Gangguan kepribadian paranoid adalah patologi psikopat yang relatif jarang, yang memanifestasikan dirinya dalam kecurigaan menyakitkan terhadap orang yang dikenal dan tidak dikenal, tentang peran peristiwa dan objek dalam kehidupan pasien. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi, delusi yang menolak untuk diakui oleh pasien. Sementara itu, kepalsuan dan absurditas keyakinannya sangat jelas bagi semua orang di sekitarnya. Jika gejala gangguan kepribadian paranoid berjalan terlalu jauh, maka orang tersebut memerlukan perawatan medis yang berkualitas. Jika tidak, ia merupakan ancaman bagi dirinya sendiri dan orang lain.
Gejala gangguan: apa yang harus dicari sejak dini
Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berkembang sangat lambat, selama beberapa tahun, dan kadang-kadang bahkan beberapa dekade. Manifestasinya jelas bagi orang lain, sedangkan perjalanan kronis hampir selalutidak diperhatikan. Yang paling banyak rekan dan kenalan dapat katakan tentang teman mereka dengan gangguan kepribadian paranoid dalam perjalanan kronis adalah bahwa "dia sedikit aneh, dia menyukai ide-ide yang tidak biasa." Faktanya, pada saat perjalanan kronis, obat-obatan khusus harus diminum, maka Anda dapat menyelamatkan seseorang dari pikiran obsesif yang menyakitkan dan menghindari eksaserbasi penyakit.
Pada tahap awal perkembangan, gejala gangguan kepribadian paranoid berikut adalah cirinya:
- Gagasan tidak biasa yang terkait dengan keinginan seseorang untuk memengaruhi kehidupan pasien itu sendiri, kerabatnya, atau bahkan seluruh negara (contoh tipikal adalah gagasan tentang konspirasi Masonik, reptilian, pengaruh alien, dan pemikiran delusi serupa).
- Perasaan bahwa seseorang terus-menerus diawasi, dan upaya untuk entah bagaimana menyingkirkan pengamatan ini. Ini adalah tindakan yang sama yang diejek oleh masyarakat: menempelkan kertas di atas webcam, memilih ponsel tanpa kamera sama sekali, takut akan iklan kontekstual, dan sejenisnya. Di permukaan, perilaku ini mungkin tampak lucu, tetapi paling sering menunjukkan penyakit mental tingkat ringan.
- Kecenderungan situasi konflik dengan orang yang dicintai, rekan kerja. Pasien siap untuk mempertahankan pandangannya untuk semua kelainan yang jelas terlihat. Semakin jauh penyakit berkembang, semakin intens situasi konflik.
- Di dalam pasien, sebagai suatu peraturan, terus-menerus tidur dan dari waktu ke waktu perasaan marah, kecemburuan diaktifkan. Dari luar tampaknya agresi tidak termotivasi. Dia sendiri yang tahu itumendorongnya untuk mulai memanifestasikan kemarahannya sendiri pada tingkat fisik. Bagi orang biasa, alasan kemarahan seperti itu tampaknya sama sekali tidak berarti.
Pada tahap selanjutnya, gejalanya memburuk. Dalam beberapa kasus, bahkan sampai pasien "jatuh" dari kenyataan. Inilah yang disebut skizofrenia gangguan paranoid. Karakteristik sudah dalam tahap selanjutnya. Dengan serangan seperti itu, pasien menjadi benar-benar tidak memadai, tidak mungkin untuk menyetujui apa pun dengannya, untuk meyakinkannya tentang apa pun. Semakin jauh penyakitnya, semakin pasien tenggelam dalam dunia ilusi, halusinasi. Dengan gangguan paranoid, dunia ini mengerikan: ketakutan terus-menerus bahwa penganiaya akhirnya akan sampai ke orang sakit dan mulai menyiksanya, menyiksanya. Kesediaan untuk membunuh baik penganiaya imajiner atau diri Anda sendiri. Serangan akut (psikopati paranoid) hanya dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan yang serius. Ini bisa menjadi antipsikotik baik dari generasi lama maupun generasi baru.
