Sindrom kaki gelisah dijelaskan pada pertengahan abad kedua puluh oleh seorang ahli saraf yang cukup terkenal dari Swiss - Karl Axel Ekbom. Dan walaupun penyakit ini sudah lama diteliti, namun masalah ini masih sangat relevan.
Deskripsi patologi
Sindrom ini adalah penyakit saraf yang dimanifestasikan oleh parestesia ekstremitas bawah dan aktivitas motorik yang berlebihan saat istirahat atau saat tidur.
Menurut statistik, 10-25% populasi dunia memiliki tanda-tanda sindrom ini. Meskipun penyakit ini dapat muncul pada semua usia, penyakit ini paling umum di antara pasien paruh baya dan lanjut usia, meskipun kasus sindrom kaki gelisah telah terlihat pada anak-anak. Ada juga anggapan bahwa wanita menderita penyakit ini satu setengah kali lebih sering daripada pria.
Pelanggaran seperti itu sering terjadi pada wanita hamil, oleh karena itu, wanita mengalami insomnia parah dan gangguan mental yang tidak dapat ditoleransi dengan penuhkehamilan.
Pengobatan sindrom kaki gelisah akan dibahas dalam artikel ini.
Manifestasi patologi pada anak
Patologi seperti itu pada anak-anak sering keliru dikaitkan dengan sindrom yang disebut "nyeri tumbuh". Ada studi klinis yang menemukan bahwa sindrom kaki gelisah pada masa kanak-kanak disebabkan oleh kurangnya perhatian dari orang tua, sehingga menyebabkan gangguan psikologis. Ahli lain percaya bahwa gangguan ini merupakan konsekuensi dari hiperaktivitas motorik pada anak di siang hari. Alasan yang tepat dan tidak ambigu untuk perkembangan sindrom ini pada anak-anak dan remaja belum diklarifikasi, tetapi telah terbukti bahwa penyakit ini cenderung berkembang selama bertahun-tahun dan tidak sembuh dengan sendirinya.
Sindrom pada ibu hamil
Sindrom kaki gelisah sering diamati selama kehamilan - pada sekitar 15-30% kasus. Paling sering, gejala mulai muncul pada trimester ketiga, dan kemudian penyakitnya hilang dengan sendirinya selama bulan pertama kehamilan. Namun perlu Anda ketahui juga bahwa gangguan tersebut bisa berhubungan langsung dengan masalah yang ada di dalam tubuh, termasuk anemia defisiensi besi.
Penyebab Sindrom Kaki Gelisah
Penyebab utamanya adalah keturunan. Sindrom ini pada 40-60% kasus hadir pada kerabat dekat. Kita berbicara tentang tipe pewarisan autosomal dominan dan resesif.
Penyebab sekunder sindrom kaki gelisah:
- kadar hemoglobin rendah;
- defisitbesi;
- diabetes;
- gangguan endokrin;
- hipovitaminosis saat ini berkepanjangan;
- rheumatoid arthritis;
- penyakit ginjal yang menyebabkan retensi zat beracun dalam tubuh;
- penyakit paru obstruktif kronik;
- keracunan alkohol parah;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- proses autoimun dalam tubuh;
- gangguan saraf;
- cedera pada sumsum tulang belakang dan sistem saraf tepi, serta neuropati perifer dari berbagai asal.
Saat hamil dapat terjadi gangguan hormonal, kongesti vena pada ekstremitas bawah serta kekurangan asam folat dan zat besi.
Siapa lagi yang merayakan?
Sindrom Kaki Gelisah terkadang terlihat pada pasien yang menderita kondisi berikut:
- Penyakit Parkinson;
- tremor esensial;
- sindrom Tourette;
- Penyakit Huntington;
- sklerosis lateral amyotrophic;
- sindrom pasca polio.
Masih belum jelas apakah kombinasi ini karena kebetulan (karena tingginya prevalensi sindrom), adanya mekanisme patogenetik umum atau penyalahgunaan obat.
Penggunaan obat yang tidak rasional
Sindrom kaki gelisah seringkali merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu (antihistamin,antidepresan, obat anti kejang, obat anti muntah, dan obat anti hipertensi). Jarang ada kasus penyalahgunaan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi menyebabkan fenomena ini.
Bagaimana Sindrom Kaki Gelisah memanifestasikan dirinya? Lebih lanjut tentang itu nanti.
