Rickets adalah diagnosis paling umum untuk anak usia 1-12 bulan. Baru-baru ini, penyakit ini menjadi sangat langka, karena dokter anak memberikan perhatian khusus pada pencegahan. Jika anak masih memiliki gejala khas, sebaiknya orang tua mengetahui aturan dasar pengobatan rakhitis pada bayi. Respons yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi pada usia yang lebih tua.
Apa itu rakhitis
Istilah medis "rakhitis" umumnya dipahami sebagai kelainan patologis pembentukan tulang dan mineralisasi tulang yang tidak cukup kuat. Perubahan tersebut berhubungan dengan gangguan penyerapan vitamin dan mineral dalam tubuh anak.
Jika tubuh kekurangan vitamin D, maka penyerapan kalsium akan terganggu, yang langsung mempengaruhi kondisi pertumbuhan tulang. Mereka menjadi rapuh, rapuh dan rentan terhadap bengkok. Perawatan rakhitis yang tepat waktu pada bayi dapat menghilangkan perubahan patologis dan komplikasi serius pada:usia yang lebih tua.
Paling sering patologi ini didiagnosis pada anak kecil di bawah 1 tahun. Dalam beberapa kasus, rakhitis mungkin muncul pada usia 2-3 tahun.
Norma vitamin D
Vitamin D diperoleh dengan dua cara: saat terkena sinar matahari pada kulit (terjadi produksi alami) dan dengan makanan. Dalam kedokteran, ada konsep kekurangan vitamin. Pada saat yang sama, tidak ada konsep norma tertentu dari vitamin ini. Faktanya adalah bahwa setiap orang memiliki kebutuhan individu. Berbicara tentang norma kandungan vitamin D dalam tubuh anak, dokter memperhitungkan banyak faktor:
- kondisi iklim wilayah tempat tinggal;
- fitur gizi anak;
- ras;
- berat dan karakteristik tubuh.
Salah satu sumber utama vitamin D adalah sinar matahari. Pada saat yang sama, orang yang tinggal di daerah dengan iklim hangat yang cerah, tingkat produksi vitamin ini lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di daerah utara. Ada perbedaan mencolok dalam tingkat vitamin yang diproduksi di antara perwakilan dari ras yang berbeda.
Penyebab kekurangan vitamin D
Untuk mengetahui bagaimana Anda dapat melindungi diri dari penyakit, Anda perlu memahami alasan utama perkembangannya. Kekurangan vitamin pada anak dapat terjadi karena beberapa alasan.
- Kandungan vitamin D yang tidak mencukupi dalam makanan. Paling sering, rakhitis pada masa bayi diamati pada anak-anak yang diberi susu botol. Hal ini disebabkan fakta bahwa dengan ASI, anak-anak menerimasemua vitamin dan elemen yang diperlukan. Jumlah nutrisi yang termasuk dalam makanan bayi mungkin tidak cukup untuk anak tertentu.
- Kelahiran prematur. Anak-anak yang lahir prematur mungkin menderita kegagalan metabolisme dan kekurangan enzim. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa beberapa organ di dalam rahim tidak punya waktu untuk sepenuhnya terbentuk. Keunikan dari kasus ini adalah tubuh tidak menyerap vitamin D bahkan dengan asupan yang cukup.
- Predisposisi genetik. Dalam kedokteran, ada teori tentang kemungkinan pewarisan genetik rakhitis oleh bayi baru lahir. Pada bayi dengan golongan darah II, penyakit ini lebih sering terdeteksi. Fakta ini sebagian menegaskan teori kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Perlu dicatat bahwa di antara semua pasien dengan diagnosis seperti itu, mayoritas adalah anak laki-laki.
- Sering masuk angin. Selama pilek, tubuh anak membutuhkan peningkatan dosis vitamin D, tetapi pada saat inilah tingkat penyerapan elemen ini menurun. Hasilnya adalah defisiensi akut, yang setelah beberapa saat dapat menyebabkan rakhitis.
