Perubahan kerentanan atau reaktivitas tubuh terhadap zat asing disebut alergi (dari bahasa Yunani. "reaksi terhadap orang lain"). Nama "alergi" diciptakan oleh ilmuwan Austria Clemens Pirke pada tahun 1906. Dia juga menyarankan agar istilah tersebut digunakan untuk menggambarkan efek pada tubuh dari berbagai faktor dari lingkungan eksternal, dan zat yang memicu reaksi alergi ini harus disebut alergen.
Ahli alergi Amerika R. A. Cook menciptakan klasifikasi alergi pertama pada tahun 1947. Menurut definisinya, ada hipersensitivitas tipe langsung dan hipersensitivitas tipe tertunda. Jenis yang terakhir akan dibahas secara rinci dalam artikel ini. Yang penting, reaksi hipersensitivitas tipe cepat dan lambat sangat berbeda satu sama lain.
Perbedaan utama
Hipersensitivitastipe langsung adalah reaksi terhadap antigen yang terjadi 20-25 menit setelah pertemuan sekunder dengan alergen (antigen). Reaksi hipersensitivitas tipe lambat diekspresikan tidak lebih awal dari setelah 7-8 jam atau beberapa hari. Pada tahun 1968, P. G. Gell dan R. A. Coombs menulis makalah ilmiah berjudul "A New Classification of Allergic Reactions." Menurut klasifikasi ini, 4 jenis utama alergi dibedakan.
Jenis alergi
- Tipe 1 - anafilaksis, atopik, reaginik. Manifestasi jenis ini meliputi edema Quincke, syok anafilaksis, asma bronkial atopik, urtikaria.
- 2 tipe - sitotoksik atau sitolitik, manifestasinya meliputi leukemia, anemia hemolitik, inkompatibilitas Rh.
- Tipe 3 - imunokompleks, atau tipe Arthus. Diperkirakan oleh reaksi umum dan merupakan yang utama dalam etiologi penyakit serum, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik. Ketiga jenis ini terkait erat dengan hemagglutinin dan termasuk dalam jenis hipersensitivitas langsung.
- 4 tipe - hipersensitivitas tipe lambat, mekanisme tandingannya ditandai dengan aksi seluler antigen T-limfosit-heller.
Sensitisasi
Reaksi hipersensitivitas tipe lambat adalah sensitisasi tubuh terhadap antigen mikroba, bakteri, virus, jamur, cacing, terhadap antigen buatan dan alami (bahan kimia, obat-obatan), terhadap protein individu. paling cerahhipersensitivitas tipe lambat merespons pengenalan antigen imunogenik rendah. Dosis kecil antigen ketika disuntikkan secara subkutan menyebabkan hipersensitivitas tipe lambat. Mekanisme perkembangan jenis reaksi alergi ini adalah hipersensitivitas sel limfosit T terhadap antigen. Hipersensitivitas limfosit menyebabkan pelepasan zat, misalnya interleukin-2, yang mengaktifkan makrofag, kematian antigen yang menyebabkan sensitisasi limfosit terjadi. Limfosit T juga mengaktifkan mekanisme pertahanan yang membunuh bakteri, virus, atau protozoa.
Bentuk sensitisasi ini terlihat pada banyak penyakit menular, seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis, difteri, infeksi jamur, cacingan dan lain-lain, serta penolakan transplantasi.
Contoh
Contoh paling jelas dari reaksi tersebut adalah uji tuberkulin Mantoux. Jika tuberkulin diberikan secara intradermal kepada seseorang yang tubuhnya terdapat basil tuberkel, maka setelah 24-48 jam akan terbentuk indurasi 10-15 mm dengan abses di tengahnya di tempat suntikan.
Pemeriksaan histologis menunjukkan bahwa infiltrat terutama terdiri dari limfosit dan sel-sel dari seri monosit-makrofag.
Aneriya
Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak ada reaksi. Ini disebut anergi, yaitu kurangnya reaksi tubuh terhadap rangsangan.
Energi positif terjadi ketikaalergen, masuk ke dalam tubuh, mati. Ini tidak menyebabkan peradangan.
Anergi negatif terjadi ketika tubuh tidak mampu mempertahankan diri, menunjukkan kelemahan pada individu. Alasan kurangnya reaksi atau keparahannya yang lemah mungkin karena penurunan jumlah limfosit T atau pelanggaran fungsinya, dan ini juga dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas penekan T.
Para-alergi dan pseudo-alergi
Ada konsep "paraalergi" dan "alergi semu". Mereka terjadi ketika mendiagnosis penyakit menular yang diekspresikan oleh reaksi alergi.
