Gangguan kepribadian menghindar juga dikenal oleh sains sebagai "menghindar". Hingga satu persen dari total populasi orang dewasa di planet ini dipengaruhi oleh patologi ini. Kedokteran Amerika memberikan perhatian terbesar pada studinya. Jika seorang pasien memiliki kecenderungan peningkatan kecemasan, agorafobia, fobia sosial, dapat diduga bahwa ia memiliki gangguan kepribadian menghindar. Istilah-istilah ini merujuk pada ketakutan akan ruang terbuka dan interaksi dengan orang-orang.
Gangguan Kepribadian Menghindari: Gejala
Orang dengan gangguan mental ini ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- rasa malu yang ekstrem;
- meningkatkan kepekaan terhadap kritik atau penolakan sosial;
- harga diri rendah;
- merasa rendah diri;
- keinginan untuk hubungan dekat dengan orang lain, yang terhalang oleh sulitnya menciptakan keterikatan, hubungan (pengecualian yang mungkin adalah kerabat dekat, tetapi seringkali masalah diamati bahkan dengan hubungan dalam keluarga);
- seorang pasien HDI berusaha untuk mengesampingkan jika memungkinkaninteraksi di bidang sosial, dan ini tidak hanya berlaku untuk kenalan biasa, tetapi juga untuk kontak kerja yang diperlukan atau, katakanlah, komunikasi di sekolah, universitas.
Psikoterapi sebagai metode pertolongan
Jika seseorang diduga memiliki gangguan kepribadian penghindar, merupakan kebiasaan untuk mengkompensasi gejala patologi dengan praktik psikoterapi. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa pasien biasanya pemalu dan sangat pemalu, sehingga interaksi sosial yang paling sederhana sulit bagi mereka. Komunikasi dalam masyarakat untuk orang-orang seperti itu merupakan hambatan serius. Akibatnya, tidak mungkin untuk menggunakan salah satu metode psikoterapi modern yang paling efektif - interaksi kelompok.
Avoidant Anxiety Disorder dapat diobati dengan teori CBT. Ini disebabkan oleh fakta bahwa metodologi ini bekerja dengan baik dengan orang-orang pemalu. Hal ini bertujuan untuk mengembangkan keterampilan dan kemampuan sosial baru, yang memiliki dampak signifikan pada perilaku manusia, menyederhanakan fungsinya sebagai elemen masyarakat.
Bagaimana dengan obatnya?
Pengobatan tradisional menyarankan bahwa hampir semua penyakit mental dapat diobati dengan obat-obatan. Namun, gangguan kepribadian avoidant disarankan untuk diobati dengan menunda langkah pengobatan jika memungkinkan.
Secara umum, obat-obatan menunjukkan hasil yang baik, sehingga sering digunakan. Tapi bantuan dari narkoba hanyasementara, terkait dengan banyak efek samping, bertahan selama kursus berlangsung, dan membuat ketagihan.
Bagaimana mengenali?
Gangguan kepribadian psikis biasanya terlihat bahkan dengan mata telanjang. Seseorang secara harfiah "terpaku" pada kekurangannya, terlalu memikirkannya, sering mengangkat topik ini dalam percakapan. Pada saat yang sama, individu tersebut berusaha untuk menghindari interaksi dengan orang lain sebanyak mungkin dan melakukan kontak hanya ketika dia secara tidak sadar merasa yakin bahwa dia tidak akan ditolak.
Penolakan, kehilangan apa pun pada gangguan jiwa sangat menyakitkan sehingga lebih baik bagi pasien untuk tetap sendiri daripada mempertaruhkan keadaannya yang tidak stabil, mencoba membangun kontak dengan orang lain.
Gejala Penyakit
Gangguan kepribadian mental dapat didiagnosis dengan ciri-ciri berikut:
- keinginan yang kuat untuk menjalin hubungan dekat dengan orang lain, terhalang oleh rasa malu yang berlebihan;
- Berusaha menghindari kontak fisik apapun bila memungkinkan;
- tidak suka, membenci diri sendiri, jijik;
- tidak percaya;
- isolasi diri, keinginan untuk sepenuhnya mengecualikan hubungan dengan masyarakat (hikikomori);
- ketakutan, kesopanan, ekstrem;
- perasaan menjadi milik orang-orang dari "kelas dua", "tingkat bawah";
- ketidakmampuan untuk bekerja secara normal, menumpuk profesionalisme, meningkatkan;
- meningkatkan kritik diri, terutama dalam hal-halinteraksi sosial;
- malu, malu;
- kesepian;
- pengecualian secara sadar dari ikatan intim;
- kecanduan (mental, kimia).
Informasi masih belum cukup
Sebagai bagian dari penentuan keberadaan penyakit, tes gangguan kepribadian dilakukan. Karena penyakit ini dipilih oleh dokter sebagai penyakit yang relatif baru-baru ini, metode diagnosis dan pengobatan masih dalam pengembangan. Sebagian besar teknologi yang digunakan saat ini adalah teknologi eksperimental.
