Kehamilan adalah masa yang sulit dalam kehidupan seorang wanita, karena penyimpangan kecil dan gangguan dalam perkembangan seorang anak dapat menyebabkan konsekuensi serius di masa depan. Di antara patologi yang paling berbahaya, dokter membedakan hipoksia janin. Apa itu? Bagaimana cara mengidentifikasi masalah dengan benar dan cepat? Apakah hipoksia bisa disembuhkan? Apa akibatnya bagi bayi yang baru lahir? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini di artikel kami.
Apa artinya?
Dalam kedokteran, hipoksia janin adalah sindrom yang terjadi karena kekurangan oksigen pada bayi yang sedang tumbuh. Kurangnya oksigen berdampak negatif pada jaringan dan organ embrio, memperlambat perkembangannya. Dan kelaparan yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi serius yang mempengaruhi semua sistem tubuh anak. Namun, sistem saraf pusatlah yang paling menderita dalam kasus ini.
Gejala hipoksia janin dapat muncul pada berbagaitahap perkembangannya, sehingga wanita perlu melakukan pemeriksaan secara teratur sepanjang seluruh masa kehamilan. Selain itu, dalam praktiknya, ada juga hipoksia akut, yang memanifestasikan dirinya hanya dalam proses persalinan, misalnya, karena posisi anak yang salah. Ada juga variasi kronis dalam perjalanan patologi ini. Namun, ini dapat diobati, yang dapat mengurangi kemungkinan konsekuensi seminimal mungkin.
Hipoksia bukanlah patologi yang paling langka. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 11% wanita hamil.
Hipoksia kronis
Seperti disebutkan di atas, dalam praktiknya, dokter membagi patologi ini menjadi dua jenis: hipoksia janin akut dan kronis. Mereka berbeda dalam sifat kursus, pilihan perawatan, serta kemungkinan konsekuensi. Mari kita lihat lebih dekat dulu bentuk kronisnya.
Jenis patologi ini biasanya didiagnosis dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, tetapi sedang, yang tidak mengancam kehidupan janin. Namun, kita tidak bisa menutup mata terhadap masalah ini. Karena kekurangan oksigen, embrio berkembang jauh lebih lambat dari yang seharusnya. Organnya tidak punya waktu untuk terbentuk pada tanggal yang ditentukan. Semakin dini patologi ini berkembang, semakin mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir di masa depan, terutama jika otaknya menderita karena kekurangan oksigen.
Hipoksia janin kronis pada stadium lanjut (setelah 28 minggu) dapat menyebabkan gangguan pada fungsi sistem saraf pusat. Anak akan lebih kecil ukurannya, memiliki berat badan yang lebih rendah. Bayi baru lahir seperti itu tidak selalu bisaberadaptasi dengan baik dengan kehidupan dalam kondisi baru di luar plasenta, sehingga mereka akan sering sakit.
Hipoksia akut
Tidak seperti bentuk kronis, hipoksia janin akut tidak muncul selama kehamilan, tetapi selama persalinan. Sebagai aturan, kelaparan oksigen dalam hal ini memiliki bentuk yang lebih jelas, oleh karena itu, tanpa bantuan tepat waktu, anak dapat mati. Hipoksia akut paling sering terjadi selama berlarut-larut, ketika kepala bayi tertekan kuat di jalan lahir, atau persalinan cepat.
Jenis hipoksia ini dapat diketahui dari detak jantung bayi baru lahir yang cepat, yang dapat mencapai 160 denyut per menit. Jika penyebab patologi tidak dihilangkan tepat waktu, ini dapat menyebabkan asfiksia dan kematian anak lebih lanjut. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk hipoksia akut juga dapat berkembang selama kehamilan - dengan pelepasan plasenta yang tajam atau ruptur uteri yang tidak terduga.
Apa penyebab hipoksia akut?
Dengan demikian, jelas bahwa hipoksia adalah patologi serius yang memerlukan perawatan segera. Tapi apa yang memprovokasi penampilannya? Wanita mana yang berisiko? Tergantung pada jenis kelaparan oksigen, para ahli mengidentifikasi penyebab yang berbeda.
Jadi, hipoksia janin akut selama kehamilan dapat disebabkan oleh kelainan berikut:
- Oksigen rendah dalam darah wanita melahirkan. Biasanya, itu muncul karena pernapasan yang tidak tepat saat melahirkan atau anestesi.
- Menurunkan tekanan darah wanita. munculitu karena alasan yang sama.
- Abrupsi plasenta. Jika dia telah bergerak lebih dari setengahnya, maka kemungkinan kematian anak itu akan sangat meningkat.
- Hipertonisitas rahim wanita melahirkan, yang dapat menyebabkan persalinan cepat.
