Dokter menyebut keadaan reaktif sebagai gangguan yang terjadi sebagai respons tubuh terhadap dampak faktor yang merugikan. Istilah ini digunakan dalam pengobatan somatik dan psikiatri. Kondisi yang merugikan dapat menyebabkan gangguan baik pada organ dalam (hati, pankreas), maupun kerusakan kesehatan mental. Dalam kasus pertama, penyebab penyimpangan adalah penyakit tubuh, dan yang kedua - trauma mental yang serius. Patologi semacam itu biasanya bersifat sementara. Selanjutnya, jenis utama reaksi negatif dari organ dan sistem tubuh (hati, pankreas, dan jiwa), serta penyebab, gejala, dan pengobatan gangguan ini akan dipertimbangkan.
Apa itu hepatitis reaktif
Keadaan reaktif hati terjadi dalam bentuk hepatitis. Namun, dalam kasus ini, patologi tidak disebabkan oleh virus, tetapi oleh penyakit organ lain. Ini adalah jawaban darihati untuk efek berbahaya. Hepatitis reaktif lebih ringan dan memiliki prognosis yang lebih baik daripada lesi infeksi. Penyakit tidak berkembang. Gejalanya ringan, dan terkadang gangguan berlanjut tanpa manifestasi yang menyakitkan dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan medis. Penyimpangan dalam aktivitas enzim hati dan tingkat bilirubin tidak signifikan. Jika penyebab hati reaktif sembuh, maka semua pelanggaran dihentikan sama sekali.
Penyebab hepatitis reaktif
Penyakit ini selalu sekunder. Patologi berikut dapat memicu perkembangannya:
- penyakit gastrointestinal: proses ulseratif, radang pankreas, kolitis nonspesifik;
- gangguan rematik autoimun: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, rematik, periarthritis nodosa;
- gangguan sistem endokrin: diabetes mellitus, hipo dan hipertiroidisme;
- luka bakar di sebagian besar tubuh;
- penyakit menular;
- tumor ganas;
- intervensi bedah;
- keracunan;
- penggunaan obat hepatotoksik jangka panjang.
Proses patologis paling sering hanya mengenai jaringan parenkim dan bersifat reversibel.
Hepatitis reaktif lebih sering terjadi pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit kronis. Tetapi jika anak masih memiliki patologi ini, maka itu berlanjut dengan gejala yang parah. Pada anak-anak, penyebab perubahan hati reaktif lebih seringpenyakit pada saluran pencernaan, serta invasi cacing.
Gejala dan pengobatan hepatitis reaktif
Pada masa dewasa, keadaan reaktif seringkali tidak menunjukkan gejala, membuat diagnosis menjadi sulit. Ketidaknyamanan berikut kadang-kadang diamati:
- malaise umum;
- merasa lelah;
- suhu subfebrile;
- kelemahan;
- rasa tidak nyaman dan nyeri di bawah tulang rusuk sebelah kanan;
- warna kulit agak kekuningan.
Pasien tidak selalu mengaitkan tanda-tanda ini dengan gangguan fungsi hati. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyimpangan ini tepat waktu. Selama pemeriksaan medis, sedikit rasa sakit mungkin terjadi saat probing. Hati sedikit membesar. Tetapkan tes darah untuk biokimia. Hasil penelitian menentukan sedikit peningkatan bilirubin, enzim hati dan penurunan protein. Penting untuk memisahkan peradangan reaktif dari hepatitis virus. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk mengetahui adanya infeksi.
Dengan perawatan tepat waktu, keadaan reaktif memiliki hasil yang menguntungkan. Semua pelanggaran berfungsi. Agar terapi berhasil, perlu diketahui penyebab gangguan yang timbul dan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, hepatoprotektor diresepkan, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet hemat. Jika patologi disebabkan oleh keracunan atau penggunaan jangka panjang obat hepatotoksik, maka enterosorben harus dikonsumsi.
Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi menunda ke dokter danpengobatan sendiri tidak dapat diterima. Tanpa terapi, gangguan dapat menjadi persisten dan mempersulit perjalanan penyakit yang ada.
