Di bagian hidung terdapat formasi anatomi berupa lempeng vertikal yang membagi rongga menjadi dua bagian. Ini disebut septum hidung dan terdiri dari dua bagian. Bagian terbesar adalah bagian belakang. Itu tidak bergerak dan dibentuk oleh jaringan tulang tipis. Ada bagian yang bergerak di tengah dan di depan. Mereka dibentuk oleh tulang rawan dan jaringan membran, masing-masing. Bagian depan adalah yang terkecil. Jika lamina terpelintir dan mengganggu pernapasan, operasi septum hidung mungkin diperlukan.
Gejala kelengkungan septum
Penyimpangan septum dari garis tengah berbahaya, karena dapat membuat sulit bernapas melalui satu atau kedua saluran hidung. Hal ini karena udara, yang biasanya harus melewati hidung dengan cara yang melengkung (pertama ke ruang tengah hidung, kemudian turun ke lubang hidung bagian dalam), secara paksa diarahkan sepanjang saluran hidung bagian bawah selama kelengkungan. Penyimpangan pelat yang kuat dari garis tengah secara umum dapat menyebabkan fakta bahwa sayap hidung akan menempel padanya karena tekanan negatif, dan salah satu bagian hidung akan mati dari proses.bernapas.
Ini mengganggu aliran keluar cairan dari sinus paranasal. Karena itu, kecenderungan sinusitis, radang amandel, berbagai jenis rinitis dan penyakit radang dan alergi lainnya dapat meningkat.
Anda dapat melihat masalah pada waktunya dengan memperhatikan gejala seperti gagal napas, pilek atau sinusitis terus-menerus, kekeringan di rongga hidung, pendarahan darinya, penurunan indra penciuman, nyeri di kepala dan telinga, keruh. Penyimpangan akibat trauma juga ditandai dengan perubahan bentuk hidung.
Keparahan gejala tergantung pada derajat kelengkungan. Jika kecil, mungkin tidak ada gejala dan tidak diperlukan pengobatan.
Jenis dan derajat kelengkungan
Sekat dapat terpuntir karena berbagai alasan. Tergantung pada ini, jenis penyimpangan dibedakan. Jadi, yang fisiologis muncul karena perkembangan kerangka wajah yang salah, ketika tingkat pertumbuhan tulang rawan dan jaringan tulang tidak sesuai satu sama lain. Ini mungkin genetik dan biasanya didiagnosis selama masa remaja.
Kelengkungan yang terjadi setelah pertumbuhan selaput lendir, paparan bagian tulang rawan benda asing atau faktor iritasi lainnya, disebut kompensasi, dan sebagai akibat dari dislokasi atau fraktur tulang hidung, itu disebut traumatis. Yang terakhir ini 3 kali lebih mungkin didiagnosis pada pria daripada wanita.
Bergantung pada arah defleksisepta dari garis tengah mengalokasikan kelengkungan berbentuk S, berbentuk C atau anterior-posterior. Ini mungkin karena pembentukan paku, punggungan, penebalan, dislokasi tulang rawan segi empat. Pada anak-anak, dapat terjadi saat melahirkan (bawaan) atau setelahnya (didapat).
Menurut tingkat keparahan kelengkungan, tiga derajat dibedakan, di mana I berarti penyimpangan kecil, II - penonjolan area di tengah antara garis tengah dan permukaan lateral hidung, III - sentuhan praktis pada permukaan samping dengan bagian septum.
Perawatan dan diagnosis konservatif dan bedah
Kelengkungan ringan, kesulitan bernapas karena pembengkakan selaput lendir, dirawat secara konservatif. Untuk ini, bilas hidung, pengenalan tetes vasokonstriktor, antibiotik, semprotan dan obat lain ke dalam mukosanya, dan terapi laser digunakan.
Tetapi jika pernapasan hidung sulit karena struktur tulang dan tulang rawan, sinusitis, pilek, otitis media dan eustachitis terus terjadi, darah sering keluar dari hidung, seseorang mendengkur berat, dan lengkungan terlihat seperti kosmetik yang signifikan cacat, operasi penyelarasan dilakukan septum hidung.
