Miositis dada adalah suatu kondisi yang disertai dengan perkembangan peradangan pada otot rangka dada. Jenis penyakit ini ditandai dengan: rasa sakit yang signifikan yang membatasi gerakan, pembentukan segel pada otot, perkembangan atrofi di daerah yang terkena.
Menurut ICD, myositis dada diberi kode M60.
Manifestasi klinis
Myositis toraks, tidak seperti bentuk lain dari myofasciculitis trunk, memiliki ciri-ciri khusus:
- Penyakit terjadi secara bertahap, berkembang dari titik peradangan terbatas dan menyebar ke seluruh tubuh.
- Saat probing, formasi berbentuk bola terdeteksi dengan jelas - fokus inflamasi di mana jaringan otot direorganisasi menjadi nodul padat padat.
- Sindrom nyeri pada myositis di daerah toraks terus menerus, juga ditandai dengan keragaman - nyeri nyeri dengan cepat digantikan oleh nyeri akut. Patologi membuat gerakan jauh lebih sulit.
- Atrofifenomena di jaringan otot meningkat di bawah pengaruh fenomena catarrhal.
- Gejala myositis dada berikut juga khas: terjadinya kejang, penurunan kinerja, malaise umum, hipertermia, sesak napas, batuk, serangan migrain, pusing.
Penyebab terjadinya
Spesialis mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan myositis dada:
- Penyakit virus, tonsilitis akut, TBC, patologi jaringan ikat (skleroderma, SLE, vaskulitis, kolagenosis), penyakit autoimun, penyakit sendi (osteochondrosis, rheumatoid arthritis).
- Intoksikasi tubuh dengan limbah industri (pestisida, bahan kimia).
- Infeksi parasit (cacing pita sapi, cacing pita babi, trichinella, echinococcus), keracunan dengan produk limbah organisme parasit.
- Hypocooling karena paparan AC di cuaca panas, angin. Perkembangan myofasciculitis difasilitasi oleh hipotermia tajam otot yang dipanaskan.
- Pengaruh traumatis - keseleo, patah tulang, robekan otot, cedera, memar. Cedera olahraga yang terkait dengan beban berlebihan satu kali, angkat besi, angkat berat.
- Kerugian profesional yang timbul dari aktivitas yang terkait dengan tetap konstan dalam posisi stasioner dan aktivitas berlebihan sebagai akibat dari gerakan monoton yang terus-menerus berulang.
- Infeksi anaerob, pneumokokus, stafilokokus,infeksi streptokokus. Ini sering berkembang melanggar aturan asepsis, sterilitas tempat, infeksi infeksi luka selama prosedur medis.
- Kerusakan saraf akibat patologi sistem endokrin (gangguan hormonal, diabetes, hipertiroidisme), kehamilan.
- Manipulasi medis, yang efek sampingnya mungkin myofasciculitis (prosedur gigi pada gigi karies, penggunaan obat-obatan berdasarkan bisa ular, vincristine).
Gejala
Miositis dada (ICD-10 M60) dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Secara eksternal dimanifestasikan sebagai pengembangan bengkak, pembengkakan pada proyeksi fokus peradangan, pengerasan fokus, pelunakan jaringan otot. Palpasi daerah yang terkena menunjukkan ketegangan, formasi nodular dari struktur padat, perubahan konsistensi, tuberositas. Gejala myositis otot dada tidak boleh diabaikan.
- Sindrom nyeri parah berkembang. Rasa sakit mungkin sakit, menusuk, menembak di alam. Itu terjadi dengan gerakan tulang belikat, mengangkat lengan, gerakan batang tubuh, menghirup dan menghembuskan napas dalam-dalam. Iradiasi ke lengan, bahu, leher, daerah punggung tidak dikesampingkan. Dengan latar belakang myositis, serebroalgia (nyeri hebat di kepala) juga dapat berkembang.
- Sindrom katarak, yang terdiri dari kelemahan umum, suhu tinggi, ruam hemoragik.
- Di pagi dan sore hari myositis pada otot dada di kiri atau di kanan dapat muncul dengan sendirinyamati rasa, kesemutan.
- Kemerahan, hipertermia pada kulit dada.
- Tidak terkecuali kerusakan organ di sekitarnya - radang otot laring, kardialgia, sesak napas, batuk.
Diagnosis miositis
Diagnosis awal myositis dada adalah dengan melakukan pemeriksaan luar, anamnesis, palpasi.
Jika diagnosis dengan tanda klinis dan palpasi sulit, tes laboratorium sampel darah untuk keberadaan eosinofil, antibodi spesifik, indikator peradangan, aktivitas enzim dianjurkan. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi otot, elektromiografi, pemeriksaan sinar-X, MRI, CT ditampilkan. Dengan myositis lanjut, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan histologis dari sampel otot yang terkena yang diambil dengan biopsi.
Diagnosis Diferensial
Diagnosis diferensial memungkinkan Anda menentukan jenis kerusakan otot dan menentukan rejimen pengobatan. Myofasciculitis dibedakan dari angina pectoris, chondrosis, penyakit paru-paru, pleura.
