Leiomioma tubuh rahim adalah pertumbuhan otot patologis dari dinding organ, yang mengarah ke onkologi. Tumor itu sendiri memiliki struktur jinak, tetapi dengan latar belakang pengobatan yang diabaikan, tumor itu juga bisa menjadi ganas. Dalam kedokteran, patologi ini disebut juga fibromyoma atau mioma uteri. Penyakit ini dapat muncul pada satu dari empat wanita yang berusia antara tiga puluh dan empat puluh. Penyakit ini dianggap bergantung pada hormon, dapat berlanjut secara mandiri. Namun pada umumnya patologi membutuhkan terapi yang tepat.
Mari kita lihat lebih dekat apa itu dan bagaimana cara mengobati leiomioma uteri.
Fitur patologi dan struktur rahim
Untuk mendapatkan gambaran konkret tentang tumor ini, Anda perlu mempelajari struktur organ reproduksi wanita. Rahim adalah organ berongga yang mampu membawa bayi dan kemudian mendorongnya keluar saat melahirkan. Mekanisme kerja yang kompleks ini terjadi karena miometrium - lapisan dalam organ. Kerangka yang begitu kuat terbentuk dari serat otot dari berbagai jenis bersama dengan jaringan ikat.
Apa itu - leiomioma uteri, bisa dilihat di foto.
Di luar, miometrium ditutupi dengan membran serosa, yang menyerupai komposisi rongga perut. Lapisan dalam disebut endometrium, yang terdiri dari lapisan epitel. Pada fase siklus tertentu, lapisan ini diperbarui, setelah itu menstruasi terjadi. Setiap proses tersebut dikendalikan oleh hormon wanita, yang diproduksi di ovarium.
Penyakit ini ditandai dengan terjadinya nodus mioma. Jika ada beberapa penampilan seperti itu, maka ini adalah leiomioma uteri multipel. Pertumbuhan tersebut berbeda dalam ukuran, struktur dan jenis. Bentuk nodular sangat sering tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan wanita tidak tahu tentang penyakit ini selama bertahun-tahun jika mereka tidak mengunjungi ginekolog secara teratur.
Tumor tidak memiliki gejala khusus pada stadium awal. Gambaran klinis dalam banyak hal mirip dengan berbagai penyakit ginekologi. Dalam hal ini, metode diagnosis yang paling dapat diandalkan adalah ultrasound dan histeroskopi. Dokter tidak selalu meresepkan pengobatan untuk leiomioma uteri kepada pasien. Biasanya, ketika seorang wanita mengalami menopause, tumor, pada gilirannya, membeku dan mundur. Oleh karena itu, diperlukan pemantauan sederhana yang teratur.
Inipenyakit ini bergantung pada hormon. Dalam hal ini, mudah dipengaruhi oleh obat hormonal. Fibroid kecil di bawah pengaruh obat-obatan dapat sepenuhnya hilang atau berhenti dalam perkembangannya. Operasi pengangkatan ditentukan dalam situasi di mana ada risiko komplikasi serius, dan wanita itu, pada gilirannya, merasakan sakit parah bersama dengan gangguan fungsi organ di dekatnya. Tetapi bahkan setelah operasi, penyakit ini dapat kembali. Hal ini paling sering terjadi karena taktik pengobatan yang salah untuk menghilangkan penyebab tumor.
Jenis leiomioma uteri
Sekarang perhatikan klasifikasinya. Tergantung pada tempat terjadinya nodus mioma, tumor ini memiliki berbagai nama dalam pengobatan.
- Leiomioma intramural dari tubuh rahim lebih umum daripada jenis lainnya. Ini terbentuk di wilayah bagian dalam lapisan otot. Formasinya cukup dalam. Gejala dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah panggul, siklus yang tidak teratur, dan di samping itu, pelanggaran aktivitas organ tetangga.
- Ketika leiomioma submukosa terjadi, jaringan tumbuh di bawah lapisan rahim. Seringkali, jenis tumor ini dapat tumbuh di dalam organ, dan tidak selalu memungkinkan untuk mengandung anak.
- Leiomioma subserosa terbentuk di bawah serosa, yang terlihat dari namanya. Itu dapat terletak di luar dan paling sering tumbuh ke arah rongga perut. Tipe ini ditandai dengan tidak adanya gejala. Satu-satunya hal yang diperhatikan wanita hanyalah sedikit rasa tidak nyaman di perut bagian bawah.
