Skizofrenia adalah penyakit yang cukup umum. Ini didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Apa inti dari penyakit ini? Banyak orang tua tidak tahu jawaban atas pertanyaan ini. Hanya spesialis yang memiliki gagasan tentang sifat penyakitnya. Jadi, skizofrenia pada anak, gejala, diagnosis, dan pengobatan penyakitnya adalah topik yang perlu dipahami.
Skizofrenia: menguraikan istilah dan prevalensi penyakit
Istilah di atas mengacu pada gangguan pada otak. Dengan itu, tanda-tanda skizofrenia muncul: perilaku manusia dan fungsi mental terganggu. Sebelumnya, penyakit ini disebut penyakit mental, kegilaan, kegilaan. Pada tahun 1896, E. Kraepelin mulai menerapkan konsep "demensia praecox" pada penyakit tersebut. Baru sejak tahun 1911 istilah "skizofrenia" mulai digunakan berkat E. Bleuler.
Skizofrenia, menurut statistik, mempengaruhi setidaknya 1% dari penduduk planet kita. Sekitar 10% dari jumlah ini adalah anak-anak. Mereka memiliki penyakitdapat terjadi pada usia yang berbeda. Untuk itu para ahli membagi penyakit ini menjadi beberapa kelompok:
- skizofrenia usia dini dan prasekolah;
- skizofrenia usia sekolah;
- skizofrenia remaja.
Penyebab skizofrenia pada anak
Pandangan spesialis modern tentang penyebab timbulnya penyakit didasarkan pada model kecenderungan dan stres. Sesuai dengan itu, interaksi predisposisi dengan faktor protektif dan stres dalam proses perkembangan memainkan peran besar. Predisposisi meliputi:
- transfer gen yang dapat menyebabkan anak terkena penyakit;
- proses patologis yang terjadi di sistem saraf pusat;
- kurangnya kondisi yang diperlukan untuk belajar.
Stres adalah peristiwa yang meningkatkan kemungkinan seorang anak terkena penyakit seperti skizofrenia. Gejala sering muncul karena kematian kerabat. Faktor negatif juga termasuk sumber stres kronis. Contohnya adalah kekerasan terhadap anak. Perlu dicatat bahwa dengan kecenderungan genetik, skizofrenia tidak selalu berkembang. Penyakit muncul dengan pengaruh faktor stres yang cukup kuat dan asalkan orang tersebut tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk melawan penyakit.
Fitur skizofrenia usia dini dan prasekolah
Statistik menunjukkan bahwa tentang69% anak usia dini dan prasekolah, penyakit ini dimulai sebelum usia 3 tahun. Skizofrenia pada anak 2 tahun mungkin muncul. Pada 26% bayi, penyakit ini berkembang antara 3 dan 5 tahun. Pada anak-anak lain, penyakit ini didiagnosis pada 5-8 tahun. Skizofrenia paling sering didiagnosis pada anak laki-laki. Anak perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami gangguan ini.
Skizofrenia usia dini dan prasekolah dibagi menjadi beberapa bentuk:
- arus ganas;
- continuous-progredient;
- lamban.
Bentuk ganas saat ini di tahun-tahun awal dan prasekolah
Pada usia 1,5-2, skizofrenia seperti itu mulai berkembang pada seorang anak. Gejalanya meliputi penurunan aktivitas mental, penurunan minat pada permainan, hilangnya keterikatan emosional dan keinginan untuk berkomunikasi. Pasien berhenti menghibur dirinya dengan mainan. Permainannya terdiri dari melambai monoton, mengetuk dengan benda non-permainan (potongan besi, tongkat, tali).
Sekitar setahun kemudian, keganasan kursus menjadi lebih terlihat. Anak-anak berhenti menjawab pertanyaan, tidak menanggapi perpisahan. Permainan mereka menjadi lebih sedikit. Pada anak-anak, persepsi visual terganggu, ketakutan muncul. Setelah beberapa tahun, kondisi anak yang sakit mungkin sedikit membaik. Tingkat keparahan semua gejala mencurigakan yang diamati berkurang, kegembiraan dan ketakutan hilang, tidur membaik. Eksaserbasi skizofrenia biasanya terjadi pada krisis usia kedua, yaitu pada usia 7-8 tahun.
