epilepsi Jacksonian adalah variasi dari penyakit yang mendasarinya. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1927 oleh Dr. Brave. Kemudian dipelajari dan dijelaskan dengan cermat oleh dokter Inggris Jackson. Oleh karena itu, nama itu diambil dari nama dokternya. Jenis epilepsi ini tidak dianggap berbahaya, karena tidak menyebabkan kematian.
Riwayat kasus
Untuk pertama kalinya, epilepsi Jacksonian dijelaskan secara singkat pada tahun 1827 oleh dokter Prancis Bravais. Pada tahun 1863, seorang Inggris, seorang ahli saraf Jackson, serius mempelajari penyakit ini. Dia membandingkan kejang dengan fokus epiaktivitas di berbagai bagian korteks pusat otak. Dan studi ini menjadi dasar untuk mempelajari fungsi berbagai zona.
Apa ini?
Epilepsi Jacksonian ditandai dengan kejang sensorik, motorik atau campuran. Dalam hal ini, eksitasi epileptiform pertama kali muncul di girus sentral otak atau korteksnya. Paling sering, kejang dan kejang dimulai secara lokal. Pada saat yang sama, kesadaran yang jernih dipertahankan. Kejang menyebar keurutan ke seluruh tubuh, mengakibatkan serangan epilepsi sekunder.
Penyebab penyakit
Salah satu penyakit saraf – Epilepsi Jacksonian. Alasannya mungkin berbeda. Diantaranya:
- tumor otak;
- sistiserkosis;
- akumulasi cairan di otak;
- kista serebral;
- echinococcosis;
- tuberkulosis soliter;
- neurosifilis;
- ensefalitis;
- cedera otak traumatis;
- arachnoiditis kronis;
- malformasi arteriovenosa;
- pachymeningitis;
- aneurisma.
epilepsi Jacksonian pada anak sering terjadi karena faktor keturunan. Tetapi faktor ini bersifat sekunder. Artinya, penyakit ini sering terjadi karena patologi organik. Penampilannya pada usia berapa pun menunjukkan kerusakan otak.
Gejala Penyakit
epilepsi Jacksonian, yang gejalanya bervariasi, muncul dalam bentuk kejang dan kejang. Fitur umum - mereka terjadi secara lokal, di area tubuh tertentu. Paling sering muncul di wajah atau di tangan. Kemudian mereka menyebar ke seluruh tubuh. Karena perkembangan ini, gejalanya disebut Jacksonian march.
Ciri penyakit
Ciri khas epilepsi Jacksonian adalah manifestasi lokalnya hanya pada satu bagian tubuh. Dan penyebaran kejang, masing-masing, proyeksi pada korteks serebral girus pusat. Kejang terjadi ketika seseorang sepenuhnya sadar. Misalnya, jika kram mulai di jari-jari tangan kiri, itu mulai menyebar di sepanjang sisi tubuh yang sama - ke bahu, wajah, dan pergi ke kaki. Serangan itu lewat dalam urutan yang sama dengan penyebarannya.
Pada saat yang sama, fakta seperti itu dicatat bahwa begitu kejang-kejang yang muncul di bagian tubuh tertentu akan dimulai tepat di sana. Jangka waktu antar serangan bisa berbeda: detik, menit atau hari.
Jenis epilepsi Jacksonian
epilepsi Jacksonian dapat terdiri dari tiga jenis. Penyakit motorik motorik terjadi ketika girus sentral serebral tereksitasi. Pertama, kram muncul, yang terutama berasal dari otot-otot ibu jari. Kemudian kedutan mulai menyebar ke lengan ke bahu, lalu dari pinggul ke bawah. Lebih jarang, kram mulai dari jari kaki pertama. Dalam hal ini, mereka menyebar pertama di sepanjang itu, lalu ke lengan dan wajah. Kejang berhenti tiba-tiba, tepat saat kejang dimulai.
Ketika Jackson sensorik juga merupakan eksitasi girus serebral sentral. Distribusinya mirip dengan tampilan motor. Perbedaannya terletak pada hilangnya kepekaan. Itu sedang dilanggar. Terkadang kejang yang muncul di satu tempat hampir tidak menyebar lebih jauh. Serangan ini dianggap sederhana. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak kehilangan kesadaran.
Inilah yang terjadi selama pawai Jacksonian. Kesadaran tidak selalu hilang, tetapi dalam banyak kasus. Apalagi jika kejangnya tiba-tiba berubahke sisi lain. Jika status epileptikus berkembang, maka serangan hanya terlokalisasi di otot-otot wajah, mempengaruhi otot-otot satu anggota badan, atau kejang-kejang mulai muncul satu demi satu.
Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang?
epilepsi Jackson pada kebanyakan kasus terjadi dengan manifestasi kejang sederhana yang dimulai dari tempat permanen tertentu. Anda dapat mencoba menghentikan penyebaran kejang dengan menahan anggota badan yang berkedut. Tetapi opsi ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan lebih lanjut, kejang mulai meninggalkan titik lokal, secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh. Oleh karena itu, tidak mungkin lagi menghentikan mereka dengan penahanan.
Perkembangan kejang
Ketika epilepsi Jacksonian berkembang setelah serangan, anggota badan sering gagal sementara, yang berfungsi sebagai titik awal untuk timbulnya kejang. Durasi dan keparahan paresis postparoxysmal menunjukkan awal dari proses tumor.
Jika fokus serangan berada di belahan otak yang dominan, maka afasia motorik dapat dimulai. Terkadang kejang berubah menjadi kelumpuhan sementara pada kaki atau lengan. Selama serangan, gejala neurologis lainnya diamati. Mereka bergantung pada apakah seseorang memiliki penyakit yang mendasarinya.
Diagnosis penyakit
Menetapkan keberadaan epilepsi Jacksonian itu mudah. Lebih sulit untuk menentukan penyebab kemunculannya, yaitu yang utamapenyakit yang menyebabkan timbulnya kejang. Oleh karena itu, pemeriksaan neurologis dilakukan, dan analisis keadaan mental pasien dilakukan. Epilepsi Jacksonian harus dipisahkan dari penyakit serupa. Oleh karena itu, pemeriksaan dilakukan oleh psikiater, ahli saraf, dan ahli saraf.
Pada periode antara serangan, elektroensefalografi mencatat pelepasan epiaktivitas fokal, yang dipicu oleh rangsangan suara dan cahaya. Tetapi menurut penyakit penyebab, ritme dasar dapat diubah. Dengan bantuan EEG video monitoring diperoleh gambaran lengkap EEG iktal.
Metode diagnostik terbaik adalah MRI otak. Jika ada kontraindikasi untuk penggunaannya, maka CT digunakan. Metode ini dapat mendeteksi atau menyingkirkan tumor otak, abses, ensefalitis, dll.
Pengobatan epilepsi Jacksonian
Ulasan menunjukkan bahwa kejang setelah terapi hampir sepenuhnya hilang. Sikap pasien terhadap pemulihan juga penting. Pengobatan epilepsi Jacksonian terutama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, yang merupakan penyebab kejang. Dan komponen terapi yang kedua adalah antikolvusant. Tanpa itu, epilepsi tidak mungkin sembuh.
Selama terapi antikonvulsan, kompleks obat-obatan ("Benzonal", "Hexamethadine", dll.) Diresepkan, yang harus diminum pasien sepanjang hidupnya. Pada saat yang sama, pasien diberi resep obat dehidrasi (Hypotiazid, Diakarb atau Lasix) dan obat yang dapat diserap (Aloe,"Lidaza").
Jacksonian epilepsi, yang pengobatannya telah dimulai, memerlukan konsultasi dengan ahli bedah saraf jika penyakit ini disebabkan oleh kista, malformasi arteriovenosa, atau tumor. Dalam hal ini, operasi akan diperlukan. Tetapi bahkan setelah operasi, di mana penyebab organik epilepsi Jacksonian dihilangkan, kejang sering bertahan untuk waktu yang lama.
Dalam hal ini, kemungkinan perawatan bedah dipertimbangkan. Diseksi perlengketan dan pengangkatan membran bekas luka tidak efektif. Setelah operasi tersebut, kejang berhenti hanya untuk sementara waktu. Metode pengobatan yang lebih efektif adalah reseksi fokal. Selama operasi, bagian korteks serebral yang bertanggung jawab atas epiaktivitas dihilangkan.
Tetapi setelah intervensi bedah seperti itu, kelumpuhan anggota badan terjadi, zona motorik yang dipotong. Seiring waktu, otot-otot mulai pulih, tetapi tidak sepenuhnya. Dan imobilitas parsial tetap ada seumur hidup. Dan tidak ada jaminan bahwa serangan tidak akan dimulai lagi. Penyebabnya adalah terjadinya perubahan sikatriks setelah operasi.
Prakiraan
Epilepsi Jackson memiliki prognosis yang menyenangkan. Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan. Tidak ada perkembangan komplikasi tambahan berupa kelainan mental atau fungsional. Jenis epilepsi ini bukanlah penyakit yang mengancam jiwa atau berbahaya. Tapi tetap saja, penyakit ini sangat tidak menyenangkan karena kejang yang terus-menerus dan kehilangan kesadaran secara berkala. Dan juga karenahilangnya beberapa fungsi tubuh. Tetapi dengan akses tepat waktu ke dokter, jumlah kejang berkurang secara signifikan. Perawatan berlangsung setidaknya satu tahun.
