Istilah "aneurisma" mengacu pada proses patologis, yang perjalanannya ditandai dengan perubahan keadaan dinding pembuluh darah. Mereka meregang, membentuk rongga tambahan, yang diisi dengan jaringan ikat cair. Ada aneurisma benar dan salah. Dalam kasus pertama, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kerusakan mekanis pada vena dan arteri, di mana rongga yang terbentuk terdiri dari semua lapisan dinding pembuluh darah. Aneurisma palsu adalah cacat yang terbatas pada jaringan ikat. Dalam hal ini, komunikasi dengan kapal terjadi melalui tempat pelanggaran integritas jaringan.
Patogenesis
Dasar mekanisme perkembangan aneurisma palsu adalah pembentukan hematoma yang timbul setelah trauma pada dinding pembuluh darah. Seiring waktu, rongga bertambah besar dan diisi dengan jaringan ikat cair. Neoplasma ini berkomunikasi dengan pembuluh darah di lokasikerusakan.
Seperti disebutkan di atas, perbedaan antara aneurisma palsu dan yang benar adalah bahwa dinding rongga diwakili oleh jaringan ikat.
Etiologi
Pembentukan neoplasma patologis dianggap sebagai hasil dari hematoma yang berdenyut. Aneurisma palsu selalu merupakan hasil dari pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Dengan kata lain, penyakitnya selalu traumatis.
Penyebab patologi:
- Penusukan arteri selama prosedur medis. Misalnya, dalam proses angiografi (pemeriksaan rontgen pembuluh darah), dokter menyuntikkan zat kontras ke dalam pembuluh melalui kateter. Dalam hal ini, setiap gerakan ceroboh mengarah ke tusukan kapal dengan jarum.
- Proses inflamasi yang bersifat purulen, berkembang di jaringan yang terletak langsung di dekat batang arteri. Dinding pembuluh darah benar-benar meleleh, konsekuensi alaminya adalah perdarahan dan pembentukan hematoma.
- Komplikasi setelah operasi.
- Pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah, yang merupakan akibat rusaknya jaringan lunak dari luar.
Menurut statistik, aneurisma palsu yang paling umum (terutama arteri femoralis) terjadi setelah manipulasi medis yang tidak tepat untuk tujuan diagnostik. Secara khusus, rongga patologis sering terbentuk setelah kateterisasi.
Aneurisme palsu juga dapat terjadi menggantikan yang sebenarnya. diaterjadi dengan latar belakang penipisan serat elastis dan otot, akibatnya mereka digantikan oleh jaringan ikat.
Sebagai aturan, pembentukan aneurisma terjadi 2 minggu setelah cedera. Paling sering mereka terbentuk di kapal yang terletak sangat dalam.
Manifestasi klinis
Dalam kebanyakan kasus, aneurisma palsu tidak memicu perkembangan perdarahan eksternal yang banyak. Dalam hal ini, kerusakan kapal sering tidak disadari. Tanda utama adanya aneurisma adalah adanya suara bising yang muncul saat proses auskultasi. Itu juga meningkat dengan denyut.
Manifestasi klinis dan tingkat keparahannya secara langsung tergantung pada lokasi rongga patologis. Misalnya, aneurisma aorta palsu disertai dengan gejala berikut:
- Detak jantung cepat.
- Pusing.
- Napas pendek.
- Sensasi nyeri di daerah jantung.
- Kehilangan kesadaran jangka pendek.
aneurisma kecil tidak disertai gejala yang jelas. Ketidaknyamanan parah muncul ketika rongga meremas organ di dekatnya. Neoplasma yang terlokalisasi di ventrikel kanan juga memiliki gejala di atas. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, mengabaikan patologi menyebabkan kematian.
Gejala aneurisma palsu ventrikel kiri:
- Sesak napas, memburuk saat berbaring.
- Mudah bernafas.
- Batuk kering yang obsesif. Terkadang basah dan ditemanidahak berbusa.
- Sianosis kulit.
