, dll.
Masing-masing faktor di atas secara signifikan meningkatkan risiko tumor hipotalamus.
Gejala
Dalam beberapa kasus, patologi dapat berlanjut tanpa tanda-tanda. Bagi sebagian orang, mereka dapat muncul segera dan memiliki tingkat keparahan yang nyata, lebih jarang - mereka terjadi setelah waktu yang lama. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh.
Gejala utama tumor hipotalamus adalah:
- Tawa epilepsi. Gejala ini paling menonjol pada anak-anak dan ditemukan pada setiap anak ketiga.
- Kram otot.
- Tidak ada kejang. Di bawah foto adalah gejala tumor hipotalamus pada wanita dan pria, ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan dalam jangka pendek.
- Kerusakan kognitif. Sebagai aturan, gangguan ini dimanifestasikan oleh perubahan perilaku, penyimpangan memori, kurangnya perhatian, kegelisahan. Selain itu, sakit parahmenerima pelatihan apa pun. Baik pada wanita maupun pria dewasa, gejala tumor hipotalamus tidak separah pada anak-anak.
- Gangguan psiko-emosional (depresi, serangan agresi yang tidak terkendali, dll.).
- Tanda-tanda penyakit pada sistem endokrin.
Salah satu gejala tumor hipotalamus di atas pada wanita dan pria adalah sinyal alarm yang menunjukkan perlunya berbagai tindakan diagnostik.
Tanda penyakit pada anak
Tanggung jawab terbesar untuk mengidentifikasi pelanggaran terletak pada orang tua, karena jalannya proses patologis memicu keterlambatan perkembangan mental dan fisik, yang mengancam tidak hanya dengan konsekuensi negatif bagi kesehatan, tetapi juga dengan penghancuran ikatan sosial.
Gejala utama tumor hipotalamus pada anak adalah:
- Pubertas terlalu dini, tanda-tanda yang dapat muncul sejak usia dua tahun: awal pertumbuhan rambut di selangkangan dan ketiak, perkembangan pesat kelenjar susu pada anak perempuan dan skrotum pada anak laki-laki. Tanda tumor hipotalamus ini mungkin satu-satunya gejala penyakit.
- Kurang kendali diri, gelisah, persepsi buruk terhadap materi pendidikan, gangguan memori, kurangnya perhatian.
- Gangguan psiko-emosional. Anak dapat mengalami: gangguan pemusatan perhatian, autisme, depresi, perubahan suasana hati, agresi.
- Kejang epilepsi, ciri yang menonjolyang dianggap tawa tak terkendali, yang merupakan pertanda serangan berikutnya. Mereka mungkin muncul beberapa kali sehari.
- Konvulsi, di mana tidak mungkin untuk melakukan gerakan apa pun, dan juga rasa kontrol diri hilang. Setelah serangan berakhir, semua yang terjadi selama itu dilupakan.
Bila tumor hipotalamus pada anak-anak dapat bermanifestasi hanya satu dari tanda-tanda di atas. Masing-masing dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda.
Diagnosis
Ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus segera menghubungi ahli saraf. Selama pemeriksaan, ia menilai kondisi umum, memeriksa refleks dan fungsi alat vestibular, dan juga menentukan tingkat sensitivitas kulit. Dia kemudian merujuk pasien untuk pemeriksaan.
Metode yang paling signifikan untuk mendiagnosis hamartoma adalah MRI. Selain itu, CT scan dapat dilakukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan kanker secara pasti. Pada wanita dan pria, gejala tumor ganas hipotalamus mirip dengan hamartoma. Perlu dicatat bahwa neoplasma berubah menjadi kanker hanya pada kasus yang terisolasi.
Selain itu, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk menyingkirkan tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari baik pada pria maupun wanita. Gejalanya mirip dengan hamartoma, dan situasi ini lebih sering terjadi, karena hubungan dekat dari departemen ini. Biasanya, tumor hipofisis juga jinak.
Pasien yang menderita epilepsi juga diberi resep elektroensefalografi, dari gangguan kognitif - tes neuropsikologis.
