Kewaspadaan kanker dan diagnosis dini penyakit onkologis (tes, analisis, laboratorium, dan penelitian lain) penting untuk mendapatkan prognosis positif. Kanker yang terdeteksi pada tahap awal dapat diobati dan dikendalikan secara efektif, tingkat kelangsungan hidup di antara pasien tinggi, dan prognosisnya positif. Skrining komprehensif dilakukan atas permintaan pasien atau atas arahan ahli onkologi di Pusat Diagnosis Dini Penyakit Onkologis (di Stavropol, Moskow, Rostov-on-Don, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia). Program diagnosis dini bertujuan untuk mendeteksi kanker pada stadium awal, saat pengobatan paling efektif.
Penyakit onkologis: statistik
Saat ini, kanker merupakan penyebab kematian nomor dua diDunia. Penyakit onkologi adalah sekitar 200 diagnosis, dan setiap jenis kanker memiliki tanda, metode diagnosis, dan terapinya sendiri. Setiap tahun, insiden meningkat sebesar 3%, dan WHO percaya bahwa dalam dua puluh tahun ke depan angka ini akan meningkat hampir 70%. Saat ini, 14,1 juta kasus penyakit terdaftar setiap tahun di dunia, dan 8,2 juta orang meninggal karena berbagai jenis kanker dan komplikasi.
Ahli onkologi Inggris percaya bahwa daftar jenis kanker yang paling umum tidak banyak berubah selama setengah abad terakhir. Yang paling umum adalah kanker paru-paru, payudara, usus besar, prostat, dan perut. Tidak jauh di belakang adalah kanker hati, leher rahim, kerongkongan, kandung kemih, dan limfoma non-Hodgkin (neoplasma ganas sistem limfatik). Hampir setengah (42%) kasus di seluruh dunia adalah kanker paru-paru, payudara, usus, dan prostat. Yang paling umum di antara pria adalah kanker paru-paru, di antara wanita - kanker payudara.
Pada 169,3 juta tahun, para ilmuwan memperkirakan hilangnya tahun kehidupan karena kanker. Ada lebih dari 32,6 juta pasien kanker di seluruh dunia, jumlah orang yang terdiagnosis kanker dalam lima tahun hingga akhir 2012. Sepertiga dari semua kasus terkait dengan empat faktor risiko utama: merokok, konsumsi alkohol, pola makan yang buruk dan kelebihan berat badan, dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Merokok bertanggung jawab atas sekitar 20% kematian akibat kanker paru-paru. Dalam 18% kasusinfeksi adalah penyebabnya. Di daerah miskin, angka ini jauh lebih tinggi.
Di Asia, 48% kasus baru terdaftar, di Eropa - 24,4%, Amerika - 20,5%, Afrika - 6%, Oseania - 1,1%. Dengan demikian, lebih dari 60% kasus baru didiagnosis di Afrika, Asia, Amerika Selatan dan Tengah. Sekitar 70% kematian terjadi di wilayah ini. Eropa dan Amerika Utara memiliki angka kematian yang relatif rendah dibandingkan dengan jumlah pasien baru.
Denmark memiliki tingkat kasus tertinggi. Tercatat ada 338 penyakit per 100 ribu orang. Di Prancis, angka ini sedikit lebih rendah - 325 orang, di Australia - 323 orang, di Belgia - 321, di Norwegia - 318. Adapun negara bagian di Timur Tengah, indikator terburuk ada di Israel.
Di negara berkembang, 99% kematian disebabkan oleh kanker yang tidak diobati. Pada saat yang sama, 90% analgesik kuat digunakan di Australia dan Selandia Baru, Kanada, AS, dan beberapa negara Eropa. Ternyata kurang dari 10% obat penghilang rasa sakit digunakan oleh 80% populasi. Statistiknya benar-benar mengerikan. Data ini diberikan untuk mempopulerkan informasi dan memerangi prasangka yang terkait dengan penyakit yang mengerikan. Penting untuk diingat bahwa diagnosis dini kanker secara besar-besaran akan mengurangi statistik secara signifikan.
