Sindrom kompresi posisi - cedera yang terkait dengan meremas ekstremitas dalam waktu lama dengan beban berat. Cedera tersebut cukup umum sebagai akibat dari kecelakaan, gempa bumi, dan runtuhnya bangunan. Sindrom ini dikaitkan dengan cedera yang paling kompleks, perawatannya cukup lama dan melelahkan.
Penyebab sindrom
Selain situasi darurat, sindrom kompresi posisi dapat diperoleh sebagai akibat dari lama berada dalam posisi yang tidak nyaman, ketika anggota badan terjepit oleh beban tubuh sendiri. Akibatnya, nekrosis jaringan dapat terjadi dengan pelepasan racun. Hal ini dapat terjadi jika seseorang tidak sadarkan diri atau dalam posisi statis dalam waktu yang lama (lebih dari 12 jam).
Hasil pengobatan akan sangat tergantung pada berapa lama orang tersebut berada di posisi yang dijelaskan, pada kebenaran diagnosis dan metode pengobatan yang ditentukan. Jika diagnosis dibuat salah atau orang tersebut menerima perawatan yang tidak lengkap, dan pertolongan pertama tidak diberikan, maka prognosisnya mengecewakan, karena pasien, sebagai suatu peraturan, memiliki trofik dankonsekuensi neurologis.
Spesies utama
Sindrom kompresi posisi diklasifikasikan menurut beberapa kriteria sekaligus:
- dalam hal kompresi;
- lokalisasi;
- kerusakan pada organ lain;
- adanya komplikasi;
- keparahan.
Sindrom ini dibagi menjadi ringan, sedang dan berat menurut tingkat keparahannya:
- Derajat ringan dicirikan oleh fakta bahwa area kerusakan dan kedalamannya kecil. Manifestasi umum keracunan kecil, dan gangguan ginjal ringan juga diamati, yang dengan cepat dipulihkan. Urine untuk beberapa waktu memiliki warna coklat kemerahan. Semua indikator kembali normal setelah 5-7 hari perawatan intensif di rumah sakit.
- Tingkat rata-rata ditandai dengan adanya kerusakan yang lebih luas. Keracunan cukup diucapkan. Tes darah menunjukkan peningkatan tingkat residu nitrogen dan urea. Jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu, komplikasi serius dan infeksi dapat terjadi pada tahap ini.
- Tingkat ketiga ditandai dengan kerusakan signifikan pada beberapa area, dan keracunan parah bahkan dapat menyebabkan kematian.
Apa yang terjadi pada tubuh dengan kompresi berkepanjangan
Saat menekan bagian tubuh tertentu, ada pelanggaran suplai darah ke jaringan di bawah area ini. Anggota badan sering terkena. Jaringan rusak parah, kekurangan oksigen diamati, kaki atau lengan yang kaku kehilangan kepekaannyadan secara bertahap mulai nekrosis dengan pelepasan banyak zat beracun.
Seringkali, bahkan pada saat cedera, ada penghancuran jaringan otot yang kuat, patah tulang, kerusakan sistem pembuluh darah, yang mengakibatkan pendarahan. Juga, seseorang merasakan sakit yang parah, akibatnya bahkan syok traumatis dapat terjadi.
Gejala sindrom
Gejala sindrom kompresi posisi secara langsung bergantung pada waktu kompresi dan volume jaringan yang terkena. Misalnya, ketika meremas area lengan selama 2-3 jam, gagal ginjal akut tidak akan diamati, meskipun mungkin ada penurunan produksi urin. Juga tidak ada tanda-tanda keracunan. Pasien tersebut sembuh dengan sangat cepat tanpa konsekuensi apapun.
Pada tahap ini, ada pucat, kelemahan parah, takikardia. Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah ekstraksi orang yang terluka dari bawah puing-puing, karena ketika sirkulasi darah dinormalisasi, ada produksi kalium intensif, yang dapat memicu serangan jantung. Periode awal ditandai dengan tanda-tanda seperti:
- kaki atau tangan kaku tidak berfungsi;
- kulit pucat dan dingin;
- memiliki gelembung;
- pulsa praktis tidak ada.