Patologi yang dapat menyebabkan hipoksia kronis
Kelaparan oksigen yang terjadi selama perkembangan janin disebabkan oleh alasan yang sama sekali berbeda. Dalam banyak hal, mereka bergantung pada kesehatan ibu. Jadi, paling sering, hipoksia kronis didiagnosis pada kasus di mana ibu hamil menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Kelompok risiko termasuk ibu hamil dengan anemia, hipertensi dan penyakit jantung. Patologi ginjal dan organ pernapasan juga dapat menyebabkan gejala hipoksia janin. Kebiasaan buruk, alkoholisme, gaya hidup tidak sehat, adanya toksikosis juga meningkatkan kemungkinan terjadinya hipoksia.
Selain itu, diyakini bahwa kekurangan oksigen dapat terjadi selama kehamilan ganda dan jika seorang wanita hamil memiliki infeksi menular seksual. Didiagnosis dengan polihidramnion atau oligohidramnion, eklampsia dan retardasi pertumbuhan janin.
Gejala dan tanda hipoksia
Hipoksia adalah patologi yang berbahaya, jadi sangat penting untuk mengenali kemungkinan kekurangan oksigen pada waktunya. Dan jika versi akut penyakit ini, sebagai suatu peraturan, sudah terdeteksi dalam proses persalinan oleh dokter dan dokter kandungan yang berkualifikasi, maka yang kronis dapat diidentifikasi dengan sejumlah gejala khas.
Tanda-tanda hipoksia janin ringan, jadipraktis tidak mungkin untuk memahami secara mandiri bahwa janin menderita kekurangan oksigen. Hingga 14-18 minggu, kelaparan oksigen tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, sehingga hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama studi umum. Namun, pada stadium lanjut, hipoksia dapat dicurigai dengan gejala berikut:
- detak jantung janin yang cepat memanifestasikan dirinya dengan sedikit kekurangan oksigen, pada tahap selanjutnya, sebaliknya, sangat melambat;
- aktivitas anak di dalam rahim juga meningkat atau menurun tergantung pada tingkat perkembangan patologi - semakin mempengaruhi embrio, semakin jarang wanita hamil akan memperhatikan gerakan janin;
- munculnya feses asli (mekonium) dalam cairan ketuban.
Terkadang dokter yang merawat wanita juga dapat mencurigai hipoksia, jika, misalnya, selama pemindaian ultrasound, ia melihat tanda-tanda keterlambatan pertumbuhan janin: ukuran dan berat yang tidak mencukupi untuk periode tertentu. Pada tahap awal, kekurangan oksigen juga dapat dicurigai karena kesehatan ibu hamil yang buruk, khususnya jika ibu hamil menderita anemia.
Bagaimana menentukan hipoksia janin?
Jika seorang calon ibu melihat aktivitas janin berkurang, dia harus segera dikirim untuk diagnosis. Ada teknik khusus yang memungkinkan Anda untuk menentukan apakah anak benar-benar bergerak kurang dari yang diharapkan. Pada tahap selanjutnya, seorang wanita hamil harus menghitung jumlah periode aktivitas janin dari pagi hari. Tremor biasanya berlangsung 1-2 menit. Harus ada setidaknya 10 dari mereka per hari.
Hipoksia janin intrauterin didiagnosis setelah serangkaian pemeriksaan. Sebelum membuat diagnosis, dokter harus menilai kondisi umum janin. Pertama-tama, auskultasi dilakukan - ini adalah mendengarkan jantung bayi dengan stetoskop. Dokter menentukan frekuensi kontraksi, sonoritas dan ritme, serta ritme jantung. Analog paling modern dari diagnostik semacam itu adalah kardiotokografi, ketika perangkat ultrasound dipasang di perut wanita hamil, yang secara otomatis membaca data jantung, menghilangkan kemungkinan kesalahan medis.
Jika dicurigai hipoksia janin intrauterin, seorang wanita diresepkan dopplerometri. Ini menunjukkan perubahan aliran darah wanita hamil di vena, arteri dan pembuluh yang terletak di sebelah rahim, plasenta dan janin. Penurunan aliran darah dapat menunjukkan perkembangan kekurangan oksigen.
Untuk mendiagnosis hipoksia, EKG janin juga dilakukan, serta tes darah ibu. Jika peningkatan konsentrasi enzim tertentu atau produk oksidasi ditemukan dalam darah, maka ini juga menunjukkan kemungkinan adanya patologi.