Faktor risiko utama kanker
WHO mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit serius. Di antara faktor-faktor risiko kanker yang secara ilmiahterbukti, berikut ini adalah sangat penting. Terjadinya onkologi dapat dikaitkan baik dengan karakteristik tertentu dari organisme dan keadaan kesehatan pasien tertentu, dan dengan kondisi lingkungan.
Beberapa penyakit menular menyebabkan perubahan struktural yang mengarah pada pembentukan neoplasma ganas. Yang paling penting adalah: virus hepatitis C dan B, immunodeficiency virus (HIV), bakteri Helicobacter pylori, human papillomavirus (HPV). Penggunaan obat antivirus, antiparasit, dan antibakteri yang tepat waktu membantu menghindari komplikasi parah.
HIV sering mengarah pada perkembangan bentuk akut kanker kelenjar getah bening dan darah. Alasan untuk ini adalah restrukturisasi materi genetik. HPV menyebabkan kanker serviks dan kondisi prakanker pada 70% kasus. Ada lebih dari 100 jenis HPV, 13 di antaranya mengarah pada perkembangan neoplasma ganas. Bakteri Helicobacter memicu kanker perut, virus hepatitis B dan C - kerusakan hati.
Neoplasma jinak rentan terhadap transformasi ganas. Ini, misalnya, polip usus, erosi serviks, perubahan kerongkongan. Diagnosis dini onkologi akan membantu menghilangkan pengaruh faktor risiko ini.
Mutasi genetik yang diturunkan berhubungan dengan terjadinya tumor ganas. Misalnya, ini termasuk mutasi yang meningkatkan risiko terkena kanker payudara dan ovarium. Dengan jenis poliposis usus tertentu atauPada sindrom Lynch, kemungkinan berkembangnya tumor ganas selama hidup mendekati 100%. Tindakan pencegahan yang efektif dapat diambil dengan diagnosis dini penyakit onkologis dan kewaspadaan onkologis. Dalam beberapa kasus, bahkan operasi pencegahan dilakukan.
Peningkatan yang signifikan dalam kejadian kanker paru-paru, kandung kemih dan payudara, darah dan kulit menyebabkan pencemaran lingkungan dan efek berbahaya dari karsinogen kimia. Kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi mengenai penggunaan deterjen dan bahan kimia rumah tangga lainnya akan membantu mengurangi jumlah kasus. Faktor berbahaya adalah paparan sinar ultraviolet dan radiasi pengion. Kepatuhan yang ketat terhadap peraturan bangunan (bahan konstruksi mungkin mengandung konsentrasi radon yang berlebihan), paparan sinar matahari dan penggunaan tabir surya akan membantu mengurangi efek berbahaya.
Diet seimbang akan membantu mencegah berkembangnya banyak penyakit. Dalam makanan sehari-hari harus jumlah antioksidan yang cukup, yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran. Kurangnya zat ini dapat memicu perkembangan kanker. Lemak bersifat karsinogenik, terutama yang telah mengalami perlakuan panas berulang, beberapa pewarna dan pengawet.
Hubungan antara obesitas dan perkembangan kanker usus, rahim, kerongkongan, dan payudara telah terbukti. Pengaruh sistemik dan lokal diberikan oleh penggunaan alkohol secara sistematis, merokok. Hubungan langsung antara merokok dan kejadian onkologi esofagus, lambung, bibir, laring, faring, saluran kemihkandung kemih, serviks, dan pankreas.
Metode paling efektif untuk diagnosis dini
Sebagian besar kanker memiliki prognosis yang relatif baik jika dideteksi sejak dini. Diagnostik modern memungkinkan kita membatasi diri pada prosedur kecil untuk melestarikan organ yang terkena dan mencegah efek negatif terapi. Untuk diagnosis dini penyakit onkologis, skrining banyak digunakan saat ini - beberapa tes laboratorium dan metode instrumental yang memungkinkan deteksi tumor tanpa adanya gambaran klinis. Tes skrining banyak digunakan tidak hanya untuk individu yang terpapar faktor risiko, tetapi juga untuk orang yang relatif sehat dari berbagai usia.
