Cryotransfer dalam siklus alami memungkinkan wanita untuk mengandung anak secara artifisial, yang tidak memiliki masalah dengan siklus menstruasi. Biasanya, dalam kasus ini, penyebab tidak terjadinya kehamilan, tunduk pada upaya pembuahan alami sepanjang tahun, adalah penyakit pada organ dan sistem lain, dan bukan reproduksi. Sedangkan untuk pria, hanya ada satu indikasi untuk IVF: kualitas sperma yang buruk.
Inti dari prosedur
Paling sering, prosedur ini dilakukan setelah IVF yang gagal, jika penanaman kembali embrio hidup berakhir dengan kegagalan. Menurut statistik, cryotransfer dalam siklus alami berakhir dengan implantasi embrio yang berhasil hanya dalam 30% kasus (sebagai perbandingan: keberhasilan IVF dengan sel "hidup" pada wanita di bawah 30 adalah 50%).
Namun, beberapa dokter mengklaim bahwa ketika menggunakan sel beku, peluang keberhasilan prosedur ini sangat besarnaik. Ada beberapa kebenaran dalam hal ini, karena untuk cryotransfer dalam siklus alami, secara default, hanya bahan biologis berkualitas sangat tinggi yang digunakan. Selain itu, jika seorang wanita berovulasi secara alami, cryotransfer terjadwal memungkinkan Anda untuk menunggu saat itu, daripada memberikan stimulasi.
Selama prosedur, satu hingga empat telur ditanamkan ke dalam tubuh. Dari jumlah yang ditunjukkan, sejumlah sel dapat berakar atau tidak ada yang berakar. Jika, sebagai hasilnya, beberapa embrio berhasil berakar, maka, karena alasan medis dan keinginan wanita itu, sejumlah tertentu dikeluarkan dan dibekukan. Jika IVF tidak berhasil, embrio beku dapat ditransfer pada upaya berikutnya.
Cryotransfer embrio dalam siklus alami tidak memerlukan stimulasi tambahan dari tubuh wanita untuk permulaan ovulasi. Dokter hanya menunggu saat yang tepat. Juga tidak perlu mendonorkan kembali sperma ke pasangan. Akibatnya, seluruh prosedur memakan waktu lebih sedikit, dan tubuh mengalami lebih sedikit stres.
Menyiapkan embrio
Kriopreservasi adalah pembekuan embrio dalam nitrogen cair pada suhu -196 derajat Celcius. Pengawetan lama atau lima belas menit digunakan. Dalam kasus pertama, suhu beku meningkat secara bertahap, dalam kasus kedua, embrio dengan cepat dibekukan dan dicairkan dengan cepat. Kriopreservasi lima belas menit lebih efektif. Pada saat yang sama, lebih dari 80% sel yang dibuahi bertahan.
Sangat penting untuk mencairkan bahan biologis dengan benar. Setelah prosedur, ahli embriologi menilai apakah embrio rusak selama pencairan. Dalam kebanyakan kasus, hingga 50% sel hilang. Tetapi ini dapat diperbaiki pada tahap awal prosedur, sehingga tidak akan membahayakan kesehatan janin. Statistik menunjukkan bahwa dalam 5% kasus, embrio setelah pencairan benar-benar tidak dapat hidup.
Langkah cryotransfer
Prosedur cryotransfer siklus alami untuk pasien tidak jauh berbeda dengan IVF konvensional. Persiapan dimulai dengan pemeriksaan medis lengkap (riwayat umum dan ginekologi dikumpulkan, serangkaian tes dilakukan) dan pengobatan, jika perlu. Begitu pasien memasuki protokol IVF, dokter memantau kondisinya secara dinamis untuk menentukan hari optimal untuk transfer embrio.
Seorang wanita mendiskusikan semua kondisi prosedur dengan dokter. Dalam kebanyakan kasus, USG rahim dan pelengkap ditentukan pada hari ke 20-24 dari siklus sebelum cryotransfer. Ahli reproduksi melakukan dopplerometri untuk menentukan seberapa baik suplai darah ke pembuluh darah dan endometrium dilakukan. Pemeriksaan tambahan dan konsultasi spesialis sempit dijadwalkan jika perlu, misalnya, jika seorang wanita telah mengalami satu atau lebih upaya yang gagal.
Dalam siklus alami, stimulasi tidak digunakan, yaitu, Anda tidak perlu minum obat khusus. Tablet dapat diresepkan jika endometrium asli tidak siap untuk implantasi. Dalam hal ini, obat-obatan akan meningkatkan kemungkinanpermulaan kehamilan. Pemindahan embrio berumur lima hari dilakukan pada hari ovulasi di bawah kendali ultrasound. Sebelumnya, embrio dicairkan dan persiapan yang diperlukan (keadaan sel dinilai oleh ahli embriologi).
Memilih hari untuk cryotransfer
Pada hari apa cryotransfer dalam siklus alami paling berhasil dan menyebabkan kehamilan? Hari terbaik untuk penanaman kembali dihitung oleh spesialis reproduksi. Biasanya, peningkatan folikel dipantau dengan ultrasound dalam dinamika. Ketika folikel mencapai ukuran pra-ovulasi, wanita tersebut melakukan tes ovulasi. Jika hasilnya positif, maka fase luteal dari siklus menstruasi selanjutnya didukung oleh progesteron. Secara paralel, pemantauan dinamika pematangan endometrium dilakukan.
