Tidak peduli betapa sedihnya itu, tetapi di dunia modern ada banyak penyakit anak yang berbeda. Rakhitis adalah penyakit yang berhubungan dengan perlambatan dan gangguan perkembangan normal anak. Ini sangat mempengaruhi kehidupan anak, akibatnya dengan susah payah dia diberikan kinerja bahkan tindakan dasar. Patogenesis rakhitis pada anak-anak (informasi singkat tentang penyakit ini akan dibahas nanti) disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, akibatnya tulang dan jaringan otot tidak menerima cukup vitamin, elemen dan nutrisi, yang secara signifikan memperlambat dan sepenuhnya menghentikan pembentukan dan perkembangannya. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada sistem muskuloskeletal, penyimpangan nyata diamati pada fungsi organ internal dan sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan kasus, rakhitis terjadi pada masa kanak-kanak, dan gejala klinis, sebagai suatu peraturan, sudah dirasakan pada bulan-bulan pertama kehidupan.
Alasan berkembangnya penyakit
Rakhitis (patogenesis akan dibahas secara singkat dalam teks) berkembang pada anak-anak sebagai akibat dari paparan radiasi ultraviolet yang tidak mencukupi, yang berkontribusi pada produksi vitamin D dalam tubuh. penyerapan kalsium yang diperoleh dalam makanan dari berbagai makanan. Penting untuk dipahami bahwa alasan ini adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya. Prasyarat utama munculnya rakhitis adalah kekurangan vitamin A, B dan E, serta asam askorbat - salah satu komponen utama yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang.
Patogenesis rakhitis (penyebab penyakit bisa sangat beragam) juga erat kaitannya dengan kurangnya unsur-unsur seperti:
- kalsium;
- besi;
- magnesium;
- tembaga;
- kob alt;
- seng dan banyak lainnya.
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa gangguan pembentukan tulang terjadi sebagai akibat dari kurangnya nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan normal tubuh.
Predisposisi penyakit dan kelompok risiko utama
Mari kita lihat lebih dekat. Patogenesis rakhitis dikaitkan tidak hanya dengan kekurangan vitamin dan mineral. Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Beresiko adalah anak-anak yang menerima gizi yang tidak memadai dan buruk.
Predisposisi rakhitis juga dijelaskan oleh alasan berikut:
- pada tahun pertama kehidupan, anak-anak secara aktif berkembangsistem rangka, sehingga mereka membutuhkan vitamin D dalam jumlah besar;
- kehamilan sulit;
- berbagai penyakit kronis pada ibu;
- bayi memberi makan berlebihan;
- memberi susu sapi dan susu formula;
- penyakit menular;
- gangguan penyerapan usus;
- jalan-jalan di luar ruangan yang langka;
- mobilitas bayi rendah;
- penggunaan berbagai obat dalam jangka panjang.
Rakhitis pada anak-anak (etiologi, patogenesis dibahas sebelumnya) paling sering berkembang jika bayi lahir sebelum tanggal yang diharapkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam tubuh mereka ada pasokan vitamin dan nutrisi yang lebih kecil, jaringan tulang tidak cukup padat, fungsi perlindungan tubuh rendah, dan sistem pencernaan kurang berkembang, akibatnya tidak dapat menyerap nutrisi secara normal.
Mekanisme asal dan perkembangan penyakit
Jadi seperti apa dia? Patogenesis rakhitis pada anak-anak adalah proses yang sangat kompleks yang memiliki banyak ciri. Jika kehamilan dan persalinan terjadi tanpa komplikasi, maka kelenjar tiroid bayi baru lahir, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang diperlukan untuk penyerapan kalsium dan fosfor, serta proses metabolisme, berfungsi dan berjalan secara normal. Di bawah pengaruh radiasi matahari, proses biologis dan kimia diaktifkan di kulit, akibatnya vitamin D disintesis, yang menyebabkan jaringan tulangbiasanya menyerap fosfor dan kalsium.
Dengan jumlah vitamin yang tidak mencukupi dalam tubuh anak, usus tidak dapat menyerap kalsium secara normal, akibatnya kadarnya dalam darah sangat berkurang. Untuk mengimbangi kekurangan elemen ini, tubuh mulai menariknya keluar dari jaringan tulang.
Dengan demikian, patogenesis rakhitis sering dikaitkan dengan perkembangan osteoporosis, di mana hal berikut terjadi:
- tulang menjadi lebih lembut dan rapuh;
- kerangka mulai berubah bentuk;
- terjadi osifikasi tulang rawan;
- pembentukan berlebih jaringan osteoid non-kalsifikasi.
