Testis pria adalah bagian tubuh yang paling rentan. Mereka hanya dilindungi oleh lapisan tipis skrotum dan sangat sensitif terhadap pengaruh apa pun. Testis, atau testis, testis (lat. testis), adalah organ reproduksi pria berpasangan (gonad) yang menghasilkan spermatozoa dan melepaskan hormon testosteron utama pria ke dalam darah.
Biasanya, testis terletak di skrotum. Mereka memiliki bentuk oval, tekstur padat. Nutrisi diterima dari arteri inguinalis. Di antara mereka sendiri, testis dipisahkan oleh septum. Di skrotum, mereka tergantung pada korda spermatika. Kutub atas lebih lancip dan sedikit condong ke depan. Testis biasanya asimetris - yang kiri lebih rendah. Beberapa peneliti menganggap ini sebagai ciri embriogenesis. Saat berjalan karena alasan ini, testis tidak terluka.
testis normal
Panjangnya 4-6 cm dan lebarnya 25-35 mm. Timbang dari 17 hingga 32 gram. Ada pendapat bahwa semakin besar testis, semakin besar kesuburannya, tetapi hal ini tidak selalu benar.
Gedung
Testis ditutupi dengan peritoneum, di bawahnya ada 2 cangkang lagi - protein dan vagina. Dalam membran albugine (berserat), dari dalam, pertumbuhan jaringan ikat (mediastinum) menonjol ke dalam parenkim testis. Jaringan ikat Partisi yang terletak secara radial menyebar darinya berbentuk kipas. Mereka membagi parenkim testis menjadi lobulus, ada 250-300 di antaranya. Mereka memiliki bentuk berbentuk kerucut, mengandung tabung (tubulus seniferus). Bagian atas kerucut diarahkan ke mediastinum, dan pangkalan - ke arah membran berserat. Setiap lobulus mengandung 2-3 tubulus seminiferus berbelit-belit yang dilapisi epitel spermatogenik.
Di wilayah puncak kerucut, tubulus berbelit-belit bergabung satu sama lain dan membentuk tubulus seminiferus lurus yang mengalir ke jaringan testis di parenkim. Tubulus eferen berasal dari mereka, pergi ke pelengkap dan mengalir ke salurannya.
Spermatozoa matang di tubulus. Di epididimis (epididimis) ada saluran untuk mengeluarkan benih, yang membuka ke dalam uretra. Jadi strukturnya tidak mudah.
Skrotum selalu dingin saat disentuh, karena suhu di sini satu derajat lebih rendah dari suhu tubuh. Hal ini disediakan oleh alam agar aktivitas vital spermatozoa tidak terganggu. Testis panas adalah tanda patologi.
Apa yang terjadi jika testis sakit
Sakit bukanlah diagnosis, itu hanya sinyal masalah, bisa dari berbagai jenis, disertai sianosis, bengkak. Jika testis kanan atau kiri ditarik, cedera mungkin terjadi, diikuti oleh hematoma. Kemungkinan nyeri tumpul dan melengkung denganmundur di kaki, skrotum, pubis, bahkan di hipokondrium kanan. Dalam hal ini, kita dapat mengasumsikan adanya proses inflamasi, kemungkinan intervensi bedah akan diperlukan.
Nyeri menjalar ke seluruh skrotum dengan intensitas sedang? Kemungkinan, ada proses peradangan pada sistem ginjal. Nyeri menusuk yang parah dalam bentuk serangan dengan kembalinya ke daerah pinggang paling sering menjadi konsekuensi dari urolitiasis.
Terbakar di skrotum, nyeri setelah buang air kecil memberikan orkitis dan sistitis. Nyeri testis (unilateral atau bilateral), pembengkakan skrotum dapat mengindikasikan hernia inguinalis.
Gejala nyeri pada testis seringkali disertai dengan penurunan kondisi umum pasien:
- demam dan menggigil;
- kenaikan suhu hingga 38 ke atas;
- muntah dan mual;
- lemah dan kurang nafsu makan;
- tidur yang buruk dan sakit kepala.
