Peningkatan kadar asam urat dalam darah seseorang tergolong hiperurisemia. Apa itu? Ini adalah akibat dari gangguan metabolisme purin, lebih sering karena faktor lingkungan (gizi dan lain-lain) dan faktor genetik. Patologi ini menarik perhatian setelah studi skrining berulang yang mengungkapkan dampaknya pada perjalanan penyakit kardiovaskular. Ini juga dianggap sebagai tanda biokimia utama asam urat. Hiperurisemia seringkali asimtomatik dan oleh karena itu tidak selalu segera terdeteksi.
Kapan hiperurisemia terjadi?
Asam urat adalah produk akhir metabolisme basa purin. Dibentuk di hati, itu dikeluarkan dari tubuh dalam urin. Peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah menunjukkan perkembangan kondisi patologis tertentu. Itu mengarah kehiperurisemia. Dalam kasus penurunan kadar asam urat, hipourisemia berkembang. Tingkat normalnya adalah 360 m/l pada wanita, dan 400 m/l pada pria. Kelebihan indikator ini memerlukan klarifikasi faktor penyebabnya, yang hasilnya adalah hiperurisemia. Apa itu? Ini adalah hasil dari produksi asam urat yang berlebihan dan gangguan fungsi ginjal, gejala utama asam urat. Ini juga dapat menjadi bukti kondisi patologis seperti limfoma, leukemia, anemia karena kekurangan vitamin B12, penyakit pada saluran empedu, hati, ginjal, psoriasis, pneumonia, preeklamsia, TBC, diabetes mellitus, eksim kronis.
Pada tahap awal gangguan metabolisme purin, kerusakan ginjal berkembang, menjelang serangan artritis gout dan gejala lainnya. Faktanya adalah bahwa ginjal adalah yang pertama dimasukkan dalam proses kompensasi kelebihan sintesis asam urat, meningkatkan ekskresi urat normal, yang berkontribusi pada risiko kristalisasi garam-garam ini di ginjal. Peningkatan ekskresi (pelepasan) asam urat memiliki efek merusak pada tubulus, interstitium ginjal, berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti hiperurikosuria dan hiperurisemia. Kondisi patologis pertama disebabkan oleh peningkatan konsentrasi asam urat dalam urin, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme purin karena kekurangan gizi, kaya akan basa purin, diet tinggi protein, dan penyalahgunaan alkohol. Yang kedua dideteksi dengan tes darah biokimia.
Jenis hiperurisemia
Hiperurisemia bersifat primer dan sekunder. Yang pertama lebih sering disebabkan oleh asam urat primer, kelainan genetik keluarga dari metabolisme purin (dispurinisme konstitusional). Menurut faktor penyebabnya, dibagi menjadi tiga jenis:
- tipe metabolik, karena peningkatan sintesis purin endogen dan ditandai dengan urikosuria yang tinggi dan laju pemurnian jaringan biologis dan cairan tubuh (pembersihan) asam urat;
- tipe ginjal, disebabkan oleh gangguan ekskresi asam urat ginjal dan ditandai dengan pembersihan yang rendah;
- tipe campuran, yang merupakan kombinasi dari dua kondisi pertama, di mana uraturia berkurang atau tidak melebihi norma, dan klirens tidak berubah.
Gejala Penyakit
Baru-baru ini, hiperurisemia sering didiagnosis selama pemeriksaan medis saat mendonorkan darah untuk analisis biokimia. "Apa itu?" - pertanyaan pertama yang diajukan oleh pasien, karena mereka tidak melihat adanya tanda-tanda penyakit. Penyakit ini memang sering lewat hampir tanpa gejala.
Seberapa tidak berbahaya hiperurisemia yang tidak terekspresikan ini, yang gejalanya, dan ketika muncul, sebagian besar tidak spesifik? Pada masa kanak-kanak, kondisi patologis ini dapat diekspresikan dengan konstipasi, sakit perut, enuresis nokturnal, logoneurosis, tics, keringat berlebih. Remaja sering menunjukkan tanda-tanda hiperurisemia, seperti kelebihan berat badan, nyeri di daerah pinggang, gatal-gatal di uretra, diskinesia bilier.cara. Gambaran klinis dapat disertai dengan intoksikasi dan asthenia. Pada orang dewasa, pada tahap awal perkembangan patologi, nefritis interstisial terbentuk. Ia mampu bermutasi menjadi pielonefritis sekunder di bawah pengaruh infeksi bakteri, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan batu ginjal. Tidak jarang adalah urolitiasis, atau nefrolitiasis. Atas dasar pembentukan batu kemih, gangguan metabolisme berikut harus diperhatikan: modifikasi keasaman urin, hiperkalsiuria, hiperoksaluria, hiperfosfaturia, hiperurisuria, dan hiperurisemia. Hiperurisemia sering kali disertai dengan berbagai kelainan pada saluran pencernaan.
Faktor risiko
Penyakit yang berkembang dengan latar belakang pembentukan asam urat yang dipercepat, lebih sering disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berikut:
- partisipasi purin dalam proses metabolisme;
- fungsi ginjal terganggu;
- fruktosa tinggi dalam makanan sehari-hari.
Penyebab hiperurisemia
Penyebab utama kondisi ini adalah penyalahgunaan makanan kaya purin, makanan berlemak. Yang tidak kalah berbahayanya adalah kelaparan, serta kerusakan jaringan, neoplasma yang bersifat ganas. Dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit hiperurisemia pada sistem limfatik, darah.
Pengobatan
Penurunan sifat filtrasi dan pelanggaran fungsi tubular ginjal adalah pemicu yang memicu patologi seperti hiperurisemia. Apa kondisi ini?Apakah itu turun temurun atau didapat? Kondisi yang didapat sering berkembang pada orang tua sebagai akibat dari sklerosis pembuluh ginjal. Hiperurisemia juga sering menyertai patologi seperti anemia, eksim kronis, asidosis, psoriasis, toksikosis selama kehamilan.
Ketika diagnosis "hiperurisemia" ditegakkan, pengobatan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dari tes laboratorium dan jenis pemeriksaan tambahan lainnya. Dasarnya adalah terapi diet. Makanan yang mengandung sejumlah besar turunan purin dikeluarkan dari diet pasien, atau penggunaannya dikurangi secara signifikan. Kursus obat termasuk obat urikodepresor, obat dengan tindakan urikosurik. Aspek penting dari pengobatan adalah pencapaian reaksi urin basa. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, bahkan diet dikembangkan sesuai dengan rencana individu untuk mencegah salah satu komplikasi serius - asam urat.
