Ada banyak obat berbasis bisoprolol yang telah berhasil digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung. Di antara mereka, obat dalam negeri "Bisoprolol-Prana" dibedakan.
Karakteristik
Agen penghambat beta-adrenergik selektif ini diproduksi oleh perusahaan Rusia PRANAPHARM LLC.
Tersedia dalam bentuk bulat, tablet bikonveks yang terbagi dan dilapisi film.
Saat menggunakan Bisoprolol-Prana, petunjuk penggunaan adalah hal pertama yang perlu Anda perhatikan. Obat ini tersedia dalam dosis berikut: 5 dan 10 mg. Warna cangkang tablet yang lebih kecil adalah kuning muda, dan yang besar berwarna oranye muda. Isi obatnya hampir putih.
Komposisi
Satu tablet obat "Bisoprolol-Prana" mengandung 5 dan 10 mg bisoprolol hemifumarate sebagai zat aktif. Ketersediaanmagnesium stearat, pati jagung, selulosa mikrokristalin, crospovidone, koloid silikon oksida, kalsium hidrogen fosfat anhidrat memungkinkan Anda untuk membentuk obat dan memberikan kelarutan dan bioavailabilitas yang diperlukan.
Lapisan film 5mg mengandung oksida besi kuning, polietilen glikol (kelas 400), titanium dioksida, silikon. Lapisan yang membungkus pil besar itu mengandung pewarna lain berupa oksida besi merah.
Mekanisme tindakan
Bisoprolol-Prana disebut sebagai agen penghambat beta-adrenergik selektif yang tidak memiliki aktivitas simpatomimetiknya sendiri. Petunjuk penggunaan menjelaskan fitur farmakodinamiknya. Tablet memiliki efek mengurangi tekanan, menormalkan ritme dan menghilangkan iskemia otot miokard. Ketika memblokir reseptor beta 1-adrenergik jantung dengan dosis kecil obat, ada penurunan produksi siklik adenosin monofosfat dan aliran ion kalsium di dalam sel. Ada juga penurunan kontraksi denyut jantung dan frekuensinya, proses yang terkait dengan konduksi dan rangsangan terhambat.
Efek hipotensi dimanifestasikan oleh meremehkan nilai yang menentukan volume menit sirkulasi darah, mengurangi dampak pada dasar pembuluh darah perifer. Penurunan tekanan tinggi terjadi setelah beberapa hari, dan pengobatan dua bulan diperlukan untuk menstabilkan tindakan.
Antiaritmiaefeknya dimanifestasikan ketika penyebab yang melanggar detak jantung dihilangkan. Ini termasuk keadaan takikardia, peningkatan aktivitas sistem saraf di departemen simpatik, peningkatan kandungan siklik adenosin monofosfat, hipertensi arteri.
Indikasi penggunaan
Sebelum digunakan, perlu dipelajari kelompok pasien "Bisoprolol-Prana" mana yang dimaksudkan. Indikasi untuk penggunaan dikaitkan dengan efek antiangina. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan miokardium jantung yang lebih rendah untuk molekul oksigen karena penurunan frekuensi kontraksi, peningkatan suplai darah dan waktu selama diastol.
Apa efek obat seperti tablet Bisoprolol-Prana, diambil dari apa? Mengingat karakteristik farmakoterapi mereka, mereka digunakan untuk:
- terapi hipertensi;
- penyakit jantung iskemik;
- strain angina;
- untuk pencegahan infark miokard sekunder:
- kekurangan kronis.
Berikut adalah kelompok utama yang diinginkan untuk menggunakan obat "Bisoprolol-Prana". Indikasi untuk penggunaan dikaitkan dengan gangguan kerja jantung. Ini termasuk peningkatan irama sinus, ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, perubahan denyut jantung dengan penonjolan katup mitral dan hipertiroidisme.
Penggunaan obat secara spesifik
Petunjuk Penggunaan "Bisoprolol-Prana" menganjurkan minum obat di pagi hari sebelum sarapan, sama sekali tanpa dikunyah.
Untuk pengobatan hipertensi, iskemia jantung dan pencegahan angina pektoris, digunakan dosis tunggal tablet yang lebih kecil, termasuk 5 mg bisoprolol. Jika perlu, dosisnya digandakan, tetapi juga digunakan sekali. Jumlah maksimum bisoprolol tidak boleh melebihi tunjangan harian 20 mg.
Hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan dosis dan waktu minum obat "Bisoprolol-Prana". Indikasi harus sesuai dengan instruksi obat. Sebelum janji temu, periksa frekuensi kontraksi otot jantung. Dimungkinkan untuk menyesuaikan jumlah tablet setelah mempelajari respons terapeutik.
Banyak pasien bertanya-tanya apakah Bisoprolol-Prana dapat dibagi dua. Adanya separator memungkinkan untuk mengurangi tablet jika diperlukan dosis yang berbeda.
