Sindrom hiperdinamik, atau gangguan pemusatan perhatian, adalah salah satu manifestasi dari disfungsi otak minimal dan saat ini didiagnosis pada banyak anak. Ini disebabkan oleh kerusakan ringan pada otak yang bersifat organik, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan rangsangan dan labilitas emosional, beberapa gangguan bicara dan gerakan, kesulitan perilaku, dll. Biasanya, gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya dalam lima tahun pertama masa kanak-kanak. kehidupan. Ini karena gangguan fungsi sistem saraf pusat, yang terjadi di bawah pengaruh banyak faktor negatif.
Karakteristik dan deskripsi masalah
Sindrom hiperdinamik adalah gangguan perkembangan dan perilaku yang bermanifestasi dalam hiperaktif, gangguan perhatian. Gangguan tersebut pertama kali terdeteksi sebelum usia lima tahun. Ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi sistem saraf pusat sebagai akibat dari pengaruh faktor negatif selama kehamilan, persalinan, atau dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak. Kode sindrom hiperdinamik olehICD-10 memiliki F90 (F90.9).
Dalam neurologi, patologi ini biasanya dianggap sebagai sindrom kronis yang tidak dapat disembuhkan. Menurut statistik, hanya 30% anak-anak yang dapat "mengatasi" penyakit atau beradaptasi dengannya saat mereka tumbuh dewasa.
Sindrom hiperdinamik pada anak-anak dapat bermanifestasi sebagai penyimpangan berikut:
- kecemasan, perilaku menyimpang;
- kesulitan belajar;
- gangguan bicara;
- autisme;
- gangguan berpikir dan perilaku;
- penyakit Gilles de la Tourette.
Patologi ini disebabkan oleh kerusakan otak ringan. Setelah cedera, sel-sel sehat mengambil alih fungsi orang mati. Sistem saraf mulai bekerja dengan beban yang meningkat, karena energi dibutuhkan untuk proses pemulihan jaringan saraf dan perjalanan perkembangan terkait usia. Dengan sindrom ini, sel-sel yang terlibat dalam proses penghambatan rusak, sehingga gairah mulai mendominasi, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran konsentrasi dan regulasi aktivitas.
Epidemiologi
Sindrom hiperdinamik pada anak-anak didiagnosis pada 2,4% kasus di seluruh dunia. Biasanya patologi memanifestasikan dirinya pada usia tiga hingga tujuh tahun. Paling sering, penyakit ini hadir pada anak laki-laki, biasanya diturunkan. Seringkali, patologi didiagnosis pada anak-anak cacat.
Pada usia 15 tahun, hiperaktif sedikit mereda, kondisi anak membaik. Dia meningkatkan kontrol diri, perilaku menjadi teratur. Tetapi dalam 6% kasusada perkembangan perilaku menyimpang: alkoholisme, kecanduan narkoba, dll.
Penyebab sindrom
Penyebab pasti perkembangan penyakit seperti sindrom hiperdinamik (ICD-10: F90) belum diidentifikasi. Dokter percaya bahwa faktor yang memicu perkembangan penyakit ini adalah:
- kerusakan sistem saraf pusat anak selama perkembangan janin karena penyakit yang berkembang pada ibu, serta adanya infeksi, preeklamsia;
- anomali susunan saraf pusat akibat kebiasaan buruk ibu dan seringnya stres selama masa kehamilan;
- hipoksia janin;
- trauma mekanis selama persalinan;
- malnutrisi, infeksi pada beberapa tahun pertama kehidupan anak, diabetes mellitus, penyakit ginjal;
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
- ketidaksesuaian faktor Rh anak dan ibu;
- ancaman keguguran, persalinan prematur atau lama.
Bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya?
Sindrom dapat terjadi dengan intensitas yang bervariasi. Biasanya muncul sebagai berikut:
- Peningkatan eksitabilitas, sehingga keterampilan motorik pada sindrom hiperdinamik berkembang cukup dini.
- Gangguan perhatian.
