Seperti yang Anda ketahui, cabang kedokteran seperti bedah plastik mulai berkembang relatif baru-baru ini. Namun demikian, hingga saat ini, banyak penemuan telah dibuat di dalamnya. Hari ini dimungkinkan untuk menambah atau mengurangi hampir semua organ, mengubah bentuknya, transplantasi, dll.
Salah satu prosedur yang dilakukan oleh ahli bedah plastik adalah pencangkokan kulit. Operasi ini telah dipraktikkan selama bertahun-tahun, dan setiap tahun terus ditingkatkan. Ada kasus ketika hampir seluruh kulit ditransplantasikan. Berkat prosedur ini, Anda tidak hanya dapat menyembunyikan cacat, tetapi juga mengubah tampilan sepenuhnya.
Apa itu cangkok kulit?
Mengganti area yang rusak dengan kulit baru disebut dermoplasty. Operasi semacam itu dilakukan di departemen bedah. Indikasi untuk itu mungkin berbeda. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kerusakan pada kulit dan ketidakmampuan untuk memulihkannya dengan cara lain. Ada beberapa jenis dermoplasti. Metode yang paling umum adalah pencangkokan kulit dari satu area tubuh.ke yang lain, yang merupakan situs kerusakan.
Baru-baru ini, metode transplantasi lain telah dikembangkan secara aktif. Di klinik dan lembaga penelitian yang lengkap, sel-sel baru "dikembangkan" dalam kondisi khusus. Berkat ini, kulit dapat "diciptakan" dan tidak diambil dari area lain. Ini adalah terobosan besar dalam kedokteran! Saat ini metode ini belum tersebar luas, namun pengembangan di bidang ini sedang berlangsung.
Kapan cangkok kulit dilakukan?
Operasi cangkok kulit adalah intervensi bedah yang diperlukan untuk mengganti area jaringan yang rusak, serta untuk keperluan kosmetik. Saat ini, prosedur seperti itu dilakukan di hampir semua klinik besar. Teknik pencangkokan kulit harus dikuasai oleh ahli bedah dengan spesialisasi apa pun. Namun, untuk menghindari cacat kosmetik setelah operasi, diperlukan persiapan khusus. Oleh karena itu, pencangkokan kulit pada wajah dan area tubuh yang terbuka harus dilakukan oleh ahli bedah plastik.
Paling sering, intervensi bedah semacam itu dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan (sesuai indikasi vital). Biasanya, pencangkokan kulit diperlukan setelah operasi radikal, luka bakar besar, cedera traumatis. Selain itu, intervensi bedah semacam itu mungkin diperlukan selama prosedur plastik. Dalam beberapa kasus, orang yang tidak memiliki indikasi ketat untuk operasi ini ingin melakukan transplantasi kulit, misalnya, jika mereka ingin menyembunyikan bekas luka atau pigmentasi jaringan. Kadang-kadangDermoplasty dilakukan untuk mengubah warna kulit. Namun demikian, perlu diingat bahwa, seperti intervensi bedah lainnya, operasi ini memiliki risiko tertentu. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, ini dilakukan hanya jika diperlukan.
Indikasi untuk dermoplasti
Indikasi utama pencangkokan kulit adalah kerusakan jaringan. Pelanggaran integritas dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Ada indikasi berikut untuk dermoplasty:
Terbakar. Ini mengacu pada kerusakan signifikan pada kulit akibat paparan suhu tinggi atau bahan kimia. Dermoplasty setelah luka bakar sangat umum terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa balita lebih rentan terhadap kecelakaan di rumah. Sebagai aturan, anak-anak yang tersiram air panas dengan air mendidih memasuki departemen trauma. Di antara populasi orang dewasa, luka bakar kimia yang diterima di tempat kerja lebih sering terjadi, lebih jarang di rumah
- Adanya jaringan parut, yang menempati area kulit yang luas.
- Cedera traumatis. Pencangkokan kulit setelah cedera tidak segera dilakukan. Pertama-tama, perlu menstabilkan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, dermoplasty diindikasikan beberapa minggu atau bulan setelah pembentukan bekas luka primer.
- Permukaan luka jangka panjang yang tidak sembuh-sembuh. Kelompok indikasi ini harus mencakup luka baring, tukak trofik pada penyakit pembuluh darah, diabetes mellitus.
- Operasi plastik wajah,sendi.
Selain itu, pencangkokan kulit dapat dilakukan untuk penyakit kulit, cacat lahir. Seringkali operasi ini dilakukan di hadapan vitiligo - area jaringan depigmentasi. Hiperkeratosis dan tanda lahir yang besar juga bisa menjadi dasar untuk dermoplasty. Dalam kasus seperti itu, indikasi dianggap relatif, dan operasi dilakukan atas permintaan pasien tanpa adanya patologi somatik yang parah.
Apa saja metode pencangkokan kulit?
Ada 3 cara pencangkokan kulit. Pilihan metode tergantung pada ukuran cacat dan lokalisasinya. Perhatikan bahwa metode transplantasi kulit dipilih oleh dokter yang hadir sesuai dengan peralatan klinik. Tergantung dari mana bahan transplantasi diambil, auto- dan allodermoplasty dibedakan.
