Saluran pencernaan anak memiliki beberapa perbedaan dengan saluran pencernaan orang dewasa. Dia lebih mudah menerima bahan makanan baru. Pada anak-anak, kekebalan usus belum terbentuk sempurna, sehingga tubuh sangat sensitif terhadap berbagai virus.
Pada usia muda, seseorang mungkin menemukan dua variasi penyakit yang bersifat menular yang mempengaruhi usus dan saluran pencernaan. Ini adalah infeksi rotavirus dan enterovirus. Yang terakhir pada anak-anak jauh lebih umum, dan tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh yang rapuh. Insiden puncak biasanya terjadi pada periode musim semi-musim gugur. Apa perbedaan antara enterovirus pada anak-anak? Gejala, foto pasien kecil, serta rejimen pengobatan terperinci disajikan dalam materi artikel ini.
Apa itu infeksi enterovirus?
Konsep ini menggabungkan beberapa penyakit, yang sumbernya adalah enterovirus. Kalau tidak, mereka disebut usus. Saat ini, lebih dari 60 spesies patogen ini telah dipelajari. Tergantung pada serotipe, mereka semua dibagi menjadi 4 kelompok: virus ECHO, Coxsackie, poliovirus dan enterovirus.
Seorang anak bisa sakit dengan salah satu serotipehanya sekali seumur hidup. Setelah perawatan, ia mengembangkan kekebalan yang kuat. Di sisi lain, ia dapat terinfeksi enterovirus lain. Keragaman patogen seperti itu tidak memungkinkan para ilmuwan untuk membuat satu vaksin yang efektif.
Seberapa berbahaya enterovirus pada anak-anak? Seluruh keseriusan infeksi terletak pada kenyataan bahwa patogennya sangat resisten terhadap faktor agresif dari luar. Mereka dapat hidup di tanah dan air yang lembab untuk waktu yang lama, kemudian masuk ke tubuh manusia melalui makanan yang terkontaminasi.
Pada awal 2008, epidemi skala besar di antara anak-anak tercatat di Cina. Penampilannya diprovokasi oleh virus EV71. Ini memasuki tubuh manusia melalui saluran pernapasan, serta selaput lendir saluran pencernaan. Setelah itu menyebar ke seluruh tubuh oleh sistem peredaran darah, mempengaruhi paru-paru dan otak. Infeksi terdeteksi pada 15 ribu anak, dan 20 di antaranya meninggal. Ini sekali lagi menunjukkan bahwa enterovirus pada anak-anak dan orang dewasa memerlukan pengobatan yang tepat waktu dan komprehensif.
Penyebab infeksi
Infeksi berkembang dengan latar belakang aktivasi kelompok virus usus yang menyebabkan gejala tertentu. Semuanya memiliki sejumlah karakteristik umum. Inti dari setiap virus adalah inti, yang diwakili oleh molekul asam nukleat. Dalam beberapa kasus, DNA memainkan perannya, dalam kasus lain - RNA. Di luar, struktur internal dikelilingi oleh kapsul, yang memiliki beberapa fitur. Tergantung pada konfigurasi elemen shell, virus dibagi menjadi beberapa subtipe yang berbeda.
Enterovirusmasuk ke dalam tubuh dengan menghirup udara atau melalui mulut saat makan. Setelah itu, patogen bermigrasi ke kelenjar getah bening, di mana ia mengendap dan mulai berkembang biak. Perkembangan lebih lanjut, serta tingkat keparahan proses infeksi, tergantung pada beberapa faktor:
- virulensi virus (kemampuan untuk melawan kekebalan tubuh);
- tropisme (kemampuan agen infeksi menginfeksi organ dalam);
- keadaan sistem kekebalan itu sendiri.
Berapa lama masa inkubasi? Enterovirus pada anak-anak mungkin tidak menunjukkan gejala eksternal dari 1 hingga 12 hari. Biasanya, masa inkubasi adalah lima hari. Gambaran klinis penyakit tertentu tergantung langsung pada serotipe patogen. Enterovirus biasanya diaktifkan pada musim semi dan musim gugur. Di waktu lain dalam setahun, insidennya jauh lebih rendah.