Untuk menghilangkan gagal jantung kronis, gunakan 1,25 mg bisoprolol untuk minggu pertama. Dosis ini dapat diperoleh dengan membagi tablet yang mengandung zat aktif 2,5 mg. Namun, Anda harus memulai terapi dengan obat dari produsen lain, karena Bisoprolol-Prana hanya tersedia dalam 5 dan 10 mg. Selama minggu kedua menunjuk 2,5 mg. Dari hari ke-14 pengobatan, minum obat 3,75 mg. Pada minggu keempat, dosis ditingkatkan menjadi 5 mg, dan setelah dua bulan terapi, 7,5 mg bisoprolol digunakan. Minggu kedua belas dimulai dengan dosis 10 mg.
Jika pasien mengalami berbagai gangguan pada fungsi ginjal atau hati, dan nilai klirens kreatinin kurang dari 20 ml per 1 menit, maka kemungkinanmeresepkan tidak lebih dari 10 mg obat.
Saat melakukan operasi yang direncanakan, bisoprolol dibatalkan dua hari sebelumnya sehingga tidak mempengaruhi anestesi. Jika pil telah diminum, maka obat penghilang rasa sakit dipilih yang menunjukkan efek inotropik, negatif dalam jumlah minimum.
Ketika pasien lanjut usia mengalami serangan bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 52 denyut per menit, hipotensi arteri dengan tekanan sistolik kurang dari 100 milimeter air raksa, bronkospasme, aritmia ventrikel, kerja hati dan ginjal adalah terganggu, maka dosisnya dikurangi, hingga penghentian terapi sepenuhnya. Pengecualian bisoprolol dapat menyebabkan perkembangan keadaan depresi, yang disebabkan oleh beta-blocker ini.
Penyesuaian dosis tidak dilakukan untuk orang tua.
Penghentian pengobatan yang tajam tidak diperbolehkan, yang dapat menyebabkan perkembangan bentuk aritmia atau infark miokard yang parah. Pembatalan obat dilakukan dengan mengurangi dosis secara bertahap selama 14 hari. Selama tiga hari, pengurangan dosis 25% diperbolehkan.
Fitur pengobatan
Untuk penggunaan "Bisoprolol-Prana" petunjuk penggunaan termasuk daftar tindakan yang mengontrol kondisi orang sakit. Ini termasuk harian, pada tahap awal, penentuan detak jantung dan pengukuran tekanan, yang kemudian diperiksa setelah tiga bulan. Indikator penting lainnya adalah elektrokardiogram dan kadar gula pada penderita diabetes, yang diukur tidak lebih sering dari setelah 5 bulan.
Pasien lanjut usia memerlukan pemantauan fungsi ginjal secara berkala, yang dilakukan setelah 4 bulan.
Pengobatan gagal jantung kronis pada tahap awal pengambilan dosis rendah memerlukan pemeriksaan pasien selama empat jam, di mana detak jantung, tekanan darah diperiksa dan elektrokardiogram diambil.
Sebelum meresepkan pengobatan dengan bisoprolol, pasien diajari cara menghitung detak jantung. Jika nilai indikator ini rendah (hingga 50 denyut per menit), konsultasi medis diperlukan.
Juga menjelaskan efek obat "Bisoprolol-Prana", instruksi tersebut mencakup informasi tentang perlunya studi yang menentukan pernapasan eksternal untuk pasien dengan penyakit bronkopulmoner.
Beta-blocker tidak membantu mengobati angina pektoris untuk semua pasien. Inefisiensi mereka disebabkan oleh adanya aterosklerosis koroner berat, yang memiliki ambang iskemik rendah. Dalam keadaan ini, denyut jantung akan kurang dari 100 denyut per menit, dan ada juga peningkatan volume diastolik akhir di ventrikel kiri dengan pelanggaran aliran darah subendokard. Bisoprolol juga membantu perokok menjadi lebih buruk.
Orang dengan gangguan bronkospastik diberi resep agen kardioselektif jika ada intoleransi dan rendahnya efektivitas obat yang menurunkan tekanan darah. Overdosis lebih cenderung menyebabkan kejang bronkus.
Jika pasien dengan tirotoksikosis diobati dengan beta-blocker, masking mungkin dilakukantanda-tanda klinis individu dari fungsi tiroid yang berlebihan, terutama takikardia. Pasien tersebut tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba untuk menghindari gejala yang memburuk.
Jika pasien memakai lensa kontak, maka mengonsumsi bisoprolol dapat menyebabkan penurunan produksi cairan air mata, yang memerlukan penambahan tetes mata khusus.
Bila obat tersebut digunakan oleh pasien dengan pheochromocytoma, hipertensi arteri paradoksikal mungkin terjadi. Dalam hal ini, tindakan blokade alfa awal diperlukan.
Adanya diabetes menutupi serangan takikardia yang disebabkan oleh penurunan kadar glukosa darah. Menjadi beta-blocker selektif, obat ini tidak mampu meningkatkan keadaan hipoglikemik insulin dan memperlambat normalisasi kadar glukosa ke nilai yang diinginkan.
