Apa artinya jika tendon paha depan femoris sakit?
Jenis kerusakan
Cedera pada tendon paha depan femoris dibagi menjadi terbuka (pelanggaran integritasnya karena cedera oleh berbagai benda tajam) dan pecah di bawah kulit, yang, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi langsung dan tidak langsung menurut mekanisme kemunculannya.
Tergantung pada waktu yang telah berlalu sejak kerusakan tersebut, air mata segar (hingga enam minggu) dan kronis (lebih dari enam minggu) menonjol.
Gejala
Nyeri dicatat di sepanjang permukaan depan paha dan di sendi lutut,ketidakstabilan anggota tubuh yang terluka, yang, seolah-olah, memberi jalan sebagai akibat dari hilangnya fungsi otot paha ini. Perpanjangan aktif sendi lutut dengan patologi seperti itu tidak mungkin. Saat menekan dengan jari-jari Anda di sepanjang aparatus ekstensor, Anda dapat merasakan penurunan di bawah atau di atas patela (terutama dengan ketegangan yang kuat pada otot paha depan).
Apa yang terlihat pada x-ray?
Pada radiografi sendi lutut, dalam kasus pelanggaran integritas tendon lutut paha depan femoris, patela berada di tempatnya atau sedikit bergeser ke bawah, dan dalam kasus kerusakan total pada sendi lutut. ligamen patela, bergeser secara signifikan ke atas.
Data tambahan yang diperlukan untuk memastikan diagnosis ini dapat diperoleh dengan USG atau MRI. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melacak arah dan integritas serat tendon atau ligamen sepanjang panjangnya, dan jika terjadi kerusakan, dengan mengubah sinyal yang diterima, menentukan lokasi dan kedalaman ruptur, jumlah diastasis antara serat tendon atau ligamen.
Tendinosis dan tendonitis
Tendinosis atau disebut juga tendonitis adalah proses degeneratif dan distrofi yang mempengaruhi tendon paha depan femoris tempat mereka menempel pada tulang, meskipun peradangan sekunder dapat mencapai otot. Nama patologi ini berasal dari tendo - "tendon". Secara teoritis, penyakit ini dapat berkembang di bagian tubuh manapun yang terdapat tendon. Namun, paling seringtendinitis pada tendon paha depan femoris. Penyakit sendi bahu dan pinggul juga dapat terjadi
Alasan
Penyebab utama penyakit tendon paha depan femoris ini adalah beban fungsionalnya yang berlebihan. Karena peningkatan aktivitas motorik yang konstan di bagian tubuh mana pun, yang dikaitkan dengan jenis pekerjaan profesional orang atau dengan hasrat untuk olahraga, mikrotrauma mulai berkembang di tendon.
Jika beban pada anggota badan dihentikan selama periode ini, maka cedera tersebut akan sembuh dengan cukup cepat dan tanpa bekas, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit tertentu pada pasien.
Namun, dalam kasus di mana kerusakan pada tendon otot paha depan femoris berulang secara teratur, tubuh tidak punya waktu untuk menyembuhkan cedera, akibatnya proses inflamasi aseptik mulai berkembang di tempat ini. Seiring waktu, ada pelanggaran terhadap struktur normal tendon, degenerasinya berkembang, yang secara bertahap menyebabkan hilangnya kualitas utama - kekuatan dan elastisitas. Akibat pergerakan kaki yang sakit, seseorang terluka. Pada saat yang sama, fungsi sendi yang terkena juga terganggu.
Grup risiko
Risiko tinggi tendinosis pada tendon paha depan femoris memiliki:
- orang yang terlibat dalam jenis pekerjaan fisik yang berat (pembangun, penggerak);
- atlet profesional (ada juga beberapa bentuk tendonitis nosologis, misalnya, "lutut pelompat" dan "sikupemain tenis");
- orang yang, karena tugas profesional, membebani sendi secara sistematis (operator komputer, turner, penjahit, orang yang bekerja dengan berbagai tuas, kunci pas, dan mekanisme);
Dalam situasi lain, mata rantai utama utama dalam patogenesis penyakit ini dapat berupa proses inflamasi. Dalam kasus inilah dianjurkan untuk menggunakan istilah "tendonitis", yang menunjukkan penyebab utama patologi - gangguan inflamasi pada tendon. Namun, tendinosis juga bersifat inflamasi, tetapi sudah bersifat sekunder.