Dalam persiapan untuk operasi, kaji tingkat kesulitan bernafas melalui hidung. Studi semacam itu disebut rinomanometri dan dilakukan dengan menggunakan alat khusus (rhinoskop) yang ditempatkan di hidung pasien dan mengukur hambatan udara.
Selain itu, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung dari sinus paranasal dilakukan. Penelitian ini wajib untuk penyakit penyerta pada mukosa hidung. X-ray tengkorak kadang-kadang direkomendasikan, tetapi tidak selalu mencerminkan gambaran kelengkungan yang dapat diandalkan.
Studi untuk menilai derajat kelengkungan dilakukan setidaknya dua kali. Pertama, kondisi langsung rongga hidung diperiksa, kemudian tetes vasokonstriktor atau salep dengan adrenalin dioleskan, dan hasil analisis instrumental dibandingkan.
Jika, setelah pemeriksaan, dokter menganggap operasi yang tepat, pasien harus mulai bersiap untuk operasi. Untuk melakukan ini, ia mengambil serangkaian tes standar dan mengetahui tanggal rawat inap yang diusulkan. Lebih baik bagi wanita untuk mengoordinasikan waktu operasi dengan siklus menstruasi dan menjadwalkannya 2 minggu setelah menstruasi. Ini karena suplai darah yang melimpah ke membran hidung dan kemungkinan kehilangan darah dalam jumlah besar selama operasi.
10-14 hari sebelum rawat inap, disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menghilangkan fokus peradangan dalam tubuh, khususnya, menyembuhkan gigi yang buruk. Sebelum operasi, hipotermia dan terjadinya penyakit menular tidak boleh diizinkan. Jika dokter bersikeras untuk pemeriksaan tambahan sebelum prosedur, itu harus dilakukan.
Bergantung pada bagaimana operasi septum hidung dilakukan (dengan anestesi umum atau lokal), pasien disiapkan pada hari prosedur. Dengan anestesi umum di pagi hari Anda tidak bisa makan atau minum. Satu jam sebelum intervensi, obat-obatan diberikan untuk mempersiapkan tubuhpereda nyeri.
Jenis transaksi
Secara umum, intervensi bedah untuk memperbaiki elemen hidung yang cacat disebut operasi hidung. Namun di bagian operasi plastik ini, ada beberapa jenis operasi. Ini adalah operasi hidung tertutup, terbuka, revisi dan non-bedah. Semuanya berbeda dalam teknologi, tetapi memiliki satu tujuan, yaitu mengembalikan bentuk hidung yang benar. Secara terpisah, septoplasty menonjol - operasi septum hidung digunakan untuk memperbaiki pernapasan hidung.
Rhinoplasty
Dalam kebanyakan kasus, operasi hidung tertutup dilakukan, di mana tidak ada sayatan eksternal, atau mereka terletak di pedikel columella di tempat yang tidak mencolok. Pasien membutuhkan anestesi umum. Operasi septum hidung, melalui operasi hidung tertutup, berlangsung sekitar satu jam.
Jenis intervensi terbuka digunakan ketika sejumlah besar benturan pada hidung diperlukan. Dalam hal ini, sayatan dibuat di rongganya atau di daerah columella.
Nama lain untuk rinoplasti revisi adalah yang kedua. Sesuai dengan namanya, ini dilakukan untuk memperbaiki masalah kecil dan sulit yang tersisa dari operasi sebelumnya. Menurut teknologi konduktor, itu bisa terbuka dan tertutup.
Rhinoplasty non-bedah patut mendapat perhatian khusus. Implementasinya hanya mungkin dengan cacat minimal, yang didiagnosis pada tidak lebih dari 5-7% pasien yang membutuhkan perawatan. Dalam hal ini, pengisi, preparat yang dapat diserap atauutas khusus.
