Diabetes mellitus mengacu pada patologi sistem endokrin yang terkait dengan pelanggaran fungsi sekresi pankreas. Akibatnya, produksi insulin terganggu. Ini adalah penyakit yang agak serius yang sulit diobati.
Diabetes melitus pada anak dapat berupa tipe 1 dan 2, berdasarkan pemilihan pengobatan yang tepat, serta pola makan. Sangat penting bagi orang tua untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit, bagaimana manifestasi dan diagnosisnya.
Apa itu penyakit
Diabetes mellitus pada anak menempati urutan kedua di antara semua penyakit kronis. Alasannya tersembunyi dalam pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk memahami faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan diabetes, Anda perlu memahami apa sebenarnya penyakit itu. Gula yang masuk ke dalam tubuh dipecah menjadi glukosa, yang bertindak sebagai basis energi yang dibutuhkan untuk kehidupan normal seseorang. Hal ini membutuhkan insulin untuk diserap.
Hormon ini diproduksisel pankreas, dan jika karena alasan tertentu ada pelanggaran fungsi ini, maka glukosa tetap dalam keadaan semula.
Jenis dan bentuk
Bergantung pada penyebab diabetes pada anak, diabetes diklasifikasikan menurut jenis dan bentuknya. Pertama-tama, penyakit ini dibagi menjadi tipe 1 dan 2. Sangat penting untuk memahami mengapa hal itu terjadi, apa saja tanda dan pengobatan dari masing-masing jenis.
Dasar diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah kerusakan sistem kekebalan, ketika sel-sel pankreas mulai dianggap bermusuhan dan dihancurkan oleh kekebalan mereka sendiri. Bentuk penyakit ini didiagnosis cukup sering dan dipicu oleh kecenderungan genetik, serta paparan faktor eksternal. Ini termasuk:
- penyakit menular;
- malnutrisi;
- situasi stres;
- akumulasi zat beracun.
Jika anak lahir dengan diabetes mellitus, maka perkembangan penyakit dan gangguan produksi insulin memerlukan paparan satu atau lebih faktor eksternal. Pada tahap laten, sel imun sangat lambat menghancurkan jaringan penghasil insulin. Di pagi hari, gula anak tetap dalam kisaran normal, dan setelah makan, lonjakannya diamati. Pada tahap ini, pankreas masih dapat mengatasi beban tersebut, tetapi ketika 85% sel mati, penyakit memasuki tahap aktif.
Seringkali ini mengarah pada fakta bahwa anak-anak dirawat di rumah sakit dengan diagnosis ketoasidosis atau ketoasidosis.koma . Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa kadar glukosa secara signifikan melebihi norma. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan diabetes autoimun, namun, kepatuhan yang tepat terhadap resep dokter akan membantu menghindari krisis dan kerusakan dini pada sistem vaskular. Anak yang sakit harus mengonsumsi insulin sepanjang hidupnya.
Untuk waktu yang lama, diabetes tipe 2 dianggap sebagai penyakit orang tua, tetapi remaja semakin menderita karenanya. Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak semuanya dirasakan oleh tubuh. Paling sering, itu terjadi selama masa pubertas, karena selama periode ini hormon mulai menghambat kerentanan jaringan terhadap insulin. Di antara penyebab utama penyakit dapat diidentifikasi seperti:
- kegemukan dan obesitas;
- gaya hidup menetap;
- minum obat hormonal;
- penyakit sistem endokrin.
Risiko terkena diabetes terutama meningkat dengan kecenderungan turun-temurun. Perjalanan penyakit jenis ini sebagian besar tanpa gejala dan tidak ada perubahan khusus dalam analisis yang diamati. Pengobatan diabetes mellitus pada anak didasarkan pada pola makan dan penggunaan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah, serta mengatur perjalanan penyakit penyerta.
MODY diabetes terutama ditemukan pada anak-anak di bawah usia 10 tahun. Alasan utama terjadinya adalah kerusakan sel pada tingkat genetik. Sebagian besarpenyakit ini memiliki perjalanan yang tidak rumit, awalnya anak melakukannya tanpa pemberian insulin tambahan.
Diabetes neonatus terjadi terutama pada anak di bawah usia 6 bulan, sangat jarang dan bersifat herediter.