- Gangguan saraf.
- Gangguan bicara.
- Kesulitan belajar.
Seorang anak dengan patologi ini terlalu aktif. Aktivitas seperti itu kadang-kadang diamati sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan tidur, berkonsentrasiperhatian rusak. Perhatiannya cukup mudah untuk didapatkan, tetapi tidak mungkin untuk dipertahankan.
Anak-anak dengan sindrom hiperdinamik mulai memegang kepala mereka dan berguling tengkurap cukup awal, serta berjalan. Mereka memahami ucapan, tetapi mereka sendiri sering tidak dapat mengungkapkan pikiran mereka, karena bicara mereka terganggu, sedangkan ingatan anak-anak tersebut tidak terganggu.
Anak hiperaktif biasanya tidak agresif, tidak bisa menyimpan dendam lama-lama. Namun dalam pertarungan mereka sulit dihentikan, mereka menjadi tidak terkendali. Semua perasaan anak-anak seperti itu dangkal, mereka tidak bisa sepenuhnya menghargai perasaan dan kondisi orang lain.
Anak-anak dengan patologi ini biasanya mudah bergaul, mereka mudah berhubungan, tetapi sulit bagi mereka untuk berteman.
Seringkali dengan sindrom hiperdinamik pada anak-anak, penyebab dan pengobatannya dipertimbangkan oleh dokter dalam setiap kasus, orang tua tidak perlu mempermalukan dan memarahi mereka, karena mereka terus-menerus stres. Penting bagi anak seperti itu untuk menemukan tempatnya di antara orang-orang, maka manifestasi patologi akan berkurang.
Anak-anak dengan sindrom ini mungkin juga mengalami beberapa efek samping.
- Enuresis.
- Sakit di kepala.
- Gagap.
- Tic gugup.
- Hiperkinesis.
- Ruam kulit yang tidak berhubungan dengan reaksi alergi.
- VSD, sindrom astheno-hiperdinamik.
- Bronkokonstriksi.
Diagnosis patologi
Hal ini diperlukan untuk mempelajari sindrom hiperdinamik pada kelompok usia yang berbeda.kategori. Diagnosis dibuat oleh dokter anak, psikiater atau ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam fenomena tersebut.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan klinis dan penilaian psikososial. Perilaku pasien dan manifestasi gejala, serta keadaan mentalnya, dipertimbangkan dalam kehidupan sehari-harinya. Kemudian kebutuhan orang tersebut, tingkat gangguan perilaku dipelajari.
Dokter harus meninjau riwayat pasien, mencari ada tidaknya diagnosis seperti ensefalopati, hipertensi intrakranial, atau MMD. Jika salah satu dari diagnosis ini hadir, maka risiko pasien mengalami sindrom hiperdinamik meningkat menjadi 90%.
Juga, dokter harus mempelajari poin-poin berikut:
- aktivitas motorik;
- konsentrasi;
- gangguan tidur;
- gangguan bicara;
- gagal beradaptasi dengan lingkungan taman kanak-kanak atau sekolah;
- peningkatan cedera;
- ucapan cadel;
- adanya stereotip motorik;
- enuresis;
- meningkatkan kemampuan bersosialisasi;
- sensitivitas cuaca;
- gangguan saraf di bawah tekanan.
Jika seorang anak memiliki lima poin atau lebih, ini mungkin menunjukkan adanya patologi. Kondisi berikut harus dipenuhi:
- Beberapa tanda diamati sebelum usia dua belas tahun.
- Gejala muncul dengan frekuensi yang sama dalam situasi dan kondisi yang berbeda.
- Gejala mengurangi kualitaskegiatan.
- Pasien tidak memiliki gangguan jiwa atau kepribadian.
Selain itu, dokter harus mengecualikan pasien dari patologi kelenjar tiroid, depresi, penggunaan zat psikotropika, steroid, antikonvulsan, kafein.
