Afasia motorik dalam pengobatan memiliki nama lain - Afasia Broca, untuk menghormati peneliti yang mendeskripsikan penyakit ini. Ini adalah gangguan bicara parah yang terjadi dengan latar belakang lesi bagian depan otak kiri dan pelanggaran fungsinya. Masalah seperti itu paling sering terjadi sebagai akibat dari stroke atau cedera parah pada tengkorak dan otak.
Patologi ini diekspresikan oleh cacat bicara yang parah, kesulitan dalam memilih kata-kata dalam proses berbicara dan, sayangnya, tidak terbatas pada gangguan artikulasi.
Apa yang membedakan afasia aferen?
Salah satu jenis kelainan bicara patologis adalah afasia motorik aferen, disebut juga kinestetik.
Bagian parietal bawah pasien dari otak (hemisfer terkemuka) terpengaruh. Pada orang yang tidak kidal, ini adalah belahan otak kiri, yang bertanggung jawab untuk proses berbicara. Dengan jenis gangguan bicara ini (dalam bentuk ringan), pasien memiliki kelancaran bicara tertentu tanpa jeda antar kata. Di managangguan artikulasi terlihat, serta cacat parafasik (yaitu, penggantian beberapa suara atau suku kata dalam sebuah kata dengan yang lain) dalam proses membaca atau berbicara spontan.
Dalam kasus yang parah, pasien mengalami kesulitan mengucapkan suara. Selain itu, afasia aferen memiliki fitur yang menarik - seseorang, misalnya, dapat tanpa sadar mengucapkan beberapa di antaranya, tetapi tidak atas permintaan, karena pada saat inilah ia harus menyelesaikan masalah bagaimana melipat bibirnya, di mana harus letakkan lidahnya, dll., untuk mendapatkan suara ini atau itu.
Tanda tambahan afasia motorik aferen
Anda juga harus memperhatikan fakta bahwa, selain adanya masalah dengan bicara, pada pasien yang didiagnosis dengan "afasia motorik aferen" praksis oral (yaitu, non-bicara) juga terganggu.
Kondisi ini dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk melakukan berbagai gerakan lisan (dengan cara, baik secara mandiri maupun setelah menunjukkannya kepada seseorang), misalnya, menggembungkan kedua atau satu pipi, menjulurkan lidah, dll.
Dan sebagai akibat dari cacat kinestetik, pasien juga memiliki masalah dalam menulis (baik dikte maupun tulisan mandiri). Omong-omong, cukup sering gangguan yang terdaftar juga disertai dengan kepasifan pasien, yang disebabkan oleh inersia proses di serabut saraf.
Apa itu afasia eferen
Afasia motorik eferen adalah jenis lain dari patologi bicara yang mempengaruhi bagian posterior gyrus frontal inferior. Dalam hal ini, pasien sering dapat mengucapkan suara individu, tetapi untuk mengumpulkannyasingkatnya, "beralih" dari suara pertama ke suara berikutnya, dia tidak bisa. Pada pasien dengan jenis patologi ini, ini adalah proses mengatur tindakan bicara, yang disebut "melodi kinetik" (seperti yang dikatakan peneliti A. R. Luria).
Untuk pasien seperti itu, "menggantung" pada suara pertama atau suku kata pertama dari sebuah kata dengan pengulangan panjang berikutnya adalah tipikal. Bicara kehilangan kehalusannya, pemilihan kata-kata sulit, yang disebut emboli muncul - kata-kata atau rangkaian suara yang dengannya pasien mencoba mengganti semua yang tidak dapat diucapkannya.
Fitur bicara pada afasia eferen
Dan paling sering dalam proses berbicara (dengan diagnosis "afasia motorik eferen") pasien hanya menggunakan kata benda dan kata kerja dalam bentuk awal, misalnya: "Rumah … adalah … berdiri. " Apa yang dikatakan pasien seperti itu, biasanya, memiliki gaya telegrafik, tetapi pada saat yang sama, frasa tersebut ternyata cukup informatif.
Kerja koreksi dengan afasia motorik, omong-omong, sering melibatkan penggunaan teknik melodi-intonasi. Pasien ditawari untuk bernyanyi, serta mengucapkan kata-kata dengan perlahan dan rendah hati. Dan menarik bahwa dengan latihan seperti itu (bahkan dengan gangguan artikulasi yang dalam), proses pengucapan menjadi hampir normal.