Metode utama untuk diagnosis dini kanker adalah sebagai berikut: tes penanda tumor, studi genetik, tes darah samar, tes Pap, mamografi, MRI payudara, ultrasound, CT, endoskopi, kolonoskopi virtual, pemindaian tahi lalat dan kulit pemeriksaan.
Tes darah untuk penanda tumor memungkinkan dokter untuk mencurigai adanya perubahan prakanker pada pasien yang tidak menunjukkan keluhan apa pun. Beberapa penelitian direkomendasikan untuk dilakukan secara massal setelah mencapai usia tertentu. Ini, misalnya, tes yang mendiagnosis kanker prostat (disarankan setiap dua tahun setelah 40-50 tahun). Tes genetik diperintahkan jika Anda mencurigai adanya mutasi genetik yang meningkatkan risiko terkena kanker. Sebuah studi khusus ditunjukkan di lingkaran keluarga pasien yang menderita kanker rahim atau ovarium, serta payudara.
Analisis tinja untuk darah gaib memungkinkan Anda menentukan bahkan sedikit pendarahan lambung, yang penyebabnya sering kali adalah onkologi. Pemeriksaan berkala dianjurkan untuk semua orang di atas usia lima puluh tahun, serta untuk anemia yang tidak diketahui sifatnya pada pasien dari berbagai usia.
Tes pap dan HPV direkomendasikan untuk wanita berusia 21 hingga 65 tahun. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya tumor kanker, tetapi juga mendiagnosis perubahan prakanker secara tepat waktu yang dapat diobati secara efektif.
Mammografi dan tindak lanjut rutin dengan ahli mammologi adalah metode yang paling efektif untuk mendiagnosis onkologi pada tahap awal. Mamografi secara signifikan mengurangi risiko mendeteksi neoplasma ganas pada tahap yang tidak dapat dioperasi pada pasien berusia 40 hingga 74 tahun. Seringkali, penelitian semacam itu digabungkan dengan ultrasound, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi payudara.
MRI dilakukan untuk mendiagnosis perubahan struktural sekecil apa pun pada jaringan sesuai dengan rekomendasi spesialis. Diindikasikan untuk pasien dengan diagnosis mutasi tipe BRCA2 dan 1. Kelompok yang sama, serta wanita dengan sindrom Lynch, diindikasikan untuk ultrasound dengan sensor transvaginal untuk diagnosis tepat waktu transformasi di ovarium dan rahim.
CT dilakukan dengan radiasi dosis rendah. Metode ini direkomendasikan untuk pasien yang terpapar faktor risiko kanker paru-paru, serta untuk semua perokok setelah lima puluh lima tahun.
Metode endoskopi dapat mendeteksi kanker dan perubahan prakanker pada saluran pencernaan. Beberapa waktu lalu, gastroskopi dilakukan secara masif sebagai bagian dari diagnosis dini penyakit onkologis di Jepang, karena kanker lambung menempati urutan teratas di antara semua penyakit onkologis di sana.
Kolonoskopi direkomendasikan untuk orang berusia di atas 50 tahun yang berisiko. Juga, penelitian ini dilakukan dengan adanya faktor risiko herediter pada pasien dari segala usia. Pengobatan hari ini memungkinkan Anda menjalani pemeriksaan usus non-invasif - kolonoskopi virtual. Metode ini sangat diperlukan untuk pasien dengan kontraindikasi terhadap teknik invasif.
Deteksi melanoma yang tepat waktu memungkinkan pengamatan oleh dokter kulit dan penggunaan metode diagnostik optik. Pemeriksaan oleh dokter kulit dianjurkan untuk semua pasien dengan perubahan pigmentasi (tahi lalat dan bintik-bintik penuaan). Penting juga untuk memantau dinamika pertumbuhan tahi lalat dengan pemindaian berkala.
Deteksi dini kanker payudara
Kanker payudara sangat umum terjadi pada wanita (dibandingkan dengan jenis kanker lainnya). Metode utama diagnosis dini penyakit onkologis pada wanita adalah pemeriksaan manual (termasuk pemeriksaan sendiri), mamografi, ultrasound, penentuan adanya mutasi herediter, dan biopsi. Seringkali metode pertama cukup informatif - pemeriksaan manual yang biasa. Palpasi memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan anjing laut, menilai sifatnya, lihatgejala dermatologis (kemerahan, keluarnya cairan dari puting susu), kondisi kelenjar getah bening.