Grup risiko
Ada beberapa kelompok anak yang membutuhkan perhatian lebih dari dokter dan orang tua.
- Anak-anak dengan kulit gelap. Orang dengan rambut dan kulit pirang dapat dengan cepat menyerap vitamin D. Pada orang berkulit gelap, melanin memperlambat penyerapan vitamin.
- Kelebihan berat badan sering mempengaruhi munculnya rakhitis pada bayi dan anak di bawah satu tahun. Anak-anak seperti itu membutuhkan pengawasan yang lebih hati-hati.
- Disbakteriosis. Pelanggaran mikroflora usus dimanifestasikan oleh tinja yang longgar dan gangguan pencernaan. Ini mengarah pada fakta bahwa vitamin dan elemen pelacak tidak punya waktu untuk diserap.
- Kurangnya sinar UV. Anak-anak yang tidak banyak berjalan di udara segar juga berisiko. Ini sering mencakup mereka yang lahir selama musim dingin.
- Jarak pendek antara kehamilan seorang wanita. Selama waktu ini, tubuh tidak punya waktu untuk pulih, yang sering menyebabkan patologi.
- Kehamilan ganda.
Gejala pertama rakhitis
Perkembangan penyakit paling sering dimulai saat anak mencapai usia 2-3 bulan. Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis rakhitis secara akurat pada tahap ini. Pertama, saat ini, kekurangan vitamin D dan penyerapan kalsium yang buruk baru mulai muncul dan tidak ada perubahan besar dalam tubuh. Kedua, usia anak itu penting.
Dalam pengobatan, tanda dan gejala pertama rakhitis pada bayi dijelaskan:
- mimpi buruk;
- keinginan yang sering;
- kelesuan;
- hilang nafsu makan;
- keringat berlebihan;
- kebotakan tengkuk.
Keadaan anak yang disebutkan di atas harus mengingatkan orang tua. Sering menangis, menolak makan, peningkatan rangsangan adalah tanda-tanda perubahan patologis pada tubuh anak-anak. Sementara itu, ciri-ciri tersebut tidak berlaku untuk gejala utama rakhitis pada bayi. Berkeringat dapat disebabkan oleh udara dalam ruangan yang kering. tengkuk botaksering menemani anak dengan aktivitas yang meningkat.
Tanda khas rakhitis pada bayi
Jika tidak ada pengobatan yang diberikan, penyakit ini terus berkembang. Dalam hal ini, setelah 2-3 bulan, tanda-tanda rakhitis berikut muncul pada bayi.
- Melembutkan tepi ubun-ubun. Kurangnya kalsium mencegah pertumbuhan berlebih normal dari ubun-ubun. Prosesnya lama.
- Deformasi jaringan tulang. Tulang menjadi lunak, yang menyebabkan deformasi mereka. Pada anak-anak, satu atau lebih perubahan terlihat dengan mata telanjang. Munculnya neoplasma pada pergelangan kaki, pergelangan tangan adalah mungkin. Dada berubah: menjadi cekung atau cembung. Ada kelengkungan tulang selangka, perubahan bentuk kepala.
- Perut yang menggembung (“seperti katak”) muncul.
- Gigi tumbuh lebih lambat dari anak-anak lain.
- Reaksi terhadap suara. Anak mungkin terbangun dan terkejut bahkan dari suara kebiasaan yang tenang.
- Imunitas menurun. Anak-anak dengan rakhitis sering mengalami pilek akut.
- Development delay.
1 rakhitis panggung
Dalam pengobatan, perjalanan penyakit dibagi menjadi beberapa tahap. Selama diferensiasi, tanda-tanda utama rakhitis pada bayi diperhitungkan. Tahap 1 juga disebut mudah. Paling sering, periode ini terjadi pada usia 2-3 bulan dan berlangsung selama beberapa minggu. Fitur utama adalah bahwa perawatan tepat waktu sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit dan blokkomplikasi selanjutnya. Dokter memanggil tanda-tanda penyakit.