Gejala terkait
Nyeri dapat disertai dengan manifestasi berikut:
- Jika Anda menyentuh skrotum, Anda terus-menerus merasa tidak nyaman.
- testis membesar, oedema.
- Struktur testis berubah, bisa menjadi bergelombang, padat, terlalu cembung.
- Sakit skrotum tidak hanya nyeri, tetapi juga tajam dan paroksismal.
Jika durasi nyeri pada testis melebihi 30-60 menit, konsultasi dokter adalah suatu keharusan.
Penyebab rasa sakit
Harus segera dikatakan bahwa rasa sakit dapat dikaitkan dengan penyebab umum. Ini termasuk trauma, rangsangan seksual yang berlebihan. Tapi ada patologi yang lebihkarakteristik dari salah satu testis.
Untuk testis kiri lebih khas:
- twist;
- epididimitis;
- orkitis;
- varikokel;
- pertumbuhan baru.
Ini tidak berarti, tentu saja, tidak ada penyakit seperti itu di testis kanan, tetapi lebih jarang terjadi.
testis kanan
Jika terasa sakit dan menarik testis kanan pada pria, alasannya mungkin dalam patologi berikut:
- urolitiasis;
- sistitis;
- radang pelengkap, testis sendiri tidak terpengaruh.
Patologi ini adalah yang paling umum untuk testis kanan. Penyebab lain mungkin eksogen atau endogen, fisiologis atau patologis. Nyeri dapat bervariasi dalam waktu dan intensitas.
Kemungkinan penyebab nyeri di sisi kanan
Jika testis kanan sakit pada pria, tidak mungkin untuk mengatakan begitu saja alasannya, karena ada banyak sekali. Fisiologis termasuk peningkatan tingkat libido, ketika ereksi sering terjadi, dan seks tidak diharapkan. Saat bersemangat, kapiler mulai bekerja 2 kali lebih kuat, organ dituangkan. Dengan tidak adanya ejakulasi, pria mungkin merasa bahwa mereka menarik testis kanan. Ini cukup mengganggu. Tidak ada kerusakan pada tubuh, hanya ketidaknyamanan.
Patologi lain adalah radang testis. Dapat terjadi setelah infeksi: cacar air, campak, gondok. Diabetes mellitus, hepatitis B, infeksi HIV mungkin berperan.
Prosesnya tidak terbatas pada apa yang menyakitkan dan menarik testis kanan. Pada pria, kondisi umum terganggu. Testis menjadi bengkak, bengkak dan merah.
Tumor
Insiden puncak terjadi setelah 30 tahun. 99% tumor testis adalah ganas. Biasanya lesi bersifat unilateral. Penyebabnya diyakini kriptorkismus, trauma, atau predisposisi herediter.
Gejalanya adalah nyeri pada skrotum, menjalar ke selangkangan dan perineum, serta rasa tidak nyaman saat berjalan. Metastasis menyebabkan gejala pada organ lain.
hernia inguinalis
Juga lebih umum di testis kanan. Dalam 85% kasus itu diperoleh. Faktor pencetusnya bisa berupa: gangguan kencing, sembelit, angkat berat, lompat dari ketinggian, berdiri lama, bertambah gemuk.
Jenis rasa sakit dari penyebabnya
Sakit menggambar adalah tanda yang paling sering dari infeksi daerah urogenital, prostatitis, orkitis. Jika demam ditambahkan, kunjungan ke dokter harus menjadi mendesak.
Menarik testis kanan jika terjadi torsio testis atau hernia inguinalis. Juga, rasa sakit seperti itu adalah karakteristik dari tidak adanya keintiman yang lama. Menggambar rasa sakit juga bisa dipicu oleh cedera ringan yang terjadi saat berolahraga, bersepeda. Untuk menentukan dengan benar penyebab nyeri tarikan lemah pada testis kanan pada pria, diperlukan diagnosis yang komprehensif.
Penyebab rasa sakitnya sama, tetapi testis yang bengkak dan epididimitis ditambahkan.