Kasus afasia motorik berat
Jika afasia motorik parah, maka ucapan pasien mungkin hanya terdiri dari suara yang tidak jelas atau kata-kata "ya" dan "tidak". Pasien mencoba mengucapkanseluruh rangkaian fonem yang tersedia untuk mereka dengan intonasi yang berbeda, sehingga lawan bicara dapat memahami sikap mereka terhadap apa yang mereka dengar. Omong-omong, seperti yang disebutkan di atas, ucapan lisan dirasakan oleh pasien seperti itu hampir sepenuhnya, dengan pengecualian pergantian bicara yang rumit atau alegori.
Omong-omong, latar belakang emosional orang dengan afasia motorik dengan tingkat keparahan apa pun juga terganggu. Pasien biasanya menjadi cengeng dan mudah jatuh ke dalam keadaan putus asa atau depresi. Tanda-tanda patologis neurologis ditandai dengan kelemahan otot-otot wajah, serta ketidakmampuan untuk menggunakan otot-otot wajah, tenggorokan, dan mulut secara bersamaan. Bidang pandang pada pasien ini juga bergeser dari batas biasanya.
Apa itu afasia sensorik
Jenis gangguan bicara yang paling parah adalah afasia sensorik-motorik, atau dengan kata lain - akustik-gnostik. Ini disebabkan oleh kerusakan pada sepertiga posterior girus temporal superior dan diekspresikan dalam pelanggaran pemahaman suara yang diucapkan, meskipun proses pengucapan dan artikulasi pada pasien, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu. Masalah dengan pendengaran fonemik yang muncul pada pasien tersebut menyebabkan kurangnya kontrol atas ucapan mereka sendiri.
Perlu dicatat satu lagi fitur dari jenis gangguan bicara ini - afasia sensorik-motorik ditandai oleh fakta bahwa, tidak seperti jenis patologi sebelumnya, pasien tidak menyadari masalahnya.
Pasien dengan diagnosis di atas, sebagai aturan, berbicara dengan cepat, tetapi pada saat yang sama menggunakan kata-kata dalam arti yang sewenang-wenang. Dan semua ini terlihat oleh pendengar sebagai semacam"salad" verbal, dalam kasus yang parah, sama sekali tidak memiliki arti.
Pemulihan bicara pada afasia motorik: apa yang perlu Anda ingat
Latihan menunjukkan bahwa bahkan dengan bentuk afasia yang sama pada setiap pasien, ia memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Itu tidak hanya tergantung pada keadaan kesehatan dan usia, tetapi juga pada pendidikan, tingkat budaya seseorang, serta pada karakteristik kepribadiannya.
Dalam perjalanan akut (setelah stroke), afasia total dapat segera terjadi, di mana pasien tidak dapat mengeluarkan suara. Tapi, untungnya, bicara sering mulai pulih dari waktu ke waktu.
Pada saat yang sama, kerabat yang ingin membantu orang yang terluka tidak boleh berteriak ketika berbicara dengannya, cobalah untuk mendorongnya untuk berbicara - dia mendengar Anda dengan sempurna. Juga tidak perlu, ketika berbicara dengan pasien, untuk berbicara dalam frasa yang rumit, karena proses memahami apa yang dikatakan saat ini sangat sulit baginya. Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa kecerdasan pasien tidak terganggu. Masalah untuk orang ini justru kesulitan pengucapan!
Afasia motorik - pengobatan tergantung pada banyak faktor
Sayangnya, mendapatkan kembali kemampuan berbicara yang lengkap setelah stroke atau cedera otak cukup sulit. Tetapi pasien, dengan sikap yang benar terhadap hal ini, berhasil memulihkan keterampilan komunikasinya secara memadai.
Tentu saja, pertama-tama, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien harus dilakukan untuk mengetahui penyebab pelanggaran. Seperti yang Anda ketahui,metode memulihkan ucapan sangat tergantung pada bagian otak mana yang rusak.
Terapi medis juga ditambahkan untuk bekerja dengan terapis wicara. Dengan diagnosis "afasia motorik", pengobatan, sebagai suatu peraturan, melibatkan penggunaan obat-obatan seperti Cavinton, Korsavin, Telektol, dll., Yang memiliki orientasi vasoaktif (mereka meningkatkan suplai darah ke otak). Yang tidak kalah populer adalah zat antikolinesterase, seperti "Amiridin" dan "Galantamine" (mereka memiliki efek stimulasi pada sistem saraf otonom), serta pelemas otot yang mengurangi tonus otot pada anggota tubuh yang lumpuh (obat "Elatin" dan "Mydocalm"), dan zat nootropik.
