Stroke sumsum tulang belakang (spinal) adalah jenis mielopati yang berbahaya. Istilah ini mengacu pada kondisi patologis neurologis yang melibatkan sumsum tulang belakang. Di antara semua stroke yang tercatat dalam praktik medis, stroke tulang belakang menyumbang dari satu persen menjadi satu setengah. Dua skenario tentu saja diketahui - iskemik dan hemoragik. Mari kita lihat lebih dekat topik ini.
Informasi umum
Jenis penyakit iskemik juga disebut serangan jantung. Ini adalah kondisi patologis di mana area otak yang terpisah tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan. Situasi ini menyebabkan kekurangan oksigen.
Stroke hemoragik sumsum tulang belakang diamati jika integritas dinding pembuluh darah dari elemen apa pun dilanggar, menyebabkan isinya masuk ke jaringan otak. Area pendarahan sedang terbentuk.
Penting untuk diketahui
Makankemungkinan kondisi patologis sementara di mana suplai darah ke sistem tulang belakang terganggu. Dalam kedokteran, kasus-kasus penghinaan mikro diketahui. Ketika kondisi seperti itu terdeteksi, serangan transistor iskemia didiagnosis.
Ada perbedaan usia rata-rata pasien stroke otak dan tulang belakang. Dalam kasus pertama, pasien lebih tua dari kategori kedua. Tulang belakang, seperti yang diungkapkan penelitian, sering terbentuk pada usia muda. Kebanyakan pasien dengan diagnosis ini berusia lebih dari 30 tahun, tetapi lebih muda dari 50 tahun. Jika seseorang tidak menerima perawatan yang sesuai, kemungkinan kematiannya tinggi. Bahkan dengan terapi yang tepat dan perawatan yang baik, kemungkinan menjadi cacat tetap tinggi.
Apa yang memprovokasi?
Penyebab stroke sumsum tulang belakang beragam dan tidak terlokalisasi pada organ itu sendiri, tetapi terletak pada sistem peredaran darah. Struktur pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk nutrisi tulang belakang sering menderita plak aterosklerotik. Ada bahaya penyumbatan arteri dan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Hal ini dimungkinkan karena trauma, bekuan darah. Risiko tertentu terkait dengan tekanan fisik. Ini sering diamati pada mereka yang menderita osteochondrosis, hernia, proses tumor. Ada kemungkinan kondisi abnormal bawaan dari sistem vaskular. Ada kasus ketika stroke tulang belakang dijelaskan oleh listhesis, malformasi, aneurisma. Yang terakhir ini paling sering terlokalisasi di aorta. Risiko tertentu terkait dengan varises vena dan infark miokard.
Memprovokasi stroke hemoragik atau iskemik sumsum tulang belakang dapatpenurunan tekanan darah di arteri secara tiba-tiba dan parah. Risiko tertentu dikaitkan dengan kondisi patologis yang mengubah tingkat normal pembekuan darah. Ini mungkin dalam kasus hemofilia atau, misalnya, karena trombositopenia.
Bagaimana mencurigai?
Gejala pertama stroke sumsum tulang belakang ditentukan oleh bentuk patologi dan nuansa lokalisasinya. Banyak tergantung pada tingkat kerusakan jaringan organik. Manifestasi yang paling spesifik adalah neurologis. Pasien mencatat ketidaknyamanan yang kuat di punggung. Saat mencoba menentukan sumbernya, sepertinya rasa sakit itu berasal dari tulang belakang. Jika stroke mengenai blok atas, terjadi kelumpuhan, paresis anggota tubuh bagian atas. Kaki terasa pegal, kiprah terganggu, terkadang ada yang pincang.
Tanda dan gejala pertama dari stroke sumsum tulang belakang termasuk ketidakstabilan umum seseorang. Banyak yang melumpuhkan kaki, paresis ekstremitas bawah mungkin terjadi. Fungsi organ dalam panggul terganggu, ada masalah dengan pengosongan kandung kemih dan saluran usus. Punggung kehilangan tingkat sensasi normalnya. Parestesia menutupi anggota badan.
