Kecepatan timbulnya efek, serta durasi dan tingkat keparahan tindakan, tergantung pada penggunaan obat-obatan. Farmakoterapi merupakan bagian penting dari proses pengobatan. Ada beberapa jenis terapi berikut:
- penggantian - mengkompensasi kekurangan zat aktif biologis dalam tubuh individu;
- patogenetik - mempengaruhi mekanisme timbulnya penyakit;
- etiotropic - menghilangkan provokator penyakit; simtomatik - ditujukan untuk menghilangkan gejala individu.
Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh seseorang dengan berbagai cara.
Aturan umum penggunaan obat
Aturan penggunaan obat didasarkan pada pilihan yang tepat:
- individu;
- obat;
- dosis;
- waktu injeksi;
- metode penerimaan.
Pengenalan obat kepada pasien di institusi medis dilakukan oleh perawat. Reaksi merugikan yang terjadi pada obat tergantung pada karakteristik pasien dan sensitivitas organ dan jaringannya.
Ada aturan penggunaan tertentu, yang, dengan beberapa pengecualian, sama baik di institusi medis maupun saat dibawa di rumah. Mari kita simak lebih detail tata cara penggunaan obat di rumah sakit. Tindakan perawat adalah sebagai berikut:
- Pemberian obat kepada pasien selalu tepat waktu.
- Baca label tiga kali sebelum memberikan obat kepada pasien.
- Buat catatan dan riwayat penyakit yaitu, sebutkan waktu, tanggal, nama dagang obat, dosis, dan cara pemberian.
- Saat memberikan obat beberapa kali dalam sehari, pastikan untuk memperhatikan interval waktunya.
- Obat yang diresepkan bersama makanan diberikan bersama makanan. Sebelum makan - 15 menit sebelum diminum. Setelah makan - 15 menit setelah pasien makan. Saat perut kosong - setidaknya 20 dan maksimal 60 menit sebelum sarapan. Obat tidur diberikan 30 menit sebelum tidur. Infus, ramuan, decoctions, dan sirup dituangkan ke dalam gelas kimia bertingkat. Setelah digunakan, mereka harus didesinfeksi. Ekstrak alkohol dan tincture diukur dalam tetes. Untuk setiap nama produk obat, pipet terpisah diambil.
Seringkali di rumah sakit, petugas medis menyiapkan terlebih dahulu obat-obatan yang diperlukan pasien untuk keperluan medis di nampan yang dibagi menjadi sel terpisah, yang masing-masing berisi nama belakang pasien, nama depan dan patronimik, serta nomor kamar. Kerugian dari distribusi ini adalahberikut ini:
- Tidak ada kontrol dari pihak dokter atas asupan obat oleh pasien. Mereka mungkin lupa mengambilnya, membuangnya, dll.
- Rezim waktu tidak dipatuhi, yaitu kondisi untuk minum obat tidak dipertahankan - setelah atau selama makan, dll.
- Kemungkinan kesalahan tinggi selama tata letak.
- Pasien mungkin tidak tahu obat mana yang ada di nampan.
Fitur penggunaan obat untuk anak
Penggunaan banyak obat-obatan, sesuai dengan petunjuk resmi, diperbolehkan dari usia tertentu. Pasalnya, penelitian yang tepat belum dilakukan karena sulitnya mengujinya pada anak-anak dan bayi baru lahir. Saat meresepkan obat untuk anak, dokter harus memperhitungkan usia, berat badan, dan bentuk sediaan. Selain itu, mengonsumsi beberapa obat yang disetujui dapat menyebabkan konsekuensi serius. Misalnya, penggunaan antibiotik pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran menyebabkan dysbacteriosis persisten, defisiensi enzim, enterokolitis pseudomembran.
Obat-obatan untuk penggunaan medis yang berasal dari tumbuhan juga harus diresepkan dengan hati-hati, karena dapat memicu iritasi pada selaput lendir, dan dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan perubahan pada tingkat gen. Selain itu, manifestasi alergi dianggap sebagai efek samping yang paling umum. Saat memilih bentuk sediaan untuk anak-anak, diinginkan untuk mempertimbangkan preferensi mereka. Bentuk anak-anak sering mengandung kesenanganaditif penyedap, yang sangat memudahkan asupan dan tidak menyebabkan ketidakpuasan di pihak pasien kecil.
Penggunaan narkoba pada usia lanjut dan pikun
Usia lanjut usia dan pikun memerlukan penggunaan dosis rendah, karena pasien dalam kelompok usia ini lebih mungkin mengalami reaksi yang merugikan. Memprediksi hasil terapi pada pasien ini sulit. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup. Mengingat fakta bahwa banyak patologi pada individu yang lebih tua adalah kronis dan memerlukan farmakoterapi konstan, mereka harus diresepkan obat yang telah terbukti aman dan efektif dalam uji klinis.
