Seringkali, malfungsi katup pulmonal (katup arteri pulmonal) berkembang dengan latar belakang rematik atau trombosis jantung.
Tetapi dalam kebanyakan kasus, cacat di sisi kanan jantung sudah berkembang dengan latar belakang cacat pada sistem katup ventrikel kiri. Dan bahkan lebih jarang, menurut statistik, itu adalah cacat bawaan.
Anatomi katup paru
Katup pulmonal terbuka selama sistol untuk memungkinkan darah melewatinya dan menutup selama diastol. Terdiri dari 3 katup semilunar: daun kanan, kiri dan depan.
Saflet menempel pada anulus fibrosus. Katup memisahkan batang paru dari ventrikel kanan jantung.
Apa yang dimaksud dengan katup jantung normal?
Selama operasi normal, katup pulmonal tertutup sepenuhnya selama diastol, yaitu selama relaksasi otot jantung. Jika daun katup menutup dan membuka secara bersamaan dan rapat, maka katup pulmonal dalam keadaan normal.
Arteri pulmonalis adalah arteri yang membawa darah vena dari paru-paru ke jantung, ke ventrikel kanannya. Di ventrikel kanan sirkulasi pulmonal dimulai.
Kegagalan katup. Alasan
Ketika orang-orang di komunitas medis berbicara tentang kekurangan katup, yang mereka maksud adalah "kerusakan" katup, yang menyebabkan katup tidak menutup atau membuka dengan baik (stenosis). Ada 4 ruang di jantung dan, karenanya, 4 katup yang mengontrol aliran darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Ketika satu katup gagal, yang lain juga akan gagal seiring waktu.
Insufisiensi katup pulmonal terjadi ketika katup tidak menutup rapat.
Alasan gagal:
- Defisiensi kongenital.
- Patologi yang didapat.
Insufisiensi katup didapat berkembang pada orang dewasa karena masalah kesehatan ini:
- Endokarditis infektif - radang lapisan dalam jantung.
- Sindrom karsinoid. Dalam sindrom, tumor kecil di usus melepaskan zat berbahaya yang secara bertahap menghancurkan sisi kanan jantung dan paru-paru. Tapi itu adalah penyakit yang sangat langka.
- Reumatik. Penyakit radang ini sering merusak katup otot jantung.
- Sifilis.
- Cedera dada serius yang mengakibatkan pecahnya katup.
- Penggunaan narkoba.
- Stenosis mitral.
- Adanya bekuan darah di batang paru.
- Sindrom Pickwick, gejala utamanya adalahmasalah paru-paru.
- Dilatasi ventrikel kanan akibat regurgitasi katup trikuspid.
Alasan penting lainnya adalah penyakit paru-paru jangka panjang pada perokok.
Di sini, proses sebaliknya dipicu - pertama, hipertensi pulmonal dimulai, dan kemudian, sebagai akibatnya, fungsi katup arteri pulmonalis terganggu.
Patologi seperti insufisiensi dapat memanifestasikan dirinya secara ringan dan berat, ketika pembedahan diperlukan.
Derajat regurgitasi katup pulmonal
Istilah "regurgitasi" berarti dalam kedokteran bahwa katup jantung tidak menutup sepenuhnya, akibatnya darah mengalir ke arah yang berlawanan. Misalnya, jika katup pulmonal rusak, darah bergerak dari arteri ke ventrikel kanan, menyebabkannya meluap dengan darah. Cacat pada tahap 1 ini tidak terlalu mengganggu kerja jantung. Pada saat yang sama, hemodinamik tidak terganggu, ketebalan otot jantung ventrikel kanan tetap dalam kisaran normal.
Tetapi ketika regurgitasi pada katup pulmonal derajat 2 terdeteksi, orang tersebut sudah memiliki beberapa keluhan kesehatan. Ventrikel kanannya sudah mulai merasakan peningkatan beban.
Dengan regurgitasi paru tingkat 2, jantung semakin rusak dari waktu ke waktu, jadi, dalam kerja sistem tidak ada lagi sinkronisme sebelumnya, seluruh "mekanisme" secara bertahap memburuk.
Stenosis katup
Dengan anomali katup seperti itu,seperti stenosis, untuk beberapa alasan katup tidak cukup terbuka untuk memungkinkan darah masuk ke ruang jantung lain.
Gejala stenosis agak berbeda dengan gejala insufisiensi. Akibat aliran darah yang terhambat, seseorang merasa pusing, lelah, sering pingsan karena sirkulasi yang buruk di pembuluh otak. Tetapi dengan stenosis katup pulmonal grade 1, seseorang belum merasakan gejala yang begitu serius, ia hanya lebih sering merasa lelah.
Katup bekerja lebih buruk jika stenosis tidak diobati dan saran dari ahli jantung tidak diikuti. Pertama datang tahap kompensasi, ketika jantung menggandakan kecepatannya untuk menyediakan aliran darah. Dan kemudian situasinya menjadi lebih buruk. Tahap dekompensasi dimulai, ventrikel kanan mengembang, karena mengandung terlalu banyak darah. Dan dinding ototnya tidak mampu mendorong massa darah ini melalui dinding katup yang menyempit.
Stenosis pulmonal yang parah ditangani terutama dengan prostetik xenoperikardial. Artinya, sangat efisien. Operasi diindikasikan untuk orang-orang yang mengalami gagal ventrikel kanan yang parah dan berisiko kematian.