Rute transmisi
Enterovirus dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui beberapa cara: melalui udara, fecal-oral, kontak. Mekanisme penyebaran penyakit ditandai dengan keragaman yang besar. Enterovirus pada anak-anak ditularkan terutama melalui air mentah atau mainan. Agen penyebab penyakit untuk waktu yang lama dapat berada dalam keadaan hidup di tinja, tanah, dan juga air. Bahkan proses pembekuan tidak berakibat fatal bagi mereka. Patogen mati di bawah aksi disinfektan hanya jika waktu pemrosesan benar-benar diperhatikan.
Enterovirus pada anak di bawah satu tahunmemiliki penyebab yang serupa. Namun, bayi yang disusui memiliki kekebalan bawaan terhadap sebagian besar serotipe. Di sisi lain, anak dapat tertular infeksi segera setelah ASI habis.
Gambaran klinis
Tahap inkubasi biasanya tidak menunjukkan gejala apapun. Pada saat ini, virus menetap di selaput lendir dan memasuki sistem limfatik, di mana mereka mulai berkembang biak secara aktif.
Kemudian mengikuti stadium penyakit itu sendiri. Tanda-tanda enterovirus pada anak-anak mulai muncul dengan peningkatan suhu yang tajam, yang mencapai titik kritis dan bertahan selama lima hari. Anaknya sedikit bergerak dan banyak tidur. Hari-hari pertama setelah infeksi juga dapat disertai dengan muntah dan sakit kepala yang parah. Segera setelah suhu kembali normal, semua gejala yang menyertainya hilang.
Kadang-kadang pada anak-anak terjadi peningkatan kelenjar getah bening, terutama submandibular dan serviks. Gejala lain dari penyakit ini adalah eksantema. Erupsi muncul bersamaan di kepala, dada, dan lengan. Mereka terlihat seperti bintik-bintik merah. Setelah menghilang, tanda pigmen kecil tetap ada di tubuh, yang hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.
Intensitas gambaran klinis secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan anak, "bagian" yang diterima dari virus dan beberapa fitur dari jenisnya.
Bentuk umum infeksi enterovirus
Mengetahui klasifikasi lengkap biasanya tidak diperlukan. Orang tua harus bisakenali bentuk infeksi enterovirus yang paling umum untuk menentukan patologi secara tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.
- sakit tenggorokan karena herpes. Ini adalah manifestasi catarrhal dari enterovirus. Sakit tenggorokan herpes biasanya terjadi pada anak-anak antara tiga dan sepuluh tahun. Manifestasi utamanya adalah demam tinggi, sakit tenggorokan dan vesikel di bagian belakang tenggorokan. Gelembung pecah dan membentuk luka. Virus Coxsackie A dan B dianggap sebagai patogen utama.
- Eksantema. Ini adalah salah satu contoh paling umum tentang bagaimana enterovirus dapat memanifestasikan dirinya. Pada anak-anak, ruam memiliki dua jenis yang jelas: telinga merah dan merah jambu. Eksantema dapat muncul pada hari pertama atau kedua setelah infeksi. Ruam muncul di wajah, tubuh dan terlihat seperti bintik-bintik merah kecil. Terkadang mereka menyatu. Dengan latar belakang ruam merah, elemen hemoragik juga dapat muncul. Eksantema enteroviral lebih rentan pada anak di bawah usia enam tahun.
- Sindrom seperti flu. Bentuk infeksi enterovirus ini ditandai dengan gejala flu atau SARS yang khas. Anak-anak mengalami gejala catarrhal (pilek, bengkak, hidung tersumbat), demam, lemas, nyeri otot. Dari gejala khas sindrom yang membedakannya dari flu biasa, dapat dibedakan gangguan tinja dan muntah.
- Bentuk usus. Ini adalah salah satu varian paling berbahaya dari infeksi enterovirus. Hal ini disertai dengan kenaikan suhu sedang, diare berair, kembung dan perut kembung. Bahaya utama bentuk ususkemungkinan dehidrasi yang tinggi dipertimbangkan, yang memperumit kondisi pasien kecil. Gangguan seperti itu membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh dokter dan perawatan darurat.
Semua jenis infeksi dapat mengikuti gambaran klinis tipikal/atipikal. Tergantung pada jenis patologi, dokter memilih cara mengobati enterovirus pada anak-anak.
Bentuk infeksi yang langka
Dalam beberapa kasus, infeksi enterovirus ditandai dengan perjalanan penyakit yang rumit. Itu juga diklasifikasikan sebagai tipikal, tetapi pada saat yang sama digabungkan. Pasien yang lebih muda membutuhkan perawatan yang kompleks dan lebih kompleks.