Fitur manifestasi
Dengan stroke sumsum tulang belakang, banyak yang menggambarkan sensasinya sebagai pukulan tiba-tiba yang diikuti dengan rasa pusing yang parah. Seseorang merasakan sakit parah, dengan cepat menutupi seluruh punggung. Segera sensitivitas zona ini menjadi kurang sampai hilang sama sekali. Stroke tercermin di anggota badan, nyeripada awalnya tajam dan kuat, lambat laun kaki dan tangan menjadi mati rasa. Banyak yang mencatat bahwa selama serangan, anggota badan melemah, orang tidak dapat merasakan lantai di bawah kaki mereka. Aliran urin dari kandung kemih terganggu, buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi.
Memperhatikan manifestasi seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya bantuan tepat waktu dari spesialis yang dapat menghindari kelumpuhan. Stroke selalu merupakan serangan akut. Tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensinya sebelumnya, tetapi hampir selalu cukup parah.
Masalah masalah
Menentukan adanya gejala stroke sumsum tulang belakang terkadang sangat sulit. Sensasi menyakitkan sering menyebar ke berbagai organ, bagian tubuh. Struktur otak tulang belakang berhubungan erat dengan hampir semua organ dalam. Dengan stroke, ini memicu banyak gejala nonspesifik yang tidak dapat dijelaskan oleh penyebab neurologis. Hal ini membuat sulit untuk mendiagnosis kondisi dan meningkatkan risiko kesalahan medis.
Ada banyak kasus ketika gejala stroke otak secara keliru dianggap sebagai manifestasi dari multiple sclerosis. Dalam praktik medis, ada situasi di mana, alih-alih stroke, seorang pasien didiagnosis dengan hernia vertebral atau linu panggul. Anda dapat mengacaukan kondisi patologis dengan nefritis dan sejumlah penyakit ginekologi. Gangguan dalam kerja saluran pencernaan, proses inflamasi di kandung kemih menunjukkan manifestasi yang serupa. Bahkan seorang dokter berpengalaman, yang memiliki perangkat dan alat diagnostik modern, tidak kebal dari diagnosis yang salah,terkait dengan meningkatnya kompleksitas kasus.
Bentuk iskemik: fitur
Bentuk ini jauh lebih umum daripada hemoragik. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, sekitar 90% kasus jatuh di atasnya. Ciri khasnya adalah gumpalan darah yang menghalangi aliran darah. Ada kemungkinan penumpukan lemak yang mengganggu aliran darah. Hasilnya adalah kerusakan pada sel-sel otak, yang menyebabkan nekrosis. Prognosis terbaik adalah karakteristik kasus diagnosis cepat dan perawatan tepat waktu. Dalam beberapa tahun terakhir, jenis stroke ini semakin banyak didiagnosis pada orang-orang dengan usia yang relatif muda. Segera setelah diagnosis dibuat, perlu untuk memulai tindakan untuk menstabilkan aliran darah. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan yang membuat darah menjadi lebih encer. Perubahan kualitas ini memungkinkan cairan melewati penyumbatan dalam bentuk bekuan darah, dan karena itu memberikan nutrisi ke sel-sel otak.
Kemungkinan bekuan darah yang sangat besar, serangan yang parah. Kondisi ini membutuhkan pembedahan segera. Intervensi dimungkinkan setelah menerima tusukan. Tahap rehabilitasi mengharuskan untuk merawat pasien dengan hati-hati. Dengan pemulihan aktif, prognosisnya biasanya positif. Pada kondisi stasioner, pasien diberikan tirah baring. Penting untuk memiliki permukaan yang rata. Pasien harus berbaring telentang.
Bagaimana cara memeriksanya?