Seringkali dokter meresepkan ekokardiografi jantung pada sindrom hiperdinamik. Lagi pula, kebetulan seorang pasien mengalami fluktuasi tekanan darah karena suatu penyakit. Saat terjadi sindrom hiperdinamik, jantung mungkin bekerja lebih keras.
Diagnosis dengan MOHO
Seringkali, tes komputer MOHO digunakan untuk mendiagnosis patologi pada anak-anak dan orang dewasa. Teknik ini memiliki dua versi: anak-anak dan dewasa. Esensinya terletak pada kinerja tugas yang memiliki delapan tingkat kesulitan. Berbagai rangsangan muncul di layar, yang harus ditanggapi dengan benar oleh pasien: tekan bilah spasi, atau tidak melakukan apa pun. Rangsangan di monitor hampir sama dengan di kehidupan nyata, jadi akurasi tesnya 90%. Teknik ini memungkinkan untuk mempelajari konsentrasi pasien, impulsif, koordinasi tindakan, hiperaktif.
Terapi
Pengobatan sindrom hiperdinamik pada anak-anak harus kompleks, menggabungkan beberapa metode yang dikembangkan dalam setiap kasus. Pertama kali diresepkan oleh dokter:
- Koreksi pedagogis.
- Psikoterapi.
- Terapi Perilaku.
- Koreksi Neuropsikologis.
Jika terdaftarmetode tidak membawa hasil yang tepat, perawatan obat diresepkan. Dalam setiap kasus individu, dokter meresepkan obat yang sesuai.
Pengobatan sindrom hiperdinamik
Paling sering, dokter meresepkan psikostimulan. Mereka diambil beberapa kali sehari. Sebelumnya, Pemolin digunakan dalam pengobatan untuk mengobati patologi seperti itu, tetapi obat ini ternyata bersifat hepatotoksik, sehingga tidak lagi diresepkan.
Seringkali, dokter meresepkan penghambat reuptake norepinefrin dan simpatomimetik, seperti Atomoxetine. Antidepresan yang dikombinasikan dengan Clonidine, yang mengurangi risiko efek samping, ternyata juga efektif dalam terapi.
Psikostimulan diresepkan untuk anak-anak dalam dosis minimum, karena dapat menyebabkan kecanduan.
Dalam CIS, nootropics sering digunakan dalam pengobatan hiperaktif, yang meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat, khususnya otak. Dokter juga meresepkan asam amino yang meningkatkan metabolisme. Obat yang sering diresepkan seperti Phenibut, Piracetam, Sonapax dan lain-lain.
Biasanya, dengan penggunaan terapi obat, kondisi pasien membaik secara signifikan, distraksi menghilang. Prestasi sekolah yang buruk. Saat obat dihentikan, gejala muncul kembali.
Obat biasanya tidak diberikan kepada anak-anak prasekolah. Dalam hal ini, program dukungan psikologis sedang dikembangkan.
Terapi tanpa obat
Ada beberapa metodepengobatan untuk sindrom hiperdinamik, yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan:
- Latihan yang bertujuan untuk memperbaiki konsentrasi.
- Memulihkan sirkulasi darah dengan pijat.
- Terapi perilaku, dengan bantuan yang memungkinkan untuk membentuk atau memadamkan pola perilaku tertentu dengan bantuan hadiah atau hukuman.
- Terapi keluarga, berkat itu pasien belajar mengarahkan kualitasnya ke arah yang benar, dan anggota keluarga belajar untuk mendukung dan mendidik anak hiperaktif dengan benar.
- Terapi BFB menggunakan EEG.
Terapi harus komprehensif. Dokter meresepkan pijat, terapi olahraga. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah.
Nasihat untuk orang tua
Orang tua harus mengikuti semua rekomendasi dan resep dokter. Anak harus mematuhi rutinitas sehari-hari. Disarankan untuk menghindari tempat keramaian untuk menjaga keseimbangan emosi pada anak hiperaktif. Orang tua harus memuji anak-anak mereka, dengan demikian menekankan keberhasilan dan prestasinya. Ini membantu membangun kepercayaan diri anak. Penting juga untuk tidak membebani anak-anak.