Pengisi dalam banyak kasus memberikan efek sementara dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun. Durasi tindakan tergantung pada kualitasnya, tetapi bagaimanapun juga, setelah waktu tertentu, mereka larut, dan suntikan berulang dapat menyebabkan perubahan struktur jaringan. Pengecualian adalah ketika jaringan fibrosa terbentuk di tempat suntikan. Namun, ada kemungkinan migrasi pengisi. Oleh karena itu, mereka terpaksa hanya karena biaya operasi yang relatif rendah, serta karena periode pemulihan yang singkat dan mudah.
Preparat yang dapat diserap oleh hormon dalam dosis yang dihitung dengan tepat disuntikkan secara tepat ke bagian cembung dari elemen hidung. Penyimpangan dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika perlu, prosedur ini dapat dilakukan dalam beberapa tahap, karena overdosis obat dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah, dan jumlah yang tidak mencukupi tidak akan dapat memperbaiki masalah.
Ulir khusus Aptos mengencangkan bagian elemen yang diperlukan melalui tusukan yang dibuat di hidung. Namun dalam praktiknya, mereka jarang digunakan, karena jaringan parut yang kasar dapat terbentuk di tempat penyisipan benang, dan benang itu sendiri, karena mobilitas hidung, dapat putus.
Septoplasti
Kerumitan dan durasi operasi untuk meluruskan septum hidung, yang disebut septoplasty, tergantung pada struktur individu dan kondisi pelat yang memisahkan rongga. Rata-rata, itu berhasil diselesaikan dalam 30-60 menit. Kadang-kadang rinoseptoplasti dilakukan - operasi kompleks septum hidung, dikombinasikan denganmembentuk kembali hidung.
Septoplasty dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum atau lokal. Jenis anestesi pertama biasanya digunakan untuk anak-anak, dan yang kedua - untuk orang dewasa. Dokter tidak membuat sayatan dari luar, intervensinya adalah endonasal (melalui lubang hidung), mukosa dibedah dan dipindahkan ke samping. Selama operasi pada septum hidung, sebagian besar pelat tidak terpengaruh, hanya bagian melengkungnya yang dilepas atau dibangun kembali. Mereka dapat berupa tulang atau tulang rawan. Setelah berhasil memotong bagian septum, mukosa dijahit pada tempatnya. Piring yang tersisa di hidung diperbaiki dengan perban, sisipan silikon khusus dan kain kasa yang direndam dalam larutan obat hemostatik, yang harus berada di saluran hidung selama 2-3 hari setelah operasi. Selama waktu ini, pasien harus bernapas melalui mulut. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada mulut dan bibir kering, rutinlah minum air putih dan jus melalui sedotan dan gunakan lip balm.
Hasil operasi septum hidung tidak hanya bergantung pada profesionalisme ahli bedah, tetapi juga pada ketepatan pembersihan dan pemrosesan rongga hidung. Sanitasi pertama dilakukan oleh dokter, selanjutnya dilakukan oleh pasien sendiri. Untuk penyembuhan jaringan yang lebih baik, prosedur ini dilakukan 2-3 kali seminggu selama sebulan.
Ulasan tentang operasi untuk memperbaiki septum hidung menggunakan septoplasty dalam banyak kasus positif. Pasien mencatat kinerja tinggi untuk pernapasan yang lebih mudah dan cepatrehabilitasi setelah intervensi.
Dampak sinar laser
Metode yang cukup inovatif adalah operasi laser. Dalam hal ini, kelengkungan septum hidung dihilangkan dengan memanaskan bagian tulang rawan yang cacat dan fiksasi selanjutnya pada posisi yang benar dengan tampon khusus. Durasi manipulasi itu sendiri tidak melebihi 15 menit, waktu fiksasi adalah sehari. Seluruh prosedur dilakukan di bawah anestesi lokal secara rawat jalan. Pada saat yang sama, pasien praktis tidak merasakan ketidaknyamanan.