Bentuk progresif terus menerus di awal danprasekolah
Skizofrenia bentuk ini ditandai dengan timbulnya gejala penyakit pada usia 5-9 tahun. Anak-anak mengembangkan kecurigaan dan ketidakpercayaan. Mereka mungkin menolak persahabatan dengan anak-anak lain, dengan alasan bahwa mereka akan mengambil semua mainan. Dalam beberapa kasus, ada sikap delusi terhadap orang tua.
Dengan bentuk continuous-progredient, anak-anak tanpa sadar dapat berfantasi. Dengan penyakit ini, halusinasi visual dan pendengaran muncul. Mereka bergabung dengan pengalaman yang muncul dalam mimpi.
Kurangnya skizofrenia dini dan prasekolah
Bagaimana cara mengenali skizofrenia pada anak yang terjadi dalam bentuk ini? Penyakit ini dimulai selama krisis 3-4 tahun. Kejadiannya dipicu oleh faktor-faktor psikogenik seperti berpisah dengan ibu dan ayah, perubahan situasi. Penyakit pada anak berkembang perlahan. Lingkaran sosial berangsur-angsur berkurang. Anak tersebut hanya berhubungan dengan anak-anak tertentu. Hal ini disebabkan oleh berkurangnya kebutuhan akan komunikasi.
Manifestasi berikut masih merupakan ciri khas skizofrenia bentuk lamban:
- hilang nafsu makan;
- pelanggaran kecepatan bicara;
- gangguan tidur;
- ketakutan yang tidak termotivasi terkait dengan dongeng, fantasi, yang kemudian sering memicu munculnya ide-ide penganiayaan.
Anak mudah putus dengan orang tuanya. Beberapa anak tidak melepaskan ibu dan ayah mereka, tetapi perilaku seperti itu diamati pada mereka hanya karena ketakutan yang dialami. Dalam beberapa kasus, anak-anak menunjukkan tanda-tanda seperti kekejaman,kekejaman, agresi, sadisme.
Keunikan skizofrenia pada anak usia sekolah
Ciri gambaran psikologis skizofrenia pada anak usia sekolah adalah bahwa penyakit ini terjadi tanpa disadari dan berlangsung lambat. Beberapa pasien memiliki berbagai ketakutan. Anak-anak khawatir tentang kehidupan mereka sendiri dan kesehatan orang tua mereka. Pada awalnya, kekhawatiran mungkin dibenarkan. Kemudian mereka kehilangan maknanya dan tidak terkait dengan peristiwa apa pun. Anak-anak kehilangan minat dalam belajar, permainan, pikiran delusi muncul tentang pengaruh kekuatan dunia lain.
Anak-anak lain sakit secara berbeda. Mereka datang dengan dunia fantasi mereka sendiri, yang mereka gambarkan dalam gambar. Pasien benar-benar tenggelam dalam fantasi mereka, membisikkan sesuatu, meringis, dan hampir tidak beralih ke peristiwa nyata. Anak-anak ini bermain sendiri, menuntut orang lain untuk memanggil mereka dengan nama palsu.
Ciri skizofrenia pada masa remaja
Dalam beberapa kasus, prekursor muncul sebelum timbulnya penyakit. Mereka mewakili perilaku absurd, tindakan yang tidak dapat dijelaskan, serangan depresi atau manik. Kondisi serupa pada anak-anak berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Setelah pendahulunya, skizofrenia pada remaja dipicu oleh konflik serius dengan teman sebaya, skandal dengan orang tua, upaya kekerasan. Penyakit yang dihasilkan berlangsung dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa, aktivitas menurun, minat menghilang dan emosional-akan gangguan. Yang lain memiliki ketakutan, pikiran, keinginan yang obsesif.