Apa itu pankreatitis reaktif
Pankreas berkaitan erat dengan sistem pencernaan. Oleh karena itu, banyak patologi saluran pencernaan mempengaruhi kerja organ ini secara negatif. Kelenjar menghasilkan jus pankreas, yang kemudian bercampur dengan empedu dan memasuki usus melalui saluran. Namun, berbagai penyakit mengganggu proses ini, dan kemudian terjadi kondisi pankreas yang reaktif (pankreatitis reaktif).
Enzim getah pankreas mulai bekerja setelah memasuki usus. Di pankreas, mereka berada dalam bentuk tidak aktif. Cairan usus khusus membuat enzim ini beraksi. Beginilah cara kerja proses pencernaan pada orang yang sehat. Tetapi dengan penyakit pada saluran pencernaan, cairan usus dapat dibuang ke saluran empedu. Dalam hal ini, jus pankreas menjadi aktif, berada di pankreas, dan enzim mulai berdampak negatif pada organ endokrin ini. Terjadi peradangan - pankreatitis reaktif.
Penyebab patologi reaktif pankreas
Faktor yang memprovokasi perkembangan keadaan reaktif pankreas adalah penyakit dan gangguan berikut:
- patologi lambung dan usus: gastritis, tukak lambung, gastroduodenitis, infeksi dan cedera pada sistem pencernaan;
- penyakit hati: batu empedu, sirosis, diskinesia bilier;
- operasi pada saluran pencernaan dan kantong empedu;
- proses patologis autoimun;
- keracunan;
- penyalahgunaan alkohol;
- kurang dan kurang gizi.
Pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang sebagai komplikasi ascariasis. Dengan invasi yang kuat, cacing menyumbat saluran empedu, yang menyebabkan kemacetan dan radang pankreas.
Gejala dan pengobatan pankreatitis reaktif
Gejala peradangan reaktif pankreas biasanya diucapkan. Pada tahap awal, pasien memiliki gejala sebagai berikut:
- Ada sakit parah di perut dan di bawah tulang rusuk, ketidaknyamanan meningkat setelah makan.
- Muntah sering tanpa kelegaan.
- Pasien menderita sakit maag dan sendawa.
- Di usus, peningkatan jumlah gas terbentuk, kembung ditentukan.
- Diare terjadi hingga beberapa kali sehari.
Kemudian datanglah tubuh yang memabukkan. Kulit pasien menjadi pucat, anggota badan menjadi dingin, jantung berdebar-debar muncul, dan tekanan darah turun. Kondisi umum memburuk dengan cepat. Dalam bentuk pankreatitis reaktif yang parah, rawat inap segera diperlukan.
Gambaran klinis juga tergantung pada penyebab patologi. Jika keadaan reaktif muncul karena penyakit hati dan kantong empedu, maka pasien mengeluh sakit di ulu hati. Jika pankreatitis diprovokasilesi pada saluran pencernaan, kemudian ketidaknyamanan terlokalisasi di perut bagian atas.
Gejala keadaan reaktif pankreas pada anak memiliki ciri khas tersendiri. Selain manifestasi di atas, anak mengalami demam tinggi, plak di lidah, mulut kering, diare digantikan oleh sembelit. Dalam tes darah, kadar gula meningkat. Pada masa bayi, penyakit ini sering terjadi tanpa gejala yang jelas, tetapi kelesuan dan penurunan nafsu makan pada bayi dapat diperhatikan.
Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan USG. Dalam hal ini, tidak hanya pankreas yang diperiksa, tetapi juga semua organ pencernaan. Ini diperlukan untuk menetapkan penyebab peradangan reaktif. Selain itu, tes urin untuk enzim pankreas, tes darah untuk leukosit dan LED, serta endoskopi duodenum ditentukan.
Penyakit utama yang menyebabkan pankreatitis reaktif sedang dirawat. Mereka juga meresepkan obat antiinflamasi, analgesik, dan antispasmodik. Ini membantu menghilangkan rasa sakit. Butuh diet dengan membatasi makanan pedas dan berlemak.
Pankreatitis reaktif memiliki prognosis yang baik. Terapi tepat waktu mengarah pada pemulihan total. Jika tidak diobati, proses inflamasi dapat berubah menjadi bentuk kronis, selain itu pasien sering mengalami peningkatan kadar gula darah.