Selain semua hal di atas, anak juga mengalami gangguan metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak.
Manifestasi klinis
Apa itu? Jadi, kami memeriksa apa patogenesis rakhitis itu. Gejala penyakit dalam kasus ini bisa berbeda dan tergantung pada tingkat keparahan dan stadiumnya.
Perjalanan penyakit dibagi menjadi beberapa periode berikut:
- inisial;
- progresif;
- akhir;
- berulang.
Untuk memahami bagaimana penyakit berkembang dan berlanjut, serta manifestasi klinis apa yang diamati dalam kasus ini, mari kita lihat lebih dekat satu per satu.
Periode Awal
Patogenesis rakhitis pada anak-anak (secara singkat tentang apa yang merupakan penyakit dijelaskan sebelumnya) pada tahap awal perkembangan memanifestasikan dirinya pada 2-3 bulan kehidupan bayi. Durasi periode ini biasanyaadalah 14-28 hari. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi dikaitkan dengan kelainan fungsi sistem saraf pusat. Faktor perilaku berubah pada anak, dan perubahan suasana hati yang sering juga diamati. Dia berperilaku lebih gelisah dan mudah tersinggung, selalu nakal, dan tidak bisa tidur nyenyak.
Keringat meningkat karena disfungsi ANS pada anak-anak. Ini terutama terlihat saat tidur dan makan. Pada saat yang sama, berkeringat disertai dengan bau asam yang tidak menyenangkan, dan tubuh bayi menjadi lengket. Kulit bisa menjadi iritasi. Di bagian belakang kepala, rambut mulai rontok dan apa yang disebut pola vena terbentuk, yang terlihat jelas. Saat memeriksa kepala bayi secara visual, Anda dapat melihat sedikit pelunakan pada area yang tidak mengeras dan jahitan tengkorak.
Patogenesis rakhitis pada anak-anak pada tahap awal perkembangan penyakit juga dapat dideteksi dengan ekskresi produk limbah. Kursi menjadi tidak stabil, dan bau urin mengeluarkan amonia. Adapun komposisi kimia darah, kadar kalsium dalam batas normal, tetapi kandungan fosfor agak berkurang.
Perlu dicatat bahwa pada tahap awal, rakhitis dapat diobati, jadi ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi dokter anak. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakitnya akan menjadi lebih parah.
Masa progresif
Patogenesis rakhitis pada tahap ini diucapkan. Perubahan signifikan terjadi pada tubuh anakkerangka tulang dan jaringan otot, serta gangguan fungsi organ dalam. Area yang melunak muncul di tengkorak, area tengkuk menjadi rata, dan bentuk kepala bisa berubah. Benjolan sering terbentuk di dahi dan ubun-ubun, dan pangkal hidung terlihat cekung. Dalam beberapa kasus, bola mata bayi tergeser, akibatnya penglihatan bisa memburuk.
Kekurangan kalsium pada gangguan pembentukan tulang menyebabkan erupsi gigi susu lebih lambat dan perubahan urutannya. Penebalan muncul di tulang rusuk antara tulang dan jaringan tulang rawan, dan dada berubah bentuk dan mulai sedikit menonjol ke depan. Penebalan juga muncul di jari, kaki bagian bawah dan pergelangan tangan pada usia 6-8 bulan.
Tungkai bawah berubah bentuk, akibatnya panggul yang menyempit terbentuk pada anak perempuan di masa depan. Pada saat yang sama, alat ligamen dan otot berkembang sangat lemah, sehingga apa yang disebut perut "katak" muncul pada anak-anak, dan persendian menjadi longgar. Perubahan bentuk dada mengganggu sistem pernapasan, yang disertai dengan sesak napas yang parah. Sangat sering, anak-anak mengembangkan pneumonia etiologi virus. Selain itu, jantung bergeser ke kanan, mengakibatkan peningkatan denyut jantung dan menurunkan tekanan darah.
Rickets (etiologi dan patogenesis mungkin berbeda) pada tahap progresif sangat sering disertai dengan perubahan klinis berikut dan penyakit penyerta, seperti:
- anemia;
- peningkatan ukuran organ dalam;
- pelanggaran kontraksi usus besar seperti gelombang;
- hilang nafsu makan;
- feses tidak stabil.
Jika tidak ada pengobatan yang tepat untuk rakhitis untuk jangka waktu yang lama, maka karena kekurangan kalsium dan fosfor dalam darah, spasmofilia berkembang pada anak-anak.