Langkah-langkah di atas, dengan diagnosis tepat waktu, memungkinkan untuk mengurangi manifestasi gejala hiperaktif, serta membantu anak menyadari dirinya dalam kehidupan.
Organisasi kegiatan anak hiperaktif
Tidak Direkomendasikanhingga enam tahun, kirim anak ke kelompok-kelompok di mana anak-anak harus duduk di meja mereka, melakukan tugas-tugas yang membutuhkan ketekunan dan perhatian yang meningkat. Seorang anak hiperaktif harus terlibat dalam kelompok seperti itu di mana kelas diadakan dengan cara yang menyenangkan. Dalam hal ini, anak-anak diperbolehkan untuk bergerak di sekitar kelas sesuka hati.
Jika sindrom hiperdinamik memanifestasikan dirinya dengan kuat, disarankan untuk tidak mengirim anak ke grup mana pun. Dalam hal ini, Anda bisa berlatih di rumah. Dalam hal ini, kelas tidak boleh lebih dari sepuluh menit. Anak pertama-tama harus belajar berkonsentrasi selama dua menit, kemudian latihan diulangi setiap jam. Seiring waktu, rentang perhatian anak akan meningkat.
Orang tua harus merencanakan kegiatan dengan anak-anak mereka. Seorang anak yang dinamis akan belajar lebih baik dalam gerakan, sehingga perlu untuk membiarkan dia berlari dan merangkak. Namun seiring waktu, ia harus terbiasa dengan rezim. Kelas diadakan pada waktu yang sama beberapa kali seminggu. Harus diingat bahwa anak-anak seperti itu memiliki apa yang disebut hari-hari buruk, ketika aktivitas apa pun tidak membawa manfaat.
nutrisi anak
Banyak tergantung pada nutrisi. Terkadang pola makan yang salah bisa memperburuk masalah. Jangan berikan produk anak Anda yang mengandung pewarna dan pengawet. Bahaya besar adalah erythrosin dan tartracine - pewarna makanan (masing-masing merah dan oranye). Mereka hadir dalam jus, saus, dan air soda yang dibeli di toko. Makanan cepat saji tidak boleh ditawarkan kepada anak-anak.
Nutrisi anak hiperaktif harus mencakup sejumlah besar sayuran dan buah-buahan, sebagian kecil karbohidrat. Penting juga bahwa dengan makanan anak menerima semua vitamin dan nutrisi yang diperlukan yang penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat.
Kesimpulan
Sindrom hiperdinamik terjadi pada 2,4% kasus di seluruh dunia. Sebagian besar patologi didiagnosis pada anak laki-laki. Di negara-negara CIS saat ini, sekitar 90% anak dengan kondisi kesehatan abnormal ini tetap tanpa pengobatan, karena mereka tidak menerima dukungan yang layak di sekolah dan di keluarga. Itulah mengapa masalah hiperaktif menjadi relevan di zaman modern ini. Perlu dikembangkan metode dan pendekatan baru dalam terapi untuk anak-anak tersebut.
Biasanya kita melihat situasi di mana anak hiperaktif hanya mengganggu semua orang. Hanya sedikit orang yang memikirkan alasan sebenarnya dari perilaku seperti itu. Mereka percaya bahwa ini adalah anak-anak biasa yang berpendidikan rendah. Ini adalah masalah di banyak lembaga prasekolah dan sekolah, di mana pendekatan untuk anak-anak dengan penyimpangan seperti itu belum dikembangkan. Semua ini membutuhkan studi yang lebih rinci dan penciptaan metode untuk memperbaiki perilaku.
Selain itu, psikoterapi perilaku dan keluarga saat ini kurang berkembang, dan oleh karena itu jarang digunakan, yang membuat masalah anak hiperaktif hampir tidak terpecahkan. Namun, dengan pendekatan terpadu yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi manifestasi patologi pada anak-anak hingga 60%.