Cangkok kulit jaringan adalah jenis transplantasi yang terpisah.
- Autodermoplasty dilakukan bila kurang dari 30-40% area tubuh yang terkena. Di bawah intervensi bedah ini dimaksudkan transplantasi kulit dari satu area ke area lain (terkena). Artinya, transplantasi diambil dari pasien yang sama. Paling sering, area kulit digunakan dari daerah gluteal, punggung, dan permukaan lateral dada. Kedalaman penutup adalah dari 0,2 hingga 0,7 mm.
- Allodermoplasty dilakukan untuk cacat besar. Seringkali, pencangkokan kulit dilakukan dengan cara ini setelah luka bakar 3 dan 4 derajat. Allodermoplasty mengacu pada penggunaan flap kulit donor atau penggunaankain buatan (sintetis).
- Dermoplasti Seluler. Metode ini hanya digunakan di beberapa klinik besar. Ini terdiri dari sel-sel kulit yang "bertumbuh" di laboratorium dan menggunakannya untuk transplantasi.
Saat ini, autodermoplasty dianggap sebagai metode yang lebih disukai, karena pencangkokan jaringan sendiri lebih cepat, dan risiko penolakan cangkok berkurang secara signifikan.
Persiapan pencangkokan kulit
Sebelum Anda dapat memulai operasi cangkok kulit, Anda harus menjalani pemeriksaan. Bahkan jika cacatnya tidak terlalu besar, harus dinilai apakah ada risiko dari intervensi bedah, dan seberapa tinggi dalam kasus tertentu. Segera sebelum dermoplasty, tes laboratorium dilakukan. Diantaranya: KLA, OAM, biokimia darah, koagulogram.
Dalam kasus cedera besar, ketika allograft diperlukan, perlu untuk melewati lebih banyak tes. Bagaimanapun, transplantasi kulit dari orang lain (atau bahan sintetis) dapat menyebabkan penolakan. Pasien siap untuk prosedur pembedahan jika total protein darah tidak melebihi 60 g/L. Penting juga bahwa kadar hemoglobin berada dalam kisaran normal.
Teknik pembedahan
Pencangkokan kulit untuk luka bakar tidak dilakukan segera, tetapi setelah penyembuhan luka dan stabilisasi kondisi pasien. Dalam hal ini, dermoplasty tertunda. Tergantung di mana tepatnya kerusakan pada kulit terlokalisasi, seberapa banyakluas dan dalam, keputusan dibuat tentang metode intervensi bedah.
Pertama-tama, siapkan permukaan luka. Untuk tujuan ini, zona nekrosis dan nanah dihilangkan. Kemudian area yang rusak dirawat dengan saline. Setelah itu, jaringan yang terkena ditutup dengan cangkok. Perlu diingat bahwa lipatan kulit yang diambil untuk transplantasi akan berkurang ukurannya seiring waktu. Tepi jaringan sehat dan cangkok dijahit. Kemudian oleskan perban yang dibasahi dengan antiseptik, agen penyembuhan, salep dioksida. Ini membantu untuk menghindari infeksi pada luka pasca operasi. Perban kering diterapkan di atasnya.
Fitur operasi tergantung pada jenis dermoplasty
Tergantung pada kedalaman dan lokalisasi lesi, teknik operasi mungkin agak berbeda. Misalnya, jika transplantasi kulit dilakukan pada wajah, maka perlu dilakukan autodermoplasti. Dalam hal ini, lipatan kulit harus dibelah. Untuk tujuan ini, cangkok diambil dengan alat khusus - dermatom. Dengan bantuannya, Anda dapat menyesuaikan ketebalan potongan fragmen kulit. Jika operasi wajah diperlukan, dermoplasti seluler dapat dilakukan.
Dengan luka bakar atau luka parah, cadangan kulit sendiri seringkali tidak cukup. Oleh karena itu, perlu dilakukan allodermoplasty. Pencangkokan kulit pada kaki dengan permukaan luka besar dilakukan dengan menggunakan bahan sintetis - jaring khusus untuk memperbaiki cangkok.
Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah dermoplasty?
Bila cangkok kulit bisakomplikasi muncul. Yang paling umum adalah penolakan transplantasi. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang karena infeksi jahitan. Setelah autodermoplasty, penolakan lebih jarang terjadi. Komplikasi lain adalah pendarahan dari luka.
Transplantasi kulit: sebelum dan sesudah foto
Cangkok kulit cukup sering dilakukan. Sebelum Anda memutuskan operasi, Anda harus melihat foto sebelum dan sesudah operasi. Dalam kebanyakan kasus, dokter yang memenuhi syarat memprediksi hasilnya dan memberikan pasien gambar yang menunjukkan seperti apa area yang rusak saat cangkok sembuh.
Pencegahan komplikasi operasi
Ada beberapa faktor risiko komplikasi setelah pencangkokan kulit. Diantaranya adalah masa kanak-kanak dan usia tua pasien, adanya patologi somatik, penurunan kekebalan.
Untuk menghindari penolakan transplantasi, penggunaan sediaan hormonal dalam bentuk salep dianjurkan. Untuk mencegah pendarahan dan peradangan, obat pirogenal dan antibiotik diresepkan.