Periode akhir
Patogenesis rakhitis pada periode pemulihan disertai dengan gejala sebaliknya. Manifestasi klinis yang diucapkan dalam banyak kasus menghilang sebelum kandungan kalsium dan fosfor dalam darah menjadi normal, dan kesejahteraan anak meningkat. Pada saat yang sama, komposisi biokimia darah sedikit menyimpang dari norma, karena kalsium dipasok secara intensif ke jaringan tulang.
Periode berulang
Rickets dapat terus dirasakan setelah menyelesaikan terapi selama 2-4 tahun pertama kehidupan bayi. Tergantung pada karakteristik individu organisme, periode ini mungkin lebih lama. Perkembangan penyakit berhenti, namun untuk jangka waktu yang lama, ukuran organ dalam tetap membesar. Dalam beberapa kasus, deformasi anggota badan, tengkorak, dan dada tetap ada pada anak-anak seumur hidup, namun, untungnya, ini sangat jarang terjadi dan lebih merupakan pengecualian daripada aturan.
Diagnosis penyakit
Anda sudah memiliki gagasan terperinci tentang bagaimana patogenesis rakhitis memanifestasikan dirinya. Diagnosis penyakit ini mencakup serangkaian penelitian yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan dan mengkonfirmasi adanya gangguan pembentukan tulang pada bayi. Untuk anak inites darah biokimia ditentukan, yang bertujuan untuk mempelajari komposisinya. Dokter tertarik membaca kandungan kalsium, fosfor dan enzim dari kelompok tertentu. Selain itu, pemeriksaan umum pasien dilakukan. Berdasarkan gambaran klinis pasien, diagnosis yang akurat dibuat dan program perawatan dipilih.
Pengobatan penyakit
Tergantung pada stadium perjalanan penyakit, patogenesis rakhitis juga berubah. Dalam hal ini, pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit dan periodenya. Dalam kebanyakan kasus, terapi didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang mengandung vitamin D. Pada saat yang sama, dokter menyarankan untuk memberi perhatian besar pada nutrisi anak-anak. Bagi mereka, diet seimbang khusus dipilih. Disarankan juga untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin dengan bayi di udara segar, melakukan latihan senam terapeutik, melakukan penyinaran ultraviolet, melakukan pijatan khusus, dan juga mandi garam, konifera, dan berjemur. Selain itu, terapi vitamin dan sejumlah tindakan yang ditujukan untuk memperkuat tubuh ditentukan. Jika pasien memiliki kekurangan kalsium akut, maka obat yang mengandung sejumlah besar elemen ini diresepkan, serta menormalkan kapasitas penyerapan usus.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, dalam banyak kasus, pengobatan berjalan normal dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit jika terapi dimulai pada tahap awal. Di kemudian hari dalam tubuh anakada perubahan ireversibel yang, sayangnya, tetap ada seumur hidup.
Bagaimana mencegah perkembangan penyakit?
Masalah ini harus mendapat perhatian khusus. Penyakit apa pun jauh lebih mudah untuk dicegah daripada disembuhkan. Dengan mengikuti tip dan trik tertentu, Anda dapat sangat mengurangi peluang Anda terkena gangguan pembentukan tulang. Pencegahan rakhitis (patogenesis penyakit telah dibahas sebelumnya) harus dilakukan baik pada tahap kehamilan maupun selama bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Bagian utama dari kegiatan ini adalah tentang menyusui.
Artinya sebagai berikut:
- Jangan gunakan susu formula buatan untuk memberi makan bayi Anda. ASI adalah sumber vitamin, mineral, dan nutrisi terbaik.
- Jika, karena alasan apa pun, menyusui tidak memungkinkan, gunakan susu formula dengan sangat serius.
- Sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak, lakukan pijatan khusus untuk mengencangkan.
- Untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan fungsi perlindungannya, lakukan douche dan rubdown.
- Sinar matahari adalah sumber vitamin D terbaik, jadi pastikan Anda menghabiskan banyak waktu di luar ruangan setiap hari.
- Beri anak Anda solusi "Akvodetrim". Formulasi ini mengandung sejumlah besar vitamin D, sehingga akan memberi bayi dosis prohormon steroid harian yang diperlukan.
Meskipun rakhitis tidak fatal, namun sangatpenyakit serius yang dapat merusak kehidupan anak. Karena itu, cobalah untuk mengikuti tips yang tercantum di atas untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya penyakit ini pada bayi Anda. Pada gejala pertama dari masalah apa pun, segera cari bantuan dari dokter yang berkualifikasi.