Diagnosis penyakit menurut kriteria ICD-10
Untuk penyakit "skizofrenia", tes yang dapat dilakukan di laboratorium dan yang menunjukkan penyakit belum berkembang. Diagnosis dibuat oleh dokter dengan mempertimbangkan kriteria ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi ke-10). Menurut mereka, penyakit tersebut harus memiliki minimal 2 gejala (dari 5 tanda terakhir yang tercantum di bawah) atau 1 gejala yang jelas (dari 4 tanda pertama):
- pengulangan pikiran dalam hati;
- persepsi delusi;
- halusinasi pendengaran, munculnya suara orang lain di kepala yang membahas atau mengomentari perilaku pasien;
- ide gila;
- halusinasi konstan dari bidang apa pun, disertai dengan delusi yang tidak stabil atau terbentuk tidak lengkap tanpa konten emosional yang jelas, atau ide-ide yang dinilai terlalu tinggi;
- ucapan terputus tanpa makna;
- adanya gangguan seperti membeku, agitasi, kurangnya jawaban atas pertanyaan yang diajukan, pingsan, negativisme;
- perubahan perilaku, kehilangan minat pada dunia luar dan komunikasi dengan orang lain, isolasi;
- adanya gejala negatif seperti apatis, ketidakmampuan atau kemiskinan emosi, isolasi sosial dan ketidakproduktifan sosial.
Diagnosis Diferensial
Skizofrenia pada remaja dan anak kecil hadir dengan gejala yangbanyak penyakit lain, sehingga diagnosis banding diperlukan. Tugas spesialis termasuk mengesampingkan adanya gangguan mental somatik, neurologis dan organik, zat beracun dalam tubuh.
Jika anak menderita skizofrenia, apa yang harus dilakukan orang tua? Mereka perlu menemui spesialis untuk rujukan untuk pemeriksaan medis lengkap, termasuk:
- inspeksi;
- tes darah umum dan biokimia;
- urinalisis;
- EKG;
- Skrining obat dan tes lainnya (jika diperlukan).
Prinsip pengobatan
Diagnosis "skizofrenia" memerlukan penggunaan rejimen pengobatan klasik. Ini mencakup langkah-langkah berikut:
- terapi nyeri;
- terapi menstabilkan (aftercare);
- perawatan suportif.
Tujuan penghentian terapi adalah untuk menghilangkan gejala penyakit (waham, halusinasi, gangguan psikomotor). Dalam pengobatan digunakan neuroleptik - obat psikotropika. Dengan terapi stabilisasi, obat diresepkan yang digunakan pada tahap pertama dan memiliki efek positif. Neuroleptik digunakan dengan dosis yang lebih rendah sampai gejalanya benar-benar hilang. Perawatan pemeliharaan dilakukan dengan obat yang sama yang menghilangkan manifestasi penyakit, tetapi dalam dosis yang jauh lebih rendah untuk mencegah kekambuhan.
Bahaya terapi dan perlunya perawatan psikososial
Diagnosis skizofrenia adalah gangguan kronis. Prognosis jangka panjang bagi kebanyakan pasien adalah pesimis. Namun, berkat obat antipsikotik, adalah mungkin untuk mencapai perbaikan kondisi pasien. Antipsikotik banyak digunakan dalam pengobatan skizofrenia pada anak-anak. Pada saat yang sama, efek obat pada tubuh anak-anak belum sepenuhnya dipelajari. Penggunaan obat-obatan terkadang menimbulkan efek samping yang serius. Dengan demikian, pengobatan jauh dari proses yang aman, tetapi tidak bisa ditinggalkan.
Bahaya dari obat psikotropika adalah salah satu ciri pengobatan penyakit. Fitur kedua adalah perlunya penggunaan metode pengobatan psikososial. Ini termasuk pelatihan keterampilan sosial, intervensi keluarga, penempatan orang sakit di sekolah luar biasa.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa skizofrenia pada anak, yang gejalanya bervariasi, biasanya merupakan penyakit keturunan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa tidak dalam semua kasus, pada kelahiran kembar monozigot, kedua anak mengalami skizofrenia. Ini menegaskan bahwa kemungkinan terjadinya tidak hanya dipengaruhi oleh faktor genetik. Jika gejala skizofrenia muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Penyakit ini memerlukan diagnosis (untuk penyakit "skizofrenia" tes khusus tidak dilakukan di laboratorium, gambaran klinis, keluhan diperhitungkan, tes darah dan urin diambil, studi tambahan ditentukan). Penyakit ini juga membutuhkan pengobatan jangka panjang dan penggunaan obat anti-kambuh setelah eliminasi.gejala.
