Terapi Perilaku Kognitif adalah jenis perawatan yang membantu pasien menyadari perasaan dan pikiran yang memengaruhi perilakunya. Ini biasanya digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk kecanduan, fobia, kecemasan, dan depresi. Terapi perilaku, yang menjadi sangat populer saat ini, sebagian besar berumur pendek dan terutama ditujukan untuk membantu orang dengan masalah tertentu. Dalam pengobatan, klien belajar untuk mengubah dan mengidentifikasi pola pikir yang mengganggu atau merusak yang berdampak negatif pada perilakunya.
Asal
Bagaimana terapi perilaku kognitif atau rasional muncul? Apa yang membuat penganut psikoanalisis populer beralih ke studi tentang berbagai model kognisi dan perilaku manusia?
Wilhelm Wundt, yang mendirikan Universitas pada tahun 1879Leipzig, laboratorium resmi pertama yang didedikasikan untuk penelitian psikologis, dianggap sebagai pendiri psikologi eksperimental. Tetapi perlu dicatat bahwa apa yang kemudian dianggap sebagai psikologi eksperimental sangat jauh dari psikologi eksperimental saat ini. Selain itu, diketahui bahwa psikoterapi saat ini muncul karena karya-karya Sigmund Freud yang dikenal di seluruh dunia.
Pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang tahu bahwa psikologi terapan dan eksperimental telah menemukan lahan subur untuk perkembangan mereka di Amerika Serikat. Bahkan, setelah kedatangan Sigmund Freud pada tahun 1911, psikoanalisis berhasil mengejutkan bahkan psikiater terkemuka. Sedemikian rupa sehingga dalam beberapa tahun, sekitar 95% psikiater di negara itu dilatih tentang cara bekerja dalam psikoanalisis.
Monopoli AS atas psikoterapi ini berlanjut hingga tahun 1970-an, sementara itu tetap ada di lingkaran profil Dunia Lama selama 10 tahun lagi. Perlu dicatat bahwa krisis psikoanalisis - dalam hal kemampuannya untuk menanggapi berbagai perubahan tuntutan masyarakat setelah Perang Dunia Kedua, serta kemampuannya untuk "menyembuhkannya" - dimulai pada 1950-an. Pada saat ini, jenis psikoterapi alternatif lahir. Tentu saja, terapi perilaku-kognitif memainkan peran utama di antara mereka. Latihan sendiri dari itu, hanya sedikit yang berani melakukannya.
Diperoleh langsung di berbagai belahan dunia, berkat kontribusi para psikoanalis yang tidak puas dengan alat intervensi dan analisis mereka, terapi perilaku-emosional-rasional segera menyebar ke seluruh Eropa. Dia untuk waktu yang singkat sendiritelah memantapkan dirinya sebagai metode pengobatan yang mampu memberikan solusi efektif untuk berbagai masalah klien.
Lima puluh tahun telah berlalu sejak publikasi karya J. B. Watson tentang topik behaviorisme, serta penerapan terapi perilaku, hanya setelah waktu itu ia mengambil tempat di antara wilayah kerja psikoterapi. Tetapi evolusi lebih lanjut terjadi dengan kecepatan yang dipercepat. Ada alasan sederhana untuk ini: seperti teknik lain yang didasarkan pada pemikiran ilmiah, terapi perilaku kognitif, latihan yang diberikan dalam artikel di bawah ini, tetap terbuka untuk berubah, terintegrasi dan berasimilasi dengan teknik lain.
Ia menyerap hasil-hasil penelitian yang dilakukan di bidang psikologi, maupun bidang keilmuan lainnya. Hal ini menyebabkan bentuk intervensi dan analisis baru.
Terapi generasi pertama ini, yang ditandai dengan perubahan radikal dari terapi psikodinamik yang dikenal, segera diikuti oleh serangkaian "inovasi". Mereka sudah memperhitungkan aspek kognitif yang sebelumnya terlupakan. Perpaduan terapi kognitif dan perilaku ini adalah terapi perilaku generasi berikutnya, juga dikenal sebagai terapi perilaku kognitif. Dia sedang dilatih saat ini.
Perkembangannya masih berlangsung, semakin banyak bermunculan metode pengobatan baru yang termasuk dalam terapi generasi ke-3.