Saat menghitung hari optimal cryotransfer dalam siklus alami (pada hari mana prosedur dijadwalkan, tidak mungkin untuk mengetahui sebelumnya - semua indikator dipantau dalam dinamika), riwayat lengkap, usia pasien, jumlah telur yang akan siap pada perkiraan tanggal ovulasi diperhitungkan. Jika sudah ada IVF atau cryotransfers yang gagal di masa lalu, maka ahli reproduksi memperhatikan bagaimana hasilnya. Biasanya embrio berumur lima hari ditanamkan (pada hari kelima setelah ovulasi). Dalam beberapa kasus, embrio berumur tiga hari dapat dipindahkan.
Mempersiapkan prosedur
Persiapan cryotransfer dalam siklus alami adalah kunjungan rutin ke dokter pengawas dan implementasi semua rekomendasi, melewati diagnostik dan lainnyaprosedur persiapan, pengujian. Jika perlu, seorang wanita diberi resep obat khusus untuk membangun lapisan endometrium yang diperlukan untuk perlekatan yang berhasil dan memperpanjang fase ovulasi. Biasanya tidak diperlukan pelatihan khusus lainnya.
Melakukan prosedur
Embrio dicairkan beberapa jam sebelum ditanamkan ke dalam rahim wanita. Sel secara bertahap menjadi hidup ketika mereka dibawa ke suhu yang dibutuhkan. Selanjutnya, dokter mengevaluasi kualitas embrio yang dicairkan. Jika beberapa embrio tidak mengandung sel hidup, mereka tidak dapat dipindahkan. Hal ini jarang terjadi, karena embrio dengan parameter morfologi yang baik biasanya digunakan untuk kriopreservasi.
Embrio yang dicairkan sebelum prosedur menjalani prosedur yang memfasilitasi proses penetasan dari cangkang di sekitarnya. Ini dapat dilakukan secara kimia atau mekanis.
Cryotransfer langsung dalam siklus alami dilakukan di bawah kondisi steril di bawah kendali ultrasound. Ini adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi wanita tersebut mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan. Pemindahan dilakukan dengan kandung kemih yang cukup penuh. Spesialis reproduksi menentukan posisi rahim, panjang saluran serviks, sudut antara serviks dan rahim, dan data lainnya. Secara optimal, embrio harus dipindahkan ke dalam rongga 15 mm dari bawah.
Saat menggunakan spekulum, serviks dibuka dan dibilas dengan saline steril untuk mengeluarkan lendir. Selanjutnya, masukkankateter khusus setinggi ostium uteri internum. Setelah pemandu kateter terpasang, embrio dengan media transportasi dan gelembung gas ditarik ke dalam kateter transfer. Dengan menekan piston, embrio dipindahkan ke rongga rahim. Momen ini dapat dilihat di layar ultrasound. Setelah prosedur, pasien harus berbaring selama satu jam. Pada hari keempat belas setelah cryotransfer, seorang wanita mendonorkan darah untuk hCG untuk menentukan apakah telah terjadi kehamilan.
Setelah cryotransfer
Setelah cryotransfer dalam siklus alami seorang wanita, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Pasien tidak boleh tegang dan gugup secara fisik, ia harus mencoba menarik hanya emosi positif dari lingkungan, lebih sering beristirahat dan cukup tidur, dikelilingi oleh orang-orang yang dekat dengan hatinya. Tidak disarankan untuk mandi dan duduk di bak mandi air panas (mandi air hangat yang higienis diperbolehkan, durasinya tidak boleh lebih dari 10 menit). Anda tidak dapat membawa beban, mengendarai mobil, membungkuk dengan tajam, menjalani kehidupan seksual. Pasien disarankan untuk makan dengan benar dan menghindari pakaian yang ketat dan ketat.
Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami sensasi berikut: mual, kembung, gangguan pencernaan, kantuk, sensasi menarik di perut bagian bawah segera setelah cryotransfer. Ini adalah gejala yang menunjukkan perubahan hormonal alami dalam tubuh sehubungan dengan awal kehamilan. Jika perut "menarik", Anda perlu ke dokter. Kemungkinan besar, dokter akan menyarankan Anda untuk mengecualikan faktor stres, minum obat penenang sebelum tidur, tidur setidaknya delapan jam, berjalan kaki setiap hari.udara segar dengan santai selama dua jam.
Pro dan kontra dari prosedur
Pasien biasanya tidak mengalami rasa sakit selama cryotransfer dalam siklus alami. Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak adanya kebutuhan untuk minum obat hormonal yang kuat memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan normal. Selain itu, tidak ada risiko overstimulasi dan penuaan dini ovarium.
Menyimpan embrio beku biasanya tidak mempengaruhi kondisi janin di masa depan. Selain itu, embrio yang digunakan untuk cryotransfer memiliki kualitas yang lebih tinggi, sehingga keberhasilan prosedur lebih tinggi. Jika prosedur gagal, IVF berikutnya tidak memerlukan tusukan ovarium.
Kerugian dari prosedur ini termasuk kebutuhan untuk mengeluarkan biaya tinggi yang terkait dengan penyimpanan embrio dalam kondisi yang tepat. Selain itu, ada persentase kecil kasus (5%) dari kematian semua embrio setelah pencairan.
Perkiraan hasil
Statistik menunjukkan bahwa hamil diperoleh setelah transfer embrio ketiga. Keberhasilan prosedur sangat tergantung pada profesionalisme dokter, peralatan yang digunakan dan kualitas embrio. Hari ini, berkat prosedur cryotransfer, banyak anak lahir. Bayi-bayi ini tidak berbeda dengan bayi yang dikandung secara alami.
Kesaksian pasien
Umpan balik tentang cryotransfer dalam siklus alami seorang wanita adalah positif. Banyak pasangan berhasil menjadi orang tua setelahbanyak usaha yang gagal untuk hamil, dan bahkan dengan masalah serius dengan kesehatan reproduksi.