Katekolamin, normetanephrine, antibodi antinuklear dan asam vanillylmandelic dalam darah dan urin ditentukan hanya jika Bisoprolol-Prana dikeluarkan.
Untuk ibu hamil dan menyusui, obat diresepkan dengan mempertimbangkan manfaat bagi tubuh ibu, tetapi ada kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan pada embrio.
Untuk siapa pengobatan dikontraindikasikan?
Tablet "Bisoprolol-Prana" petunjuk penggunaan tidak merekomendasikan penggunaan dengan peningkatan kerentanan, bentuk akut atau kronis dari insufisiensi otot jantung dekompensasi, syok kardiogenik, blokade sinoauricular dan atrioventrikular tipe kedua dan ketiga, dengan sindrom,berhubungan dengan kelemahan pada nodus sinus, detak jantung lambat dengan intensitas kurang dari 60 denyut.
Kontraindikasi adalah adanya:
- kardiomegali dengan peningkatan ukuran dan massa otot jantung;
- tekanan rendah di arteri dengan nilai sistolik kurang dari 90 milimeter air raksa;
- penyakit paru obstruktif kronik;
- asma bronkial;
- gangguan peredaran darah di pembuluh perifer pada stadium lanjut.
Konsekuensi yang tidak diinginkan
Obat "Bisoprolol-Prana" dapat memicu berbagai efek samping yang memengaruhi zona pusat dan perifer sistem saraf. Mereka dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelelahan, gangguan tidur, depresi dan halusinasi.
Proses yang tidak diinginkan di jantung dan pembuluh darah disebabkan oleh hipotensi ortostatik, hot flashes, berkeringat, detak jantung lambat dan insufisiensi miokard.
Manifestasi lain dari efek samping adalah penurunan sekresi kelenjar lakrimal, perkembangan konjungtivitis, diare, kulit gatal, sembelit, mual, kelemahan otot dan kram. Gejala obstruktif dapat muncul di bronkus.
Persiapan serupa
Obat asli berdasarkan bisoprolol adalah tablet "Concor". Mereka diproduksi oleh perusahaan Jerman Merck.
Berdasarkan obat ini, sediaan serupa dikembangkan yang mengandung zat bisoprolol sebagai bahan aktiffumarat.
Produsen obat Rusia memproduksi beta-blocker dengan nama dagang yang berbeda. Contohnya adalah obat "Bisoprolol-Prana": analognya memiliki dosis 2,5 mg, 5 mg dan 10 mg. Obat-obatan ini termasuk pil:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Produk serupa juga diproduksi oleh perusahaan asing. Ada obat-obatan di pasar farmasi, yang namanya berisi nama perusahaan, misalnya Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Ada analog yang disebut "Bisoprolol". Obat-obatan tersebut diproduksi oleh pabrik Rusia: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Jika kita membandingkan tablet "Bisoprolol" dan "Bisoprolol-Prana", perbedaannya terletak pada komposisi kualitatif dan kuantitatif dari komponen tambahan. Perbedaan tersebut tidak mempengaruhi bioavailabilitas dan permeabilitas zat aktif dalam tubuh, yang berarti bahwa efek terapeutik obat akan sama.
Ulasan
Banyak pasien yang merasa nyaman menggunakan obat yang mengandung bisoprolol, karena hanya diminum sekali sehari. Satu tablet cukup sepanjang hari untuk menormalkan tekanan darah.
Tentang alat "Bisoprolol-Prana" ulasan tidak buruk. Mereka menunjukkan selektivitasnya yang tinggi, itulah sebabnya minum pil disertai dengan jumlah yang lebih kecilefek samping dibandingkan dengan beta-blocker lainnya.
Pasien melaporkan kemudahan penggunaan dan efek samping langka yang mendorong beberapa pasien untuk beralih ke obat ini.
Pria mengatakan bahwa minum obat tidak menyebabkan gangguan potensi. Selain itu, fakta ini telah dibuktikan melalui berbagai penelitian.
Obat "Bisoprolol-Prana" menunjukkan netralitas metabolisme dalam kaitannya dengan metabolisme kolesterol, trigliserida dan glukosa. Properti ini memungkinkan untuk diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 atau kecenderungan untuk meningkatkan kadar glukosa darah. Oleh karena itu, pasien tersebut juga meninggalkan umpan balik positif tentang obat tersebut.
Karena jumlah efek samping yang rendah, tablet diresepkan untuk pasien di usia tua. Pasien mengklaim bahwa obat tersebut lebih efektif dan aman dibandingkan obat antihipertensi beta-blocker lainnya.
Kelebihan obat "Bisoprolol-Prana" adalah harganya yang murah, cukup terjangkau bagi masyarakat berpenghasilan rendah, yang juga tercermin dari ulasan yang berterima kasih.
Namun terlepas dari semua kelebihan pil, hanya dokter yang dapat meresepkannya berdasarkan hasil pemeriksaan.