Faktor yang memprovokasi
Tendinitis tendon paha depan femoris dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit dan kondisi berikut:
- patologi autoimun inflamasi (penyakit jaringan ikat sistemik, rheumatoid arthritis);
- infeksi jaringan lunak di dekat sendi;
- artritis reaktif (sindrom Reiter);
- perubahan sekunder pada patologi lain dari sistem muskuloskeletal (osteoarthritis, postur tubuh yang buruk, kaki rata, dll.).
- reaksi alergi.
Untuk mengobati tendinitis/tendinosis secara efektif, perlu diketahui apa penyebabnya, karena metode pengobatannya akan berbeda secara signifikan. Misalnya, dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik diresepkan, dalam kasus gangguan autoimun, obat anti-inflamasi dan sitostatik diresepkan, dan dalam kasus stres profesional, diPertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Oleh karena itu, mempelajari penyebabnya sangat penting dalam setiap kasus individu.
Gejala tendinosis (tendinitis)
Tanda-tanda klinis patologi tendon paha depan femoris ini tidak spesifik, tetapi memungkinkan untuk mencurigai adanya masalah. Keluhan pasien yang paling umum adalah:
- nyeri di area sendi yang sakit, yang terjadi dengan gerakan tertentu (penting untuk diingat bahwa gerakan pasif tidak menyebabkan rasa sakit, tidak seperti pelanggaran struktur sendi itu sendiri);
- nyeri saat memeriksa tendon;
- jika pasien mengalami ossifying tendinosis, suara spesifik (cracking) mungkin terdengar selama palpasi dan gerakan;
- secara lahiriah, biasanya tidak ada perubahan patologis yang diamati, namun, dalam kasus proses infeksi akut, kemerahan pada kulit, pembengkakan dan peningkatan suhu lokal mungkin muncul;
- gerakan pada persendian dipertahankan, namun, dengan rasa sakit yang parah, seseorang dapat melepaskan anggota tubuh dan menghindari aktivitas motorik yang berlebihan.
Konstan, dan dalam beberapa kasus, satu-satunya gejala tendinosis mungkin nyeri selama gerakan aktif dengan keterlibatan tendon tertentu. Selain itu, pasien mungkin tidak mengeluh tentang apa pun. Seringkali rasa sakit seperti itu menjadi faktor ketidakmungkinan aktivitas profesional.
Terapi patologi ini
Jika proses patologis telah menjadi kronis,maka perawatan tendinosis / tendinitis sangat panjang dan rumit - dari 4 hingga 6 minggu. Terapi dimulai dengan metode konservatif:
- membongkar lengkap kaki yang terkena dan imobilisasi (perban elastis, perban plester, orthosis, penjepit);
- terapi obat - suntikan, obat dari kelompok NSAID, glukokortikoid;
- obat antibakteri diresepkan untuk jenis penyakit menular;
- fisioterapi (terapi laser, terapi gelombang kejut, ultrasound dengan hidrokortison, magnetoterapi, elektroforesis, UHF, aplikasi ozocerite dan parafin, dll.);
- latihan rehabilitasi.
Kalsifikasi tendon paha depan femoris
Pada otot quadriceps terkadang ditemukan osifikasi dan kalsifikasi yang penyebabnya masih belum jelas. Mereka tidak dapat dikaitkan dengan myositis progresif atau traumatis, atau dengan penyakit dan gangguan persarafan lain. Osifikasi seperti itu tampaknya merupakan formasi yang terbentuk, dengan struktur tulang yang berbeda. Proses patologis berlangsung tanpa gejala dan dideteksi dengan pemeriksaan x-ray, seringkali secara tidak sengaja atau dengan pemeriksaan segel yang dapat diraba.
Dalam praktek medis, pengapuran dan pengerasan tersebut ditemukan pada otot bahu dan tendonnya, pada tendon otot trisep bahu, panggul piriformis, paha, pada ligamen nuchal, pada trokanter minor, pada bagian atas trokanter mayor, dll. Dalam beberapa kasus, data osifikasi harus diklasifikasikan sebagai elemen tulang supernumerary independen. Endapan kapur besar-besaran kurang umum.
Pembentukan tulang di area paha depan femoris juga masih belum diketahui dalam hal patogenesis dan etiologi. Itu milik bentuk lokal myositis ossificans, dan kejadiannya tidak terkait dengan cedera atau penyakit lainnya.