Menggunakan obat untuk ibu hamil
Dalam hal ini, sebelum membuat keputusan tentang janji temu, dokter berpedoman pada aturan penggunaan obat-obatan berikut:
- menilai risiko dan manfaat, yaitu obat diresepkan jika manfaat kesehatan yang diharapkan untuk ibu hamil lebih besar daripada risiko pada janin;
- jika ada kemungkinan sekecil apa pun, maka jangan minum obat apa pun di trimester pertama;
- jangan menggunakan narkoba dengan tingkat pembuktian yang rendah;
- hanya dosis minimum dan obat tunggal yang diperbolehkan.
Selain itu, perlu untuk memenuhi kondisi berikut - pertimbangkan durasi kehamilan, gunakan obat-obatan yang terbukti aman dikonsumsi selama masa kehamilan bayi, dan jalur metabolisme diketahui, yang akan memungkinkan untuk meramalkan munculnya yang tidak diinginkanfenomena.
Keuntungan dan kerugian dari berbagai rute pemberian obat
Ada beberapa cara penggunaan obat: eksternal, enteral, parenteral. Masing-masing memiliki pro dan kontra.
| Cara menggunakan | martabat | Kekurangan |
| Luar Ruangan | Ketersediaan, kemudahan penggunaan, dampak langsung pada area yang terkena | Tidak ada kemungkinan dosis yang akurat, sebelum digunakan, perlu untuk memeriksa kulit untuk ruam, bengkak, dll. |
| Enteral | Yang paling sederhana dan paling aman, tindakan langsung pada lesi, masuk dengan cepat ke dalam aliran darah, kemungkinan memperkenalkan berbagai bentuk sediaan, kemudahan penggunaan, tidak memerlukan sterilitas | Penyerapan yang tidak lengkap dan lambat di organ pencernaan, ketergantungan efek obat pada usia dan kondisi tubuh individu, serta patologi yang menyertai dan sensitivitas individu, inaktivasi parsial di hati |
| Parenteral | Dosis yang akurat, kerja cepat, sangat diperlukan dalam perawatan darurat, menghilangkan fungsi penghalang hati dan efek zat enzim pencernaan pada obat | Cedera dermis di tempat suntikan (hematoma, ruptur kapiler lokal, memar), pelatihan tenaga medis, kepatuhan terhadap aturan antiseptik danaseptik |
Masukkan rute obat
Dalam hal ini, obat-obatan yang diberikan:
- Melalui mulut adalah salah satu metode pengenalan yang paling mudah, paling nyaman dan umum. Di dalam, baik bentuk sediaan padat (kapsul, bubuk, pil, tablet) dan cair (rebusan, sirup, ramuan, tincture). Kerugian dari metode pemberian ini: obat dihancurkan oleh jus usus dan lambung, tingkat masuk ke darah rendah, gangguan dispepsia mungkin terjadi, yang dimanifestasikan oleh sembelit, mual, diare atau muntah refleks.
- Sublingual (di bawah lidah) - beberapa bentuk sediaan dianjurkan untuk dikonsumsi hanya dengan cara ini, misalnya, "Nitrogliserin", "Glisin".
- Rektal (ke dalam rektum) - obat yang diberikan dengan cara ini dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, sementara hati melewatinya dan tidak terpengaruh oleh enzim jus usus. Seluruh dosis agen yang diberikan diserap sepenuhnya. Obat-obatan yang bersifat protein, serta kompleks polisakarida dan lemak, memiliki efek lokal, karena tidak menembus dinding rektum karena tidak adanya zat enzim di dalamnya. Dengan cara ini, supositoria dan larutan diberikan dengan enema.
Pasien kecil sering enggan minum obat bentuk padat karena rasa dan bau yang tidak enak dan kesulitan menelan terkait dengan ukuran kapsul dan tablet yang besar.
Penggunaan obat luar
Dengan metode iniobat yang diberikan memiliki efek lokal. Mereka memasuki tubuh individu melalui:
- Selaput lendir - dalam hal ini, obat berbentuk cair (larutan air), lunak (lilin dan salep) dan bubuk digunakan.
- Dermis - dengan menggosok, mengoleskan lapisan tipis, menggunakan perban. Untuk tujuan ini, bentuk sediaan cair, lunak dan padat digunakan.
- Jalur inhalasi adalah masuknya suatu obat ke dalam tubuh melalui inhalasi. Obat diberikan melalui inhaler, turbohaler, dll.
Pemberian obat parenteral
Penggunaan obat secara parenteral berarti melewati saluran pencernaan. Dalam hal ini, obat diberikan:
- Intramuskular - metode termudah dan paling terjangkau.
- Intradermal - untuk tujuan diagnostik, misalnya, tes Mantoux, serta untuk anestesi lokal.
