Epilepsi Rolandic adalah bentuk paling umum dari jenis patologi ini. Ini terjadi pada 15 persen pasien di bawah usia 15 tahun dengan serangan epilepsi berulang. Epilepsi rolandik jinak didiagnosis pada 21 kasus dari 100.000. Sebagian besar penyakit terdeteksi pada anak-anak berusia 4 hingga 10 tahun dan memicu gangguan neuropsikiatri.
Deskripsi penyakit
Paling sering, epilepsi rolandik jinak sembuh dengan sendirinya pada usia 15-18 tahun. Karena alasan inilah penyakit seperti itu disebut jinak. Nama ini juga dikaitkan dengan lokasi fokus epilepsi. Sulkus Roland adalah bagian dari otak.
Anak laki-laki mengalami kondisi ini beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan. Perbandingan anak laki-laki dan perempuan adalah 6:4. Kejang dibedakan oleh karakter parsial, dengan cara lain - fokus. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa daerah yang sakitterletak di situs alur Roland. Klasifikasi internasional mengklasifikasikan penyakit seperti G40.
Penyebab perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak
Penyebab pasti dari bentuk epilepsi ini belum ditetapkan oleh dokter. Dampak pada tubuh dari faktor keturunan tidak dikecualikan. Menurut statistik, sekitar 60 persen pasien dengan diagnosis ini memiliki kecenderungan genetik untuk itu. Tetapi tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan tentang bagaimana tepatnya patologi diturunkan - autosomal dominan atau resesif. Faktor inilah yang mendorong berkembangnya epilepsi Rolandic dengan faktor poligenik.
Dengan cara lain, kita dapat mengatakan bahwa penyebab perkembangan penyakit semacam itu adalah perubahan genetik, deformasi beberapa gen sekaligus. Ada juga yang berpendapat bahwa epilepsi rolandik jinak terbentuk dengan eksitabilitas otak yang berlebihan. Neuralgia modern menunjukkan bahwa lesi berkembang karena masalah dengan pematangan korteks serebral.
Pada tingkat biokimia, penyebab epilepsi Rolandic antara lain:
- Proliferasi aktif neurotransmitter.
- Penurunan GABA.
- Peningkatan tingkat sinapsis terkait usia rangsang.
Seiring bertambahnya usia anak, fokus aktivitas di otaknya mulai menurun tajam, yang mengarah pada fakta bahwa semua gejala epilepsi pada anak akhirnya hilang dengan sendirinya. Akibatnya, serangan epilepsi hilang dengan sendirinya, atau frekuensi manifestasinya berkurang secara signifikan.
Tanda-tanda utama penyakit
Gejala pertama epilepsi Rolandic mulai muncul antara usia 2 dan 14 tahun. Dalam 90 persen dari semua kasus, penyakit ini berkembang secara aktif dalam 4-10 tahun. Dokter mengidentifikasi tanda-tanda epilepsi berikut pada anak-anak:
- kejang bersifat parsial sederhana - vegetatif, sensorik atau motorik. Kondisi ini terjadi pada 80 persen pasien;
- kejang kompleks;
- generalisasi sekunder.
Sebagai aturan, sebelum epilepsi, pasien memiliki aura somatosensori. Keadaan ini digambarkan oleh sensasi yang sangat spesifik. Ini termasuk sensasi terbakar, mati rasa dan kesemutan yang dapat dibandingkan dengan sengatan listrik.
Sensasi seperti itu terlokalisasi di tenggorokan, lidah, dan gusi. Setelah aura menghilang, kejang parsial dimulai.
Bentuk penyakit
Elepsi rolandik pada anak dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- tonik sepihak;
- hemifacial, yang terjadi pada 37% pasien;
- clonic;
- kejang tonik-klonik otot-otot wajah, yang pada 20 persen kasus rumit dan menjalar ke tungkai bawah;
- pharyngooral - umum pada 53 persen pasien.
Tanda-tanda lain epilepsi pada anak: pada malam hari, anak mulai mengeluarkan suara-suara tertentu yang lebih seperti gurgling, berkumur atau mendengus. Kejang umum terjadi pada 20 persen kasus pada anak-anak di bawah usia 13 tahun. Kejang epilepsi dimulai pada malam hari. Tetapi perlu dicatat bahwa jenis epilepsi ini tidak ditandai oleh satu gejala yang konstan, semua gejala penyakit berubah dengan cepat, dan yang baru ditambahkan ke dalamnya.
Fitur perkembangan patologi
Durasi epilepsi Rolandic pada remaja pendek. Kejang berlangsung tidak lebih dari 2-3 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu melebihi 15 menit. Lebih dari 80 persen pasien memiliki perjalanan penyakit yang jinak. Hanya 15 persen anak kecil yang menderita serangan epilepsi berkepanjangan yang parah, yang sering mengakibatkan komplikasi serius seperti Todd's palsy.
Kejang epilepsi Rolandic jarang muncul pada anak. Rata-rata, hanya 2 serangan yang bisa terjadi per tahun. Pada tahap awal perkembangan penyakit, kejang epilepsi dapat terjadi lebih sering, tetapi seiring waktu, seiring pertumbuhan anak, jumlahnya menurun tajam.