Terapi Perilaku Kognitif: Dasar
Konsep dasarnya adalah bahwa perasaan dan pikiran kita bermainperan utama dalam membentuk perilaku manusia. Jadi, seseorang yang terlalu memikirkan kecelakaan di landasan pacu, kecelakaan pesawat dan bencana udara lainnya dapat menghindari bepergian dengan berbagai transportasi udara. Perlu dicatat bahwa tujuan terapi ini adalah untuk mengajarkan pasien bahwa mereka tidak dapat mengendalikan setiap aspek dunia di sekitar mereka, sementara mereka dapat sepenuhnya mengendalikan interpretasi mereka sendiri tentang dunia ini, serta interaksi dengannya.
Baru-baru ini, terapi perilaku kognitif semakin banyak digunakan. Jenis perawatan ini pada dasarnya tidak memakan banyak waktu, karena dianggap lebih mudah diakses daripada jenis terapi lainnya. Efektivitasnya telah terbukti secara empiris: para ahli telah menemukan bahwa itu memungkinkan pasien untuk mengatasi perilaku yang tidak pantas dalam berbagai manifestasinya.
Jenis terapi
Perwakilan dari British Association of Cognitive and Behavioral Therapist mencatat bahwa ini adalah serangkaian perawatan berdasarkan prinsip dan konsep yang dibuat berdasarkan pola perilaku dan emosi manusia. Mereka mencakup sejumlah besar pendekatan untuk menyingkirkan gangguan emosional, serta peluang membantu diri sendiri.
Spesialis secara teratur menggunakan tipe berikut:
- terapi kognitif;
- terapi perilaku-emosional-rasional;
- terapi multimodal.
Metode Terapi Perilaku
Mereka digunakan dalam pembelajaran kognitif. Metode utamanya adalahIni adalah terapi perilaku rasional-emosional. Awalnya, pemikiran irasional seseorang didirikan, kemudian alasan sistem kepercayaan irasional ditemukan, setelah itu tujuannya didekati.
Biasanya, metode pelatihan umum adalah metode pemecahan masalah. Metode utama adalah pelatihan biofeedback, yang digunakan terutama untuk menghilangkan efek stres. Dalam hal ini, studi instrumental tentang keadaan umum relaksasi otot terjadi, serta umpan balik optik atau akustik terjadi. Relaksasi otot dengan umpan balik diperkuat secara positif dan kemudian mengarah pada kepuasan.
Terapi Perilaku Kognitif: Metode Belajar dan Belajar
Terapi perilaku secara sistematis menggunakan postulat pendidikan, yang menurutnya seseorang dapat mengajar, serta mempelajari perilaku yang benar. Belajar dengan contoh adalah salah satu proses yang paling penting. Metode asimilasi dipandu terutama oleh pengkondisian operan, setelah itu orang membangun perilaku yang diinginkan. Metode yang sangat penting adalah pembelajaran simulasi.
Model ini ditiru secara sistematis dalam pembelajaran perwakilan - seseorang atau simbol. Dengan kata lain, pewarisan dapat didorong melalui partisipasi, secara simbolis atau implisit.
Terapi perilaku digunakan secara aktif saat bekerja dengan anak-anak. Latihan dalam hal ini berisi penguat rangsangan langsung, seperti permen. Pada orang dewasa, tujuan ini dilayani oleh sistem hak istimewa, sertaimbalan. Dorongan (dukungan dari terapis yang memberi contoh) secara bertahap dikurangi ketika berhasil.
Metode yang tidak dipelajari
Odysseus dalam "Odyssey" karya Homer atas saran Circe (penyihir) memerintahkan dirinya untuk diikat ke tiang kapal agar tidak menjadi sasaran nyanyian sirene yang menggoda. Dia menutupi telinga teman-temannya dengan lilin. Dengan penghindaran terbuka, terapi perilaku mengurangi dampak, sambil membuat beberapa perubahan yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan. Misalnya, stimulus permusuhan, seperti bau yang memicu muntah, ditambahkan ke perilaku negatif, penyalahgunaan alkohol.
Latihan terapi perilaku kognitif memiliki variasi yang luas. Jadi, dengan bantuan alat yang dirancang untuk pengobatan enuresis, ternyata bisa menghilangkan inkontinensia urin malam hari - mekanisme untuk membangunkan pasien langsung bekerja ketika tetesan urin pertama muncul.
Obat
Remedies harus menangani perilaku yang tidak pantas. Perlu dicatat bahwa salah satu metode utama adalah desensitisasi sistematis untuk menguraikan respons rasa takut menggunakan 3 langkah: melatih relaksasi otot dalam, menyusun daftar ketakutan yang lengkap, dan iritasi dan relaksasi rasa takut yang bergantian dari daftar dalam urutan menaik.