Paraalergi adalah ketika organisme yang terinfeksi bereaksi terhadap alergen yang sama, misalnya, orang yang terinfeksi tuberkulosis bereaksi terhadap mikobakteri atipikal.
Alergi semu adalah alergi, misalnya tuberkulin pada penderita leukemia.
tahapan alergi
Pada periode alergi, 3 tahap dijelaskan:
- Tahap imunologis. Pada tahap ini, semua modifikasi sistem kekebalan terjadi. Alergen yang masuk ke dalam tubuh bergabung dengan antibodi dan limfosit hipersensitif.
- Tahap patokimia. Pada tahap ini, sel-sel membentuk mediator (kimia aktif biologis), monokin, limfokin, yang terbentuk sebagai akibat dari alergen yang melekat pada antibodi dan limfosit hipersensitif.
- Tahap patofisiologi. Di panggung inimanifestasi klinis penyakit. Hal ini terjadi karena mediator yang muncul memiliki efek merugikan pada jaringan tubuh. Pada tahap ini, pembengkakan, gatal, kejang jaringan otot polos, gangguan peredaran darah, dll diamati.
Tahapan ini menentukan hipersensitivitas tipe lambat.
Pengobatan
Ini adalah salah satu pertanyaan yang paling sulit. Terapi harus berbeda dengan terapi hipersensitivitas tipe langsung, karena hipersensitivitas tipe lambat adalah inflamasi imun.
Arah
Pengobatan harus diarahkan pada momen imunologis, terapi antiinflamasi dan netralisasi patogen. Namun demikian, terapi harus dimulai dengan aturan umum untuk pengobatan penyakit alergi. Pastikan untuk mengikuti diet hipoalergenik. Dalam pengobatan jenis hipersensitivitas ini, tempat khusus ditempati oleh pengobatan etiologis, yaitu diarahkan ke penyebab penyakit.
Jenis hipersensitivitas tipe lambat. Perawatan mereka
Jenis hipersensitivitas ini dibagi menjadi kontak, tuberkulin dan granulomatosa, sehingga pengobatan harus diarahkan pada jenis tertentu.
- Kontak hipersensitivitas terjadi saat berinteraksi dengan bahan kimia (kob alt, nikel, resin pohon, merkuri, dll.), obat-obatan, tanaman beracun. Selain pengobatan utama alergi, selain pengobatan hipersensitivitas kontak, penghentian interaksi denganpenyebab alergi, terapi yang ditujukan untuk meredakan peradangan, penyinaran UV.
- Hipersensitivitas tuberkulin bersifat diagnostik dan disebabkan oleh tuberkulin atau antigen serupa sehingga tidak memerlukan pengobatan.
- Hipersensitivitas infeksi tipe lambat terjadi ketika sensitisasi terhadap mikroorganisme penyebab penyakit menular, seperti: tuberkulosis, sifilis, brucellosis, antraks, gonore, infestasi parasit. Pengobatan alergi menular difokuskan pada penghancuran agen penyebab penyakit.
- Alergi hipersensitivitas terhadap protein terlarut terjadi ketika sistem kekebalan tubuh melemah, di mana tubuh tidak menerima senyawa protein seperti: susu, ikan, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan beberapa protein yang ditemukan dalam sereal. Untuk pengobatan yang efektif, semua makanan yang menyebabkan alergi dikeluarkan dari diet.
- Hipersensitivitas autoalergi adalah ketika limfosit sensitif dan antibodi sendiri diproduksi di jaringan tubuh sendiri, yang menyebabkan alergi. Ada dua jenis alergi autoalergi.
Yang pertama adalah ketika fungsi sistem kekebalan tidak rusak, tetapi terjadi autoalergen, yang menyebabkan pelanggaran sistem kekebalan. Yang kedua adalah ketika sistem kekebalan tubuh gagal, tidak memahami di mana proteinnya berada dan di mana mereka asing, sehingga percaya bahwa ini adalah alergen. Pengobatan bersifat simtomatik dan patogenetik, yang terdiri dari penggunaan imunosupresan. Kebanyakan kortikosteroid.
Hipersensitivitas selama transplantasi adalah penghancuran benda asing yang dimasukkan ke dalam tubuh. Alergi semacam itu dapat dicegah dengan pemilihan donor yang tepat, serta dengan meresepkan berbagai obat imunosupresif untuk menekan sistem kekebalan tubuh.
Dengan demikian, reaksi hipersensitivitas tipe lambat sangat penting. Mekanisme reaksi hipersensitivitas didasarkan pada peradangan, yang membantu menghentikan infeksi di daerah yang terkena dan menciptakan sistem kekebalan yang sehat.
