Apa itu kaki berlubang? Anda dapat menemukan foto patologi ini di artikel yang disajikan. Kami juga akan mendefinisikan penyakit yang dimaksud, mengidentifikasi penyebab kemunculannya, membuat daftar gejala dan membicarakan pengobatannya.
Informasi dasar
Apa itu kaki berlubang? Ini adalah patologi yang menyiratkan deformasi ekstremitas bawah. Hal ini ditandai dengan menurunkan ujung jari ke bawah dan mengangkat tumit ke atas. Sebagai akibat dari deformasi ini, ukuran kubah melengkung meningkat secara nyata pada pasien.
Kaki berlubang bisa menjadi penyakit keturunan, dan juga berkembang seiring bertambahnya usia (dari 35 tahun). Penyakit yang dimaksud adalah kebalikan dari flatfoot.
Tahap deformasi
Bergantung pada apa perawatan kaki berlubang? Para ahli mengatakan bahwa pilihan terapi tertentu secara langsung berkaitan dengan tahap di mana penyakit itu berada. Spesialis membedakan 2 tahap deformasi:
- Pada awal penyakit, terjadi perubahan jaringan lunak (morfologi). Untuk menghilangkan masalah ini, dokter menyarankan pasien untuk menekan kepala metatarsal pertamatulang.
- Jika tindakan untuk mengobati kelainan bentuk yang berkembang tidak diambil, maka fase penyakit yang stabil terjadi, yang memerlukan intervensi medis segera.
Penyebab terjadinya
Mengapa kaki berlubang berkembang? Alasan dan mekanisme yang tepat untuk peningkatan kubah melengkung belum dijelaskan. Namun, dokter menyarankan bahwa patologi semacam itu dapat terjadi karena ketidakseimbangan (otot) dengan latar belakang hipertonisitas atau melemahnya (paretik) otot-otot individu kaki dan tungkai bawah. Omong-omong, beberapa ahli mencatat bahwa kadang-kadang ketika memeriksa pasien dengan kelainan bentuk yang bersangkutan, tidak mungkin untuk memastikan penurunan yang nyata atau, sebaliknya, peningkatan tonus jaringan otot.
Menurut pendapat sebagian besar dokter, paling sering kaki berlubang terbentuk karena patologi alat neuromuskular dan sejumlah penyakit, serta distrofi otot, poliomielitis, disrapia tulang belakang, Charcot-Marie-Tooth penyakit, syringomyelia, polineuropati, ataksia Friedreich, cerebral palsy, meningitis, meningoensefalitis, tumor jinak dan ganas pada sumsum tulang belakang.
Sangat jarang, patologi seperti itu berkembang karena luka bakar pada ekstremitas bawah atau penyatuan talus dan kalkaneus yang tidak tepat (setelah patah tulang).
Dalam 20% dari semua kasus, faktor yang memicu kaki berlubang tetap tidak dapat dijelaskan.
Gejala Penyakit
Di apotek dan pusat kesehatan, sol untuk kaki berlubang sangat sering dijual. Untuk apa mereka dibutuhkan? Intinya penyakit ini bukanberlalu tanpa jejak untuk pasien.
Dengan peningkatan lengkungan lengkung, pasien terus-menerus mengeluh sakit pada kaki, kelelahan saat berjalan dan ketidaknyamanan pada sendi pergelangan kaki. Juga, beberapa pasien melaporkan bahwa mereka mengalami kesulitan besar dalam memilih sepatu yang nyaman.
Saat memeriksa seseorang dengan patologi yang sedang dipertimbangkan, spesialis mengungkapkan peningkatan ketinggian lengkung internal dan eksternal, perataan, ekspansi dan sedikit adduksi sol anterior, kapalan yang menyakitkan (misalnya, di pangkal jari kaki pertama dan di daerah jari kelingking), serta kelainan bentuk jari. Selain itu, pasien seperti ini cukup sering mengalami kekakuan kaki yang parah.
Tanda lainnya
Kaki berlubang akibat poliomielitis dapat disertai dengan paresis unilateral ringan yang dikombinasikan dengan equinus kaki. Pada saat yang sama, tonus jaringan otot berkurang, dan deformasi tidak berlanjut.
Jika seseorang memiliki lesi serebral, maka ia mungkin mengalami fenomena kejang, peningkatan tonus otot dan peningkatan refleks (tendon). Proses seperti itu tidak progresif dan sepihak.
Pada malformasi kongenital, patologi biasanya bilateral. Ini cenderung berkembang, terutama selama periode pertumbuhan aktif (misalnya, pada 5-8 tahun dan pada 11-15).
Dengan diagnosis penyakit Friedreich, kaki berlubang adalah 2 sisi dan progresif. Biasanya anggota keluarga pasien juga memiliki kasus penyakit ini.
Elevasi lengkung kaki cukup sering dikombinasikan dengan ataksia dan gangguan gaya berjalan. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan gangguan sensorik ringan dan lesi pada saluran piramidal.
Pada penyakit Charcot-Marie-Tooth, seseorang memiliki deformitas kaki 2 sisi dan progresif, serta atrofi otot, yang menyebar dari bawah ke atas.
Bagaimana diagnosisnya?
Latihan dengan kaki berlubang harus dilakukan tanpa gagal. Namun, ini harus dilakukan hanya setelah diagnosis diklarifikasi oleh dokter yang berpengalaman. Sebagai aturan, untuk tujuan ini, pasien dikirim untuk plantografi dan radiografi kaki.