Namun metode yang paling dapat diandalkan tetaplah instrumental, dalam hal diagnosis dini kanker. Dan kewaspadaan onkologis pasien itu sendiri, omong-omong, tidak terlalu penting di sini. Seorang wanita dapat mendiagnosis diri sendiri dari waktu ke waktu. Alasan untuk menemui dokter adalah nyeri pada salah satu kelenjar, perubahan bentuk dan bentuk payudara, pembentukan padat, keluarnya darah atau keluarnya cairan atipikal dari puting, pembengkakan pada puting, retraksi atau kerutan pada kulit payudara. payudara, pembesaran kelenjar getah bening di sisi yang sesuai.
Mammografi adalah metode yang informatif dan aman dimana tumor dapat dideteksi bahkan sebelum ditentukan dengan palpasi. Pencitraan payudara direkomendasikan setiap tahun setelah usia 40 tahun. Pertanyaan tentang metode diagnostik tambahan diputuskan oleh dokter berdasarkan hasil MMG. USG informatif untuk pasien di bawah 40 tahun. Metode ini benar-benar aman dan dapat digunakan untuk pemantauan dinamis pasien. Biopsi diindikasikan ketika tumor terdeteksi. Jika formasi kurang dari 1 cm, maka manipulasinya menyerupai injeksi konvensional. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tanpa persiapan, biasanya tidak memerlukan anestesi. Bahan untuk pemeriksaan histologis diproses dalam waktu tujuh sampai sepuluh hari.
Cara deteksi dini kanker kulit
Jika pasien memiliki banyak tahi lalat, maka dalam rangka kewaspadaan onkologi dan diagnosis dini penyakit onkologiTes penyakit dilakukan untuk mengetahui sifat formasi kulit. Seringkali, tahi lalat yang tidak berbahaya menyembunyikan penyakit yang berbatasan dengan kanker kulit, serta neoplasma ganas. Bisa jadi, misalnya melanoma, basalioma, karsinoma, dan sebagainya. Neoplasma jinak, yang, karena lokalisasinya, terus-menerus terluka, diinginkan untuk dihilangkan. Ini lebih sering direkomendasikan untuk orang dengan jenis kulit pertama: rambut merah atau pirang, mata biru dan kulit putih. Sebelum eksisi tahi lalat, dianjurkan untuk melakukan dermatoskopi. Pastikan untuk menentukan apakah neoplasma ganas atau jinak. Setelah itu, spesialis akan menentukan metode terapi terbaik: cryodestruction atau eksisi.
Studi tambahan: tes untuk penanda tumor
Tes penanda tumor dilakukan sebagai studi tambahan dalam rangka pencegahan dan diagnosis dini kanker. Penanda tumor adalah zat spesifik yang muncul selama perkembangan tumor. Analisis ini dapat dilakukan tanpa rujukan dari ahli onkologi, tetapi tidak gratis. Sebagai bagian dari program diagnosis dini penyakit onkologi, pemeriksaan dilakukan berdasarkan kebijakan MHI jika ada indikasi tertentu. Analisis menentukan penanda proses onkologis di rektum, usus besar, hati, perut, paru-paru, prostat, kandung kemih, kelenjar susu, pankreas, ovarium, kantong empedu. Penanda tumor dapat hadir dalam jumlah kecil di tubuh orang yang sehat. Dalam kondisi tertentu, merekajumlahnya meningkat, sehingga perbedaan antara hasil dan norma tidak selalu menunjukkan adanya onkologi.
Alasan untuk diagnosa yang luar biasa
Gejala yang tidak mengganggu Anda sebelumnya adalah alasan untuk pemeriksaan yang luar biasa. Harus waspada: node subkutan dari setiap lokalisasi, pembentukan pada kulit, batuk terus-menerus, perdarahan atau perubahan fungsi usus (diare, sembelit). Wanita disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter jika mengalami pembesaran kelenjar getah bening ketiak, merasakan adanya benjolan di payudara, perubahan pada kulit payudara, atau keluarnya cairan dari puting susu.