Penyebab terjadinya
Diabetes adalah penyakit kronis yang sangat sulit untuk diobati. Ada beberapa alasan untuk pengembangannya, di antaranya perlu digarisbawahi:
- predisposisi genetik;
- sering masuk angin;
- makan berlebihan;
- berat badan berlebih;
- gaya hidup menetap.
Terjadinya diabetes mellitus pada anak dapat ditentukan pada tingkat genetik, karena orang tua dengan penyakit ini sudah memiliki anak yang sakit. Dalam hal ini, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya segera atau setelah beberapa tahun. Peningkatan glukosa darah pada wanita selama kehamilan sangat berbahaya. Perlu dicatat bahwa ia melewati plasenta dengan sangat baik dan memasuki aliran darah bayi, dan karena kebutuhan janin selama periode ini minimal, kelebihannya terakumulasi dalam lemak subkutan. Dalam hal ini, anak dilahirkan dengan berat badan yang besar.
Makan karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar memberikan beban berat pada sel-sel penghasil insulin anak. Akibatnya, mereka menghabiskan cadangan mereka dengan sangat cepat dan berhenti bekerja dengan baik, yang menyebabkan penurunan tajam insulin dalam darah.
Ketika sejumlah besar gula masuk ke dalam tubuh, kelebihannya tidak dikeluarkan, tetapi disimpanberupa lemak. Molekul lemak, reseptor yang bertanggung jawab untuk memproses glukosa, dibuat kebal. Hasilnya, meski dengan insulin yang cukup, jumlah gula dalam darah tidak berkurang.
Gaya hidup tidak aktif menyebabkan penambahan berat badan, yang dapat menyebabkan diabetes. Dengan sering masuk angin, sistem kekebalan tubuh secara konstan menghasilkan antibodi yang ditujukan untuk melawan virus dan bakteri. Akibatnya, dapat mulai menyerang sel-sel tubuh sendiri, khususnya yang memproduksi insulin. Hal ini menyebabkan kerusakan pada pankreas dan penurunan kuantitasnya.
Gejala utama
Pada dasarnya, diabetes mellitus pada anak berkembang pada usia prasekolah atau remaja, ketika terjadi lonjakan pertumbuhan fisiologis anak. Karena tubuh membutuhkan banyak energi, gejala klinis muncul pada tahap ini. Di antara tanda-tanda utama diabetes pada anak-anak adalah:
- penurunan berat badan drastis;
- haus terus-menerus;
- sering buang air kecil;
- sering merasa lapar;
- kulit kering, ruam dan pustula;
- berkeringat, lapisan merah di lidah;
- sakit kepala, gangguan kesadaran.
Anak mulai minum banyak cairan, bahkan di musim dingin, dan pada saat yang sama bahkan bangun di malam hari untuk menghilangkan dahaga. Ketika sejumlah besar cairan dikonsumsi, banyak urin mulai dikeluarkan, karena kelebihan gula diekskresikan bersamanya. Selain itu, mengompol adalah hal biasa.
Di antara tanda-tanda utama diabetes pada anak-anak adalah penurunan berat badan yang tajam, karena glukosa bertindak sebagai sumber energi utama. Dengan perjalanan penyakit, jumlah glukosa yang masuk ke dalam sel berkurang, yang berarti nutrisi mereka memburuk secara signifikan. Karena energi bayi berkurang, ia menjadi lesu, lemah dan cepat lelah.
Diagnostik
Jika dicurigai suatu penyakit, perlu dilakukan diagnosis diabetes mellitus pada anak secara komprehensif, yang meliputi:
- pemeriksaan oleh dokter;
- tes gula darah dan urin;
- tes toleransi glukosa;
- kontrol darah biokimia.
Anda perlu diperiksakan ke dokter kulit, dokter anak, ahli gastroenterologi, dokter mata, ahli endokrin. Analisis dan tes membantu menentukan tingkat glukosa dalam darah dan mengidentifikasi kemungkinan gangguan. Ultrasonografi organ dalam mungkin diperlukan.
Diagnosis kompleks akan memungkinkan Anda membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan kompleks tepat waktu, yang mencakup diet khusus, olahraga, dan, jika perlu, terapi insulin diresepkan. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu menghindari koma dan kematian anak.