Keuntungan dari metode ini adalah trauma jaringan yang minimal dan hampir tidak ada kehilangan darah. Selain itu, laser memiliki sifat antiseptik. Setelah operasi untuk memperbaiki septum hidung, dibuat menggunakan laser, tindakan rehabilitasi praktis tidak diperlukan. Karena itu, metode ini cukup berhasil diterapkan, tetapi masih memiliki sejumlah keterbatasan. Penggunaannya tidak mungkin untuk kelainan bentuk tulang dan tulang rawan septum yang patah, dan patologi ini diamati pada 90% orang dewasa dengan kelengkungan yang dapat dioperasi.
Ulasan setelah operasi laser septum hidung hanya bagus. Dengan tidak adanya kontraindikasi, ini sangat ideal untuk anak-anak dan orang dewasa, tidak memerlukan rawat inap dan memungkinkan Anda untuk segera kembali ke cara hidup Anda yang biasa.
Perawatan pascaoperasi
Pasien yang terbangun dari anestesi setelah operasi pada septum hidung tidak boleh makan dan minum makanan dan minuman dingin dan panas, serta soda di siang hari. Setelahmengeluarkan tampon dari hidung, Anda dapat meniup hidung Anda, tetapi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk menghindari pendarahan. Perawatan mukosa hidung dilakukan dengan menghilangkan kerak kering, melumasinya dengan salep terapeutik, mencuci dengan garam dan produk yang mengandung air laut. Jahitan tidak perlu dilepas. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah operasi septum hidung, hidung sakit, dalam hal ini analgesik diresepkan. Antibiotik juga dapat diresepkan untuk membantu mencegah komplikasi infeksi.
Jika pasien merasa sehat, ia dipulangkan 2 hari setelah operasi, tetapi kemudian dalam sebulan ia harus datang ke dokter THT beberapa kali untuk memeriksa kondisi rongga hidung. Setelah 1-2 minggu setelah operasi, pembengkakan akan berkurang, setelah itu pernapasan hidung akan pulih sepenuhnya tanpa menggunakan obat tetes.
Jika terjadi masalah selama rehabilitasi (pendarahan, nyeri hebat seminggu setelah operasi, demam, keluar nanah), Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Konsekuensi pelanggaran aerodinamika di hidung
Terkadang setelah operasi, hematoma besar dan bisul terbentuk di bawah selaput lendir, mimisan mulai, cacat dalam bentuk lubang di septum, sinusitis dan kelainan bentuk hidung terjadi. Yang terakhir terjadi karena retraksi punggung saat septum direseksi terlalu tinggi. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat diperbaiki. Namun, karena takut pada mereka, beberapapasien menghindari operasi septum hidung meskipun ada indikasi untuk itu.
Ini salah, karena penolakan intervensi bedah yang diperlukan dapat menyebabkan komplikasi serius dan sangat mengganggu kualitas hidup. Faktanya adalah sesak napas menyebabkan pengeringan mukosa hidung, serta akumulasi cairan di rongga sinus paranasal. Karena itu, kerentanan terhadap infeksi virus pernapasan meningkat, kekebalan menurun. Otak menerima kurang dari 10-15% oksigen, yang berdampak negatif pada kapasitas kerja orang dewasa dan perkembangan mental anak-anak.
Bernapas melalui mulut, satu-satunya yang mungkin dengan lengkungan, adalah cacat. Karena itu, radang amandel faring dapat terjadi, dan juga mencegah sifat pelindung lendir hidung terwujud. Tidak cukup udara masuk ke paru-paru, apalagi tidak dibasahi dan tidak dihangatkan. Akibatnya, efisiensi pertukaran gas menurun, dan kekurangan oksigen terbentuk di dalam darah.
Masalah lain pada pasien dengan deviasi septum adalah henti napas saat tidur, di mana ventilasi paru berhenti selama 10-30 detik. Dalam kasus lanjut, berhenti dapat mencapai durasi 2-3 menit, akibatnya seseorang tidak akan bernapas lebih dari setengah dari total waktu tidur. Konsekuensi dari proses seperti itu tidak akan membuat Anda menunggu: angina pektoris, hipertensi, sakit kepala, kelelahan, penurunan konsentrasi, atau bahkan depresi. Gangguan refleks juga dapat terjadi: asma, serangan sesak napas pendek, serangan epilepsi, masalah dengan siklus menstruasi. Organ yang berdekatan dengan hidung juga terpengaruh: tuba Eustachius dan telinga tengah, duktus lakrimalis dan kantung lakrimal.