Gangguan mental reaktif
Dalam psikiatri, keadaan reaktif adalah gangguan mental sementara yang berkembang setelah pergolakan emosional. Pelanggaran dapat dibalik dan hilangsetelah pengobatan. Patologi semacam itu dapat terjadi pada siapa saja setelah pengalaman sulit, misalnya, setelah kematian atau penyakit serius orang yang dicintai, perpisahan keluarga, dan peristiwa menyedihkan lainnya. Namun, perjalanan gangguan ini yang tidak menguntungkan dan berkepanjangan diamati pada orang yang menderita psikopati atau penyakit pembuluh darah.
Keadaan reaktif adalah respons tubuh terhadap trauma psikis. Ada dua subspesies utama dari kelainan tersebut:
- neurosis reaktif;
- psikosis reaktif.
Neurosis biasanya terjadi selama situasi traumatis yang panjang. Psikosis muncul sebagai reaksi terhadap pengalaman emosional akut dan stres.
Bentuk keadaan reaktif berikut yang bersifat neurotik dapat dibedakan:
- neurasthenia;
- gangguan kompulsif;
- histeria.
Ada juga beberapa jenis psikosis reaktif:
- depresi etiologi psikogenik;
- gangguan paranoid;
- halusinosis psikogenik;
- puerilisme;
- fantasi delusi;
- stupor;
- sindrom "berlari liar";
- demensia imajiner.
Gejala gangguan seperti itu selalu terlihat. Durasi perjalanan gangguan mental reaktif tergantung pada adanya patologi vaskular bersamaan dan jenis kepribadian pasien. Pada orang yang rentan dengan organisasi mental yang baik, serta pada pasien dengan aterosklerosis, gangguan tersebut dapat berlanjut untuk waktu yang lama.
Gejalagangguan jiwa reaktif
Gambaran klinis gangguan reaktif sangat beragam. Gejala penyakit tergantung pada bentuk kelainannya.
Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan gejala utama yang diamati dalam berbagai bentuk keadaan neurotik psikogenik:
- Neurastenia. Pasien lelah secara mental dan fisik. Pasien mudah lelah, merasa lelah terus-menerus, sakit kepala, tidur terganggu tajam. Performa menurun. Orang tersebut menjadi bersemangat, mudah tersinggung, cemas. Pada saat yang sama, suasana hati terus menurun.
- Neurosis obsesif. Penyimpangan seperti itu setelah psikotrauma jarang diamati. Pasien terus-menerus melakukan tindakan yang sama, misalnya menghitung benda atau menyentuhnya. Terkadang seseorang membuat gerakan yang berbeda. Bagi pasien, ini mengambil karakter ritual pelindung. Terganggu oleh pikiran obsesif, ingatan, ketakutan yang muncul di luar kehendak pasien.
- Histeria. Ada tangisan yang kuat dengan jeritan dan eksitasi motorik. Dalam beberapa kasus, seseorang tidak dapat berdiri dan berjalan dengan sistem muskuloskeletal yang benar-benar sehat. Fenomena ini disertai dengan gangguan vegetatif: sensasi benjolan di tenggorokan, mati lemas, mual.
Psikosis reaktif memiliki gangguan yang lebih parah:
- Depresi psikogenik. Pasien mengalami penurunan mood yang terus-menerus. Tingkat keparahan gejala ini dapat bervariasi dari depresi ringan hingga depresi berat. Seringpasien menyalahkan diri mereka sendiri, misalnya, atas kematian dan penyakit orang yang dicintai. Gerakan dan ekspresi wajah sangat terhambat.
- Gangguan paranoid. Dengan latar belakang suasana hati yang suram dan kecemasan yang meningkat, delusi penganiayaan atau pengaruh eksternal muncul. Pasien menjadi takut, gelisah atau agresif. Isi dari ide delusi biasanya berhubungan dengan psikotrauma.
- Halusinosis psikogenik. Pasien mengalami halusinasi pendengaran. Dia mendengar suara-suara yang mendiskusikannya. Dalam hal ini, pasien merasakan ketakutan yang hebat. Penipuan optik dimungkinkan ketika pasien mengambil benda-benda di sekitarnya untuk orang-orang. Isi halusinasi berkaitan dengan stres yang dialami.
- Puerilisme. Pasien meniru perilaku anak kecil. Pasien berbicara dengan suara anak kecil, bertingkah, menangis.