Fitur pengobatan
Pengobatan diabetes pada anak sangat tergantung pada jenisnya. Terapi yang memadai diresepkan oleh ahli endokrin. Pengobatan diabetes menyiratkan kepatuhan terhadap prinsip-prinsip seperti:
- pemenuhan kebersihan selaput lendir dan kulit;
- olahraga;
- terapi diet;
- dukungan psikologis.
Terapi pengganti sering digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 pada anak-anak. Karena sel-sel pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka perlu untuk mengisi kembali jumlahnya dalam darah. Pada saat yang sama, perlu mempertimbangkan kekhasan produksi glukosa sesuai dengan asupan makanan, karena jika tubuh menggunakan semua cadangan gula, ini akan menyebabkan kelaparan energi.
Itulah sebabnya, selain penggunaan obat-obatan, sangat penting untuk mengatur nutrisi anak yang tepat, karena kelaparan sama sekali tidak dapat diterima. Camilan juga harus diambil di antara waktu makan utama.
Pemantauan harian kadar glukosa darah dengan bantuan glukometer khusus adalah wajib. Anda perlu membuat buku harian khusus, yang menampilkan makanan yang dikonsumsi per hari, situasi stres, karena menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Ini akan memungkinkan dokter untuk memilih perawatan yang tepat.
Jenis pengobatan lain untuk diabetes tipe 1 adalah transplantasi pankreas, karena ini akan menormalkan kesehatan dan menghilangkan kebutuhan akan insulin seumur hidup.
Dengan diabetes tipe 2, sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Ini akan menghilangkan gejala utama penyakit. Anak-anak dengan diabetes tipe 2 harus mengikuti diet. Dalam hal ini, anak dalam tubuh memilikiinsulin, namun, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada lonjakan glukosa yang tajam.
Penting untuk sepenuhnya menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna dari makanan dan membatasi konsumsi semua jenis karbohidrat lainnya. Selain itu, penggunaan obat hipoglikemik diperlukan, khususnya, seperti Amaryl, Maninil, Diabeton. Diperlukan obat pendukung hati, seperti Essentiale Forte N, dan minyak biji rami, yang merupakan sumber asam lemak.
Untuk menormalkan mikrosirkulasi darah, penggunaan obat-obatan seperti Trental dan Vazinit diindikasikan. Vitamin kompleks juga diperlukan. Taurin diresepkan untuk menyehatkan mata. Asam amino ini memiliki efek hipoglikemik dan juga membantu menyehatkan retina. Anak-anak dengan diabetes tidak dapat melepaskan gaya hidup mereka yang biasa, oleh karena itu orang tua harus memotivasi mereka dengan contoh mereka sendiri.
Menggunakan insulin
Pengobatan diabetes mellitus sangat tergantung pada stadium saat didiagnosis. Jika anak dalam keadaan koma atau ketoasidosis, maka terapi dilakukan di rumah sakit, di mana ia diberikan obat tetes dengan solusi yang membantu mengeluarkan racun dari tubuh, mengembalikan komposisi kimia darah, dan juga memilih yang diperlukan. dosis insulin. Untuk pemulihan, penggunaan penetes dengan glukosa dan insulin diindikasikan.
Adalah wajib untuk mengikuti diet dengan diabetes mellitus pada anak tipe 1, karena dosis insulin sangat tergantung pada nutrisi. Ahli endokrin menyusun menu khusus, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, tingkat keparahan kursuspenyakit.
Karena pengobatan dilakukan dengan bantuan insulin, perlu dipertimbangkan bahwa itu dapat terdiri dari 2 jenis, yaitu bolus atau basal. Insulin short-acting dapat dikaitkan dengan seperti "Humulin Regulator" atau "Humalog". Selain itu, Anda dapat menggunakan produk buatan Rusia. Bolus insulin mulai bekerja segera, dan periode kerja maksimum sekitar 4-8 jam Dirancang untuk mengasimilasi karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan dengan cepat.
Long-acting insulin menjadi aktif 30 menit setelah injeksi dan berlangsung selama 20-30 jam. Dana dasar antara lain Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Anak perlu diajari cara menggunakan dan menyimpan insulin dengan benar. Adalah penting bahwa dia menyadari semua tanggung jawab atas kesehatannya dan memahami perlunya suntikan, karena kehidupan seseorang bergantung padanya.