- Leiomioma multipel adalah pembentukan beberapa kelenjar getah bening yang berbeda dalam volume, tempat perlekatan, dan komposisi jaringan.
- Bentuk leiomioma uteri yang tidak ditentukan mengacu pada bentuk tumor tersembunyi yang tidak dapat dikonfirmasi dengan diagnosa. Ini dapat terjadi sangat jarang karena ukuran tumor yang kecil atau karena pertumbuhannya yang lambat. Ginekolog hanya bisa menebak tentang adanya masalah. Wanita perlu terus dipantau oleh dokter agar tidak ketinggalan penyakit.
Leiomioma nodular uterus didiagnosis pada banyak pasien. Ini adalah penyakit ginekologi yang cukup umum. Ini terjadi pada 30% wanita usia reproduksi akhir dan pasien selama menopause. Adapun prognosis penyakit ini, ada keraguan. Jika masalahnya terdeteksi tepat waktu, pemeriksaan komprehensif dilakukan dan terapi ditentukan, maka penyakitnya dapat dengan cepat disembuhkan. Tetapi ada risiko kekambuhan yang tinggi, jadi penting untuk mengunjungi dokter kandungan secara teratur.
Bila bentuk leiomioma nodular sudah lanjut, pembentukannya bisa menjadi ganas, sehubungan dengan ini, bahkan kematian mungkin terjadi.
Leiomiomatosis dan tahapan pematangannya
Leiomiomatosis apa pun terbentuk di miometrium dan melewati beberapa tahap pematangan:
- Pada awalnya, simpul otot terbentuk, yang tumbuh dari otot polos dan serat berserat di sekitar pembuluh kecil. Pada tahap ini, manifestasi klinishilang karena leiomioma uteri kecil.
- Lalu datanglah pematangan. Pada saat ini, mioma secara aktif tumbuh dan membentuk bola serat otot, yang menebal seiring waktu. Jaringan yang berdekatan mulai berkumpul di sekitarnya, yang membentuk kapsul khusus. Proses ini juga disebut pertumbuhan tumor. Selama diagnosis, fibroid cukup mudah dideteksi, dan pasien sudah menunjukkan gejala klinis.
- Langkah selanjutnya adalah penuaan leiomioma. Mempertimbangkan bahwa jaringan mengalami degenerasi karena proses patologis, node berhenti tumbuh.
Dalam setiap kasus, onkologi dapat berperilaku berbeda. Anda seharusnya tidak mengharapkan gejala yang sama untuk semua wanita dengan diagnosis ini.
Leiomioma dan Penyebabnya
Tumor ginekologi yang terdeteksi secara langsung tergantung pada hormon wanita. Di hadapan sejumlah besar estrogen, sel-sel membelah secara patologis, dan selama menopause, proses ini membeku. Penyebab sebenarnya dari leiomioma masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa faktor pemicu berikut:
- Faktor utamanya adalah cedera otak bersama dengan patologi vaskular dan gangguan psiko-emosional. Hormon hipofisis dan hipotalamus mengontrol fungsi ovarium. Ovarium, pada gilirannya, bertanggung jawab atas proses pematangan folikel dan ovulasi. Dengan demikian, setiap gangguan pada aktivitas otak dapat menyebabkan disfungsi sistem reproduksi.
- Faktor klasiknya adalah penyakit infeksi dan inflamasi ovariumkronis, termasuk polikistik. Dengan latar belakang ini, terjadi ketidakseimbangan hormon, yang mengarah pada diagnosis leiomiomatosis. Dalam praktek kedokteran, faktor klasik adalah yang paling umum.
- Dengan faktor rahim, setiap cedera mekanis pada organ reproduksi dapat memicu munculnya neoplasma. Bahkan dengan latar belakang fungsi ovarium yang baik, rahim tidak dapat merasakan hormon karena kerusakan reseptor. Kelahiran yang rumit, bersama dengan aborsi dan operasi, dapat menyebabkan trauma serupa.
- Faktor terkait adalah gangguan pada sistem endokrin, penyakit tiroid, dan sebagainya. Semua ini menyebabkan pertumbuhan nodus mioma.
Jika seorang wanita mengetahui sebelumnya tentang kecenderungannya terhadap setidaknya salah satu dari faktor-faktor ini, dia disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan dan memantau kesehatannya dengan cermat.