Orang yang dekat dengan orang sakit pada gejala pertama dari keadaan psikotik akut dan halusinasi harus segera memanggil ambulans. Setelah menjelaskan gejalanya, panggilan akan dialihkan ke MHP, dan iring-iringan medis akan dikirim dari sana.
Diduga penyebab gangguan jiwa paranoid
Apa yang menyebabkan gangguan kepribadian paranoid berkembang? Kode ICD-10 untuk penyakit ini adalah F20.0. Setelah diagnosis penyakit ini, seseorang terdaftar, ia harus secara teratur diamati oleh dokter yang merawat dan mengambilobat yang diresepkan.
Mengapa penyakit ini berkembang, obatnya tidak diketahui secara pasti. Otak dan sistem saraf adalah bagian tubuh kita yang paling kurang dipahami. Ada anggapan bahwa gangguan paranoid berkembang karena alasan berikut:
- Predisposisi genetik, tetapi gen atau kumpulan sel mana yang bertanggung jawab atas perilaku psikopat paranoid belum diidentifikasi secara pasti.
- Cedera psikologis yang dialami pada masa kanak-kanak.
- Ciri karakter bawaan seperti kecurigaan, ketidakpercayaan, permusuhan terhadap dunia, beberapa skizoid moderat, yang seiring waktu, di bawah pengaruh keadaan kehidupan, berkembang menjadi gangguan paranoid.
- Alkoholisme kronis pada tahap gejala penarikan hampir selalu mengarah ke keadaan psikotik akut. Untuk itu, orang yang rentan mengalami psikosis paranoid dilarang keras menggunakan alkohol, narkoba, dan PAS (zat psikoaktif lainnya).
Mendiagnosis penyakit: ke mana harus pergi?
Bagaimana diagnosisnya? Beberapa patologi kejiwaan sangat mirip satu sama lain, gangguan kepribadian paranoid sangat mudah dikacaukan dengan skizofrenia biasa. Banyak manifestasi patologi tergantung pada stadium, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, pengamatan jangka panjang diperlukan.
Jika ada kecurigaan eksaserbasi, maka perlu pergi ke rumah sakit untuk sementara waktu. Kondisi seperti itu pertama-tama diperlukan untuk melindungi pasien itu sendiri dariepisode skizofrenia gangguan kepribadian paranoid. ICD-10 mengklasifikasikan penyakit ini sebagai penyakit yang cukup serius. Ini adalah alasan untuk mengambil cuti sakit untuk sementara waktu.
Diagnosis akurat selama cuti sakit paksa tidak sesuai dengan sertifikat disabilitas. Sampai saat ini, seorang psikiater tidak memiliki hak untuk mengungkapkan diagnosis pasien dengan cara apapun. Jadi jika pasien terpaksa mengambil cuti sakit untuk sementara waktu, dia mungkin tidak takut rekan-rekannya akan mengetahui penyakitnya.
Untuk mengenali gangguan kepribadian paranoid pada tahap awal, perlu melalui tes khusus. Ada beberapa dari mereka, dan semuanya dikompilasi berdasarkan berbagai metode. Pengujian penuh mungkin memakan waktu beberapa minggu. Pasien dapat datang ke spesialis pada waktu yang ditentukan: keadaan psikologisnya penting (apakah dia kenyang, tenang, apakah ada peristiwa traumatis dalam hidupnya pada saat pengujian). Jika Anda mengenali penyakit ini pada tahap awal, bekerja dengan psikoterapis berpengalaman, jika perlu, minum antidepresan, neuroleptik, atau obat psikotropika lainnya (hanya psikiater yang dapat meresepkannya), maka pasien kembali ke kehidupan normal dan melupakannya. ide gila. Ketika dia mengingat kembali kepercayaannya di masa lalu tentang konspirasi, pembunuh dan ancaman terhadap kehidupan, maka dia sendiri menjadi konyol. Ini adalah akhir yang bahagia untuk cerita kasus.