Saat melakukan pemeriksaan rontgen, pembentukan tulang pada otot ditentukan dari sendi lutut hingga bokong, yang tampak dalam bentuk padat bercabang pada otot yang melewati femur, berupa pertumbuhan periosteum. Permukaan tulang tempat pembentukan tulang tersebut terjadi mengalami deformasi yang signifikan.
Ketika osifikasi ligamen patela pada sendi lutut ditentukan oleh osifikasi bilateral simetris dari ligamen patela, yang berkembang secara independen. Alasan untuk osifikasi ini masih belum jelas. Dengan desain dan struktur, mereka dapat direpresentasikan sebagai varian kerangka. Temuan asimtomatik serupa sering ditemukan pada ligamen ulnaris, pada pemeriksaan vertebra serviks dan otot bahu, pada tendon otot trisep, paha depan femoris.
Air mata Quadriceps
Ruptur pada tendon paha depan femoris dapat terjadi karena cedera, dan dapat terjadi secara spontan, tanpa penyebab yang spesifik. Pecahnya terjadi, sebagai suatu peraturan, di tempat tendon terhubung ke patela, atau di tempat otot masuk ke tendon. Mereka bisa lengkap, yang memerlukan intervensi bedah dan tidak lengkap, yang dirawat.konservatif.
Kekuatan ekstensi lutut disediakan oleh otot paha depan, yang termasuk dalam kelompok anterior otot-otot femoralis. Ini terdiri dari empat kepala otot, yang di bagian bawah bergabung satu sama lain dan membentuk satu tendon umum yang menangkap patela. Di bawah patela, tendon paha depan femoris berlanjut dalam bentuk ligamen kuat, yang melekat pada tibia.
Cedera pada otot ini dianggap sebagai salah satu cedera yang paling umum. Hampir 95% cedera olahraga adalah keseleo, memar, dan robekan otot.
Jenis cedera
Cedera quadriceps adalah:
- langsung, misalnya memar akibat pukulan;
- tidak langsung - karena beban yang berlebihan, di mana, sebagai aturan, tendon itu sendiri rusak di tempat melekatnya tulang, sementara hanya perut otot yang menderita memar.
Paadriseps femoris lebih sering memar daripada otot manusia lainnya.
Otot bekerja paling baik saat hangat. Namun, otot yang terlalu panas lebih rentan terhadap kerusakan. Oleh karena itu, untuk mencegah cedera olahraga, penting untuk tidak hanya melakukan latihan pemanasan, tetapi juga untuk mengamati cara relaksasi.
Dalam cedera tidak langsung, ruptur dapat terjadi, di mana dalam banyak kasus otot intermedus femoris lebar terpengaruh. Pecahnya seperti itu paling sering terjadi setelah usia 30 tahun, ketika tendon mulai terjadi.perubahan degeneratif dan kekuatan tendon yang berkurang, serta aktivitas fisik seseorang yang masih cukup tinggi. Pecahnya total tendon paha depan menyebabkan hemarthrosis (pendarahan pada sendi lutut).
Ada juga robekan bilateral - di kedua paha. Fenomena serupa mungkin terjadi ketika ada patologi bersamaan (diabetes mellitus, penyakit ginjal, lupus eritematosus dan penyakit lain yang memerlukan obat steroid). Dalam kasus tertentu, pecah dapat terjadi secara spontan.
Saat pecah, nyeri hebat terjadi, dan ekstensi lutut sulit atau tidak mungkin. Juga, mungkin ada sensasi meletus atau klik pada saat robek.
Pengobatan tendon paha depan femoris
Ruptur tidak sempurna berhasil diobati secara konservatif dan medis. Kaki diimobilisasi selama 3-6 minggu. Ini diikuti dengan latihan rehabilitasi yang mengembalikan rentang gerak. Pada hari pertama setelah menerima peregangan tendon paha depan femoris atau cedera lainnya, disarankan untuk menerapkan perban dingin ke lokasi lokalisasi.
Sobekan total memerlukan pembedahan untuk menyambungkan kembali tendon ke patela. Operasi harus dilakukan sesegera mungkin, karena otot setelah pecah dapat dikurangi secara signifikan dan tidak mungkin untuk memulihkan panjangnya.