- Ada sedikit perubahan pada jaringan tulang di kepala, tungkai dan dada.
- Tonus jaringan otot terganggu, hipotensi otot mungkin terjadi.
- Ada gangguan sementara pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan dengan terjadinya kejang.
Pada tahap ini, keadaan psikomotorik tidak terlibat dalam proses, yaitu tetap dalam keadaan normal.
Tahap 2
Pada tahap itu, perawatan darurat rakhitis yang serius pada bayi diperlukan. Gejala pada anak sudah lebih terasa. Orang tua dapat mengidentifikasi patologi dengan tanda-tanda berikut:
- anak itu tidak memegang kepalanya dengan baik, sedikit berguling tengkurap, tidak duduk atau merangkak;
- penebalan tulang muncul di pergelangan tangan (dokter menyebutnya “manik-manik rachitic”);
- kepala memiliki bentuk yang tidak biasa (bagian belakang kepala menjadi bersudut, dan dahi terlalu cembung).
Tahap 3
Rahitis tahap ini disebut parah, karena ada perjalanan penyakit. Dalam kasus seperti itu, beberapa kelainan bentuk tulang didiagnosis, keterlambatan perkembangan yang nyata pada anak-anak, gejala kerusakan SSP.
- Kaki anak berbentuk seperti "x".
- Keterlambatan perkembangan yang diucapkan (motorik, mental).
- Kepala menjadi tidak proporsional besar.
Perlu dicatat bahwa deteksi rakhitis pada tahap terakhir sangat jarang.
Kemungkinan konsekuensi
Kdokter anak harus segera dihubungi segera setelah tanda-tanda pertama rakhitis muncul pada bayi. Perawatan dipilih sesuai dengan stadium penyakit. Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dokter dapat menyebabkan konsekuensi serius:
- pengerdilan parah;
- diucapkan kyphosis (postur yang terganggu);
- kelengkungan tulang tubular (kaki dan lengan);
- otot rangka kurang berkembang;
- penyakit gigi (gigitan buruk, karies, kerusakan email gigi).
Metode Diagnostik
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan awal pasien kecil. Dokter memeriksa kondisi ubun-ubun, bentuk kepala, memeriksa lengan dan kaki untuk keberadaan neoplasma dan lekukan, mengklarifikasi keluhan orang tua, fitur nutrisi dan rutinitas harian anak. Dengan demikian, dokter anak mengidentifikasi kemungkinan penyebab dan gejala rakhitis pada bayi. Diagnostik lebih lanjut mencakup metode berikut:
- urinalisis;
- tes darah biokimia;
- computed tomography jaringan tulang;
- x-ray;
- densitometri.
Dengan bantuan metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tubuh anak. Dalam daftar karakteristik utama yang menunjukkan adanya rakhitis, mereka menyebut:
- hipofosfatemia (kadar fosfat darah rendah);
- hipokalsemia (rendah kalsium);
- asidosis (perubahan keseimbangan asam-basa tubuh menuju peningkatan keasaman);
- tinggiaktivitas alkali fosfatase;
- kalsitriol rendah.
Perawatan obat
Pengobatan rakhitis tingkat 1 pada bayi tidak memerlukan intervensi serius. Cukup dengan meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan ditujukan untuk memperbaiki kondisi.
- Salah satu yang paling populer adalah "Akvadetrim". Produk ini diproduksi dalam bentuk tetes, sehingga mudah untuk dosis dan penggunaan untuk anak kecil. "Aquadetrim" mengkompensasi kekurangan vitamin D3 dan mengembalikan pertukaran kalsium dan fosfor yang benar dalam tubuh.
- Obat vitamin D3 berbasis minyak. Daftar tersebut dapat mencakup "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Produk dengan vitamin D2. Mereka diresepkan sebagai pencegahan rakhitis.
- Multivitamin kompleks untuk anak usia 0-2 tahun. Suplemen ini mengandung semua mineral, elemen, dan vitamin yang diperlukan.