- Konjungtivitis hemoragik. Ini adalah bentuk infeksi enterovirus yang cukup umum. Manifestasinya dimulai dengan rasa sakit yang parah di mata, kehilangan sebagian penglihatan dan peningkatan lakrimasi. Kadang-kadang perdarahan retina diamati.
- Miokarditis/perikarditis. Dengan patologi ini, struktur jantung tertentu terutama terpengaruh. Dengan latar belakang kerusakan miokard, fungsi kontraktil otot utama tubuh terganggu. Keterlibatan dalam proses patologis perikardium ditandai dengan perubahan proses pengisian darah.
- Meningitis dan ensefalitis. Ini adalah bentuk infeksi enterovirus yang paling parah dan sekaligus berbahaya. Mereka mulai dengan peningkatan suhu hingga tanda 40 derajat. Keesokan harinya ada sakit kepala yang tak tertahankan, muntah parah, yang tidak berhubungan dengan makan. Gejala yang umum adalah nyeri perut, kram,ruam hemoragik.
Varian infeksi atipikal ditandai dengan perjalanan tanpa gejala dan laten. Diagnosis klinis menjadi mungkin hanya jika terjadi komplikasi yang terlihat.
Infeksi enterovirus pada anak-anak memiliki perjalanan yang bervariasi. Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menjalani pemeriksaan diagnostik. Ini membedakan infeksi dari penyakit pernapasan umum, keracunan, dan masalah dermatologis.
Pemeriksaan Kesehatan
Tanda-tanda infeksi enterovirus pada pasien muda biasanya dimanifestasikan oleh meningitis serosa dan sakit tenggorokan herpes. Wabah epidemi kelompok sering dicatat di lembaga prasekolah selama musim panas. Mekanisme utama penularan infeksi adalah fecal-oral.
Di atas kami telah memberi tahu gejala apa yang dicirikan enterovirus. Foto (pada anak-anak) dari berbagai bentuk manifestasinya dapat dilihat di sumber khusus. Mereka membantu untuk melihat penyakit dan berkonsultasi dengan dokter. Saat ini, ada empat metode utama untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi:
- Serologis (pendeteksian virus dalam serum darah). Penanda awal patologi termasuk IgA dan IgM. Juga, peningkatan titer 4 kali lipat dianggap signifikan untuk diagnosis.
- Virologis (penentuan agen penyebab infeksi pada cairan serebrospinal, feses, darah). Gerakan usus diperiksa selama dua minggu.
- Imunohistokimia (deteksi antigen dalam darah terhadap enterovirus).
- Metode biologi molekuler (penelitianFragmen RNA enterovirus).
Dokter memberikan perhatian khusus pada diagnosis banding. Enterovirus pada anak dalam berbagai manifestasinya penting untuk membedakan dari herpes, SARS, dan reaksi alergi. Selain itu, perlu dilakukan uji kepekaan terhadap aksi obat antibakteri. Berkat pencapaian mikrobiologi modern, diagnostik berkualitas tinggi tidak menimbulkan kesulitan. Dengan identifikasi tepat waktu dari sumber penyakit, anak dari segala usia dapat disembuhkan dengan relatif cepat.
Terapi obat
Bagaimana cara mengobati enterovirus pada anak? Ini adalah pertanyaan yang banyak orang tua tanyakan ketika mereka mendengar diagnosis. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, pasien kecil dapat tinggal di rumah. Kondisi berikut dianggap indikasi untuk rawat inap segera: kerusakan sistem saraf pusat, jantung, demam tinggi.
Pengobatan modern tidak dapat memberikan obat universal tunggal untuk melawan infeksi. Pada periode akut, pasien kecil disarankan untuk mematuhi istirahat, diet yang diperkaya dan minum banyak air. Bagaimana cara mengobati enterovirus pada anak?
Jika penyakit disertai demam, sakit kepala dan nyeri otot, disarankan untuk minum obat analgetik dan antipiretik (Nurofen, Parasetamol). Dengan diare, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan keseimbangan air-garam ("Regidron"). Antibiotik hanya digunakan dalam kasus infeksi bakteri.
Untuk membantu tubuh mengatasi enterovirus, anak-anak diberi resep interferon ("Viferon","Sikloferon", "Neovir"). Mereka termasuk dalam kategori agen antivirus non-spesifik yang menghambat reproduksi virus dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
Pengobatan harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien kecil. Hanya spesialis yang dapat mengenali gejala dengan benar dan mencurigai enterovirus. Infeksi pada anak sering disertai dengan kerusakan sistem saraf pusat, mata dan ginjal. Dalam hal ini, anak, selain terapi obat, terbukti dipantau oleh dokter selama beberapa bulan. Terkadang butuh beberapa tahun.
