Arthrosis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan komprehensif. Ini berkembang di berbagai sendi tubuh. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini menyebabkan kecacatan. Penyakit serupa juga dapat muncul pada sendi temporomandibular (TMJ). Patologi ini memiliki sejumlah gejala, fitur. Apa penyakitnya, bagaimana pengobatan arthrosis TMJ - semua ini dijelaskan dalam artikel.
Ciri penyakit
TMJ arthrosis adalah penyakit yang berkembang di area sendi temporomandibular. Patologi disebabkan oleh perubahan distrofik pada jaringan di daerah ini. Ini adalah penyakit kronis yang disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan.
Sendi temporomandibular berada di sebelah telinga. Ini menghubungkan rahang bawah ke tengkorak. Gerakan di sendi memungkinkan Anda untuk menggerakkan rahang ke atas dan ke bawah dan ke samping. Ini memungkinkan Anda untuk mengunyah makanan, berbicara dandll. Dalam perkembangan arthrosis, penipisan jaringan tulang rawan terjadi. Sakit untuk membuka dan menutup mulut. Secara bertahap, mobilitas sendi berkurang. Penyakit ini membutuhkan pengobatan segera. Jika tidak, perubahan degeneratif tidak dapat diubah.
Menurut klasifikasi internasional, arthrosis TMJ menurut ICD-10 menerima beberapa kode. Kategori penyakit ini meliputi:
- M.19.0 - arthrosis primer pada sendi lain.
- M.19.1 - arthrosis pasca trauma pada sendi lain.
- M.19.2 - penyakit sekunder sendi lainnya.
- M.19.8 - arthrosis spesifik lainnya.
Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun ketika tanda-tanda penyakit muncul, rasa sakit akan ditentukan di hidung. Gangguan pendengaran juga mungkin terjadi.
Sebelumnya diyakini bahwa penyakit ini khas untuk orang tua. Dalam realitas dunia modern, ini jauh dari kasus. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan. Anak muda juga mengalami luka di area TMJ. Ini mengarah pada perkembangan penyakit secara bertahap. Menurut statistik, 50% pasien yang didiagnosis dengan diagnosis seperti itu berada dalam kelompok usia di bawah 50 tahun. Pada kelompok usia di atas 70 tahun, 90% orang menderita arthrosis, yang juga berkembang di area TMJ.
Alasan
TMJ arthrosis menurut ICD-10 merupakan penyakit multifaktorial. Ini dapat disebabkan oleh penyimpangan lokal dan umum dalam fungsi tubuh. Seringkali alasan utama munculnya penyakit ini adalah kecenderungan genetik, penyakit menular. Juga untuk faktor umum yang menyebabkanpenyakit yang disajikan, termasuk penyakit endokrinologis, patologi vaskular. Salah satu faktor risiko terjadinya osteoarthritis pada wanita adalah menopause. Pada saat ini, sintesis hormon seks menurun. Zat-zat ini terlibat dalam metabolisme tulang dan jaringan tulang rawan. Oleh karena itu, perlambatan proses metabolisme dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan.
Seringkali, faktor umum dan lokal dalam perkembangan penyakit digabungkan. Ini secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan patologi. Jadi, penyebab sifat lokal, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, adalah radang sendi. Perawatan untuk osteoartritis TMJ sering dimulai dengan peradangan. Arthritis menyebabkan masalah sendi. Akibatnya, perubahan degeneratif-distrofik juga berkembang di dalamnya. Oleh karena itu, pengobatan seringkali dimulai dengan menekan proses inflamasi.
Penyebab lokal lain yang menyebabkan osteoartritis mungkin maloklusi, gigi sebagian, keausan gigi, bruxism, penempatan tambalan yang tidak tepat. Juga, prostetik yang salah sering menyebabkan perkembangan arthrosis pada sendi rahang.
Cedera, pukulan di area TMJ menjadi faktor pemicu berkembangnya penyakit. Dalam beberapa kasus, operasi yang dilakukan pada sendi ini juga menyebabkan patologi.
Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh stres yang berlebihan pada sendi. Mikro dan makrotrauma, proses inflamasi, proses neurodistrofik menyebabkan perubahan kekuatan dampak pada jaringan TMJ. Kedua sambungan (kanan dan kiri) harus bekerja secara serempak. Karenafaktor-faktor tersebut, distribusi beban berubah, menjadi tidak harmonis. Hal ini menyebabkan disfungsi otot pengunyahan. Jaringan tulang rawan kehilangan elastisitasnya. Karena itu, terjadi restrukturisasi jaringan tulang.