- Kalsium glukonat. Ini diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks bersama dengan vitamin kelompok D.
Sesi fisioterapi
Terapi obat seringkali dilengkapi dengan perawatan lain. Dengan gejala rakhitis pada bayi, dokter mungkin meresepkan efek fisioterapi. Di antara perawatan yang paling efektif:
- elektroforesis (menggunakan senyawa kalsium dan fosfor);
- mandi UV;
- pijat terapeutik;
- balneoterapi;
- latihan khusus untuk anak-anak hingga satu tahun.
Efek ini mempercepat efekobat. Latihan dan pijat sangat penting untuk perkembangan sendi yang tepat dan pemulihan tonus otot normal.
Pembedahan
Perawatan bedah diresepkan untuk 3 tahap penyakit dengan gejala rakhitis yang jelas pada bayi. Alasan untuk terapi dengan pembedahan adalah bahwa perubahan serius telah terjadi pada jaringan tulang. Tulang yang bengkok perlu diperbaiki, dan ini tidak bisa dilakukan dengan obat saja.
Pijat dan olahraga
Untuk memperkuat otot, dokter menyarankan sesi pijat secara teratur pada lengan, kaki, dan punggung. Selain itu, seringnya meletakkan anak di perut sangat penting. Selama periode sakit, setiap aktivitas fisik anak harus didukung. Orang tua harus mendorong perubahan sering pada postur anak, merangsang memegang kepala secara mandiri, refleks berjalan.
Terapi kompleks memiliki efek positif dan memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan penyebab penyakit dan memblokir gejalanya.
Obat tradisional untuk rakhitis
Daftar metode dasar untuk pencegahan dan pengobatan rakhitis pada bayi dapat mencakup resep tradisional.
Pengobatan dengan obat tradisional sebaiknya hanya digunakan sebagai tambahan terapi utama. Boleh menggunakan resep ini atau itu hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
- Mandi dengan jarum. Dengan peningkatan rangsangan, mandi air hangat sering digunakan dengan tambahan 1 sdm. l. jarum (per 10 liter air). Memandikan bayi secara berkala memiliki efek menenangkan yang ringanefek, meningkatkan kekebalan.
- Mandi dengan garam laut. Garam laut telah lama dikenal sebagai tonik dan tonik yang kuat. Untuk 10 liter air hangat, 2 sdm. l. garam laut. Pastikan semua kristal garam telah larut sebelum memandikan bayi.
- Rebusan sayuran. Anak usia 5-6 bulan dapat diberikan sedikit kaldu sayur sebagai makanan pendamping. Ini mengandung vitamin dan mineral penting. Selain itu, rebusan memiliki efek positif pada kondisi dan fungsi saluran pencernaan.
Cara memasak kaldu sayuran
Anak-anak di bawah 5 bulan tidak dianjurkan untuk memasukkan ramuan tersebut ke dalam makanan. Agar makanan pendamping bermanfaat bagi anak, rebusan harus disiapkan sesuai dengan semua aturan.
- Sayuran untuk memasak harus berkualitas tinggi.
- Sebelum dimasak, makanan direndam dalam air dingin. Ini diperlukan untuk menghilangkan nitrat dan unsur kimia lainnya.
- Sayuran ditempatkan dalam wadah, dituangkan dengan air dan dinyalakan dengan api kecil. Dalam hal ini, busa tidak akan terbentuk, dan kaldu akan menjadi transparan.
- Durasi memasak minimal 30-40 menit.
- Kaldu sayur tidak perlu garam.
- Setelah dimasak, sayuran dibuang, dan cairannya disaring jika perlu.
Produk yang berbeda dapat digunakan sebagai bahan dasar. Makanan yang cocok untuk makanan pendamping pertama antara lain:
- bawang;
- wortel;
- batang seledri.