Nyeri akut dapat mengindikasikan torsi testis, atau lebih tepatnya, korda spermatikanya. Selain nyeri, demam dan muntah dapat terjadi.
Gejala akut juga bisa menjadi tanda epididimitis. Rasa sakit tersebut akan menyebar ke bokong, perineum dan punggung bawah, denganini menarik testis kanan dan memberikannya ke selangkangan.
Sakit yang tajam adalah akibat dari cedera pada testis, epididimisnya. Ini dapat menyebabkan syok nyeri, jadi kunjungan ke dokter harus segera dilakukan.
Orkitis dan epididimitis (radang testis dan pelengkap)
Proses inflamasi bisa unilateral atau bilateral. Penyebab paling umum dari peradangan adalah infeksi akibat hubungan seksual atau peradangan pada organ tetangga.
Pada anak-anak dan remaja, orkitis berkembang setelah infeksi saluran pernapasan dan virus campak, gondok, herpes. Seringkali, epididimitis menjadi primer.
Dalam bentuk patologi akut, suhu tubuh naik, testis membengkak, dan proses inflamasi disertai dengan rasa sakit yang parah. Pada saat yang sama, rasa sakit di testis kanan menarik dan memberi ke kaki, punggung bawah dan selangkangan. Ketika menjadi kronis, rasa sakit di skrotum menjadi sakit terus-menerus.
Hidrokel
Ini testis yang bengkak. Penyakit seperti itu membutuhkan intervensi bedah. Biasanya, selaput vagina testis selalu mengandung sedikit cairan. Dengan akumulasi dalam jumlah besar karena berbagai alasan, hidrokel berkembang.
Penyakit selalu terjadi di satu sisi. Testis menjadi lebih padat, ukurannya bertambah dan bentuknya menjadi buah pir.
Alasannya mungkin infeksi (ureaplasma, klamidia atau mikoplasma), trauma, patologi bawaan testis. Dalam kasus terakhir, selalu ada peningkatan ukuran testis di malam hari, dan di pagi hari itu normal. Akutbentuk gembur-gembur juga memiliki tanda-tanda demam dan sakit parah. Tahap kronis ditandai dengan rasa sakit di testis kanan - menarik dan konstan.
Kerusakan mekanis pada skrotum
Berbeda dalam derajat cedera:
- Memar - testis yang sedikit bengkak dan nyeri. Pengobatan biasanya tidak diperlukan, jika rasa sakitnya terlalu terasa, blokade novocaine dilakukan.
- Pelanggaran adalah penyakit bayi di bawah 3 tahun. Ini berkembang sebagai komplikasi dari testis yang tidak turun ke dalam skrotum (cryptorchidism). Hal ini ditandai dengan nyeri akut, hiperemia dan pembengkakan jaringan.
- Dislokasi - testis mengambil posisi yang tidak biasa. Bisa masuk ke rongga perut, daerah inguinal, di antara otot-otot paha. Terjadi pembengkakan dan nyeri hebat.
- Pecah - kita berbicara tentang pecahnya cangkang, diperlukan operasi untuk memulihkannya. Sakit sampai shock dan mati.
- Cedera tusukan pada testis - kerusakan pada testis dengan alat tindik atau pemotong. Rasa sakitnya sangat parah sehingga dapat menyebabkan syok dan kehilangan kesadaran.
patologi lainnya
Torsi testis tidak lebih dari puntiran korda spermatika. Rasa sakitnya tajam dan tiba-tiba, testis membengkak, memerah, mual dan muntah ditambahkan. kolaps tidak dikesampingkan. Patologi khas untuk remaja di masa pubertas. Trauma juga bisa menjadi penyebabnya. Suplai darah ke testis tersumbat atau sama sekali tidak ada. Ketika tali pusat dipelintir 180 derajat dan selama lebih dari 6 jam, testis mati, nekrosis berkembang di dalamnya. Gejala torsi sangat jelas: nyeri tajam di skrotum hinggasyok nyeri, muntah, diare. Testis bertambah besar, menebal, dan pada palpasi, tuberositas terasa. Langkah-langkahnya harus mendesak. Testis diputar ke arah yang berlawanan, baik secara manual atau dengan operasi.