Klasifikasi
Salah satu jenis lesi otot yang umum yang menyebabkan atrofi adalah peradangan pada otot interkostal. Patologi ditandai dengan munculnya rasa sakit di malam hari dan di malam hari (setelah terlalu banyak bekerja, stres), pembengkakan kulit, kekakuan gerakan. Dalam beberapa kasus, fokus inflamasi purulen muncul ke permukaan. Pasien menderita nyeri di hipokondrium, yang dapat:memiliki karakter paroksismal dan mengintensifkan dengan tekanan, perubahan posisi tubuh. Ada juga ketegangan di otot interkostal, pernapasan menjadi sulit.
Lokalisasi kiri dan kanan
Myositis dapat memiliki lokalisasi sisi kiri dan kanan. Menurut jenisnya, myositis diklasifikasikan menjadi akut dan kronis.
Peradangan otot besar dada, paling sering terjadi di satu sisi, disertai rasa sakit dan menyerupai patologi jantung. Tidak terkecuali terjadinya mati rasa pada tangan, nyeri pada leher yang bersumber dari peradangan, rawan hilang secara spontan.
Pengobatan myositis dada
Terapi untuk myositis interkostal harus dilakukan secara komprehensif dan dipilih untuk setiap pasien secara individual. Prinsip umum perawatan adalah istirahat total dan istirahat di tempat tidur, nutrisi yang tepat, pengayaan diet dengan elemen mikro, vitamin, pengecualian daging asap, hidangan pedas, dan alkohol. Penting juga untuk mengkonsumsi sejumlah besar air mineral yang diperkaya dengan unsur alkali.
Terapi obat untuk myositis melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:
- Antibiotik, sulfonamid ("Azitromisin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Eritromisin"). Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk mempengaruhi pemicu patologi.
- Obat anti inflamasi non steroid yang dapat menghilangkan manifestasi catarrhal, bengkak, nyeri. Paling sering, pasien direkomendasikan bentuk injeksi, dragees, patch, salep "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Obat steroid ("Prednisolon", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), imunosupresan, jika proses patologis ditandai dengan masif, dan tidak ada efek dari penggunaan NSAID.
- Dalam myositis etiologi parasit, penggunaan agen desensitisasi, obat anthelmintik ("Nemozol", "Vermox") diindikasikan.
Fisioterapi
Seiring dengan terapi obat untuk miositis dada (kode ICD M60), metode fisioterapi secara aktif digunakan: hirudoterapi, apiterapi, refleksologi, balneoterapi, elektroforesis, diatermi, fonoforesis menggunakan hidrokortison, magnetoterapi, neurostimulasi jaringan, terapi laser, miostimulasi, pemanasan, aplikasi ozokerite, parafin.
Metode fisioterapi hanya dapat digunakan jika tidak ada eksaserbasi.
Efektif menghilangkan kemacetan, meredakan kejang, meningkatkan mikrosirkulasi memungkinkan pijat. Dikombinasikan dengan latihan fisioterapi, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya area yang terkena.
Operasi
Dalam kasus yang sangat jarang, pembedahan dapat diindikasikan. Operasi dilakukan jika miositis memiliki bentuk pengerasan dan pengangkatan pengerasan tulang diperlukan. Dalam kasus seperti itu, terapi konservatif tidak berdaya. Juga, intervensi bedah diindikasikan untuk miositis purulen, ketika pembukaan kapsul piogenik dan eliminasi diperlukan.kandungan bakteri.
Dalam kombinasi dengan terapi tradisional, penggunaan metode terapi alternatif diperbolehkan:
- Kompres berdasarkan alkohol, herbal, sayuran.
- Menghangatkan obat gosok berbahan dasar cinquefoil.
- Decoctions buatan sendiri, tincture berdasarkan St. John's wort, kulit pohon willow.
Kemungkinan Komplikasi
Saat melakukan diagnosis dan koreksi myofasciculitis sebelum waktunya, ada kemungkinan peradangan kronis, penambahan berbagai komplikasi. Komplikasi yang paling umum dari myositis interkostal adalah:
- Pembatasan fungsi motorik dengan transisi ke imobilisasi lengkap. Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat menjadi ireversibel dan menyebabkan kecacatan.
- Kekalahan pleksus saraf di bagian toraks batang tubuh, terjadinya mati rasa pada anggota badan, hingga paresis pada tangan.
- Terjadinya krisis yang tidak menyenangkan, klik di area yang terkena. Ini berkembang sebagai akibat dari transisi proses peradangan ke tulang rawan.
- Perkembangan sensasi tidak nyaman dan tidak menyenangkan selama dan setelah berolahraga.
- Pembengkakan, radang sendi.
- Atrofi otot yang mengakibatkan melemahnya penyangga tulang belakang. Komplikasi seperti itu penuh dengan terjadinya kelainan bentuk tulang belakang - skoliosis, kyphosis patologis, lordosis, perpindahan vertebra berbentuk kipas.
- Peradangan yang berkepanjangan dapat memicu perlekatan komponen bakteri melalui permukaan luka. Akibatnya, terjadi peradangan bernanah, disertai denganpelelehan jaringan di sekitarnya, pembentukan fistula, kontaminasi organ yang berdekatan dengan kandungan bakteri.
Untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa yang tidak diinginkan, penting untuk menemui dokter tepat waktu dan mendiagnosis penyakitnya.
Kami melihat gejala dan pengobatan myositis dada.