Selain itu, banyak jenis kanker yang didahului oleh penyakit yang mendasarinya. Ini, misalnya, gastritis kronis atau tukak lambung untuk kanker perut. Untuk kanker serviks, erosi dan polip adalah lesi prakanker. Dengan diagnosis seperti itu, skrining harus dilakukan setiap tahun. Hal yang sama direkomendasikan dengan adanya beberapa faktor risiko. Jika Anda memiliki pertanyaan terkait diagnostik, Anda harus menghubungi perwakilan asuransi perusahaan yang mengeluarkan polis CHI - ini adalah dokumen peraturan yang penting. Diagnosis dini onkologi (yaitu, jangkauan layanan medis yang terjangkau) ditentukan oleh kebijakan.
Perlu diagnosis jika ada risiko keluarga
Jika ada risiko keluarga, yaitu kasus jenis kanker tertentu di antara anggota keluarga, ahli onkologi merekomendasikan untuk memulai diagnosis jenis onkologi ini lima tahun lebih awal daripada penyakit terdeteksi pada kerabat. Dalam hal ini, pasien sendiri harus memperhatikan kesehatannya dan secara teraturmenjalani pemeriksaan.
Di mana mendapatkan pemeriksaan diagnostik
Di Rusia, banyak prosedur untuk diagnosis kanker dini tersedia untuk umum secara gratis berdasarkan kebijakan medis. Misalnya, tes Pap, yang memungkinkan Anda mendeteksi perubahan prakanker pada rahim, dilakukan sebagai bagian pemeriksaan medis sekali setiap tiga tahun di antara wanita 21-69 tahun. Jika perlu (pasien memiliki jenis HPV onkogenik), apusan harus dilakukan lebih sering. Frekuensinya akan ditentukan oleh dokter kandungan. Studi ini juga akan gratis berdasarkan kebijakan.
Pengembangan profesional dokter
Kewaspadaan onkologi pendidikan kedokteran berkelanjutan (CME) dan diagnosis dini penyakit onkologis menyoroti tugas utama yang akan membantu mengurangi insiden di Rusia. Program diagnosis dini sangat penting untuk mengontrol morbiditas dan mengobati pasien secara efektif. Dokter umum dan spesialis sempit di poliklinik memperhatikan gejala yang mungkin menyertai kanker dan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan. Oleh karena itu, diagnosis tahap pertama dapat diselesaikan di klinik di tempat tinggal atau pendaftaran. Jika perlu, dokter akan merujuk pasien ke pusat kesehatan yang sangat khusus.
Hari ini, kursus elektronik untuk pengembangan profesional jarak jauh telah dikembangkan untuk dokter umum. Hal ini diperlukan untuk pembentukan kompetensi deteksi onkologi sejak dini. Pengembangan siklus individu untuk sertifikasi dalam spesialisasi merupakan prasyarat untuk menguasai modul "Kewaspadaan Kanker dan Dinidiagnostik penyakit onkologi". Siklus ini juga diperlukan untuk akreditasi dokter spesialis.
Diagnosis dini adalah kunci keberhasilan pengobatan
Diagnosis kanker pada tahap awal dapat secara signifikan meningkatkan persentase kelangsungan hidup, dan juga meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Kelangsungan hidup dalam waktu lima tahun sejak diagnosis tumor, sebagai suatu peraturan, menunjukkan pemulihan lengkap pasien atau kontrol medis yang efektif dari pertumbuhan tumor. Pada kanker paru-paru, prognosisnya tidak hanya tergantung pada stadium, tetapi juga pada bentuk histologis penyakitnya. Dengan kanker payudara, pengobatan yang memenuhi syarat pada tahap awal dapat mencapai kelangsungan hidup hingga 90% dalam waktu lima tahun. Kanker lambung jarang didiagnosis pada tahap pertama, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hampir 80%. Dengan demikian, sebagian besar jenis kanker dapat diobati pada 95% kasus jika didiagnosis pada tahap awal.