Tetapi lebih sering di negara kita, semuanya terjadi secara berbeda: pasien masuk ke IPA atas panggilan dari kerabat. Dalam hal ini, pasien paling sering dalam keadaan gila, dia membutuhkanpengenalan dosis besar obat-obatan serius untuk tertidur dan kemudian, mungkin, untuk pulih. Jika kekambuhan seperti itu terjadi setidaknya sekali, maka kemungkinan itu akan terjadi lagi. Oleh karena itu, pasien dimasukkan ke dalam catatan permanen di PND. Kode ICD untuk gangguan kepribadian paranoid ditulis dalam grafik pasien. Mulai sekarang sampai pasien meninggal, informasi ini tidak akan dihapus dari arsip.
Bagaimana perawatan di rumah sakit
Ada banyak rumor tentang perawatan di PND, banyak film telah dibuat. Faktanya, ini adalah rumah sakit paling biasa: pasien dirawat, dokter berkeliling setiap hari dan tertarik pada nuansa kesejahteraan. Biasanya ada tiga atau empat orang dalam satu ruangan. Ada jeruji di jendela bangsal, ini adalah aturan keselamatan. Agar pasien tidak melukai diri sendiri, mereka tidak diberikan pisau dan garpu di ruang makan. Anda juga dilarang membawa pisau dan benda tajam yang berpotensi mengancam jiwa (gunting, jarum, dll.) bersama Anda.
Tidak ada yang melarang pasien untuk berkomunikasi satu sama lain. Untuk mencegah konflik atau kemungkinan cedera tubuh, perawat dan petugas kebersihan mengunjungi bangsal dari waktu ke waktu. Jika ada kebutuhan, maka perlu pergi ke rumah sakit PND - seringkali ini adalah satu-satunya cara bagi pasien untuk mulai merasa lebih baik, untuk memasuki remisi jangka panjang.
Kegunaan minum antidepresan untuk paranoia
Bagaimana cara mengobati gangguan paranoid? Berbicara dengan terapis dan mengonsumsi antidepresan akan membantu pada tahap awal. Untuk lebihstadium lanjut memerlukan terapi radikal yang lebih serius.
Antidepresan memberikan kelegaan yang signifikan ketika gangguan kepribadian paranoid dipicu oleh pikiran depresif yang mengganggu dan depresi. Pemilihan antidepresan adalah usaha yang sangat penting. Kadang-kadang psikiater dipaksa untuk mengamati pasien selama beberapa waktu untuk meresepkan pil tertentu. Biasanya, obat SSRI diresepkan terlebih dahulu. Jika karena alasan tertentu kondisi tidak membaik (bahkan terkadang memburuk), maka dokter akan meresepkan obat lain yang memiliki efek antidepresan.
Neuroleptik untuk gejala gangguan kepribadian paranoid
Neuroleptik adalah obat psikotropika. Anda dapat menjelaskan secara singkat tindakan mereka: dengan penggunaan biasa, seseorang menjadi sangat tenang, tidak ada yang mengganggunya. Pikiran-pikiran lama yang bersifat paranoid bahwa seseorang sedang merencanakan, membuntutinya, atau mencoba membunuhnya tampak tidak penting dan bahkan konyol. Kecemasan dan kekhawatiran hilang. Dianjurkan untuk minum antipsikotik ketika penyakitnya sudah bermanifestasi dengan jelas dan menghalangi seseorang untuk hidup dan bekerja, berkomunikasi dengan orang yang dicintai.
Dengan latar belakang penggunaan antidepresan, neuroleptik (serta obat psikotropika lainnya), alkohol, obat-obatan dan zat psikoaktif lainnya sangat dilarang. Psikosis, delirium dapat berkembang (tergantung pada jumlah yang diminum).
Di mana lebih baik melamar: ke PND anggaran atau ke pusat-pusat swasta
Jika pasien dan kerabatnya takut (omong-omong, memang benar) bahwa pendaftaran dengan PND di masa depan akan menyebabkan kesulitan dalam mendapatkan pekerjaan pemerintah yang bergengsi atau mendapatkan SIM, maka masuk akal untuk menghubungi klinik swasta.