Metode konfrontasi
Metode ini menggunakan kontak yang dipercepat dengan rangsangan ketakutan awal mengenai fobia perifer atau sentral pada berbagai gangguan mental. Metode utama adalah flooding (serangan dengan berbagai rangsangan menggunakan teknik yang solid). Klien mengalamipengaruh mental langsung atau intens dari semua jenis rangsangan ketakutan.
Komponen Terapi
Seringkali orang mengalami perasaan atau pikiran yang hanya memperkuat mereka dalam pendapat yang salah. Keyakinan dan pendapat ini mengarah pada perilaku bermasalah yang dapat memengaruhi semua bidang kehidupan, termasuk percintaan, keluarga, sekolah, dan pekerjaan. Misalnya, seseorang yang menderita harga diri rendah mungkin memiliki pikiran negatif tentang dirinya sendiri, kemampuannya, atau penampilannya. Karena itu, seseorang akan mulai menghindari situasi interaksi dengan orang lain atau menolak peluang karir.
Terapi perilaku digunakan untuk memperbaiki ini. Untuk memerangi pikiran destruktif dan perilaku negatif seperti itu, terapis memulai dengan membantu klien membangun keyakinan yang bermasalah. Tahap ini, juga dikenal sebagai "analisis fungsional", penting untuk memahami bagaimana situasi, perasaan, dan pikiran dapat berkontribusi pada perilaku yang tidak pantas. Proses ini dapat menjadi tantangan, terutama bagi klien yang berjuang dengan kecenderungan introspeksi, meskipun dapat mengarah pada inferensi dan pengetahuan diri yang dianggap sebagai bagian penting dari proses penyembuhan.
Terapi perilaku kognitif mencakup bagian kedua. Ini berfokus pada perilaku aktual yang berkontribusi pada pengembangan masalah. Seseorang mulai berlatih dan mempelajari keterampilan baru, yang kemudian dapat diterapkan dalamsituasi nyata. Dengan demikian, seseorang yang menderita kecanduan narkoba dapat mempelajari keterampilan untuk mengatasi keinginan ini dan dapat menghindari situasi sosial yang berpotensi menyebabkan kekambuhan, serta mengatasi semuanya.
CBT dalam banyak kasus merupakan proses mulus yang membantu seseorang mengambil langkah baru untuk mengubah perilakunya. Jadi, seorang sosiofobia mungkin mulai dengan hanya membayangkan dirinya dalam situasi sosial tertentu yang menyebabkan dia cemas. Kemudian dia dapat mencoba berbicara dengan teman, kenalan, dan anggota keluarga. Proses dengan gerakan teratur menuju tujuan tampaknya tidak begitu sulit, sedangkan tujuan itu sendiri mutlak dapat dicapai.
Menggunakan CBT
Terapi ini digunakan untuk mengobati orang yang menderita berbagai penyakit - fobia, kecemasan, kecanduan, dan depresi. CBT dianggap sebagai salah satu jenis terapi yang paling banyak dipelajari - sebagian karena fakta bahwa perawatan berfokus pada masalah tertentu dan hasilnya relatif mudah diukur.
Terapi ini paling cocok untuk klien yang introspeksi. Agar CBT benar-benar efektif, seseorang harus siap untuk itu, mereka harus bersedia meluangkan waktu dan upaya untuk menganalisis perasaan dan pikiran mereka sendiri. Introspeksi semacam ini bisa jadi sulit, tetapi ini adalah cara yang bagus untuk belajar lebih banyak tentang bagaimana keadaan internal memengaruhi perilaku.
Terapi Perilaku Kognitif juga bagus untuk orang yangyang membutuhkan perawatan cepat yang tidak melibatkan penggunaan obat-obatan tertentu. Jadi, salah satu keuntungan dari terapi perilaku kognitif adalah membantu klien mengembangkan keterampilan yang dapat berguna hari ini dan nanti.
Mengembangkan rasa percaya diri
Perlu disebutkan segera bahwa kepercayaan diri berasal dari berbagai kualitas: kemampuan untuk mengekspresikan kebutuhan, perasaan dan pikiran, di samping itu, untuk memahami kebutuhan dan perasaan orang lain, kemampuan untuk mengatakan "tidak"; selain itu, kemampuan untuk memulai, mengakhiri, dan melanjutkan percakapan, saat berbicara dengan bebas di depan umum, dll.
Pelatihan ini ditujukan untuk mengatasi kemungkinan ketakutan sosial, serta kesulitan dalam kontak. Efek serupa juga digunakan untuk hiperaktif dan agresivitas, untuk mengaktifkan klien yang telah lama dirawat oleh psikiater, dan untuk keterbelakangan mental.