- Intraosseous - dengan kelainan bentuk tungkai, luka bakar yang luas, kolaps, kejang, kondisi terminal, ketidakmungkinan pemberian intravena, yang relevan dalam praktik pediatrik.
- Subkutan - diindikasikan dalam kasus di mana penting untuk mendapatkan efek yang lebih cepat daripada asupan oral, karena lapisan lemak subkutan, yang disuplai dengan baik dengan pembuluh darah, mendorong penyerapan obat secara aktif.
- Ke dalam pembuluh limfatik - metode pemberian obat ini mencegah metabolisme yang cepat, karena zat aktif tidak melewati ginjal dan hati. Ini digunakan untuk mengarahkan zat aktif ke yang terpengaruhperapian.
- Intravena - nyaman untuk memasukkan obat-obatan dalam jumlah besar, serta tes darah, transfusi darah.
- Intra-arteri - digunakan pada stadium terminal, yang merupakan akibat dari patologi infeksi, syok, asfiksia atau kehilangan darah.
- Dalam artikular, perut, rongga pleura, serta intrakardiak.
Bentuk dosis
Tergantung pada metode dosis atau aplikasi, bentuk obatnya berbeda: tetes, bubuk, tablet, lotion, dan lainnya. Menurut keadaan agregasi, cair (ekstrak, larutan, lendir, decoctions, suspensi, sirup, tincture), padat (tablet, film, kapsul, dragee, butiran), lunak (plester, salep, supositoria, pil) dan gas (aerosol) bentuk dibedakan.. Tergantung pada metode aplikasi, bentuk sediaan dibedakan: internal, untuk injeksi dan eksternal. Yang terakhir termasuk:
- Paste - terdiri dari dasar salep (minyak jarak, minyak bunga matahari, minyak persik, lanolin anhidrat, mentega kakao, dll.), yang ditambahkan zat padat dengan sifat penyembuhan.
- Chatters - mereka juga disebut solusi yang perlu dikocok sebelum digunakan. Komponen utamanya adalah air. Berbagai zat jenis bubuk ditambahkan ke dalamnya, misalnya, pati, bedak, seng oksida, yang sangat mengeringkan kulit. Untuk menghindari masalah seperti itu, minyak dimasukkan ke dalam pembicara - zaitun, gliserin atau vaselin.
- Solusi atau lotion - dasar dari sebagian besar bentuk sediaan ini adalah air, di mana zat aktif dilarutkan,dengan aktivitas farmakologi yang berbeda. Dan juga solusi dapat berbasis alkohol atau berbasis sabun. Mereka digunakan untuk kompres, kauterisasi, lotion, gosok, dll.
- Bubuk adalah bubuk halus dari xeroform, talk, pati, dll.
- Krim adalah emulsi yang terdiri dari air dalam minyak atau, sebaliknya, larutan minyak dalam air. Selain itu, berbagai aditif obat dan wewangian kosmetik dimasukkan ke dalamnya.
- Gel adalah suspensi atau larutan semipadat koloid.
- Tambalan - adalah massa plastik pada substrat, yang dapat berupa kertas, kanvas, dll. Ia mampu melekat erat pada dermis, memberikan efek tertentu padanya dan jaringan subkutan. Patch adalah nenek moyang sistem terapi transdermal modern yang mengangkut zat aktif melalui kulit untuk efek sistemik pada tubuh pasien.
- Salep - tidak seperti pasta, mereka memiliki lebih banyak komponen dasar dan kurang padat.
- Aerosol atau semprotan adalah sistem terdispersi yang memiliki medium gas. Bisa dari campuran gas, freon atau nitrogen. Semua aerosol, tergantung pada ukuran partikel fase terdispersi, dibagi menjadi rendah, sedang, dan sangat terdispersi. Penggunaan obat-obatan dalam bentuk ini memungkinkan Anda untuk menyemprotkan zat aktif ke dalam tubuh individu secara merata.
- Pernis adalah cairan yang, setelah aplikasi dan pengeringan, membentuk lapisan tipis pada dermis. Mereka terutama digunakan untuk deep dan localizedefek, misalnya, pada kutil, lempeng kuku.
Kesimpulan
Zat aktif yang digunakan dalam dosis tertentu untuk mencegah atau mengobati kondisi patologis disebut obat. Dan konsep luas peredaran obat untuk keperluan medis meliputi:
- studi praklinis dan klinis;
- registrasi negara;
- produksi;
- penyimpanan;
- liburan;
- penghancuran;
- aplikasi;
- iklan, dll.
Obat memiliki efek yang berbeda pada tubuh seseorang. Selain terapeutik, mereka juga dapat memicu efek samping. Reaksi yang merugikan dapat dikurangi atau dihilangkan sepenuhnya dengan mengurangi dosis atau sepenuhnya menghentikan obat.
Penyimpanan dan penggunaan obat diatur oleh peraturan tertentu yang harus diketahui oleh tenaga medis.