Klinik swasta menawarkan rawat inap, layanan diagnosis. Jika serangan paranoia terjadi setelah penyalahgunaan alkohol, maka seseorang akan mabuk dan dibantu untuk keluar dari keadaan mabuk. Biaya perawatan termasuk obat-obatan yang diperlukan dengan efek psikotropika, yang tidak dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Kerugian utama adalah bahwa pengobatan di klinik semacam itu akan cukup mahal.
Apotik psiko-neurologis negara terdaftar, dan informasi ini diberikan kepada pihak berwenang berdasarkan permintaan. Jadi, setelah fakta pendaftaran, mendapatkan SIM atau izin untuk menyimpan atau membawa senjata sangat sulit, hampir tidak mungkin.
Mitos di antara orang-orang tanpa pendidikan kedokteran tentang paranoia
Mitos umum tentang gangguan kepribadian paranoid:
- Orang tersebut menjadi berbahaya dan harus dihindari.
- Dia terus-menerus mengulangi hal-hal bodoh dan sepertinya mereka ingin membunuhnya, bahwa mereka memburunya.
- Tidak ada obat untuk gangguan paranoid.
- Seseorang dapat "menginfeksi" orang lain dengan kondisinya.
Sayangnya, masih banyak mitos tentang penyakit kejiwaan di masyarakat kita. orang paranoid,sebagai aturan, berbahaya hanya dalam periode eksaserbasi yang jarang. Jika Anda memantau kondisi Anda dan minum pil jika perlu, maka tidak akan ada eksaserbasi sama sekali.
Hubungan pasien dengan teman dan kerabat
Tidak dapat disangkal fakta bahwa seseorang dengan gangguan kepribadian paranoid sangat sulit untuk diajak berkomunikasi. Orang yang menderita psikopati jarang menemukan bahasa yang sama dengan orang lain, dalam setiap hal kecil mereka melihat penghinaan terhadap kepribadian mereka sendiri, penghinaan terhadap martabat mereka. Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya berdebat dengan orang-orang seperti itu, karena mereka yakin bahwa mereka benar dan tidak ada argumen yang akan membuktikan sebaliknya. Sebaliknya, argumen dan argumen apa pun akan dianggap sebagai penghinaan lain yang memicu konflik.
Saat berkomunikasi dengan dokter, salah satu kriteria diagnostik adalah hubungan dalam keluarga pasien. Apakah dia dicintai, seberapa sering dia berbicara dengan anggota keluarganya. Jika dia tinggal sendiri, apakah ada pasangan seksual tetap dan apa hubungannya dengan dia. Semakin seseorang tenggelam dalam dirinya sendiri, semakin jarang dan semakin sulit dia berkomunikasi dengan orang-orang di sekitarnya, semakin jauh penyakitnya.
Bahaya penyimpangan kejiwaan adalah bahwa mereka sering hidup berdampingan satu sama lain, dan ketika mendiagnosis satu, Anda dapat melewatkan yang kedua. Misalnya, fobia sosial sering "berjalan" bersama skizofrenia, depresi - di samping alkoholisme, dll.
Saran dokter: cara mencegah terulangnya gangguan
Bagaimana mencegah eksaserbasi gangguan paranoid? Aturan kebersihan sederhana harus diikutikesehatan mental:
- benar-benar menahan diri dari minum alkohol dalam jumlah berapa pun (bahkan dalam dosis yang sangat kecil), obat-obatan dan zat psikoaktif lainnya;
- hindari lingkungan yang meningkatkan tekanan psikologis;
- mencoba mencari kenalan yang baik, teman dan hanya orang-orang di mana seseorang nyaman dan menyenangkan untuk menjadi;
- pada tanda pertama penurunan kesejahteraan, ambil kupon untuk konsultasi dengan psikiater;
- jangan pikirkan patologi Anda, jika tidak, pikiran ini bisa menjadi obsesif;
- makan dengan baik, hindari pekerjaan fisik yang berlebihan dan stres psiko-emosional.