Jika jumlah insulin tidak dihitung dengan benar, keadaan hipoglikemia dapat berkembang. Penurunan gula tidak hanya karena dosis yang dihitung secara tidak benar. Makan makanan rendah karbohidrat dan berolahraga terlalu banyak dapat menyebabkan hal ini.
Perhitungan satuan roti
Pastikan untuk mengikuti rekomendasi tertentu untuk anak-anak dengan diabetes, karena ini akan memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya. Di Eropa, isi unit roti ditunjukkan di hampir setiap produk. Ini membantu penderita diabetes untuk dengan mudah menemukan makanan mereka sendiri.
Anda dapat menghitung satuan roti secara mandiri. Semua makanan memiliki jumlah karbohidrat. Jumlah ini harus dibagi 12 dan dikalikan dengan berat yang tertera pada paket. Diet untuk diabetes pada anak-anak menyiratkan pembatasan asupan karbohidrat, karena kesalahan apa pun dapat memicu penurunan kesejahteraan.
Kontrol glukosa darah
Seorang anak diabetes membutuhkan pemantauan gula darah secara konstan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan perangkat khusus - glukometer. Sekarang ada banyak pilihan yang berbeda untuk produk semacam itu, sehingga Anda dapat memilihnya berdasarkan kebutuhan Anda. Karena perangkat ini cukup sering digunakan, perangkat ini harus berkualitas tinggi dan dapat diandalkan.
Ketika seorang anak kecil, glukometer digunakan oleh orang tua untuk mengukur kadar glukosa, dan ketika ia dewasa, ia dapat menggunakan perangkatnya sendiri, jadi desainnya harus sesederhana mungkin. Perangkat dengan strip tes khusus sangat nyaman. Namun, tanggal kedaluwarsa mereka harus dipantau. Strip kedaluwarsa dapat menyebabkan kesalahan yang dapat berbahaya bagi anak diabetes.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi diabetes bisa akut dan terlambat. Gangguan akut dapat terjadi kapan saja selama sakit dan memerlukan perhatian segera. Diantaranya adalah:
- koma hiperglikemik;
- koma hipoglikemik;
- efek pada organ dalam.
Berdasarkankoma hiperglikemik adalah kekurangan insulin. Ini berkembang secara bertahap dan pada saat yang sama ada kantuk, kelemahan, peningkatan rasa haus dan buang air kecil. Selain itu, mungkin ada sakit perut, mual dan muntah. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.
Koma hipoglikemik terjadi dengan overdosis insulin. Ini berlangsung dengan tajam, saat kulit segera menjadi lembab, anak terlalu bersemangat, pupil matanya membesar, dan nafsu makannya meningkat. Dalam hal ini, Anda perlu memberinya makan atau menyuntikkan larutan glukosa secara intravena. Sangat sering, anak-anak dengan diabetes menjadi cacat, karena mereka memiliki gangguan fungsi banyak organ internal. Di antara komplikasi penyakit yang terlambat, perlu digarisbawahi:
- oftalmopati;
- nefropati;
- artropati;
- neuropati;
- ensefalopati.
Ketika diabetes diamati kerusakan patologis pada organ penglihatan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan pada saraf optik atau penurunan ketajaman visual. Kerusakan sendi juga terjadi, yang ditandai dengan nyeri hebat dan keterbatasan mobilitas.
Ensefalopati menyebabkan perubahan jiwa dan suasana hati anak, yang diekspresikan dalam perubahan suasana hati yang cepat, ketidakseimbangan dan depresi. Selain itu, kerusakan pada ginjal dan sistem saraf dapat diamati. Komplikasi sangat berbahaya, oleh karena itu perlu dilakukan pengobatan, diet, dan pengontrolan kadar gula darah secara teratur.
Pencegahan penyakit
Sejauh initidak ada pencegahan diabetes yang efektif pada anak-anak, namun, untuk mencegah terjadinya penyakit pada anak dengan kecenderungan genetik, Anda perlu mengikuti diet rendah karbohidrat. Selain itu, Anda perlu menghindari stres, mengeras, menggunakan vitamin kompleks.
Penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan secara tepat waktu untuk mengetahui kemungkinan pelanggaran secara tepat waktu.