Pencegahan
Tindakan pencegahanditujukan untuk menghilangkan perkembangan primer dan kambuh setelah pengobatan rakhitis pada bayi. Dalam pengobatan, ada 2 jenis pencegahan:
- antenatal (termasuk tindakan pencegahan selama kehamilan seorang wanita);
- postnatal (termasuk tindakan yang diambil setelah kelahiran anak).
Saat hamil, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesehatannya. Sangat penting saat ini untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat. Ada beberapa aturan sederhana yang akan mengurangi risiko kekurangan vitamin D dan kalsium dalam tubuh ibu dan anak.
- Nutrisi yang tepat. Saat bayi berada di dalam rahim, ia menerima semua zat yang diperlukan dari ibu. Diet wanita hamil harus bervariasi mungkin dan meliputi: ikan, daging, sejumlah besar sayuran, buah-buahan dan sereal.
- Jalan kaki setiap hari. Jika cuaca memungkinkan, wanita hamil harus secara teratur berjalan di udara segar. Pada saat ini, sinar matahari bekerja pada kulit dan tubuh memproduksi vitamin D.
- Mengkonsumsi multivitamin. Aditif semacam itu menebus kurangnya elemen penting. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum digunakan.
Profilaksis pascamelahirkan mencakup langkah-langkah berikut.
- nutrisi bayi. Dokter menganggap menyusui sebagai pencegahan terbaik dari rakhitis. Jika makanan anak termasuk susu formula, maka makanan pendamping dari kaldu sayuran, jus buah dan sayuran dapat diperkenalkan untuk mengisi kembali elemen penting.
- Biasaberjalan di udara terbuka. Jika cuaca di luar panas, lebih baik jalan-jalan di malam hari.
- Penayangan rutin ruangan tempat anak berada. Ruangan tidak boleh panas dan pengap. Pada saat yang sama, draf tidak diperbolehkan.
- Dorong aktivitas fisik. Dokter anak merekomendasikan bedong gratis untuk bayi di atas 2 bulan. Ini berarti tangan anak harus dibiarkan bebas. Ini berkontribusi pada perkembangan aktif dan penguatan otot, ligamen, dan sendi.
- Asupan vitamin D. Dokter mungkin akan meresepkan obat yang digunakan untuk mengobati rakhitis pada bayi.
Dilarang keras menggunakan obat-obatan yang mengandung vitamin D tanpa rekomendasi dokter.
Kelebihan vitamin apa pun (dan juga kekurangannya) menyebabkan berbagai patologi dalam kerja sistem tubuh yang berbeda.
Prognosis pengobatan rakhitis
Penyakit itu sendiri tidak mengancam jiwa, tetapi dapat memiliki banyak konsekuensi. Perawatan komprehensif rakhitis pada bayi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gejala dan komplikasi serius.
Jika penyakit terdeteksi kemudian (pada tahap 2), maka pada usia yang lebih tua, beberapa perubahan patologis mungkin terjadi pada anak-anak. Pendekatan terapi yang benar memungkinkan Anda untuk menghindari kelengkungan anggota badan. Pada saat yang sama, anak-anak dengan rakhitis pada masa kanak-kanak sering mengalami pertumbuhan yang terhambat, karies yang terabaikan, dan pilek (karena daya tahan tubuh yang rendah).
Kasus rakhitis tingkat lanjut, yang disertai dengan kelengkungan anggota badan, juga dapat diobati. Operasi untuk meluruskan kaki dan lengan dilakukan pada usia yang lebih tua. Proses ini sangat kompleks dan panjang. Selain itu, tahap penting adalah periode pemulihan.
Orang tua dapat dengan mudah mengidentifikasi gejala pertama rakhitis pada bayi, dan pengobatan dalam kasus ini akan bersifat jangka pendek dan sangat efektif. Dokter anak yang berpengalaman dapat membantu dalam pencegahan. Untuk alasan inilah orang tua dengan anak di bawah satu tahun harus mengunjungi kantor dokter secara teratur. Artikel tersebut mengupas apa itu rakhitis pada bayi, gejala, penyebab dan pengobatannya.