Varikokel adalah konsekuensi dari perluasan pembuluh darah ke gonad. Sakitnya parah, penyakit ini biasanya segera diobati.
Spermatokel adalah kista mani. Ini adalah formasi testis jinak kavitas dalam bentuk kista berkista. Itu tumbuh dengan cepat dan menekan jaringan yang berdekatan, menyebabkan rasa sakit.
Hernia inguinalis - testis kanan tertarik dan sakit dengan hernia sisi kanan. Mekanisme rasa sakit adalah bahwa hernia yang tumbuh mulai menekan saluran dan korda spermatika. Testisnya sendiri tidak rusak, nyerinya menjalar.
Penyebab menarik testis kanan mungkin karena hipotermia. Dalam dingin yang parah, kejang pembuluh dan rasa sakit yang menarik menyertainya. Mekanisme yang sama terjadi pada patologi vaskular.
Kolik ginjal adalah penyumbatan ureter yang menekan saraf pudendal. Sindrom nyeri dalam kasus ini adalah unilateral.
Prinsip pengobatan
Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Saat menarik testis kanan pada pria, pengobatan mungkin termasuk terapi obat, pembedahan, fisioterapi, pengobatan herbal.
Dalam kasus memar dan sakit parah, blokade novocaine diperlukan, itu dilakukan di klinik rawat jalan. Di rumah, aplikasi dingin diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Bila pengobatan konservatif orkitis meliputi kegiatan berikut. Jika sebuahetiologinya menular, antibiotik dengan spektrum aksi yang luas diresepkan: fluoroquinolones, sefalosporin, makrolida. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa minum obat analgetik seperti Analgin, Tempalgin, Ketorolac, dll. Obat anti inflamasi non-steroid juga diindikasikan: Diklofenak, Ibuprofen, Indometasin dan lain-lain.
Ditugaskan tambahan:
- fisioterapi;
- laser dan elektroterapi;
- UFO;
- mandi mineral dan terapi lumpur.
- olahraga.
Jika tidak ada efek, perawatan bedah diindikasikan.
Dalam kasus varikokel, cara yang diresepkan untuk memperkuat dinding vena vaskular: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, dll.
Untuk perawatan lokal untuk mengurangi peradangan, pembengkakan dan nyeri, salep dan gel anti-inflamasi digunakan: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, dll. Perawatan seperti itu dapat diterima tanpa adanya luka terbuka. Salep menghilangkan rasa sakit dalam sehari.
Ketika pengobatan epidermitis harus komprehensif. Pasien diberi resep jenis obat berikut:
- antibakteri;
- dapat diserap;
- multivitamin;
- anti inflamasi.
Untuk onset yang tidak menular, fisioterapi diindikasikan.
Apa yang harus dilakukan jika menarik testis kanan dengan gembur-gembur? Dokter harus dipandu oleh etiologi. Onset infeksi memerlukan penunjukan antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meredakan pembengkakan dan peradangan, diuretik. "Veroshpiron" sangat membantu. Dalam kasus lanjut, perawatan bedah diindikasikan.
Torsion membutuhkan pembedahan. Jika ada nekrosis, testis diamputasi. Dalam kasus lain, kabel tidak dipilin.
Pada hernia inguinalis, pengobatan pertama adalah konservatif:
- memakai penyangga;
- kompres asam asetat;
- senam terapeutik;
- mengkonsumsi NSAID dan analgesik.
Pada stadium lanjut, pengurangan hernia hanya mungkin dilakukan dengan operasi.
Tindakan pencegahan
Atlet dalam olahraga traumatis harus menggunakan alat pelindung untuk penis. Penting untuk mengecualikan hubungan seks tanpa kondom selama pergaulan bebas. Penting untuk menjaga keteraturan keintiman. Anda tidak dapat mengabaikan pemeriksaan pencegahan sistematis di ahli urologi. Anda bisa mendapatkan vaksinasi terhadap gondok, yang memicu orkitis.