Tindakan fisioterapi berupa akupunktur, pijat, latihan fisioterapi dan stimulasi listrik juga penting.
Cara mengembalikan ucapan pada tahap awal
Sudah pada tahap awal setelah deteksi masalah, afasia motorik memerlukan koreksi, karena pemulihan bicara yang paling efektif hanya mungkin dilakukan pada bulan pertama sejak timbulnya penyakit (kemudian, perubahan positif yang signifikan, seperti aturan, tidak diperhatikan).
Dalam hal ini, Anda perlu mencoba untuk "menghalangi" bicara, untuk menyebabkan aliran bicara pada pasien. Artinya, mereka yang membantu pasien harus memprovokasi dia untuk mengucapkan setidaknya beberapa suara, menggunakan semua kemungkinan. Misalnya, tawarkan untuk meniru suara apa pun: "Katakan padaku bagaimana airnya menetes?" - "Kap, kap." Atau: "Bagaimana angin menderu?" - "U-u-u." Lagicontoh: "Bagaimana cara mobil itu mengemudi?" - "W-w-w." Dalam hal ini, suara harus diartikulasikan dengan kuat sehingga pasien dapat memahami bagaimana bibir pembicara bergerak pada saat yang sama.
Beberapa fitur koreksi afasia motorik
Jika pasien memiliki afasia motorik ringan, jangan dorong dia untuk menggunakan gerak tubuh atau ekspresi wajah alih-alih kata-kata, cobalah untuk merangsang bicara. Tetapi pada saat yang sama, jangan memaksakan sesuatu, raih pengucapan yang bersih dan jelas. Jangan terus-menerus mengoreksi semua yang dikatakan pasien.
Undang pasien untuk berbicara setelah Anda, misalnya, pepatah terkenal: "Lebih tenang - lebih jauh …" Biarkan pada awalnya dia tidak akan bisa mengucapkan seluruh kata, bahkan meniru suara adalah cukup, yang akan menyebabkan dorongan untuk berbicara. Foto-foto orang yang dicintai juga akan membantu. Anda perlu meminta seseorang untuk menunjukkan dan menyebutkan namanya.
Segera setelah disinhibisi dimulai, coba gunakan kata kerja, hubungkan semua jenis komunikasi: berbicara, menulis, membaca. Misalnya: "Apa yang dilakukan kucing itu?" - "Tidur." Biarkan pasien tidak hanya mengucapkan kata yang diberikan, tetapi juga menemukan di antara tanda tangan yang diusulkan yang cocok dengan gambar.
Apa yang harus dilakukan dalam kasus afasia parah
Seperti disebutkan di atas, tingkat afasia yang parah mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat mengucapkan bahkan suku kata, dan bukan hanya sebuah kata. Dalam hal ini, dia akan membutuhkan hitungan ordinal, mengulang nama-nama hari dalam seminggu, atau bernyanyi.
Faktanya adalah bahwa proses ini adalah yang paling otomatis, dankontrol atas mereka lolos ke bagian lain dari otak. Oleh karena itu, menghitung setelah Anda: "Satu, dua, tiga, empat," pasien mengucapkan suara tanpa ragu-ragu. Omong-omong, hal yang sama terjadi dalam proses bernyanyi. Lagu harus familiar dan sesederhana mungkin. Pertama nyanyikan bersama pasien, dan kemudian dorong semua orang, bahkan upaya yang tidak jelas untuk bernyanyi atau menghitung secara mandiri.
Ingat bahwa pada semua tahap rehabilitasi, pasien membutuhkan percakapan yang mendorong dan motivasi positif untuk kelas, karena faktor emosional merupakan komponen penting yang berhasil mengatasi bentuk motorik afasia.
Kata terakhir
Pekerjaan memulihkan ucapan adalah proses yang agak panjang dan sulit. Ini membutuhkan upaya bersama dari dokter yang merawat, terapis wicara dan, tentu saja, lingkaran dekat korban. Selain itu, koreksi afasia motorik harus dilakukan pada tingkat profesional, dan semakin dini dimulai, semakin besar peluang untuk berhasil.
Dinamika positif terutama diucapkan pada pasien muda. Dan keluarnya spontan dari keadaan afasia motorik, omong-omong, dapat disertai dengan timbulnya gagap.
Pertimbangkan semua ini, jangan kehilangan kepercayaan pada kesuksesan - dan Anda akan berhasil!