Gejala
Banyak pasien mengatakan bahwa sindrom kaki gelisah adalah ketika Anda pergi ke tempat tidur, tetapi Anda tidak dapat tertidur. Ada kejang-kejang, gatal-gatal, terbakar, merangkak, mati rasa di kaki. Ada yang menggambarkan sensasinya seperti ini: kesemutan, kedutan, merasa dialiri arus listrik, gemetar, bergejolak di bawah kulit. Akibatnya timbul keinginan yang besar untuk menggerakan kaki atau bagian tubuh lainnya untuk menghilangkan rasa tidak nyaman pada anggota badan atau paling tidak menguranginya sedikit. Gejalanya juga termasuk gerakan tak terkendali dari satu atau kedua kaki secara berkala. Jika kedua kaki terlibat sekaligus, maka mereka bergerak secara bersamaan, dalam kasus yang jarang terjadi, gerakan masing-masing dimungkinkan pada interval yang berbeda.
Fitur
Ciri khas: nyeri pada sindrom tergantung pada aktivitas motorik dan postur. Itu terjadi bahwa rasa sakit muncul dan meningkat ketika seseorang tidak bergerak atau dalam posisi duduk, tetapi lebih sering muncul ketika berbaring dan berkurang saat bergerak. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang dihasilkan, seseorang mencoba meregangkan atau menekuk anggota badan, menggosok, memijat, mengguncangnya, berbalik di tempat tidur, bangun dan bergerak di sekitar ruangan, atau hanya melangkahiberjalan kaki. Setiap orang memiliki rangkaian gerakannya sendiri yang membantunya menghilangkan ketidaknyamanan pada anggota badan. Pada saat yang sama, ketidaknyamanan menjadi berkurang atau hilang, tetapi begitu seseorang berbaring, dan kadang-kadang hanya berhenti bergerak, sensasi ini terulang kembali.
Manifestasi gejala sindrom ini biasanya memiliki jadwal yang jelas, muncul dan berkembang pada sore atau malam hari. Dalam kasus yang sangat parah, ritme sirkadian yang khas menghilang, dan ketidaknyamanan selalu ada.
Terjadi bahwa gejala sindrom idiopatik atau primer meningkat dari waktu ke waktu, tetapi beberapa orang dapat pergi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa melihat tanda-tanda penyakit sama sekali. Jika sindrom kaki gelisah muncul karena suatu penyakit, dengan latar belakang minum obat atau kehamilan, maka itu bisa hilang segera setelah faktor pemicu menghilang. Cara mengobati sindrom kaki gelisah menarik bagi banyak orang. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Pengobatan Sindrom Kaki Gelisah
Dalam sindrom, pengobatan pertama-tama harus diarahkan pada penghapusan penyakit primer. Jadi, dengan diabetes, Anda perlu menormalkan keseimbangan glukosa dan insulin, minum Metformin agar rasa sakit di ekstremitas bawah hilang, dan Anda juga perlu menebus kekurangan zat besi, asam folat, dan vitamin dan mineral lainnya. Terapi bersifat simtomatik, dan selain minum obat, mereka juga menggunakan tindakan non-obat. Apa artinya ini?
Intervensi non-narkoba
Perawatan non-obat meliputi berikut iniAcara:
- olahraga sedang sepanjang hari;
- jalan-jalan sore;
- mandi kontras malam;
- diet seimbang dengan pengecualian kopi, teh kental dan produk lain yang mengandung kafein (cokelat, coca-cola, dll.) di malam hari dan di siang hari;
- pembatasan konsumsi minuman beralkohol;
- berhenti merokok;
- menetapkan rejimen sehari penuh yang normal.
Mandi dan pijat
Mandi kaki dengan air hangat atau pijatan ringan sebelum tidur pasti akan membantu. Disarankan untuk tidur di kamar yang sejuk dan tenang. Perawatan fisioterapi ditampilkan:
- vibromassage;
- magnetoterapi - penggunaan medan magnet yang memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan dekongestan;
- aplikasi aplikasi penyembuhan lumpur.
Karena penyebab dan pengobatan sindrom kaki gelisah saling terkait, maka perlu, seperti yang telah disebutkan, untuk mengarahkan semua tindakan untuk menghilangkan faktor pemicu.
Pola tidur yang tenang juga perlu diperhatikan, ciptakan kondisi yang nyaman untuk tertidur (ruangan yang berventilasi baik, tenang). Diuretik harus dihindari. Kebiasaan yang sangat berguna adalah pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Secara bertahap, Anda perlu mengurangi intensitas pencahayaan di dalam ruangan sekitar satu jam sebelum tidur, Anda juga dapat membaca beberapa buku menarik sebelum tidur.
Penggunaan narkobadana
Obat khusus untuk sindrom kaki gelisah harus diresepkan hanya dalam kasus di mana patologi secara signifikan mempengaruhi kehidupan pasien, sehingga menyebabkan gangguan tidur yang stabil. Dalam kasus ketidaknyamanan yang parah, seseorang harus memilih obat dari empat kelompok utama:
- dopaminergik;
- antikonvulsan;
- opioid;
- benzodiazepin.