Selain itu, patah tulang sering didiagnosis.
Kompresi berkepanjangan, berlangsung hingga 6 jam, menyebabkan gangguan sedang. Sedemikiankasus, ada manifestasi yang jelas dari keracunan dan gangguan fungsi ginjal sepanjang minggu. Prognosis penyakit sangat tergantung pada periode pertolongan pertama dan ketepatan waktu serta kualitas terapi selanjutnya.
Dengan kompresi lebih dari 6 jam, keracunan parah dengan zat beracun terjadi, dan ginjal mati total. Tanpa perawatan intensif dan hemodialisis yang kuat, seseorang meninggal.
Diagnostik
Anda dapat langsung menentukan adanya masalah di tempat kejadian. Jika korban mengalami syok nyeri, maka ia mungkin tidak sadarkan diri. Data objektif memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan probabilitas yang cukup tinggi.
Saat melakukan tes laboratorium, Anda bisa mendapatkan semua informasi yang diperlukan mengenai pembekuan darah, gangguan elektrolit, peningkatan glukosa, urea, kadar bilirubin. Tes darah biokimia akan membantu menentukan penurunan konsentrasi protein.
Urin mungkin normal selama pengujian awal, tetapi secara bertahap mulai berwarna agak kecoklatan, dan ada peningkatan kepadatan, dan protein muncul di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan leukosit, eritrosit dan gips.
Pertolongan Pertama
Pertolongan pertama untuk sindrom kompresi sangat tergantung pada siapa yang memberikannya, serta ketersediaan tindakan yang diperlukan, ketersediaan tenaga medis yang berkualitas. Dokter dan penyelamat profesion altindakan mereka meningkatkan prognosis pasien.
Pertama-tama, korban harus dibawa ke tempat yang aman. Lecet dan luka yang teridentifikasi selama pemeriksaan superfisial harus dirawat dan pembalut aseptik khusus diterapkan padanya. Jika terjadi perdarahan, tindakan harus diambil untuk menghentikannya, bidai imobilisasi atau cara improvisasi lainnya harus diterapkan pada fraktur. Jika pada tahap ini tidak mungkin untuk memastikan pengenalan infus intravena, maka pasien harus diberikan banyak cairan.
Turniket harus dipasang pada anggota tubuh yang terluka sebelum orang tersebut dilepaskan dari reruntuhan untuk mencegah pelepasan kalium secara aktif. Anestesi kemudian diberikan dan pasien harus dibawa ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.
Dokter mana yang harus dihubungi
Jika Anda mencurigai adanya sindrom kompresi berkepanjangan, Anda harus segera mencari saran dari ahli traumatologi. Selain itu, pemeriksaan oleh ahli nefrologi, ahli jantung, ahli kulit, dan ahli saraf mungkin diperlukan. Karena patologi menyebabkan berbagai komplikasi, pasien perlu menjalani diagnosis yang komprehensif.
Memberikan pengobatan
Pengobatan harus kompleks, dan kekhasannya tergantung pada durasi perjalanan penyakit. Infus plasma beku, serta agen detoksifikasi, adalah wajib. Pada periode gagal ginjal akut, hemodialisis setiap hari dilakukan. Ini juga menunjukkan kepatuhan dengan diet khusus dengan rejimen minum terbatas dan pengecualian dari yang biasapola makan buah. Pastikan untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah terjadinya komplikasi purulen dan sepsis.
Pasien mungkin mengalami komplikasi dari banyak organ dan sistem internal, perkembangan iskemia ekstremitas ireversibel, komplikasi purulen-septik, tromboemboli. Namun komplikasi utamanya adalah gagal ginjal akut. Dialah yang sering menyebabkan kematian pasien.