Apa saja gejala leiomioma uteri?
Gejala Penyakit
Gambaran klinis penyakit ini secara langsung tergantung pada pertumbuhan tumor, dan selain itu, pada jumlah nodus, lokasinya, dan perkembangan patologi. Nodus otot interstisial kecil tidak berbahaya bagi tubuh. Tetapi leiomioma submukosa rahim, bahkan berukuran kecil, dapat secara signifikan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
- Adanya ketidakteraturan menstruasi. Menstruasi bisa menjadi tidak teratur, berat, dan lebih lama. Pada tahap awal, manifestasi tersebut dihilangkan dengan obat-obatan, sehingga pasien tidak segerakonsultasi ke dokter. Namun secara bertahap, kehilangan darah menjadi signifikan, menyebabkan ketidaknyamanan dengan rasa sakit. Ini menyebabkan anemia, dan Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter.
- Sindrom nyeri mungkin muncul karena kontraksi miometrium yang parah. Fibroleiomioma besar tidak memungkinkan epitel terkelupas, nyeri terjadi. Nyeri parah dapat muncul dengan mioma subserosa. Langsung dengan bentuk intramural, sensasinya menarik dan sakit. Jika terjadi nekrosis pada jaringan rahim, akan terasa nyeri yang tajam.
- Pelanggaran dalam pekerjaan organ tetangga. Leiomiomatosis dapat menyebabkan gangguan pada fungsi usus dan kandung kemih. Dengan latar belakang ini, wanita akan sering merasakan dorongan untuk pergi ke toilet. Atau sebaliknya, mungkin ada kesulitan buang air besar atau proses buang air kecil.
- Munculnya disfungsi organ reproduksi. Dengan latar belakang leiomioma dan penyakit penyerta, serta ketidakseimbangan hormon pada wanita, infertilitas berkembang, dan di samping itu, ovulasi terganggu. Alasan untuk ini adalah lokasi yang tidak menguntungkan dari nodus miomatosa di rongga organ, yang mencegah perlekatan sel telur. Leiomioma selama kehamilan terkadang memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan berupa penghentian dini dan keguguran. Tapi menurut statistik, kasus seperti itu cukup langka.
Diagnosis penyakit
Pada pertemuan pertama dengan dokter kandungan, rahim diperiksa dan keluhan pasien dikumpulkan. Sebagai bagian dari studi dua tangan, deformasi organ dan ukurannya ditentukan. Ini adalah ukuran rahimsangat penting. Spesialis memilih hari tertentu dari siklus, dan sepanjang tahun, pada waktu tertentu ini, pemeriksaan dilakukan. Jika rahim tidak bertambah besar dalam setahun, maka dokter berbicara tentang perjalanan penyakit yang lambat.
Berkat penggunaan spekulum, kelenjar submukosa yang tumbuh ke arah serviks dapat dideteksi. Untuk hasil yang lebih akurat, metode kolposkopi digunakan. Ultrasonografi dianggap sebagai cara paling andal untuk mendiagnosis onkologi, dengan bantuan yang ditetapkan:
- Jumlah fibroid beserta karakteristiknya.
- Struktur, istilah dan jenis leiomioma.
- Patologi endometrium.
- Sifat fungsi ovarium.
Selain USG, histeroskopi dilakukan, dan swab diambil untuk flora bersama dengan biopsi untuk onkositologi.
Pengobatan Leiomioma
Bagaimana diagnosis leiomioma, kami telah mempelajarinya. Selanjutnya, kita akan mengetahui bagaimana pengobatan penyakit ini terjadi. Dalam praktik medis, tumor ini biasanya diobati dengan metode konservatif. Sangat sering, itu menghilang dengan sendirinya atau mundur selama menopause. Dalam hal ini, dokter tidak terburu-buru untuk melakukan operasi pengangkatan leiomioma uteri. Pilihan pengobatan yang sesuai secara langsung tergantung pada hasil pemeriksaan dan kesejahteraan umum pasien. Syarat untuk terapi dengan metode tradisional adalah faktor-faktor berikut:
- Tumor berukuran hingga tiga sentimeter disertai sedikit peningkatan pada rahim.
- Perjalanan penyakit tanpa gejala.
- Wanita yang merencanakan kehamilan di masa depan.
- Adanya fibroid intramural atau subserosa.