Mencurigai pasien dengan stroke sumsum tulang belakang, perlu untuk mengirim orang tersebut untuk studi lengkap. Ciri khas yang menyatukan semua pasien dengan patologi ini adalah rasa sakit di punggung. Lainnyamanifestasi dapat bervariasi. Jika dicurigai stroke tulang belakang, pasien dirujuk ke ahli saraf. Dokter akan menyarankan Anda untuk melakukan rontgen tulang belakang. Informasi yang berguna dapat diperoleh dari hasil CT scan. Sebuah studi Doppler dari sistem vaskular ditampilkan. Direkomendasikan revasografi, electroneuromyography. Sampel darah diambil untuk pemeriksaan laboratorium. Perlu untuk mengambil tusukan tulang belakang untuk menilai fitur keseimbangan biokimia.
Hasil tindakan diagnostik memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis awal atau menentukan tindakan tambahan apa yang diperlukan untuk mengklarifikasi patologi. Berdasarkan konsultasi neurologis berulang, mereka sudah dapat meresepkan program terapi.
Tentang tusukan
Seorang dokter, yang mencurigai stroke tulang belakang, pasti akan merujuk pasien untuk penelitian semacam itu. Tusukan adalah peristiwa di mana asisten laboratorium menerima sejumlah kecil cairan tulang belakang. Untuk membuat tusukan, Anda harus menggunakan jarum khusus. Itu ditempatkan di antara tulang belakang, kemudian dokter menerima beberapa mililiter isi struktur organik.
Puncture memungkinkan Anda mengidentifikasi inklusi berdarah jika terjadi perdarahan. Penelitian dilakukan 12 jam setelah manifestasi awal gejala stroke. Kali ini cukup untuk analisis untuk menunjukkan sel darah merah dan fitur-fiturnya. Jika perdarahan didiagnosis selama tusukan, tindakan tambahan harus diambil untuk mengidentifikasi aneurisma dan menentukan lokasi pastinya.posisi.
Sebelum menerima tusukan, perlu menilai kinerja hati dan ginjal, menganalisis kemampuan darah untuk membeku. Anestesi lokal diperlukan untuk mendapatkan tusukan. Jika seseorang memiliki reaksi alergi terhadap obat bius, perlu untuk melaporkannya terlebih dahulu.
Bagaimana cara bertarung?
Seorang ahli saraf berpengalaman dapat menavigasi fitur pengobatan stroke sumsum tulang belakang, rehabilitasi, dan konsekuensi dari kondisi patologis ini. Dalam kasus gangguan tulang belakang pada periode patologi akut, perlu untuk mengambil tindakan untuk mempertahankan fungsi vital untuk mendukung pasien dan meminimalkan risiko kematian. Tugas dokter adalah mengidentifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. Aspek terapi yang diperlukan adalah normalisasi aktivitas jantung dan sistem vaskular, stabilisasi indikator tekanan di arteri.
Sebagai pengobatan obat, ditunjukkan obat yang membuat darah menjadi lebih encer jika bekuan darah telah menjadi akar penyebab stroke. Obat yang direkomendasikan untuk mengendurkan struktur tulang belakang, obat untuk melindungi sel-sel sistem saraf. Beberapa pasien memerlukan pembedahan segera untuk memulihkan dinding pembuluh darah yang rusak.
Fitur kasus
Sebagai bagian dari pengobatan stroke sumsum tulang belakang (iskemik, hemoragik), adalah mungkin untuk memerangi kelumpuhan. Jika pasien memiliki kondisi seperti itu, dokter meresepkan tindakan yang mengurangi risiko luka baring. Pencegahan peradangan paru kongestif diperlukan. Sudah dalam periode perjuangan dengan tahap akut, perlu untuk mempertimbangkan fitur-fiturnyaproses pemulihan. Kompleksitas kasus tidak bisa diremehkan. Stroke tulang belakang adalah salah satu patologi yang mematikan.
