Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai jenis disartria semakin diamati pada anak-anak dari berbagai usia. Diagnosis ini sangat umum, namun menakutkan banyak orang tua. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk disfungsi alat bicara selama pengucapan suara karena komunikasi yang tidak memadai antara jaringan dan sel dan ujung saraf. Selain itu, ketidakstabilan ekspresi wajah dan organ bicara lainnya adalah gejala umum dari berbagai jenis disartria. Pembatasan tersebut secara signifikan menghambat artikulasi penuh.
Karena apa yang terjadi
Penyebab keterlambatan perkembangan bicara dapat menjadi faktor yang berbeda, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama perkembangan cacat ini, perlu untuk menghubungi spesialis profil sempit dan memulai perawatan yang tepat.
Dalam kebanyakan kasus, disartria, sebagai jenis gangguan perkembangan bicara, terjadi dengan latar belakang palsi serebral dan memiliki penyebab perkembangan yang sama. Lesi pada sistem saraf pusat terjadi pada berbagai tahap perkembangan embrio, saat melahirkan atau pada tahap awal perkembangan anak.
lesi SSP dan perkembangan bicara pada anak
Faktor utama perkembangan berbagai jenis disartria pada anak-anak adalah komplikasi selama kehamilan: toksikosis, ancaman keguguran, patologi kronis pada ibu, patologi selama kehamilan, hipoksia janin atau asfiksia lahir dan kondisi lain yang tidak diinginkan.
Tingkat keparahan gangguan artikulasi berhubungan langsung dengan derajat gangguan fungsi motorik pada palsi serebral. Jadi, misalnya, dengan hemiplegia, disartria atau anarthria didiagnosis di hampir semua pasien.
Penyebab berkembangnya berbagai jenis disartria pada palsi serebral dapat berupa penyakit infeksi, intoksikasi dan cedera selama kehamilan atau konflik antara faktor Rh ibu dan janin, serta lesi SSP pada anak usia dini yang terjadi setelah infeksi saraf, otitis media purulen, hidrosefalus, cedera otak traumatis dan keracunan.
Gangguan bicara pada orang dewasa
Berbagai jenis disartria pada orang dewasa dapat muncul setelah perkembangan stroke, cedera otak, pembedahan, dan neoplasma di otak. Gangguan bicara dapat terjadi pada pasien dengan beberapa bentuk sklerosis, miastenia gravis atau syringobulbia. Disartria sering terjadi pada penyakit Parkinson, miotonia, neurosifilis, dan keterbelakangan mental.
Jenis cacat bicara
Berbagai gangguan bicara memiliki beberapa jenis dan tergantung pada lokasi lesi. Ada beberapa jenis disartria berikut:
- Bulbarnaya. Ditandai dengan kekalahan sejumlah besarujung saraf, menyebabkan kelumpuhan otot yang terlibat dalam pengucapan suara dan ekspresi wajah. Disfungsi ini disertai dengan kesulitan menelan makanan.
- Pseudobulbar. Itu terjadi ketika kerusakan dan disfungsi beberapa bagian otak menyebabkan kelumpuhan otot-otot alat bicara. Perbedaan utama antara pelanggaran ini adalah ucapan yang monoton dan tidak ekspresif.
- Serebelar. Gangguan akibat kerusakan otak kecil. Dalam hal ini, ketidakstabilan struktur ucapan adalah karakteristik - peregangan kata-kata yang diucapkan dengan volume yang terus berubah.
- Gabus. Terjadi dengan kerusakan sepihak pada korteks serebral, dengan pelanggaran beberapa struktur. Dalam hal ini, struktur umum pengucapan suara tetap ada, tetapi percakapan anak mengandung pengucapan suku kata yang salah.
- Subkortikal (kadang-kadang disebut hiperkinetik dan terkait dengan ekstrapiramidal). Terjadi karena kerusakan pada kelenjar subkortikal otak. Jenis disartria pada anak-anak ini ditandai dengan bicara cadel dengan semburat hidung.
- Ekstrapiramidal. Terjadi kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab atas aktivitas otot-otot wajah.
- Parkinson. Terjadi dengan perkembangan penyakit Parkinson dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk bicara yang monoton dan lambat.
- Bentuk terhapus. Disertai dengan pelanggaran dalam proses pengucapan suara desis dan siulan.
- Dingin. Ini adalah gejala miastenia gravis (patologi neuromuskular). Jenis disartria ini ditandai dengan kesulitan berbicara karena perubahan suhu lingkungan tempatada anak.
Untuk diagnosis gangguan bicara dan kesulitan pengucapan suara, berbagai metode digunakan. Hanya setelah menentukan diagnosis yang tepat, pengobatan yang tepat ditentukan, karena jenis disartria yang berbeda dalam lokalisasi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan memerlukan perawatan individu dalam setiap kasus.