Benzodiazepin meningkatkan tidur, tetapi penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kecanduan. Ada juga efek samping dari penggunaannya - kantuk di siang hari, libido rendah, kebingungan episodik di malam hari. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut hanya dapat digunakan untuk waktu yang sangat terbatas dan di bawah pengawasan dokter.
Obat dopaminergik sangat efektif untuk gejala sindrom kaki gelisah. Tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping seperti mulut kering, sakit kepala, mual, pusing, kejang otot dan lekas marah. Benar, dalam banyak kasus, ini semua memanifestasikan dirinya dengan cara yang ringan.
Agonist reseptor dopamin (DRA) dapat diminum setiap hari untuk waktu yang lama tanpa merusak kesehatan yang signifikan. Efek samping dari mereka: sakit kepala, mual, kelelahan tinggi, pusing, kantuk di siang hari. Untuk menghindari manifestasi seperti itu, mulailah minum obat dengan dosis kecil. Perlu dicatat bahwa, saat menghilangkan gejala sindrom kaki gelisah, agen dopaminergik tidakselalu membantu untuk menormalkan tidur, sehingga harus dikombinasikan dengan obat penenang.
Asam folat, magnesium, preparat zat besi, vitamin C, B, E diambil untuk mengisi kembali tubuh dengan zat-zat bermanfaat. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit yang sangat hebat tidak dapat dihilangkan dengan minum obat lain, maka opioid diresepkan. Namun penggunaannya bisa berbahaya karena merupakan zat narkotika dan dapat membuat ketagihan. Antikonvulsan digunakan sebagai adjuvant untuk sindrom kaki gelisah. Selama kehamilan, suplemen zat besi generasi kedua direkomendasikan yang tidak membahayakan bayi.
Sangat efektif untuk sindrom kaki gelisah Mirapex. Meredakan gejala negatif. Dapat digunakan untuk waktu yang lama.
Apa yang harus dikecualikan?
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penggunaan zat dan obat-obatan yang dapat meningkatkan manifestasi sindrom kaki gelisah:
- Preparat yang mengandung alkohol. Asupan alkohol ini dapat dan dapat meredakan gejala untuk beberapa waktu, tetapi di masa depan manifestasi penyakit akan memburuk secara signifikan.
- Antiemetik seperti Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Mereka secara signifikan memperburuk gejala sindrom. Jika ada kebutuhan mendesak untuk menekan mual dan muntah, Kytril atau Zofran harus digunakan.
- Antihistamin – Dipheningidramine dan antipiretik OTC lainnya.
- Antidepresan trisiklik - Azafen, Amitriptyline danmirip.
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (Prozac, Trazodone), meskipun ada beberapa efek positif dengan obat ini, terutama Bupropion.
- Persiapan lithium.
- Pemblokir saluran kalsium (Finoptin, Corinfar).
- antipsikotik tipikal (fenotiazin).
- Atipikal antipsikotik (Risperidone, Olanzapine).
- Antikonvulsan (Zonizamide, Metsuximide, Phenytoin).
Gaya Hidup
Jika Anda masih tidak bisa tidur karena sensasi tidak nyaman di kaki Anda, dokter menyarankan:
- ubah posisi tubuh di tempat tidur;
- minum aspirin - ini akan meredakan gejalanya, tetapi jangan lupa bahwa aspirin tidak akan membebaskan Anda dari penyakit dan hanya baik sebagai tindakan satu kali;
- bangun dan berjalanlah saat kakimu butuh gerakan, jangan menolaknya;
- pakai kaus kaki katun.
Pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan khusus terhadap sindrom kaki gelisah primer. Anda hanya dapat menunda perkembangannya. Untuk melakukan ini, Anda harus banyak berjalan, tidak minum kopi, alkohol dan tembakau, makan makanan yang seimbang.
Pencegahan sindrom sekunder terdiri dari pengobatan penyakit yang tepat waktu yang menyebabkan patologi ini. Hanya saja, misalnya, selama kehamilan, tidak ada pengobatan yang bisa membantu. Dalam kasus seperti itu, dokter hanya harus menjelaskan kepada wanita itu bahwa ini adalah fenomena singkat, dan setelah melahirkan semuanya haruslulus.
Ulasan sindrom kaki gelisah
Ulasan tentang patologi ini kontradiktif. Bagi sebagian orang, penyakitnya hilang dengan sendirinya, bagi sebagian orang, pengobatan tidak membantu. Semuanya adalah individu. Tetapi mempertahankan gaya hidup sehat dapat membantu meringankan gejala.
