Adenomatosis endometrium disebut hiperplasia endometrium atipikal (fokal atau difus), pada kenyataannya, kondisi prakanker.
Proses prakanker adalah patologi tertentu yang dapat berubah menjadi kanker dengan berbagai tingkat kemungkinan. Proses hiperplastik prakanker memiliki kemungkinan perkembangan terbalik, hanya 10% yang benar-benar berubah menjadi onkologi. Adenomatosis uteri harus ditangani dengan sangat serius oleh dokter.
Deskripsi penyakit
Disfungsi hormonal berhubungan langsung dengan proses hiperplastik di endometrium. Dalam hal ini, sering terjadi perdarahan uterus dan infertilitas. Mereka muncul karena alasan hiperestrogenisme terjadi. Jumlah estrogen yang berlebihan di endometrium menyebabkan perubahan struktural kuantitatif dan kualitatif, yang memicu pertumbuhan dan penebalan struktur internalnya. Beginilah terjadinya adenomatosis serviks.
Proses hiperplastik terdiri dari beberapa jenis, tergantung pada jenis sel yang melaksanakan proses ini di dalam tubuh:
- hiperplasia kelenjar;
- menyebarhiperplasia;
- hiperplasia fokal.
Mari kita lihat masing-masing lebih detail.
Glandular hyperplasia
Ketika struktur kelenjar meningkat, hiperplasia kelenjar endometrium berkembang. Kadang-kadang ini mengarah pada formasi dilatasi kistik di lumen kelenjar, kemudian hiperplasia kistik kelenjar didiagnosis. Sel-sel atipikal muncul dan tumbuh di endometrium, yang khas untuk adenomatosis.
Penting untuk dipahami bahwa ketika fungsi otak terganggu, terutama jika hipotalamus terpengaruh, serta kekebalan yang melemah dan sindrom metabolik, kanker terjadi pada kasus hiperplasia kelenjar. Dan tanpa memandang usia.
Hiperplasia difus
Dalam beberapa kasus, penyebaran proses hiperplastik terjadi di seluruh permukaan endometrium, kemudian spesialis mendeteksi hiperplasia difus. Artinya, proses hiperplastik difus menyebabkan adenomatosis difus.
Hiperplasia lokal
Selain itu, ada bentuk hiperplasia fokal. Pertumbuhan jaringan endometrioid terjadi pada area yang terbatas. Kemudian pertumbuhan ini menghilang ke dalam rongga rahim, yang menjadi mirip dengan polip. Adenomatosis fokal adalah polip yang di dalamnya terdapat sel-sel atipikal.
Adenomatosis rahim diobati terutama dengan pembedahan. Perkiraan lebih lanjut ditentukan oleh beberapa faktor:
- usia pasien;
- sifat gangguan hormonal;
-penyakit neuroendokrin bersamaan;
- status kekebalan.
Beberapa wanita tertarik dengan pertanyaan apa perbedaan antara adenomatosis uteri dan adenomatosis endometrium? Bagaimanapun, ini adalah satu dan proses atipikal yang sama. Istilah "adenomatosis uteri" tidak sepenuhnya benar, karena atypia hanya mempengaruhi lapisan dalam, yaitu endometrium. Dan rahim itu sendiri memiliki beberapa lapisan.
Fibrosis dan adenomatosis
Adenomatosis fibrosa sebagai diagnosis tidak ada. Fibrosis adalah patologi di mana jaringan ikat tumbuh, adenomatosis - jaringan kelenjar tumbuh. Patologi campuran juga dapat memiliki apa yang disebut hiperplasia fibrokistik.
Adenomatosis tidak hanya bisa di dalam rahim. Itu terjadi di kelenjar susu, tetapi sebenarnya proses patologis ini sangat berbeda. Adenomatosis kelenjar susu adalah penyakit Reclus, ketika pembentukan kista kecil jinak terjadi. Kami memeriksa adenomatosis serviks. Apa itu, menjadi lebih jelas.
Apa penyebab adenomatosis endometrium?
Penyebab transformasi seluler atipikal adalah faktor yang sama yang memicu proses hiperplastik di endometrium. Penyebab adenomatosis yang andal tidak diketahui. Tentu saja, faktor-faktor pemicu terus dipelajari, tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa ini adalah pemicu proses atipikal di endometrium. Tetapi semakin beragam kondisi buruk yang ada, semakin besar kemungkinannya untuk berkembangpatologi.
Tempat pertama di antara semua faktor pemicu adenomatosis endometrium ditempati oleh kegagalan hormonal. Melanggar regulasi neurohumoral seluruh tubuh manusia. Estrogen dan gestagens terlibat dalam perubahan siklus fisiologis dalam rahim. Pertama-tama, berkat estrogen, terjadi peningkatan lapisan lendir bagian dalam. Tetapi pekerjaan gestagens adalah menghentikan pertumbuhan endometrium pada waktu yang tepat dan menolaknya.