Tanda dan gejala utama disartria
Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengkarakterisasi pelanggaran pengucapan suara anak saat ini, namun, orang tua sendiri dapat mengidentifikasi beberapa manifestasi disartria. Biasanya, selain gangguan bicara, pasien kecil memiliki bicara yang tidak konsisten dengan perubahan tempo dan melodi bicara. Karakteristik umum dari semua jenis disartria dapat berupa manifestasi seperti itu:
- Pelanggaran pernapasan bicara terlihat jelas: pada akhir frasa, ucapan tampaknya memudar, dan anak mulai tersedak atau bernapas lebih sering.
- Gangguan suara terdengar: biasanya pada anak disartria terlalu tinggi atau melengking.
- Pelanggaran merdu ucapan terlihat: anak tidak dapat mengubah nada, berbicara secara monoton dan tidak ekspresif. Alur kata-kata terdengar terlalu cepat atau sebaliknya lambat, tetapi dalam kedua kasus itu tidak jelas.
- Anak sepertinya berbicara melalui hidungnya, tetapi tidak ada tanda-tanda hidung meler.
- Ada berbagai jenis gangguan pengucapan suara di disartria: pengucapan terdistorsi, dilewati atau diganti dengan suara lain. Dan ini bukanmengacu pada satu suara - beberapa suara atau kombinasi suara mungkin tidak diucapkan sekaligus.
- Kelemahan otot artikulasi yang parah dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Jika mulut terbuka, maka lidah bayi secara spontan keluar, bibirnya mungkin terlalu tertekan atau sebaliknya, terlalu lamban dan tidak menutup, dan mungkin terjadi peningkatan air liur.
Beberapa tanda gangguan pengucapan suara terlihat bahkan pada anak usia dini. Oleh karena itu, sebagian besar orang tua yang penuh perhatian beralih ke spesialis tepat waktu, yang memungkinkan mereka untuk berhasil mempersiapkan anak mereka ke sekolah. Dengan pengobatan yang efektif dari beberapa bentuk disartria, anak dapat dengan bebas belajar di sekolah biasa. Untuk kasus lain, ada program pelatihan pemasyarakatan khusus, karena dengan pelanggaran berat dalam pengembangan alat bicara, tidak mungkin untuk mengembangkan keterampilan membaca dan menulis sepenuhnya.
Dislalia dan rhinolalia: penyebab dan jenis
Pemeriksaan disartria sering mengungkapkan jenis lain dari gangguan pengucapan suara yang merupakan karakteristik anak-anak dan orang dewasa dengan pendengaran normal dan persarafan alat bicara yang dipertahankan. Dalam kasus ini, dislalia fungsional atau mekanis dapat diidentifikasi.
Gangguan bicara fungsional dalam kasus dislalia dikaitkan dengan disfungsi dalam perolehan sistem pengucapan di masa kanak-kanak. Penyebab gangguan ini mungkin terkait dengan:
- kelemahan fisik secara umum akibat penyakit yang sering terjadi pada masa pembentukanalat bicara;
- defisiensi dalam perkembangan pendengaran fonemik;
- pengabaian pedagogis, kondisi sosial dan bicara yang tidak menguntungkan di mana anak berkembang;
- komunikasi dwibahasa dengan anak.
Dislalia fungsional dibagi menjadi motorik dan sensorik. Mereka disebabkan oleh munculnya pergeseran neurodinamik di bagian otak yang bertanggung jawab untuk berbicara (dalam kasus pertama) dan untuk alat pendengaran (dalam kasus kedua).
Tergantung pada manifestasi tanda-tanda tertentu, ada beberapa jenis dislalia seperti akustik-fonemis, artikulatoris-fonemis dan artikulatoris-fonetik.
Dislalia mekanis dapat muncul pada usia berapa pun karena kerusakan pada sistem perifer alat bicara. Alasan munculnya bentuk pelanggaran pengucapan suara ini dapat berupa:
- kekurangan dan cacat pada struktur rahang dan gigi geligi;
- anomali pada struktur frenulum lidah;
- perubahan struktur dan bentuk lidah;
- pelanggaran pada struktur langit-langit keras dan lunak;
- Struktur bibir yang tidak biasa.
Koreksi dislalia
Biasanya dislalia berhasil dihilangkan. Namun, efektivitas dan periode koreksi tergantung pada usia dan karakteristik individu pasien, serta pada keteraturan dan kelengkapan kelas dengan terapis wicara dan partisipasi orang tua.
Dikenal bahwa pada anak kecil cacat ini dihilangkan jauh lebih cepat dan lebih mudah daripada pada siswa sekolah menengah.