Dengan deformitas ringan, plantogram menunjukkan lekukan besar pada lengkungan cekung di tepi bagian dalam, serta tonjolan di sepanjang tepi luar kaki. Dengan patologi sedang, cekungan diamati hingga tepi luar. Adapun penyakit yang diucapkan, jejak telapak kaki seseorang dibagi menjadi 2 bagian.
Ada juga kasus lanjutan ketika kontur jari benar-benar hilang dari tapak. Ini karena deformasi seperti cakar.
Jika dokter yakin bahwa penyebab masalahnya adalah penyakit pada alat neuromuskular, maka pasien dirujuk ke ahli saraf. Yang terakhir melakukan pemeriksaan neurologis terperinci, melakukan rontgen tulang belakang, MRI dan CT scan, serta elektromiografi dan penelitian lainnya.
Cedera tarsal lama mungkin memerlukan CT scan kaki.
Jika kaki berlubang terdeteksi untuk pertama kalinya dan pada saat yang samapasien tidak memiliki penyakit pada sistem neuromuskular, dan tidak ada cedera sebelumnya, ini menunjukkan kemungkinan terjadinya tumor sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, orang tersebut dirujuk ke ahli onkologi untuk pemeriksaan.
Bagaimana cara mengobatinya?
Taktik merawat kaki cavus ditentukan oleh penyebab perkembangannya, serta tingkat peningkatan lengkungan lengkung dan usia pasien.
Dengan patologi sedang dan ringan, pasien diberi resep latihan fisioterapi, fisioterapi, dan pijat. Bentuk tidak tetap dari penyakit ini dapat dikoreksi secara konservatif dengan memakai sepatu khusus dengan tepi bagian dalam yang terangkat.
Penyakit tetap yang kuat, terutama pada orang dewasa, memerlukan perawatan bedah.
Tergantung pada jenis patologi dan penyebab perkembangannya, arthrodesis, osteotomi, reseksi sabit atau baji tulang tarsal, pencangkokan tendon dan diseksi plantar fascia dapat dilakukan. Berbagai kombinasi teknik ini juga digunakan.
Operasi
Operasi untuk memulihkan kaki dilakukan secara terencana dengan anestesi konduksi. Pilihan terbaik adalah intervensi bedah gabungan menurut Chaklin atau Kuslik. Metode yang terakhir melibatkan diseksi terbuka atau perbaikan aponeurosis plantar dalam hubungannya dengan reseksi falciform atau baji dari tulang berbentuk kubus. Segera setelah area yang direseksi dihilangkan, bagian belakang kaki ditekuk ke arah sol, dan bagian depan - ke arah belakang. Setelah ituluka dijahit, dikeringkan, dan gips diterapkan pada ekstremitas bawah, yang tidak dilepas selama 6-7 minggu.
Dalam operasi menurut metode Chaklin, aponeurosis plantar juga diperbaiki atau dibedah. Selanjutnya, tulang tarsus terbuka. Dalam hal ini, tendon ekstensor ditarik ke samping, dan kemudian dilakukan reseksi berbentuk baji dari bagian tulang kuboid dan kepala talus.
Tulang navicular dihilangkan sebagian atau seluruhnya, tergantung pada tingkat keparahan deformitas.
Dalam kasus prolaps tulang metatarsal pertama yang kuat, dilakukan osteotomi (sebagai tambahan). Saat mengamati equinus, dilakukan tenotomi tendon Achilles.
Jika selama intervensi bedah posisi kaki tidak dapat diperbaiki, gips diterapkan pada kaki selama 3 minggu, setelah itu dilepas dan koreksi terakhir dilakukan. Kemudian perban diterapkan lagi selama 4 minggu.
sol dalam dan latihan
Apakah kaki berlubang bisa diobati? Sol dalam dan sepatu yang pas adalah salah satu cara termudah untuk menghilangkan deformitas kaki, serta pencegahannya.
Menurut para ahli, dengan kaki berlubang, pasien harus memilih sepatu dengan platform lebar dan tumit rendah. Ini akan membantu menjaga kaki pada posisi yang benar.
Perlu diperhatikan juga bahwa membeli sepatu ortopedi hanya boleh di bawah pengawasan dokter. Ngomong-ngomong, yang terakhir dapat merekomendasikan sepatu dengan tepi bagian dalam yang terangkat. Untuk memberikan dukungan yang tepatlengkungan kaki, orthosis diperlukan, yaitu sol khusus yang dibuat sesuai pesanan.
Bagaimana cara mengurangi rasa sakit akibat kaki berlubang? Latihan dan prosedur fisiologis untuk pengobatan penyakit semacam itu dipilih secara individual, atas rekomendasi dokter yang merawat. Berikut beberapa contohnya:
- Posisi awal duduk. Latihan dilakukan secara bebas, kemudian dengan resistensi (beban tetap diterapkan pada kaki, senam elastis).
- Gerakan menggenggam dengan jari dan kedua kaki berbagai benda (kayu, karet, bola logam dengan diameter berbeda, tongkat, dll.) dalam urutan tertentu - ukurannya harus dikurangi secara bertahap, dan beratnya harus ditingkatkan.
- Posisi awal berdiri. Jari-jari kaki masuk, tumit keluar, rotasi eksternal maksimum tulang kering, lalu transisi ke tepi luar kaki. Selanjutnya - turun ke permukaan sol.
Juga, untuk menghilangkan ketidaknyamanan, pasien diberi resep mandi parafin, mandi air hangat dan koreksi deformitas manual dalam bentuk pijatan.