Operasi untuk leiomioma
Dokter intervensi bedah meresepkan pasien dalam kasus berikut:
- Adanya penyakit lanjut, bila leiomioma uteri submukosa sangat besar.
- Adanya kelenjar submukosa.
- Adanya torsi pada kaki nodus bersama dengan nekrosis dinding rahim.
- Perkembangan fibroid subserosa dengan gejala yang sangat parah.
- Menemukan leiomioma di leher rahim.
- Adanya proses hiperplastik.
- Tidak ada efek pengobatan konservatif.
Teknik bedah modern memungkinkan untuk melestarikan organ reproduksi selama operasi untuk leiomioma uteri, hanya menghilangkan neoplasma. Operasi tersebut termasuk miomektomi, ablasi FUS bersama dengan pengangkatan sebagian rahim melalui defundasi. Pengangkatan organ secara mutlak dilakukan dengan bantuan histerektomi. Operasi yang ditujukan untuk mengangkat tumor tidak selalu menyebabkan hilangnya tumor sepenuhnya. Terkadang fibroid bisa tumbuh kembali.
Apa lagi yang digunakan dalam pengobatan leiomioma uteri?
Penggunaan obat
Hal utama dalam pengobatan penyakit ini adalah mampu menghentikan penyebab kemunculannya. Oleh karena itu, sangat sering, terapi hormon diresepkan oleh spesialis untuk mengurangi tingkat estrogen dan menormalkan jumlahnya. Untuk itu berikut iniobat-obatan:
- Analog dari GnRH.
- Antiprogestogen.
- analog progesteron.
- Kontrasepsi oral kombinasi.
Semua obat berbeda dalam kontraindikasi penggunaan masing-masing. Misalnya, beberapa dari mereka tidak dapat diambil jika seorang wanita memiliki riwayat sindrom hemoragik. Sebagai bagian dari penggunaannya, Anda harus terlebih dahulu membaca instruksi dan mendiskusikan rejimen dengan dokter. Pengobatan dengan obat hormonal selalu dibutuhkan dalam jangka waktu yang lama. Sejalan dengan ini, pasien diberi resep terapi dengan obat tradisional, dan selain itu, disarankan untuk menggunakan obat penenang, antianemia dan vitamin.
Durasi pengobatan sekitar enam bulan atau lebih. Pada saat ini, perlu untuk mengontrol proses patologis dengan bantuan pemeriksaan ultrasound setiap tiga bulan. Jika perlu, dokter akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat. Teknik pengobatan alternatif seperti hirudoterapi, homeopati, produk lebah, dan sebagainya dapat digunakan sebagai persiapan tambahan.
Namun perlu diingat bahwa leiomioma merupakan penyakit yang memiliki komplikasi dan bahaya tersendiri bagi tubuh. Anda tidak dapat mengobati sendiri, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Ada kasus degenerasi tumor ini menjadi kanker, transformasi seperti itu disebut leiomyosarcoma uteri. Oleh karena itu, dalam keadaan apa pun seharusnya inipenyakit sendiri.
Ulasan tentang leiomioma uteri
Wanita menulis tentang penyakit ini bahwa ini adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan. Banyak orang harus menjalani operasi untuk mengangkat leiomioma. Biasanya, para wanita menulis bahwa dengan pengangkatan tumor, semua masalah yang terkait dengan manifestasi klinis yang tidak menyenangkan dari penyakit ini hilang.
Tetapi kelemahan utama dari operasi adalah ketidakmampuan untuk melahirkan anak. Juga, mereka yang harus menjalani histerektomi melaporkan bahwa setelah operasi mereka mengalami perlengketan, sembelit dan masalah di area intim. Wanita menulis bahwa setelah menjalani histerektomi, mereka mengembangkan karies, memiliki masalah dengan tulang, hot flashes dan pusing muncul.
Jadi, berdasarkan ulasan, kita dapat mengatakan bahwa histerektomi dengan latar belakang leiomioma membawa banyak konsekuensi negatif. Dan di antara kelebihan wanita, namanya hanya menghilangkan menstruasi dan mencegah kemungkinan degenerasi leiomioma menjadi neoplasma ganas. Wanita juga menulis bahwa histerektomi, terlepas dari semua kerugian dan konsekuensinya, sejauh ini merupakan solusi paling efektif untuk masalah seperti leiomioma uteri.
Apa itu dan bagaimana cara mengobati patologinya sekarang sudah jelas.