Rhinolalia: penyebab danklasifikasi
Pelanggaran timbre, tempo dan melodi suara, serta kesulitan pengucapan dapat dikaitkan dengan cacat anatomi dan fisiologis alat bicara. Rhinolalia terjadi dengan anomali fisiologis bawaan pada struktur langit-langit keras atau lunak dan rongga hidung. Cacat tersebut mengubah struktur dan fungsi alat bicara, dan karenanya mekanisme pembentukan pengucapan suara.
Terapis bicara membedakan bentuk rinolalia terbuka, tertutup dan campuran. Selain itu, cacat ini mungkin mekanis atau fungsional.
Rinologi terbuka ditandai dengan perubahan komunikasi antara rongga hidung dan rongga mulut. Fenomena ini menyebabkan aliran udara bebas secara simultan melalui hidung ke dalam mulut, yang mengarah pada munculnya resonansi selama fonasi. Cacat ini memiliki sifat mekanis pendidikan (mungkin bawaan atau didapat).
Rinolalia tertutup disebabkan adanya penghalang yang membatasi keluarnya aliran udara melalui hidung. Dalam bentuk mekanis, gangguan pengucapan suara dikaitkan dengan disfungsi fisiologis faring dan nasofaring, yang timbul dari pembentukan polip, kelenjar gondok, atau kelengkungan septum hidung. Bentuk fungsional rinolalia disebabkan oleh adanya hiperfungsi dari langit-langit lunak, yang menghalangi jalan aliran udara ke dalam hidung.
Bentuk campuran rinolalia ditandai dengan obstruksi hidung dan insufisiensi penutupan palatofaringeal. Dalam hal ini, ada kekurangan fonem sengau dan suara sengau.
Koreksirinolalia
Gangguan yang mendasari rinolalia memerlukan partisipasi dalam penghapusan cacat ini dari interaksi kompleks spesialis dari berbagai bidang: ahli bedah gigi, ortodontis, otolaryngologists, terapis wicara dan psikolog.
Rhinolalia fungsional dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik dan dikoreksi dengan bantuan latihan foniatrik khusus dan kelas terapi wicara. Namun, dalam hal ini, hasil positif perawatan tergantung pada periode kontak dengan spesialis, kelengkapan dampak dan minat orang tua. Efek mengatasi bentuk organik sangat ditentukan oleh hasil intervensi bedah, waktu dimulainya dan kelengkapan kelas dengan terapis wicara.
Koreksi gangguan bicara
Disartria, sebagai salah satu jenis gangguan perkembangan bicara, membutuhkan dampak terapeutik dan pedagogis yang komprehensif. Dalam hal ini, kombinasi koreksi terapi wicara, terapi obat dan terapi olahraga dilakukan.
Kelas terapi wicara
Selama kelas dengan anak-anak yang menderita berbagai jenis disartria, spesialis memberikan perhatian khusus pada perkembangan keseluruhan dari semua aspek bicara anak: pengisian kosa kata, pengembangan pendengaran fonetik dan konstruksi tata bahasa yang benar dari frasa.
Hari ini, kelompok terapi wicara khusus sedang dibuat untuk ini di taman kanak-kanak dan sekolah wicara. Di sini, sebagian besar teknik korektif permainan digunakan menggunakan simulator interaktif dan program khusus yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan masalah yang ditemukan dimenyampaikan pidato.
Selain itu, pijat terapi wicara dan senam artikulatoris digunakan untuk memperkuat otot-otot alat bicara.
Pengobatan obat
Untuk menghilangkan hampir semua jenis disartria, rejimen pengobatan obat khusus digunakan. Obat utama yang digunakan untuk menghilangkan gangguan bicara adalah nootropik. Dana ini berkontribusi pada peningkatan fungsi otak yang lebih tinggi: mereka merangsang aktivitas otak, memfasilitasi proses belajar dan meningkatkan memori. Yang paling populer di kalangan ahli saraf yang mengamati anak-anak dengan berbagai gangguan bicara telah menerima obat-obatan seperti Pantogam (dengan kata lain, asam hopantenat), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro dan banyak obat lain yang meningkatkan fungsi pembuluh darah. sistem dan otak.
Latihan terapi dan pijat
Dalam pengobatan berbagai jenis disartria, metode khusus latihan terapi juga digunakan. Ini termasuk latihan yang ditujukan untuk meningkatkan keterampilan motorik umum dan merangsang kemampuan artikulasi, mengembangkan persepsi pendengaran dan meningkatkan fungsi sistem pernapasan.
Prakiraan
Efektivitas pengobatan berbagai jenis disartria, yang diidentifikasi pada anak usia dini, dalam banyak kasus tidak pasti. Ini karena kemungkinan kerusakan permanen pada otak dan sistem saraf pusat. Tujuan utama dari perawatan berkelanjutan dari pengucapan suara yang sulit- Ajari anak berbicara agar orang lain memahaminya. Selain itu, dampak kompleks semakin meningkatkan persepsi keterampilan dasar menulis dan membaca.