Gangguan kepribadian emosional dalam banyak hal mirip dengan psikopati (khususnya, pada subspesies sensitif). Menurut klasifikasi yang berlaku di Rusia, bahkan hari ini mereka tidak menganggap perlu untuk memilih penyakit seperti itu sebagai penyakit independen, tetapi hanya mengklasifikasikannya sebagai gangguan kepribadian skizoid, mengklasifikasikannya sebagai penyakit asthenic. Banyak yang akan tergantung pada dokter yang merawat dan pandangannya sendiri tentang kedokteran, psikiatri.
Hingga saat ini, tidak ada catatan yang jelas tentang orang yang menderita gangguan kepribadian jenis ini. Tidak ada informasi mengenai prevalensi penyakit ini, atau ketergantungannya pada jenis kelamin. Tidak mungkin untuk mengatakan apakah gangguan kepribadian ganda dikaitkan dengan kecenderungan genetik, apakah itu diturunkan. Orang hanya bisa mengatakan bahwa orang-orang yang kemudian saya diagnosa penyakitnya pemalu dan penakut sejak kecil.
Patologi tidak berbahaya untuksekitar…
Jika tes gangguan kepribadian menunjukkan adanya penyakit, kita dapat mengatakan bahwa diagnosis telah dibuat. Perlu dicatat bahwa dalam kehidupan sehari-hari seseorang yang telah didiagnosis dengan patologi berperilaku sedemikian rupa sehingga kompleks inferioritasnya terlihat oleh orang-orang di sekitarnya.
Sebagai aturan, pasien adalah introvert. Ini sebagian besar disebabkan oleh harga diri yang terlalu rendah. Pada saat yang sama, pasien bukanlah individu yang antisosial, dan mereka cenderung memiliki keinginan yang kuat untuk memiliki kontak sosial yang normal. Masalahnya adalah bahwa menjalin hubungan dengan orang lain adalah nyata bagi pasien hanya jika mereka yakin akan penerimaan positif, bahwa mereka tidak akan dikritik. Biasanya, persyaratan jaminan sangat tinggi sehingga implementasinya menjadi tidak realistis.
…tetapi sangat bermasalah bagi pasien
Gangguan kepribadian ganda sangat mempengaruhi seseorang sehingga dia selalu merasa bahwa masyarakat menolaknya. Sebagai aturan, pasien memiliki gagasan ideal tentang bagaimana ia harus diperlakukan di masyarakat. Segera setelah kenyataan menyimpang dari ide ini, seseorang melarikan diri dalam ketakutan, "menutup dirinya dalam cangkang", menarik diri ke dalam dirinya sendiri, memagari dirinya sendiri.
Ketakutan adalah faktor utama dalam pembentukan perilaku komunikatif. Pasien biasanya:
- dibelenggu;
- tidak yakin dengan diri mereka sendiri;
- sederhana tanpa batas;
- tidak wajar;
- demonstratif dalam menghindari masyarakat;
- meminta-minta sampai menghina.
Perilaku ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien yakin sebelumnya bahwa masyarakatnyaakan menolak, dan mencoba mengambil tindakan terlebih dahulu agar “tidak terlalu sakit”.
Persepsi dunia terdistorsi
Jika Anda memiliki seseorang dalam hidup Anda yang memiliki gangguan kepribadian penghindaran, alasan untuk berkomunikasi dengannya mungkin sangat berbeda, tetapi kontak lanjutan hanya mungkin dilakukan dengan kesadaran yang jelas akan satu fakta: orang-orang ini membesar-besarkan persepsi negatif orang lain dan terdistorsi merasakan interaksi sosial dan penilaian masyarakat.
Pasien dengan jenis gangguan kepribadian ini biasanya memiliki kemampuan komunikasi yang sangat buruk. Ini memancing ketidakmampuan, kecanggungan dalam berbagai situasi, akrab bagi mereka yang merasa di masyarakat, seperti ikan di air. Akibatnya, pasien terlihat waspada dan sering ditolak oleh orang lain, yang hanya memperkuat asumsi suram tentang apa yang diharapkan dari orang lain.
Pengembangan mengecewakan
Seiring waktu, gangguan kepribadian menghindar tidak hanya menyebabkan ekspektasi negatif dari komunikasi antar manusia, tetapi juga dari kehidupan secara umum. Orang tersebut mulai membesar-besarkan bahaya sehari-hari. Dia menghadapi kontradiksi internal yang serius ketika dia perlu berpaling kepada seseorang. Jika Anda perlu berbicara kepada publik, kengerian akan datang, yang tidak mungkin diatasi tanpa obat.
Dalam karier, seseorang dengan gangguan kepribadian menghindar hampir tidak dapat mencapai apa pun, karena tidak ada yang memercayai mereka dengan tanggung jawabposisi. Orang-orang ini praktis tidak terlihat oleh orang lain, dan ciri khas dari perilaku mereka adalah suka menolong, yang memprovokasi masyarakat untuk mengambil keuntungan dari orang sakit tanpa pamrih. Pasien dengan gangguan kepribadian jenis ini pada kebanyakan kasus tidak memiliki teman, tidak dapat membangun hubungan saling percaya.