Fase pemulihan
Rehabilitasi stroke sumsum tulang belakang bervariasi dari kasus ke kasus; Banyak tergantung pada sifat cedera. Terkadang konsekuensinya hampir tidak terlihat - jari-jari pasien hanya sedikit gemetar, atau dari waktu ke waktu kulit punggung kehilangan kepekaannya. Di tempat lain, komplikasi lebih signifikan - kemampuan untuk menggunakan anggota badan terganggu, kelumpuhan berkembang. Untuk menormalkan aktivitas tubuh, Anda perlu mempraktikkan tindakan rehabilitasi. Ahli saraf mengevaluasi kasus ini dan mengidentifikasi teknik pemulihan terbaik, menentukan kapan perlu memulainya. Biasanya, rehabilitasi dimulai satu, dua, kadang tiga minggu setelah stabilisasi kondisi umum tubuh.
Rehabilitator membentuk satu set latihan secara individual. Pilih prosedur yang memperbaiki kondisi pasien tertentu. Di masa depan, kursus disesuaikan, menilai keberhasilan seseorang dan konsekuensi dari stroke sumsum tulang belakang. Hasil terbaik diperoleh dengan program rehabilitasi di mana pasien memiliki akses ke simulator khusus yang dirancang untuk orang-orang dengan masalah kesehatan tersebut. Dalam beberapa tahun terakhir, sistem robotik telah tersebar luas.
Masalah pemulihan
Salah satu masalah utama yang terkait dengan pengobatan dan rehabilitasi stroke tulang belakang adalah banyaknya lesi. Berbagai sistem internal menderita. Untuk memastikan pemulihan kesehatan yang terbaik, pasien harus meminta bantuan dari berbagai spesialis. Manajemen kasus adalah tanggung jawab beberapa profesional yang sangat terspesialisasi. Hampir tidak ada kasus komplikasi identik yang diketahui. Dalam banyak hal, prognosis ditentukan oleh saat pengobatan dimulai. Banyak tergantung pada keadaan psikologis, suasana hati pasien. Studi statistik menunjukkan bahwa hanya sekitar 15% pasien dengan diagnosis yang ditetapkan menggunakan layanan pusat rehabilitasi.
Untuk memastikan pemulihan penuh, Anda perlu bekerja sama dengan tim profesional. Tidak mungkin mencapai pemulihan lengkap fungsi tubuh dalam waktu singkat. Pasien harus segera mempersiapkan mental selama beberapa bulan, seringkali bertahun-tahun. Terkadang periode ini cukup hanya untuk memulihkan kemampuan berjalan, dan fungsi lainnya menjadi lebih lambat lagi. Pada saat yang sama, praktis tidak ada dua kasus yang identik, yang berarti bahwa setiap opsi rehabilitasi dipilih secara ketat secara individual.
Fitur
Seseorang yang menderita stroke tulang belakang harus memantau kesehatannya dengan cermat selama sisa hidupnya. Salah satu akibat dari stroke sumsum tulang belakang adalah kelemahan tulang belakang, yang akan rentan terhadap penyakit. Selama periode rehabilitasi, ini sampai batas tertentu diratakan dengan penggunaan barang-barang khusus - perban, bantal, kasur. Setelah beberapa waktu, korset tidak lagi digunakan, karenapemakaian produk secara terus menerus dapat menyebabkan atrofi otot dan kelengkungan tulang belakang. Selama masa rehabilitasi, orang harus ingat tidak hanya kebutuhan untuk memulihkan sumsum tulang belakang, tetapi juga pentingnya menjaga stabilitas cakram tulang belakang. Mengenakan korset memberi tekanan tambahan pada struktur tulang belakang otak.
Setelah menderita stroke sumsum tulang belakang, Anda harus mulai merawat kesehatan Anda dengan sangat, sangat bertanggung jawab. Harus diingat tentang kemungkinan pelanggaran berulang dan kemungkinan peningkatan stroke otak. Untuk meminimalkan bahaya, perubahan gaya hidup dianjurkan. Penting untuk makan dengan benar, menyeimbangkan diet untuk nutrisi, sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk dari kehidupan sehari-hari. Orang yang pernah mengalami stroke disarankan untuk berhati-hati mengontrol berat badan, tekanan darah dan kandungan glukosa dan kolesterol dalam sistem peredaran darah. Penting untuk membuat kebiasaan berjalan setiap hari, aktivitas fisik kecil. Pengerasan tidak akan berlebihan.
