Penyakit apa yang rentan terhadap sistem vena manusia? Mengapa masalah ini terjadi, dan bagaimana cara mengobatinya? Kami akan menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dalam artikel yang disajikan.
Informasi umum
Trombosis ileofemoral adalah trombosis yang mengenai vena femoralis dan iliaka profunda. Penyakit ini dibedakan dalam bentuk yang terpisah, karena ditandai dengan perjalanan yang agak parah dan peningkatan risiko pengembangan emboli paru yang parah.
Ciri penyakit
Trombosis ileofemoral dapat berkembang tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada masa kanak-kanak. Dalam hal ini, penyakit seperti itu berkembang dengan baik, dan perawatannya cukup berhasil. Sebagian besar anak tidak mengalami emboli paru atau rethrombosis.
Untuk pasien dewasa, bagi mereka penyakit ini membawa komplikasi yang cukup serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu.
Gejala utama
Trombosis yang berkembang di vena femoralis atau iliaka disertai dengan gejala seperti:
- titik coklat kecil yang menonjol di kaki dan tidak hilang saat ditekan;
- suhu tubuh tinggi;
- kuatpembengkakan yang dapat diamati pada kedua tungkai bawah atau salah satunya;
- warna kulit merah keunguan atau kebiruan;
- rasa sakit yang memburuk secara bertahap pada satu atau kedua kaki, dan di selangkangan (kadang-kadang).
Tanda-tanda trombosis akut. Tahapan
Trombosis ileofemoral akut memiliki beberapa tahap perkembangan. Tergantung pada mereka, gejala penyakit mungkin memiliki karakteristiknya sendiri. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
- Tahap prodromal. Pada tahap penyakit ini, pasien mengalami rasa sakit dari berbagai lokalisasi. Mereka dapat dirasakan di daerah lumbosakral, perut bagian bawah, dan juga di daerah yang terkena di ekstremitas bawah. Sindrom nyeri bersifat nyeri dan tumpul. Pasien juga mengalami peningkatan suhu tubuh.
- Tahap gejala klinis yang parah. Hal ini ditandai dengan manifestasi dari triad klasik. Dengan kata lain, pasien mengalami pembengkakan parah, perubahan warna kulit dan nyeri. Ngomong-ngomong, yang terakhir terasa di otot gastrocnemius, daerah inguinal dan permukaan anteromedial paha. Sifat rasa sakitnya intens dan menyebar. Adapun edema, menangkap seluruh area dan menyebar dari selangkangan ke kaki. Kadang-kadang pembengkakan diamati pada otot gluteal dan dikombinasikan dengan perasaan penuh dan perasaan berat di tungkai bawah.
Karena fakta bahwa jaringan edematous memberikan tekanan kuat pada pembuluh darah, ada pelanggaran aliran darah, kejang dan iskemia akut pada kaki berkembang, dinyatakan dengan tajamnyeri, kurangnya kepekaan dan denyut nadi.
Seperti disebutkan di atas, salah satu gejala penyakit yang dimaksud adalah perubahan warna kulit. Mereka mungkin berwarna pucat atau sianotik. Warna putih terjadi karena kejang arteri terkait. Kondisi ini disertai dengan sindrom nyeri parah. Warna biru atau warna sianotik diamati ketika arteri iliaka atau femoralis tidak melakukan fungsi langsungnya, yaitu, aliran darah melaluinya hampir sepenuhnya terganggu. Dalam kasus ini, gejala yang sangat penting adalah pola yang jelas dari vena saphena terlihat di paha pasien.
Secara umum, trombosis ileofemoral ditandai dengan kondisi umum pasien yang memuaskan. Namun, dengan perkembangan penyakit akut, itu bisa memburuk secara signifikan. Ini menunjukkan awal dari beberapa komplikasi serius.
Alasan pengembangan
Sistem vena manusia dapat mengalami berbagai perubahan. Seringkali, pasien mengalami deep vein thrombosis. Penyakit tersebut terjadi karena aliran darah yang lambat dan gangguan pembekuan darah, serta kerusakan pada dinding vena.
Perkembangan trombosis ileofemoral dapat terjadi dengan adanya satu faktor, dan dengan adanya beberapa faktor. Para ahli berbicara tentang titik-titik pemicu berikut yang berkontribusi pada munculnya penyakit ini:
- terluka;
- tirah baring lama;
- DIC;
- infeksi yang dialamiasal bakteri;
- masa nifas;
- melakukan kontrasepsi;
- kehamilan;
- massa panggul ganas dan jinak;
- aneurisma arteri iliaka dan femoralis, serta aorta perut;
- kista poplitea;
- fibrosis retroperitoneal;
- cedera vena dalam iatrogenik.
Penyebab paling umum
Paling sering, trombosis ileofemoral pada ekstremitas bawah, ditandai dengan stagnasi darah di pembuluh darah, berkembang selama kehamilan. Juga, penyakit ini dapat terjadi karena imobilisasi berkepanjangan dan insufisiensi katup vena.
Faktor penting lainnya dalam perkembangan penyakit yang dimaksud adalah patologi hemokoagulasi, termasuk kondisi trombofilik kongenital atau didapat.