Pergi ke dokter
Pertama kali menemui psikolog, psikoterapis atau psikiater, pasien dapat berperilaku sangat tidak terduga, tetapi mereka semua mengejar tujuan yang sama - untuk menyenangkan dokter. Pada saat yang sama, secara harfiah jelas bahwa seringkali orang berada dalam ketegangan yang sangat kuat, yang tumbuh jika ada anggapan bahwa dokter “tidak menyukai” pasien.
Banyak dari mereka mengatakan bahwa mereka takut akan ejekan dari orang-orang di sekitar mereka dan takut bahwa mereka akan mulai menyebarkan gosip, dan karena itu memagari diri mereka dari masyarakat. Dalam aspek ini, semua pasien sangat curiga. Tetapi ketika mereka mencoba menjelaskan sesuatu kepada mereka, mereka melihat informasi itu “dengan permusuhan”, segera menilainya sebagai kritik.
Apakah penyakit mental seumur hidup adalah hukuman?
Pada tingkat perkembangan kedokteran pada umumnya dan psikoterapi, khususnya psikiatri saat ini, tidak banyak metode untuk menghilangkan gangguan perkembangan mental. Situasinya serupa dalam kasus ketika gangguan kepribadian menghindar didiagnosis. Pengobatan jarang menunjukkan efektivitas yang nyata untuk waktu yang lama tanpa terapi konstan (obat, psikologis).
Pada saat yang sama, manifestasi penyakit sebagian besar terkait dengan ceruk sosial, strata manaorang itu milik. Yang paling bahagia bisa disebut mereka yang cukup beruntung untuk berhasil menikahi seseorang yang sesuai dengan ide-ide tentang cita-cita. Dalam hal ini, hubungan menjadi stabil, kedua orang menerima satu sama lain dengan segala kelebihan dan kekurangannya, tetapi interaksi sosial terbatas pada keluarga dan berakhir dengan itu.
Begitu dukungan sosial runtuh, seseorang secara harfiah "jatuh ke dalam rawa": dia menderita depresi, kecemasan, dia memiliki gejala dysphoric.
Diagnosis banding
Sulitnya mendefinisikan gangguan kepribadian terletak pada kenyataan bahwa manifestasi penyakitnya mirip dengan yang diamati pada penyakit berikut:
- gangguan skizoid;
- gangguan kecemasan.
Pada kasus pertama, pasien berusaha menyendiri selama mungkin. Dokter juga membedakan apa yang disebut efek matte. Di sisi lain, dalam kasus gangguan kepribadian cemas, orang ingin berkomunikasi, tetapi tidak mampu melakukannya karena ketakutan yang menghantui dan keraguan diri yang terus-menerus.
Semua spesies yang dijelaskan memiliki banyak kesamaan dalam gambaran klinis. Yang paling dekat adalah tipe cemas dan tipe dependen, tetapi jika pada kasus pertama penyebab ketakutan justru terletak pada tahap menjalin kontak, maka orang-orang dari kelompok kedua takut berpisah.
Pengobatan modern menetapkan tugas untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang jelas dan pasti dari masing-masing jenis gangguan kepribadian yang diketahui sehingga dapat ditegakkandiagnosis yang pasti.
Manifestasi serupa adalah karakteristik pasien yang histeris dan ambang. Tetapi tipe orang ini manipulatif dan mudah tersinggung, dan perilaku mereka seringkali tidak dapat diprediksi. Sangat bermasalah untuk menentukan apakah penyakit itu termasuk dalam jenis kecemasan, atau subspesies yang berbatasan dengannya, serta dalam kasus membedakan antara skizofrenia dan skizotip. Namun, penting untuk menentukan terapi yang paling efektif dalam setiap kasus.
Apa yang bisa membantu?
Memilih opsi perawatan terbaik, dokter membuat model perilaku integral, atas dasar itu mereka membentuk program yang mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada komponen-komponen tersebut:
- kognitif;
- perilaku;
- psikodinamik.
Tahap pengobatan yang paling signifikan adalah ketika perubahan pribadi yang dicapai selama pengobatan dikonsolidasikan. Adalah penting bahwa orang tersebut mulai menerapkan keterampilan yang diperoleh di luar situasi yang disimulasikan di rumah sakit, dalam kehidupan nyata. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan situasi di sini, karena banyak tergantung pada lingkungan pasien. Kegagalan kecil dapat menyebabkan kerusakan berulang pada harga diri, yang membuat situasi menjadi lebih buruk. Dalam hal ini, semua keberhasilan yang dicapai langsung direduksi menjadi tidak ada. Tetapi keberhasilan interaksi sosial mengaktifkan proses siklus penegasan diri, dengan setiap babak baru membawa seseorang ke tingkat kesadaran diri dan kepercayaan diri yang baru.