- Pembengkakan pada ekstremitas bawah.
- Asites.
aneurisma palsu pada arteri femoralis juga sering didiagnosis. Ini disertai dengan gejala berikut:
- Sensasi menyakitkan, diperburuk oleh aktivitas fisik. Seringkali menyebar ke daerah selangkangan.
- Jaringan berdenyut di paha.
- Kebas pada anggota badan.
- Kedutan otot tak terkendali.
- Hentikan kebiruan.
Dengan demikian, manifestasi klinis tergantung pada lokasi aneurisma. Tetapi dalam semua kasus, pasien merasakan denyut dan nyeri. Selain itu, ada perubahan warna kulit.
Diagnosis
Jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan, disarankan agar Anda menghubungi terapis terlebih dahulu. Ini adalah generalis yang dapat menentukan sifat penyakit.
Diagnosis aneurisma palsu terdiri dari pemeriksaan yang meliputi:
- USG Doppler.
- angiografi CT dan MR.
- Tes darah.
Berdasarkan hasil diagnostik, terapis akan merujuk pasien ke ahli bedah, ahli jantung, ahli saraf, atau ahli bedah saraf.
Pengobatan konservatif
Saat ini, tidak ada obat yang dapat menyelamatkan pasien dari aneurisma palsu. Jika neoplasma kecil dan lokalisasinya relatif aman, dokter meresepkankompresi tekan kapal. Atau, obat dimasukkan ke dalam rongga yang diperluas, komponen aktifnya memiliki efek trombotik. Akibatnya, pergerakan darah melalui pembuluh terhambat.
Pembedahan
Sebagian besar pasien dijadwalkan untuk segera dioperasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terapi konservatif paling sering tidak efektif.
Ada 2 metode perawatan bedah aneurisma palsu:
- Buka.
- Tutup.
Pemilihan teknik dilakukan oleh dokter berdasarkan anamnesis dan hasil diagnosis.
Perawatan bedah aneurisma benar dan salah dengan metode terbuka melibatkan kliping. Dokter membedah jaringan lunak, menemukan rongga patologis dan memasang klip di lehernya. Ini adalah alat medis khusus yang mencegah darah masuk ke aneurisma.
Teknik tertutup kurang traumatis. Ini melibatkan pengangkatan aneurisma dengan metode intravaskular.
Jika rongga benar-benar dipotong selama operasi, intervensi bedah dianggap berhasil, dan pasien sembuh total.
Prakiraan
Hasil penyakit tergantung pada ketepatan waktu kunjungan ke dokter. Dengan diagnosis dini aneurisma, prognosisnya baik.
Mengabaikan patologi mengarah pada perkembangan banyak komplikasi. Konsekuensi yang Paling Mungkin:
- Rongga pecah. Dalam hal ini, ada risiko ekstensifpendarahan.
- Laminasi dinding rongga.
- Aksesi agen infeksi. Dalam hal ini, proses perkembangan peradangan dimulai. Infeksi juga dapat menembus dinding pembuluh darah.
- Pembentukan fistula. Istilah ini mengacu pada pembentukan pesan dengan organ yang berdekatan.
- Pembentukan bekuan darah di rongga patologis dan selanjutnya masuk ke aliran darah.
Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, perlu berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Penutup
Aneurisme adalah rongga patologis yang terbentuk pada pembuluh darah. Namun, dia memiliki pesan dengannya. Aneurisma bisa benar atau salah. Dalam kasus pertama, dindingnya diwakili oleh ketiga lapisan kapal. Aneurisma palsu adalah rongga yang terdiri dari jaringan ikat. Alasan utama perkembangan neoplasma adalah trauma. Mereka bisa terbuka atau tertutup.
Seringkali kapal yang rusak tidak diketahui untuk waktu yang lama. Tetapi ketika tanda-tanda penyakit pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini karena fakta bahwa aneurisma palsu menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Patologi paling sering diobati dengan pembedahan (terbuka atau tertutup).