Klasifikasi
Dalam mendiagnosis arthritis dan arthrosis TMJ, penting untuk menilai tingkat perkembangan patologi. Selain itu, untuk memilih metode pengobatan yang tepat, dokter harus secara akurat menentukan jenis penyakitnya. Arthrosis di area sendi rahang bawah bisa menjadi sclerosing dan deforming. Kelompok patologi pertama ditandai dengan sklerosis jaringan tulang yang parah. Pada saat yang sama, ruang sendi menyempit.
Dengan deformasi arthrosis, rontgen akan menunjukkan perataan fossa sendi, serta kepala dan tuberkulumnya. Exophytes tumbuh pada waktu yang sama. Jika stadium penyakit sudah lanjut, kelainan bentuk kepala sendi yang parah akan ditentukan.
Mempertimbangkan klasifikasi arthrosis TMJ, perlu dicatat bahwa mereka dibagi menjadi dua kelompok lagi. Ini adalah patologi primer dan sekunder. Pada kasus pertama, arthrosis terjadi pada usia lanjut tanpa penyakit sebelumnya. Hal ini disebabkan oleh lesi poliartikular. Arthrosis sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Bisa jadi peradangan, trauma, metabolisme yang tidak tepat, dll.
Penyakit ini berkembang dalam empat tahap. Pada tahap awal, penyempitan pada persendian sedang, tidak merata. Ini mendefinisikan ketidakstabilan. Pada tahap kedua, perubahan yang diucapkan muncul. Gejala diperpanjang.
Tahap ketiga disebut jugaterlambat. Fungsionalitas sendi terbatas. Tulang rawan benar-benar merosot. Permukaan artikular dipengaruhi oleh sklerosis masif. Pertumbuhan tulang dan perataan fossa TMJ ditentukan. Tahap keempat (lanjutan) ditandai dengan komplikasi seperti perkembangan ankilosis tipe fibrosa.
Gejala
Ada beberapa gejala osteoartritis TMJ. Jika Anda menemukan manifestasi kecil seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Arthrosis adalah penyakit kronis. Ini berkembang perlahan dan bertahap. Seiring perkembangan penyakit, gejala akan menjadi lebih parah.
Pertama, ada disfungsi pada otot-otot sendi. Pekerjaan mereka menjadi tidak terkoordinasi, tidak sinkron. Seiring waktu, ini menyebabkan perpindahan cakram dan kepala TMJ. Mereka bahkan mungkin rontok.
Pada tahap awal, gejalanya mungkin hampir tidak terlihat. Selama perkembangan penyakit, rasa sakit yang menarik di area sendi ditentukan. Ini mungkin menyebar ke telinga atau hidung. Saat Anda mencoba membuka mulut, dalam proses mengunyah, ketidaknyamanan bisa meningkat. Anda mungkin mendengar bunyi klik atau derak saat melakukannya.
Ketidaknyamanan muncul di area persendian. Terkadang ada sakit kepala yang parah. Kekakuan gerakan meningkat secara bertahap. Sendi bisa berubah bentuk, tergeser. Gigitannya menjadi tidak teratur. Nyeri meningkat setelah aktivitas. Jika seseorang berbicara untuk waktu yang lama, mengunyah makanan padat, ini dapat menyebabkan rasa sakit yang cukup parah. Mereka secara bertahapmereda jika sendi dalam keadaan diam.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini memicu gangguan pendengaran. Jika arthrosis tidak diobati, mobilitas di TMJ akan berkurang secara bertahap. Seiring waktu, seseorang tidak akan bisa membuka mulutnya, berbicara.
Diagnosis
Jika seseorang memiliki tanda pertama arthrosis TMJ, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Pengobatan sendiri bisa berbahaya. Seiring waktu, ini akan menyebabkan kecacatan. Satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah melalui operasi. Agar tidak memulai penyakit, Anda perlu mengarahkan upaya Anda untuk mengekang perubahan degeneratif.
Untuk meresepkan pengobatan, dokter melakukan diagnosis yang komprehensif. Penting untuk mengidentifikasi akar penyebab perkembangan arthrosis. Jika tidak, pengobatan tidak akan efektif. Pasien harus menghubungi dokter gigi ortopedi. Dia melakukan pemeriksaan, palpasi sendi. Pasien menceritakan gejala apa yang dialaminya dan sudah berapa lama.
Dokter menentukan amplitudo gerakan otot-otot sendi. Dia juga memesan x-ray. Gambar akan dengan jelas menunjukkan apakah ada perubahan pada sendi, serta tingkat keparahannya. Jika penyakit berada pada tahap awal perkembangan, jenis diagnosis ini, seperti CT (computed tomography), dapat secara akurat menetapkan hal ini. Namun, teknik ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini dikontraindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Sebagai pemeriksaan tambahan, mereka mungkin meresepkan:
- arthrografi;
- ortopantomografi;
- elektromiografi;
- reografi;
- artrofonografi;
- gnatografi;
- aksiografi.