- Fantasi seperti delirium. Pasien secara berkala memiliki gagasan tentang kebesaran atau kekayaan imajiner. Tidak seperti waham paranoid, gangguan ini tidak persisten dan permanen. Satu ide dengan cepat menggantikan yang lain. Dengan pengobatan, fantasi hilang.
- Bingung. Pasien menjadi sangat lesu, berhenti bergerak, makan dan berbicara.
- Sindrom "liar". Jenis kondisi mental reaktif ini sangat jarang terjadi. Dalam perilaku pasien, ciri-ciri karakteristik kebiasaan hewan dicatat. Pasien melenguh, menggonggong, merangkak, menjadi agresif.
- Demensia imajiner. Ada tanda-tanda demensia. Pasien memiliki gangguan memori, mereka tidak dapat memberikan jawaban yang benar untuk pertanyaan sederhana atau melakukan tindakan kebiasaan. Namun, tidak sepertidari demensia sejati, kondisi ini mudah disembuhkan dan memiliki prognosis yang baik.
Diagnosis psikosis reaktif seringkali sulit. Kondisi ini harus dibedakan dari skizofrenia dan gangguan bipolar. Psikiater harus melakukan percakapan dengan pasien dan kerabatnya untuk mengidentifikasi adanya situasi stres. Penyakit mental kronis berkembang secara independen dari trauma, dan gangguan reaktif selalu merupakan hasil dari pergolakan moral.
Gangguan mental reaktif di masa kecil
Keadaan reaktif pada anak terjadi setelah mengalami ketakutan dan faktor traumatis lainnya. Hal ini paling sering diamati pada masa bayi dan usia prasekolah. Ada dua jenis reaksi jiwa anak terhadap trauma. Anak menjadi gelisah (bergegas, menangis, menjerit), atau membeku di tempat dan berhenti berbicara. Hal ini disertai dengan gangguan vegetatif: berkeringat, kemerahan pada kulit, tremor, buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.
Kemudian anak menjadi lesu, cengeng, dia terganggu oleh rasa takut. Pola perilaku mungkin muncul yang merupakan karakteristik anak-anak yang lebih muda. Misalnya, seorang anak berusia 5-6 tahun mulai berperilaku seperti bayi berusia 1,5 tahun. Keadaan mental reaktif pada anak-anak memerlukan perawatan segera. Semua perubahan dapat dibalik.
Terapi Gangguan Mental Reaktif
Obat penenang digunakan dalam pengobatan gangguan neurotik. Jika gejalanya ringan, maka Anda bisa meresepkan obat herbal (valerian, motherwort) atau obat "Afobazol". Untuk gangguan yang lebih parah, obat penenang diindikasikan. Tidak hanya obat-obatan yang digunakan, tetapi juga metode psikoterapi.
Pengobatan psikosis reaktif lebih menantang. Dalam suasana hati yang suram dengan gagasan menyalahkan diri sendiri, antidepresan digunakan. Jika pasien memiliki delusi dan halusinasi yang berasal dari psikogenik, maka neuroleptik dan obat penenang digunakan.
Pemeriksaan medis forensik untuk gangguan jiwa reaktif
Dalam penilaian psikiatri forensik keadaan reaktif, bentuk gangguan harus diperhitungkan. Dengan neurosis, pasien biasanya dianggap waras. Mereka mungkin bertanggung jawab atas kesalahan.
Adapun psikosis reaktif, perlu memperhitungkan tingkat keparahannya. Dengan pelanggaran ringan, seseorang biasanya memberikan pertanggungjawaban atas tindakannya. Pada gangguan delusi dan halusinasi yang parah, pasien dapat dinyatakan gila. Penting juga untuk diingat bahwa pasien depresi dengan gagasan menyalahkan diri sendiri sering memfitnah diri sendiri dan terkadang mengakui kesalahan yang tidak mereka lakukan.
Keadaan reaktif akut dengan delusi dan halusinasi dianggap sebagai patologi mental yang bersifat sementara. Selama periode manifestasi yang menyakitkan, seseorang dapat dikenali sebagai tidak mampu. Dalam hal ini, semua perbuatan perdata (transaksi, wasiat, dll) yang dilakukan olehnya selama gangguan jiwa menjadi batal.