Diagnosis
Bagaimana trombosis ekstremitas bawah didiagnosis? Gejala penyakit ini cukup terasa. Tetapi selain pemeriksaan eksternal pasien, dokter sering menggunakan metode penelitian diagnostik lain, yang disajikan dalam bentuk:
- pemindaian fibrinogen;
- pemindaian dupleks;
- radionuklida phlebography, yang dilakukan jika pasien memiliki intoleransi terhadap zat radiopak;
- Flebografi radiopak menurun atau naik.
Pengobatan
Trombosis ileofemoral harus diperlakukan dengan cara yang persis sama seperti bentuk trombosis lainnya. Paling sering, terapi penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan berikut:
- obat antiradang;
- agen antiplatelet;
- antikoagulan.
Jika arteri iliaka atau femoralis tidak terkena dampak yang parah, dan penyakit ini masih dalam tahap awal perkembangan, maka teknik yang berkontribusi pada pemecahan trombus dapat digunakan untuk mengobatinya.
Jika ada ancaman tromboemboli, maka dilakukan pencegahan. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan ligasi vena femoralis, pemasangan cava filter atau plikasi vena cava inferior.
Jika pasien mengalami trombosis ileofemoral akut, maka dibawa ke rumah sakit. Dalam hal ini, pasien harus dalam posisi terlentang. Sebelum pemeriksaan, dia ditidurkan di tempat tidur, setelah itu mereka melakukan pemindaian ultrasound dan phlebography.
Dalam hal tidak ada kondisi untuk memeriksa pasien, maka, di bawah pengawasan spesialis, ia diresepkan antikoagulan, yang harus diminum selama sepuluh hari.
Menurut para ahli, trombosis vena akut harus ditangani secara komprehensif, menggunakan tiga kelompok obat:
- trombolitik atau fibrinolitik;
- antikoagulan;
- disaggregants.
Perlu dicatat bahwa pengobatan antikoagulan didasarkan pada penggunaan cara-cara berikut:
- heparin dengan berat molekul rendah;
- heparin tak terfraksionasi;
- Fondaparinux pentasakarida.
Dengan perkembangan trombolisis, yang memerlukan penggunaan streptokinase atau urokinase, kematian pasien meningkat secara signifikan karena peningkatan frekuensi perdarahan. Dalam hal ini, metode ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, misalnya, jika trombosis luas telah berkembang baru-baru ini, yaitu, tidak lebih dari seminggu yang lalu.
Pengobatan trombolitik untuk trombosis ileofemoral dilakukan setelah filter cava dipasang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terapi tersebut mendorong transfer bekuan darah ke arteri pulmonalis, yang dapat menyebabkan perkembangan tromboemboli.
Operasi
Pada trombosis ileofemoral, varian intervensi bedah dimungkinkan. Ini dilakukan sesuai dengan tanda-tanda vital dan tergantung pada risiko berkembangnya emboli paru.
Perlu diperhatikan juga bahwa operasi sering dilakukan ketika ada ancaman gangren vena dan ketika proses patologis menyebar ke vena cava inferior.
Anda juga dapat menghilangkan trombus yang terbentuk di retrograde vena iliaka kiri. Prosedur ini dilakukan melalui lubang flebotomi, yang dibuat di vena femoralis. Perlu dicatat bahwa pilihan ini tidak selalu memungkinkan, karena vena iliaka kanan dapat memberikan tekanan yang signifikan.
Menurut pernyataan para ahli, operasi untuk menghilangkan bekuan darah tidak boleh dilakukan ketikaproses perekat yang terjadi di lumen vena, serta adanya septa intravaskular.
Komplikasi
Dalam kasus kunjungan dokter yang tidak tepat waktu, serta dalam kasus pengobatan trombosis ileofemoral yang tidak tepat, pasien dapat mengalami komplikasi yang agak berbahaya dalam bentuk emboli paru. Oleh karena itu, sangat penting untuk dipahami bahwa ketika mengamati gejala apa pun, serta mencurigai adanya trombosis, Anda harus segera menghubungi dokter yang berpengalaman.
Pencegahan penyakit
Untuk menghindari konsekuensi dari penyakit tersebut, perlu untuk terus-menerus melakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk memperkuat kondisi umum pasien dan pembuluh darahnya pada khususnya.
Juga, kunci umur panjang dan sehat adalah aktivitas moderat dan nutrisi yang tepat.
Untuk sepenuhnya menghindari perkembangan trombosis, pasien harus memantau gaya hidupnya dengan cermat. Anda harus menghilangkan semua kebiasaan buruk dan mengunjungi dokter secara teratur.
Jika penyakit pada sistem vena sudah mulai berkembang, perlu untuk mengamati semua tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Proses ini mencakup penghapusan lengkap semua faktor risiko, rejimen aktivitas moderat, serta terapi antikoagulan dan antiplatelet yang dipilih dengan benar.
Menurut para ahli, trombosis ileofemoral adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini dapat diobati, termasuk jikadimulai tepat waktu. Yang utama jangan putus asa dan pantang menyerah, tapi ikuti semua anjuran dokter yang berpengalaman.