Perlu dicatat bahwa kejang dibedakan oleh hubungannya langsung dengan tidur malam dan terjaga, oleh karena itu mereka didiagnosis oleh orang tua paling sering pada saat anak tidur atau saat bangun. Hanya 20 persen anak yang mengalami kejang yang datang tiba-tiba pada siang hari.
Melakukan tindakan diagnostik
Cukup sulit untuk menentukan keberadaan epilepsi rolandik jinak hanya dengan tanda-tanda. Karena fakta bahwa serangan epilepsi dibedakan oleh durasinya yang singkat danofensif di malam hari, mereka terus untuk waktu yang lama hanya untuk tidak diperhatikan oleh orang tua mereka. Anak itu sendiri tidak memperhatikan apa yang terjadi padanya, karena saat ini dia dalam keadaan tidur. Bentuk RE yang lebih parah mampu menarik perhatian, di mana bayi akan mengalami kejang tonik-klonik.
Metode penelitian
Seorang dokter yang memeriksa seorang anak untuk epilepsi rolandic meresepkan serangkaian pemeriksaan berikut:
- Electroencephalography (EEG), yang membantu mencatat impuls listrik yang berasal dari fokus peningkatan eksitasi di otak pasien.
- Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan yang paling efektif dan berkualitas tinggi, yang sangat sensitif dan membantu mendapatkan semua informasi yang diperlukan. Dengan bantuan prosedur ini, dokter menentukan bahkan perubahan yang paling kecil pada tubuh.
- Polisomnografi adalah prosedur yang dilakukan saat bayi sedang tidur.
Sebagian besar informasi dapat diperoleh melalui pemeriksaan neurologis, yang dilakukan oleh spesialis yang hadir. EEG adalah tes informatif untuk orang yang diduga menderita epilepsi jenis ini. RE sering muncul di malam hari, jadi disarankan untuk menggunakan polisomnografi tambahan.
Hasil survei
Gejala khusus epilepsi pada anak-anak selama studi instrumental adalah identifikasi gelombang akut atau derit amplitudo tinggi,terlokalisasi di wilayah tengah-temporal. Dengan perkembangan gabungan dari formasi tersebut dengan gelombang lambat berikutnya, seluruh kompleks Rolandic terbentuk. Tanda-tanda eksternal penyakit bisa sangat mirip dengan gambaran klinis yang diperoleh selama EKG.
Paling sering penyakit ini didiagnosis pada sisi kejang yang berlawanan, tetapi terkadang dokter menemukan gambaran bilateral. Ciri pembeda utama epilepsi rolandik jinak meliputi variabilitas pembacaan dari satu catatan EKG ke catatan EKG lainnya.
Bantuan apa yang bisa diberikan saat kejang dimulai?
Kejang epilepsi sering tidak disadari karena berkembang di malam hari. Tetapi jika orang tua masih berhasil memperhatikan serangan itu, maka dia perlu membantu anak itu. Untuk bertindak segera, tanpa memahami situasinya, dalam hal ini tidak boleh. Pertama-tama, penting untuk menentukan sifat epilepsi - sederhana atau kompleks, yang diperumit oleh kejang tonik-klonik.
Yang pertama dibedakan oleh kualitasnya yang baik dan tidak memerlukan tindakan terapeutik apa pun. Dia pergi sendiri dalam waktu singkat dan tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kehidupan pasien.
Tetapi jenis kejang kedua dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kondisi anak. Saat kejang berlanjut, anak mungkin secara tidak sengaja terluka parah karena jatuh dari tempat tidur karena kejang, atau jatuh jika area tidurnya tinggi.
Jikaanak menderita bentuk penyakit ini, maka tujuan utama orang tua adalah memberinya kondisi atraumatik. Artinya, penting untuk menyingkirkan semua benda yang berpotensi berbahaya di dalam ruangan yang berada di dekat tempat tidur. Selain itu, paroksismal sering terjadi dengan latar belakang retraksi lidah. Untuk mencegah kondisi ini, penting untuk memiringkan kepala anak ke samping dan memasukkan benda lunak ke dalam mulutnya untuk membantu mencegah menggigit lidahnya.
Tetapi tidak semua kasus memungkinkan untuk membuka rahang anak yang sedang dalam keadaan diserang. Pada saat yang sama, dilarang untuk memberikan terlalu banyak tekanan pada mulut, mencoba membukanya dengan bantuan kekuatan. Jika tidak terbuka, maka Anda harus menunggu kejang berakhir, meminimalkan risiko cedera pada tubuh. Jangan mencoba menahan tubuh anak atau bahkan mengikatnya. Penting pada saat serangan untuk memantau dengan cermat agar anak tidak sengaja terluka dan tidak jatuh dari tempat tidur.
wajib kunjungan dokter
Kejang epilepsi bentuk Rolandic atau lainnya tidak boleh diabaikan. Penting untuk segera memanggil ambulans dan pergi ke janji dengan spesialis yang merawat. Epilepsi membutuhkan diagnostik yang kompleks, kontrol eksternal dan pengobatan. Tindakan terapeutik akan dipilih secara individual untuk setiap pasien.
Untuk memilih obat yang efektif dan menghitung dosis secara akurat, dokter perlu bertemu dengan pasien dari waktu ke waktu dan memeriksa kondisi umumnya. Ini akan membantu mencegah komplikasi.