Rekomendasi diet
Diet enterovirus pada anak berperan penting, karena saluran pencernaan terganggu. Pertama-tama, itu berarti minum banyak air. Penggunaan air biasa yang tidak berkarbonasi dalam jumlah banyak membantu mengeluarkan racun dari dalam tubuh, adalah pencegahan dehidrasi.
Dokter anak merekomendasikan untuk mengecualikan makanan yang digoreng dan diasap, semua permen dan kue kering dari diet. Penting untuk membatasi konsumsi produk dari susu murni, mentega, telur. Larangan itu juga mencakup kaldu daging, kacang-kacangan, polong-polongan, dan roti. Makanan harus dikukus atau dipanggang dalam oven.
Apa yang bisa kamu makan? Diet harus terdiri dari sayuran segar dan buah-buahan yang telah menjalani perlakuan panas. Produk susu asam (biokefir, keju cottage rendah lemak) diperbolehkan. Anda bisa makan daging tanpa lemak, ikan. Mereka paling baik disajikan kepada anak dalam bentuk yang dihancurkan atau bahkan dilap. Secara umum, makanan harus fraksional. Makandianjurkan sering, tetapi dalam porsi kecil. Jika seorang anak menolak untuk makan, jangan memaksanya atau memberinya makan.
Apa yang harus dilakukan jika diare akut disertai enterovirus? Perawatan pada anak-anak usia sekolah dalam hal ini menyiratkan ketaatan pada apa yang disebut jeda lapar. Adalah baik untuk melewatkan satu atau dua kali makan. Jeda lapar pada bayi tidak dapat diterima. Para pasien muda kemudian menjalani diet ketat.
Pada hari pertama, Anda bisa makan bubur di atas air dan apel panggang. Ketika kondisi umum anak membaik, produk susu fermentasi, sup pure sayuran harus dimasukkan ke dalam makanan. Hidangan daging dan ikan diperbolehkan terakhir.
Komplikasi infeksi enterovirus
Enterovirus pada anak-anak, gejala dan pengobatan yang dijelaskan sebelumnya, dapat menembus ke semua organ dan jaringan. Ini menjelaskan sejumlah besar manifestasinya. Dalam kebanyakan kasus, anak berhasil bertahan dari penyakit tanpa komplikasi kesehatan yang serius. Karena kekebalan yang melemah atau adanya penyakit penyerta, konsekuensi negatif masih dapat terjadi. Biasanya, dokter mendiagnosis meningitis dan ensefalitis.
Penyakit ini mempengaruhi otak pasien kecil, yang dapat menyebabkan epilepsi, kelumpuhan atau kematian. Ada juga kasus infeksi sekunder yang diketahui, yang memerlukan terapi tambahan. Kematian biasanya karena gagal jantung atau paru-paru akut. Jika pemeriksaan komprehensif mengkonfirmasi enterovirus, pengobatan pada anak-anak harus ditentukandokter anak. Dilarang keras mencoba mengatasi penyakit sendiri. Orang tua dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan bayi.
Metode pencegahan
Pencegahan spesifik enterovirus pada anak-anak belum dikembangkan. Namun, vaksinasi terhadap meningococcemia dan poliomielitis menunjukkan hasil yang baik. Banyak negara Eropa sekarang menggunakan vaksinasi terhadap patogen yang paling umum dari infeksi enterovirus. Namun, pencegahan tersebut tidak memberikan jaminan mutlak karena beragamnya virus. Penelitian dan uji klinis tentang masalah ini sedang berlangsung.
Untuk mencegah infeksi dalam keluarga anak yang terinfeksi, itu harus diisolasi. Hal ini diperlukan untuk ventilasi tempat lebih sering, melakukan pembersihan basah setiap hari dengan disinfektan. Profilaksis non-spesifik menyiratkan kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan pribadi, penggunaan interferon ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Sekarang Anda tahu bagaimana enterovirus berbeda pada anak-anak. Gejala dan pengobatan penyakit, yang sumbernya adalah patogen ini, memerlukan pendekatan yang kompeten dari spesialis. Jika Anda tidak menunda kunjungan ke dokter, Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa. Tetap sehat!