Dengan jumlah estrogen yang berlebihan, pertumbuhan endometrium terjadi secara tidak terkendali. Hiperestrogenisme dapat terjadi karena berbagai alasan:
- fungsi hormonal ovarium terganggu;
- terjadi anovulasi;
- siklus menjadi fase tunggal;
- terjadi hiperplasia endometrium.
Dengan ovarium polikistik, anovulasi bersifat kronis. Ini juga semacam faktor pemicu dalam perkembangan hiperplasia. Jika seorang wanita menggunakan obat hormonal yang tidak terkontrol, maka latar belakang hormonal mungkin menderita karenanya. Ini akan memulai proses hiperplastik di endometrium.
Jika ada hiperestrogenisme, patologi ekstragenital, dan gangguan neuroendokrin dalam tubuh secara bersamaan, kemungkinan pengembangan adenomatosis meningkat. Wanita obesitas dengan hipertensi 10 kali lebih mungkin terkena kanker endometrium daripada wanita dengan berat badan dan tekanan darah normal.
Untuk alasan lain apakah hiperestrogenisme dapat berkembang? Seringkali penyakit hati dan saluran empedu menyebabkan inipatologi, karena hati yang menggunakan estrogen.
Jadi, ada pertumbuhan lapisan dalam rahim yang tidak terkendali, yang mengarah pada pembentukan sel-sel atipikal. Ini adalah adenomatosis endometrium. Apa pengobatan untuk diagnosis adenomatosis serviks? Lebih lanjut tentang itu nanti.
Tanda adenomatosis endometrium
Sebagai aturan, tidak ada gejala adenomatosis yang jelas, karena sel atipikal hanya dapat dideteksi di laboratorium. Pertama, proses hiperplastik terdeteksi, setelah itu perlu untuk memperjelas sifatnya.
Ada beberapa gejala hiperplasia yang harus Anda perhatikan:
- sifat perdarahan telah berubah - menstruasi menjadi banyak, darah muncul di luar siklus;
- nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah sebelum dan selama menstruasi;
- manifestasi sindrom metabolik - kelebihan berat badan, pertumbuhan rambut pola pria yang berlebihan, peningkatan kadar insulin darah;
- kesuburan terganggu - tidak mungkin hamil dan melahirkan anak;
- adanya mastopati;
- radang sistem genitourinari;
- nyeri saat berhubungan, keluar darah setelahnya.
Apakah adenomatosis uteri terdeteksi pada USG?
Menggunakan pemindaian ultrasound, ketebalan dan struktur endometrium ditentukan. Probe transvaginal melakukan pekerjaan yang baik dengan penelitian ini. Jenis proses hiperplastik apa yang diamati - fokal atau difus - ini akan menunjukkanpemindaian. Akibatnya, jika hiperplasia difus terdeteksi, maka keberadaan adenomatosis difus dapat diasumsikan. Tidak mungkin untuk memvisualisasikannya dengan sensor, karena tidak ada fitur yang membedakan.
Adenomatosis fokal uterus mudah dideteksi, karena divisualisasikan sebagai polip. Meskipun sifat perubahan seluler juga tidak dapat diidentifikasi. Atipia tidak terlihat pada USG.
Mukosa rahim dikerok, setelah itu bahan ini dikirim untuk pemeriksaan histologis. Metode diagnostik ini sangat penting untuk adenomatosis. Komposisi sel, perubahan strukturalnya, dan juga sejauh mana dan tingkat keparahannya sedang dipelajari. Jika atipia tidak terdeteksi, maka ini menunjukkan hiperplasia jinak.
Pembedahan kuretase rongga rahim sering dilakukan, dan kemudian bahan yang dihasilkan diperiksa. Ini dapat membantu histeroskopi untuk kontrol visual selama evakuasi total mukosa rahim.
Adenomatosis rahim: pengobatan
Adanya adenomatosis pada wanita dapat menjadi penyebab infertilitas, tetapi bahkan dengan konsepsi yang berhasil dengan latar belakang penyakit, penghentian kehamilan prematur dapat terjadi.
Pengobatan terutama terdiri dari pengangkatan endometrium yang berubah secara mekanis. Dengan demikian, sumber perubahan patologis dihilangkan dengan pembedahan, selain itu, kerokan diperoleh untuk pemeriksaan histologis. Ketika hasil diperoleh, rencana perawatan ditentukan tergantung pada ini.
Bterapi hormonal dan pembedahan diresepkan secara individual. Jika gadis itu masih muda, maka para ahli membatasi diri pada pengobatan dengan obat-obatan hormonal. Pasien, yang berada pada usia yang mendekati menopause, bersama dengan terapi hormon, menjalani operasi bedah radikal - pengangkatan rahim dan pelengkap. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan adenomatosis berubah menjadi kanker. Anda dapat menyelamatkan hidup seorang wanita.
Penting untuk dipahami bahwa diagnosis dini adenomatosis paling diinginkan, dalam hal ini risiko onkologi minimal. Karena itu, perlu mengunjungi dokter kandungan secara teratur, menjalani pemeriksaan komprehensif, mengambil semua tes yang diperlukan. Kami memeriksa dalam artikel ini adenomatosis endometrium rahim. Jaga kesehatanmu!