Stenosis paru terisolasi pada periode neonatus
Stenosis terisolasi, yaitu stenosis yang tidak terkait dengan penyakit jantung lainnya, terbentuk bahkan pada periode prenatal (neonatal) perkembangan janin dalam kasus-kasus seperti:
- ibu menderita rubella selama kehamilan;
- memiliki diabetes pertamaatau derajat 2;
- wanita minum alkohol;
- penguraian genom;
- Zat dalam tubuh ibu, seperti isotretinoin, yang digunakan untuk mengobati seborrhea, juga menyebabkan malformasi; atau hidantoin, zat yang digunakan dalam obat anti kejang.
Manifestasi klinis stenosis katup pulmonal pada bayi baru lahir berlangsung dengan cara yang berbeda. Dalam kasus ringan, cacat tidak membuat dirinya terasa, itu tidak menunjukkan gejala. Dan dalam kasus yang parah, dari hari-hari pertama kehidupan, ada kekurangan suplai darah yang kuat di jaringan dan sianosis.
Diagnosis
Bagaimana dokter membuat diagnosis, tes dan prosedur apa yang diperlukan? Ahli jantung, pada kenyataannya, menggunakan program standar untuk memeriksa jantung dan cacatnya. Dia tidak bisa membuat diagnosis berdasarkan keluhan pasien saja. Dia perlu mengobjektifikasi, lalu menentukan masalahnya, mencari tahu pada stadium apa penyakitnya.
Studi berikut sedang dilakukan:
- rontgen dada;
- EKG dan echoEKG;
- kateterisasi rongga;
- tes lab;
- angiopulmonografi menggunakan media kontras.
Selain itu, dokter mencari tanda-tanda lain, seperti pembengkakan pada vena jugularis. Selama auskultasi, kadang terdengar suara; dokter dapat menentukan durasi suara-suara ini dan dapat membuat asumsi tentang sifatnya. Namun, asumsinya masih perlu dikonfirmasi dengan prosedur di atas. Jika katup pulmonalarteri berfungsi normal dan tidak ada suara asing, tidak ada prosedur yang diperlukan.
Ibu hamil memiliki USG khusus untuk mengetahui apakah ada risiko patologi jantung pada janin.
Obat
Cacat jantung didapat, termasuk kelainan katup paru, dalam tahap kompensasi dapat diobati dengan beberapa obat:
- Antikoagulan.
- Cardioprotectors.
- Glikosida jantung.
- Beta-blocker.
Jika penyebab regurgitasi pulmonal derajat 2 adalah endokarditis infektif, digunakan obat antiinflamasi.
Bagaimana operasi prostetiknya?
Operasi diberikan kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit katup paru subkompensasi atau dekompensasi. Dilihat dari situasinya, dokter memutuskan apakah akan mempertahankan katup atau memasang yang baru. Katup buatan ada baik mekanis maupun biologis. Namun, masa pakai biologis hanya 15 tahun, maka operasi harus diulang. Makanya anak muda langsung dikasih mekanik.
Orang-orang yang mengalami stroke atau infark miokard, operasi dikontraindikasikan. Juga dilarang melakukan operasi serius seperti itu pada penderita diabetes.
Sebelum operasi selama 12 jam, pasien dilarang makan dan membatalkan semua pengobatan. Pada malam hari, seseorang ditawari untuk minum obat penenang sehingga dia tidak memikirkan pikiran buruk dan tidak takut. Lagipulaoperasi dilakukan pada jantung yang terbuka, dan saat ini fungsinya dilakukan oleh mesin jantung-paru. Tapi risikonya, berkat keahlian dan kerja tim yang diasah, minimal.
Setelah operasi, pasien harus menjalani rehabilitasi. Program kursus biasanya mencakup latihan fisioterapi dan latihan pernapasan khusus.
Pencegahan malformasi
Pencegahan terbaik dari disfungsi katup setiap saat adalah dengan menjalani gaya hidup sehat. Tidak ada suplemen vitamin atau "formula emas" awet muda yang akan membantu menjaga kesehatan jika seseorang merokok sejak usia dini dan tidak mengikuti pola tidur dan bangun.
Jantung manusia adalah organ yang sangat rentan. Merokok dan alkohol membawa bahaya yang tidak dapat diperbaiki baginya. Dan faktor lain dalam kesehatan jantung adalah bahwa seseorang dirancang untuk bergerak. Pada usia berapa pun, ia harus berolahraga, tetapi moderat. Beban berat demi hasil juga merugikan.
Wanita selama kehamilan harus menghindari berbagai faktor mutagenik dan tidak minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka. Banyak obat dalam kandungan dapat menyebabkan penyakit katup paru.
Kesimpulan
Cacat katup mitral dan aorta lebih sering terjadi daripada kelainan katup pulmonal. Kegagalan katup sisi kiri jantung biasanya terjadi setelah sisi kiri gagal pada tahap dekompensasi; dan kemudian sisi kanan jantung "patah" juga.
Juga penyebab umum penyakit katup paruarteri dianggap endokarditis infektif. Lansia disarankan untuk melakukan pencegahan endokarditis dan lebih sering mengunjungi ahli jantung untuk pemeriksaan pencegahan.
Namun, jika ia masih didiagnosis setelah pemeriksaan rinci, maka pasien perlu mempertimbangkan kembali hidupnya secara menyeluruh.