Metode diagnostik laboratorium tidak efektif dalam kaitannya dengan orang dewasa. Tes hormon pertumbuhan hanya diberikan kepada anak-anak untuk memastikan atau mengesampingkan pubertas dini.
Pengobatan konservatif
Pengobatan dan pengawasan medis yang konstan hanya efektif jika hamartoma hipotalamus kecil dan manifestasi klinis ringan atau tidak ada.
Dengan bantuan obat-obatan, Anda dapat menghentikan proses pubertas dini dan mengembalikan kadar hormon yang normal. Jika pasien menderita serangan epilepsi, pengobatan hanya akan meredakan sebentar, tetapi tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, karena memiliki sifat kejadian yang berbeda.
Pembedahan diindikasikan untuk gejala yang parah, terlepas dari ukuran tumornya.
Metode Radiosurgical
Operasi dilakukan menggunakan peralatan MRI. Sampai saat ini, metode ini adalah yang paling efektif. Ini minimal invasif, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan.
Metode intervensi radiosurgical dilakukan sebagai berikut: sinar diarahkan ke kepala pasien, yang mulai terus-menerus mengubah posisinya. Proses ini dikendalikan oleh peralatan MRI. Hal ini diperlukan agar tumor dapatdosis radiasi yang tepat, dan jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh.
Efek setelah perawatan tidak langsung terasa, akan memakan waktu beberapa bulan. Akibatnya, volume hamartoma berkurang 80-90%, dan berhenti menekan hipotalamus. Karena itu, serangan menghilang atau mengganggu sangat jarang, keadaan psikoemosional menjadi normal, gangguan kognitif berkurang.
Kraniotomi
Hari ini, operasi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, ketika akses ke tumor sesulit mungkin. Metodenya sangat kompleks. Setelah tengkorak dibuka, tumor dieksisi. Selain itu, risiko segala macam komplikasi (termasuk kematian) sangat tinggi.
ablasi termal stereotaktik
Metode ini melibatkan pemanasan hamartoma hingga 60 derajat. Karena itu, kemampuannya untuk memicu kejang menghilang.
Jika terapi dilakukan tepat waktu, hasilnya akan langsung terasa. Prosesnya menggunakan termografi MR, yang merupakan jaminan keamanan jaringan yang sehat, yaitu hanya tumor yang dipanaskan.
Metode endoskopi
Ini melibatkan memasukkan kateter kecil ke dalam tengkorak. Melalui tabung, ahli bedah memasukkan endoskopi ke dalam ventrikel ketiga dan memotong hamartoma.
Ini adalah teknik bedah inovatif yang digunakan untuk pasien dengan ukuran tumor kecil. Pada saat yang sama, kemungkinan komplikasi serius jauh lebih kecil dibandingkan dengan kraniotomi.
Pencegahan
Dalam kebanyakan kasus, tumor hipotalamus adalah akibat dari gangguan yang terjadi selama perkembangan janin.
Untuk mengurangi risiko penampilan mereka, ibu hamil harus mengikuti rekomendasi berikut:
- Hindari masuk ke situasi stres.
- Jangan minum obat tanpa izin dokter.
- Mengobati penyakit menular yang terdeteksi tepat waktu.
Setelah bayi lahir, risiko cedera kepala harus diminimalkan. Jika ada penyakit yang terdeteksi, perlu menghubungi dokter anak dan mengobatinya tepat waktu.
Kesimpulan
Hamartoma hipotalamus adalah tumor jinak yang sangat langka. Sebagai aturan, ini adalah patologi bawaan, yang tanda-tandanya dapat muncul pada usia dini. Metode diagnostik laboratorium hanya informatif untuk anak-anak, orang dewasa diresepkan MRI dan CT. Perawatan konservatif membawa hasil hanya jika tidak ada gejala yang parah dan ukuran tumor yang kecil. Dalam kasus lain, intervensi bedah diindikasikan. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara, yang efektivitasnya cukup tinggi.