Pelatihan ini terutama memiliki dua tujuan: pembentukan keterampilan sosial dan penghapusan fobia sosial. Pada saat yang sama, banyak metode yang digunakan, misalnya, latihan perilaku dan permainan peran, pelatihan dalam situasi sehari-hari, teknik operan, pelatihan model, terapi kelompok, teknik video, metode pengendalian diri, dll. Ini berarti bahwa dalam hal ini pelatihan, dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang sebuah program dengan menggunakan segala macam metode dalam beberapa urutan.
Terapi perilaku untuk anak-anak juga digunakan. Bentuk khusus dari pelatihan ini diciptakan untuk anak-anak dengan kesulitan komunikasi dan fobia sosial. Petermandan Peterman menawarkan program terapi kompak yang, bersama dengan pelatihan kelompok dan individu, juga mencakup konseling untuk orang tua dari anak-anak ini.
Kritik CBT
Beberapa pasien di awal pengobatan melaporkan bahwa, terlepas dari sekadar menyadari irasionalitas beberapa pemikiran, hanya menyadari proses menyingkirkannya tidak membuatnya mudah. Perlu dicatat bahwa terapi perilaku melibatkan pengidentifikasian pola pikir ini, dan juga bertujuan untuk membantu menyingkirkan pikiran ini dengan menggunakan sejumlah besar strategi. Mereka dapat mencakup teknik bermain peran, membuat jurnal, distraksi, dan relaksasi.
Sekarang mari kita lihat beberapa latihan yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah.
Relaksasi Otot Progresif Jacobson
Kelas diadakan sambil duduk. Anda harus menyandarkan kepala ke dinding, meletakkan tangan di sandaran tangan. Pertama, Anda harus menyebabkan ketegangan pada diri Anda di semua otot secara berurutan, sementara ini harus terjadi saat inspirasi. Kami memberi diri kami perasaan hangat. Dalam hal ini, relaksasi disertai dengan pernafasan yang sangat cepat dan agak tajam. Waktu ketegangan otot sekitar 5 detik, waktu relaksasi sekitar 30 detik. Selain itu, setiap latihan harus dilakukan 2 kali. Metode ini juga bagus untuk anak-anak.
- Otot lengan. Regangkan tangan Anda ke depan, rentangkan jari-jari Anda ke arah yang berbeda. Kamu harus mencoba menjangkau dinding dengan jarimu.
- Kuas. Kepalkan tinju Anda sekeras mungkin. Bayangkan Anda memeras air dari es yang bisa diperas.
- bahu. Cobalah untuk mencapai daun telinga dengan bahu Anda.
- Kaki. Raih bagian tengah kaki bagian bawah dengan jari-jari kaki.
- Perut. Ubah perut Anda menjadi batu, seolah-olah Anda sedang menangkis pukulan.
- Paha, tulang kering. Jari kaki tetap, tumit terangkat.
- Sedang 1/3 dari wajah. Kerutkan hidungmu, julingkan matamu.
- Bagian atas 1/3 wajah. Dahi berkerut, wajah terkejut.
- Bagian bawah 1/3 wajah. Satukan bibir Anda dengan “belalai”.
- Bagian bawah 1/3 wajah. Ambil sudut mulut ke telinga.
Instruksi Mandiri
Kita semua mengatakan sesuatu kepada diri kita sendiri. Kami memberi diri kami instruksi, perintah, informasi untuk pemecahan masalah atau instruksi tertentu. Dalam hal ini, orang tersebut mungkin mulai dengan verbalisasi yang pada akhirnya akan menjadi bagian dari keseluruhan repertoar perilaku. Orang-orang diajari instruksi langsung seperti itu. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus mereka menjadi "struktur tandingan" dari agresi, ketakutan, dan gangguan perilaku lainnya. Dalam hal ini, instruksi mandiri dengan formula teladan diterapkan sesuai dengan langkah-langkah di bawah ini.
1. Persiapkan stresor.
- "Mudah dilakukan. Ingat humornya.”
- "Saya dapat membuat rencana untuk menangani ini."
2. Menanggapi provokasi.
- "Selama saya tetap tenang, saya dapat mengendalikan situasi sepenuhnya."
- "Khawatir tidak akan membantu saya dalam situasi ini. Saya benar-benar percaya diri.”
3. Refleksi pengalaman.
- Jika konflik tidak dapat diselesaikan: “Lupakan kesulitannya. Memikirkan mereka hanya untuk menghancurkan dirimu sendiri.”
- Jika konflik diselesaikan atau situasinya ditangani: "Tidak seseram yang saya harapkan."