Definisi hipoksia akut saat melahirkan
Hipoksia janin akut dapat didiagnosis secara langsung saat melahirkan. Sebagai aturan, pertama-tama, dokter memperhatikan warna cairan ketuban. Jika keruh, memiliki warna kehijauan, atau mengandung jejak mekonium yang jelas, maka ini berarti anak tersebut telah mengalami kekurangan oksigen yang serius selama beberapa waktu. Jika air yang keluar transparan, makabayi baru lahir tidak mungkin menderita hipoksia.
Setelah melahirkan, dokter mungkin juga memperhatikan tanda-tanda kekurangan oksigen pada bayi baru lahir. Ditentukan oleh warna kebiruan pada kulit bayi, tonus otot lemah, sesak nafas. Saat mendengarkan dada, mengi bisa terdengar, dan anak terkadang tidak menangis sama sekali. Tanda hipoksia janin juga merupakan pelanggaran irama jantung dan tidak adanya refleks pada bayi baru lahir.
Pengobatan hipoksia akut
Kelaparan oksigen saat melahirkan harus dihilangkan sesegera mungkin, jika tidak, konsekuensi hipoksia janin tidak dapat dihindari. Fase akut adalah yang paling berbahaya, karena berkembang dengan cepat dan bisa berakibat fatal. Bayi itu, mengambil napas pertamanya, menelan cairan ketuban dan tersedak. Karena itu, dokter saat melahirkan dengan cermat memantau kondisi anak dan ibu. Pemantauan jantung sering digunakan untuk membantu para profesional memahami seberapa serius masalahnya. Bayi baru lahir setelah lahir membutuhkan resusitasi segera. Jika tidak, konsekuensi hipoksia janin bagi anak akan sangat serius.
Terapi hipoksia kronis
Ketika hipoksia kronis terdeteksi, seorang wanita hamil diresepkan perawatan kompleks. Pertama-tama, ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab kekurangan oksigen. Dokter juga berusaha meminimalkan efek hipoksia janin pada bayi dan menormalkan aliran darah ke plasenta.
Wanita hamil harus memperhatikanistirahat di tempat tidur untuk meningkatkan aliran darah. Seringkali dia bahkan dirawat di rumah sakit. Terapi ditujukan untuk mengurangi fungsi kontraktil rahim untuk menyingkirkan kemungkinan keguguran. Untuk melakukan ini, tunjuk "No-shpu" atau lilin "Papaverine". Pasien harus secara teratur minum koktail oksigen. Ia juga diberikan obat pengencer darah agar lebih mudah mencapai plasenta.
Jika perawatan kompleks hipoksia janin tidak membawa hasil yang nyata, maka wanita hamil pada tahap selanjutnya dikirim untuk operasi caesar darurat untuk meminimalkan kemungkinan konsekuensi dari kekurangan oksigen.
Apa komplikasi dari hipoksia?
Kelaparan oksigen berdampak negatif terhadap perkembangan embrio secara keseluruhan. Karena otak anak yang belum lahir terutama terpengaruh, maka, sebagai aturan, komplikasi utama mempengaruhi sistem saraf pusat. Jika hipoksia telah berkembang pada tahap awal perkembangan, maka bayi baru lahir mungkin tidak mampu hidup mandiri sama sekali. Anak-anak ini didiagnosis dengan edema serebral, cacat jantung, dan penyakit lainnya. Bayi dapat menderita kejang, epilepsi, gagal ginjal, enterokolitis. Pada anak-anak yang menderita hipoksia di dalam rahim, keterlambatan perkembangan sering diamati. Karena itu, mereka terpaksa mengunjungi psikolog dan ahli saraf secara teratur. Dalam kasus yang sangat parah, hipoksia menyebabkan kematian janin dalam kandungan.
Kemungkinan pencegahan hipoksia janin
Setiap wanita harus memahami betapa berbahayanya penyakit ini. Dokter harus segera memberi tahuwanita hamil tentang semua gejala dan konsekuensi dari hipoksia janin, sehingga wanita hamil, pada kecurigaan patologi pertama, beralih ke dokter kandungan, dan tidak mengobati sendiri. Untuk mencegah kelaparan oksigen pada anak dari ibu hamil, disarankan untuk lebih sering berada di luar ruangan, menghilangkan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat. Anda tidak boleh melupakan nutrisi yang tepat, minum vitamin dan kunjungan rutin ke dokter Anda.
mengambil kesimpulan
Gejala dan akibat hipoksia janin harus diketahui setiap wanita yang memutuskan untuk menjadi seorang ibu. Hanya pencegahan yang kompeten, deteksi tepat waktu, dan perawatan yang memenuhi syarat yang akan membantu meminimalkan semua kemungkinan komplikasi. Jangan remehkan masalah yang bisa berdampak serius tidak hanya pada fisik tetapi juga kesehatan mental anak Anda.