Pembatasan dan kontraindikasi untuk operasi
Operasi pada septum hidung dapat ditunda jika pasien berusia di bawah 16-18 tahun, karena kerangka wajah akhirnya terbentuk hanya pada saat ini. Namun, dengan konsekuensi negatif yang parah dari kegagalan pernapasan, intervensi bedah dapat dilakukan pada usia 14 tahun. Kadang dilakukan untuk anak usia 6 tahun atau bahkan lebih muda, tetapi untuk ini, dalam proses pemeriksaan menyeluruh, harus dibuktikan secara andal bahwa gejala yang parah justru akibat kelengkungan.
Selain itu, indikasi operasi menyempit untuk orang di atas 48 tahun, dan di usia tua hampir tidak pernah dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama bertahun-tahun, kegagalan pernapasan sebagian dikompensasi. Gejala berkurang bahkan tanpa operasi penyelarasan septum hidung, terutama karena intervensi bedah sulit dilakukan karena atrofi selaput lendir, dan risiko komplikasi meningkat.
Kontraindikasi lainnya termasuk patologi serius pada organ dalam, kondisi serius umum, gangguan perdarahan (khususnya, hemofilia), kanker, infeksi, kardiovaskular, penyakit mental, diabetes mellitus, dan penyakit lain pada tahap akut.
Biaya berbagai jenis operasi
Dalam beberapa kasus, bentuk partisi dapat dikoreksi secara gratis. Untuk melakukan ini, di klinik Anda perlu mendapatkan rujukan ke rumah sakit dan bangun didaftar tunggu untuk operasi. Dalam hal ini, dana tambahan mungkin diperlukan hanya untuk anestesi dan obat-obatan. Tetapi metode ini memiliki kelemahan yang signifikan - tidak adanya kemungkinan memilih ahli bedah secara praktis. Dengan demikian, baik spesialis dengan pengalaman luas dan kualifikasi tinggi, maupun dokter pemula dapat ditugaskan untuk operasi tersebut.
Saat menghubungi klinik swasta, Anda dapat lebih percaya diri dengan profesionalisme ahli bedah, tetapi Anda harus membayar untuk pekerjaannya. Harga prosedur akan sangat tergantung pada status klinik dan lokasinya. Jadi, di Moskow, operasi septum hidung biasanya sedikit lebih mahal daripada di daerah lain.
Rata-rata, operasi hidung di negara ini menelan biaya 35 hingga 250 ribu rubel, septoplasti - 20-45 ribu, operasi laser - 30-130 ribu. Harga akhir tergantung pada kualifikasi dokter dan jumlah pekerjaan. Harga juga sudah termasuk pemeriksaan pendahuluan, anestesi dan rawat inap di bangsal dengan 1-2 tempat tidur.
Kesimpulan
Tidak lebih dari 5% orang dapat membanggakan partisi lurus yang ideal. Namun, ini tidak berarti bahwa sebagian besar populasi memerlukan perawatan untuk septum yang menyimpang dan pembedahan. Faktanya, hanya 26% orang dengan masalah ini yang diindikasikan untuk intervensi bedah, karena bagi mereka itu benar-benar menyebabkan kesulitan bernafas, dan sisanya cukup untuk memantau kebersihan hidung, membilasnya, cobalah untuk menguranginya. kemungkinan berada di ruangan berdebu dan berasap.
Selain itu, akan berguna bagi semua orang untuk menghindari hipotermia dan menyembuhkan pilek secara tepat waktu dan lengkap. Untuk pencegahankelengkungan traumatis harus berhati-hati saat berlatih olahraga ekstrim. Namun, jika seorang dokter berbicara tentang perlunya operasi untuk meluruskan septum hidung, rekomendasinya harus diikuti untuk mencegah komplikasi kesehatan dan menjaga penampilan estetika hidung.