Dalam beberapa kasus, Anda perlu mendapatkan saran dari spesialis lain. Ini bisa menjadi ahli ortodontik, reumatologi, ahli endokrin, dll. Gejala arthrosis mirip dengan banyak patologi lain di TMJ. Oleh karena itu, tanpa diagnosis yang benar dan komprehensif, hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit.
Perawatan klasik
Pengobatan arthrosis TMJ dilakukan sesuai dengan stadium penyakit, serta penyebab yang menyebabkannya. Metode pengaruh pada tubuh harus rumit. Ini termasuk perawatan medis, fisioterapi. Dalam beberapa kasus, ortopedi, dan bahkan koreksi bedah diperlukan. Pilihan metode terapi tergantung pada karakteristik arthrosis.
Selain pengobatan utama, resep obat tradisional juga diresepkan. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Dokter harus mengembangkan serangkaian prosedur dan meresepkan obat. Jika Anda ingin menggunakan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Perawatan medis kompleks yang ditujukan untuk meredakan peradangan pada sendi dan pemulihannya dianggap klasik. Dua kelompok obat yang diresepkan:
- Obat anti inflamasi nonsteroid. Mereka dapat diambil secara oral atau dioleskan langsung ke kulit di atas sendi. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah tablet dan salep berbahan dasar diklofenak, ibuprofen, dan parasetamol.
- Kondroprotektor. Komposisi obat ini termasuk sulfatkondroitin, glukosamin.
Means diresepkan oleh dokter secara individual. Ini memperhitungkan karakteristik tubuh pasien. Faktor pencetus penyakit juga harus dihilangkan.
Korektor
Mempertimbangkan fitur pengobatan dan gejala arthrosis TMJ, perlu dicatat efek obat yang tidak mencukupi pada sendi yang terkena. Seringkali, dalam kombinasi dengan metode klasik, dokter meresepkan pemakaian perangkat khusus. Ini adalah korektor ortopedi. Mereka memungkinkan Anda untuk mengoordinasikan kerja otot-otot sendi. Rahang dalam hal ini mulai bergerak di sepanjang lintasan yang benar. Overbite dikoreksi.
Proofreader dapat dilepas dan tidak dapat dilepas. Pilihan perangkat tersebut tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Metode lain
Terkadang sclerosing atau deforming arthrosis pada TMJ sudah terdeteksi pada stadium lanjut. Dalam hal ini, penyakit ini tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Pembedahan diindikasikan. Ada tiga jenis pengaruh tersebut:
- Pengangkatan kepala sendi.
- Mengganti kepala dengan prostesis.
- Pengangkatan cakram artikular.
Setelah operasi, pasien harus menjalani rehabilitasi. Ini menghindari perkembangan komplikasi. Proses penyembuhan lebih cepat. Metode rehabilitasi meliputi paparan ultrasound, elektroforesis, UHF, terapi olahraga.
Obat tradisional
Dalam pengobatan arthrosis TMJ, Anda bisa menggunakan resep obat tradisional. Mereka tidak dipraktekkan sebagai obat mandiri.terapi. Resep tradisional dapat melengkapi metode konservatif.
Resep yang populer adalah tingtur elecampane. Itu digosokkan ke kulit di atas sendi yang terkena. Penting untuk menuangkan 50 g akar elecampane 0,3 liter vodka. Komposisi bersikeras selama 12 hari. Wadah harus terbuat dari kaca gelap. Setiap hari tingtur dikocok. Komposisi disaring dan digunakan sebelum tidur. Setelah prosedur, area sendi dibungkus dengan selendang wol.
Obat yang efektif adalah kompres dengan madu (15 ml) dan cuka sari apel (3 sendok makan). Komposisi diterapkan pada permukaan sambungan. Dia ditutupi dengan daun kubis dan ditutupi dengan polietilen. Juga, sendi dibungkus dengan selendang hangat.
Perkiraan dan pencegahan
Jika arthrosis TMJ terdeteksi pada tahap awal, keberhasilan pengobatan konservatif akan tinggi. Jika penyakitnya sudah dalam stadium lanjut, maka dilakukan operasi. Masa pemulihan akan lama. Untuk mencegah perkembangan patologi seperti itu, perlu untuk tidak membebani sendi. Anda juga harus mengunjungi dokter gigi secara teratur (setahun sekali), memantau kebersihan mulut.
Setelah mempertimbangkan fitur dan varietas arthrosis TMJ, penyebab dan gejala, serta metode pengobatan, orang dapat memahami pentingnya deteksi patologi yang tepat waktu. Keberhasilan terapi, durasinya tergantung pada ini.
