Iskemia pada EKG: tanda, klasifikasi dan pengobatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Penyakit jantung koroner saat ini berarti berbagai macam penyakit. Semuanya ditandai dengan aliran darah yang tidak stabil di arteri yang bertanggung jawab untuk memastikan kerja miokardium. Suplai darah yang tidak mencukupi dalam hal ini mungkin disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah koroner.

Patologi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Bagaimana iskemia ditentukan pada EKG, apakah mungkin untuk melindungi diri Anda dari penyakit seperti itu, dan apa saja yang termasuk dalam pengobatan? Dengan pertanyaan-pertanyaan tersebut kami akan coba pahami dalam ulasan ini.

Penyebab terjadinya

Penyakit jantung iskemik dapat menyebabkan kecacatan bahkan kematian. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 7 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Kematian pada tahun 2020 bisa berlipat ganda. Beresiko adalah pria berusia 40 hingga 62 tahun.

Namun, risiko penyakit meningkat secara signifikan bila terkena faktor negatif berikut:

1. Aterosklerosis adalah penyakit yang mempengaruhi arteri yang terletak di dekat otot jantung. Akibatnya, dinding pembuluh darah menjadi lebih padat dan kehilangan elastisitasnya. Lumen juga bisa menyempit karena plak yang dibentuk oleh kalsium dan lemak.
2. Kejang pembuluh koroner - penyakit serupa disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis, tetapi dapat terbentuk tanpanya. Mungkin muncul sebagai akibat dari stres. Kejang memiliki efek negatif pada fungsi arteri. Pada hipertensi, jantung harus bersaing dengan tekanan tinggi di aorta. Hal ini dapat memotong sirkulasi, menyebabkan angina dan serangan jantung.
3. Trombosis. Sebagai hasil dari pemecahan plak, gumpalan darah dapat terbentuk di arteri koroner. Juga, pembuluh tersumbat oleh trombus yang terbentuk di bagian lain dari sistem peredaran darah.
4. Cacat bawaan dan didapat.

Faktor risiko

Mengapa iskemia miokard terjadi? Pada EKG, tanda pertama penyakit ini biasanya dapat terlihat setelah 40 tahun. Yang sangat penting dalam hal ini adalah faktor seperti keturunan. Jika orang tua menderita penyakit jantung koroner, maka kemungkinan besar anak akan mengidap penyakit serupa.

Faktor negatif juga termasuk:

• kolesterol darah tinggi;
• gangguan metabolisme lemak;
• obesitas dalam derajat apa pun;
• diabetes;
• gaya hidup menetap;
• sering mengalami gangguan dan sifat kepribadian;
• gender: penyakit koroner pada priajantung lebih umum;
• malnutrisi.

Klasifikasi

Seperti apa dia? Spesialis mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit jantung koroner:

1. Henti jantung primer.
2. Insufisiensi koroner akut.
3. Angina pectoris adalah bentuk penyakit arteri koroner yang ditandai dengan rasa tidak nyaman saat ditekan dan ditekan.

Biasanya manifestasi seperti itu terutama terlokalisasi di belakang tulang dada. Sensasi nyeri dan ketidaknyamanan masih dapat diberikan pada tangan kiri, daerah epigastrium, rahang. Patologi seperti itu biasanya berkembang sebagai akibat dari aktivitas fisik. Ada beberapa bentuk: primer, progresif, vasospastik.

Konsekuensi dan komplikasi

Penyakit jantung iskemik tanpa terapi yang diperlukan dapat menyebabkan pembentukan gagal jantung progresif. Kontraktilitas otot melemah. Akibatnya, jantung berhenti menyediakan tubuh dengan jumlah darah yang dibutuhkan. Pasien dengan penyakit jantung iskemik cepat lelah dan mengalami kelelahan yang konstan. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobati penyakit tersebut, maka kasus tersebut dapat berakhir dengan kecacatan atau bahkan kematian.

Tanda pertama

Tentu saja, iskemia subendokardial segera terlihat pada EKG. Tetapi ada gejala yang akan membantu mengidentifikasi insufisiensi koroner pada tahap awal, bahkan tanpa pemeriksaan tambahan. Mereka dapat muncul secara individual atau dalam kombinasi. Semua orang ada di sinisangat tergantung pada bentuk penyakitnya. Ada hubungan langsung antara perkembangan nyeri yang terlokalisasi di wilayah jantung dan aktivitas fisik.

Juga, ketidaknyamanan dapat muncul dalam kondisi buruk dan setelah makan berat. Dengan IHD, pasien biasanya mengalami rasa sakit yang bersifat menekan. Tampaknya bagi seseorang bahwa dia merasa kekurangan udara, beban menumpuk di dadanya. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di sepanjang tepi kiri tulang dada. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa sampai ke lengan, bahu, dan tulang belikat. Sebagai aturan, serangan rasa sakit berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Setelah meminum nitrat, mereka secara bertahap mereda.

Gejala lain termasuk:

• pingsan;
• kesadaran kabur;
• pusing;
• kelemahan;
• mual;
• bernafas;
• takikardia;
• kerja otot jantung tidak stabil;
• keringat berlebihan.

Jika pasien tidak mencari pertolongan medis, pembengkakan pada ekstremitas bawah juga akan ditambahkan ke gejala yang tercantum di atas.

Bagaimana cara mendiagnosis suatu penyakit?

Banyak yang percaya bahwa penyakit arteri koroner dapat ditentukan dengan EKG. Tanda-tanda iskemia miokard juga dapat ditegakkan dengan melakukan pemeriksaan berikut:

1. Mengumpulkan anamnesa. Untuk tujuan ini, dokter harus menanyakan pasien secara rinci tentang sifat nyeri, ketidaknyamanan, dan lokalisasi mereka. Selain itu, dokter akan mengetahui apakah pasien merasa lemah dan kesulitan bernapas.
2. Pemeriksaan oleh ahli jantung. Pada tahap ini, dokter harus mendengarkan detak jantung untukadanya mengi dan suara bising. Juga, selama pemeriksaan, dokter mengukur tingkat tekanan darah.
3. Hitung darah lengkap. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan penyebab iskemia. Para ahli mengevaluasi indikator seperti kadar trigliserida dan kolesterol. Ini sangat penting untuk menilai risiko aterosklerosis vaskular. Indikator penting lainnya adalah tingkat troponin dalam darah. Ketika sel otot jantung dihancurkan, enzim spesifik dilepaskan ke dalam aliran darah.
4. Koagulogram. Dengan penyakit jantung koroner, pembekuan darah meningkat secara signifikan.
5. Elektrokardiografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kelebihan ukuran ventrikel kiri dan karakteristik spesifik lainnya. Dokter akan dengan mudah menentukan tanda-tanda iskemia pada EKG.
6. EKG gema. Dengan jenis pemeriksaan ini, struktur dan ukuran organ dinilai, serta aliran darah di dalam jantung, operasi katup dan derajat lesi vaskular.
7. Pemantauan harian. Dengan metode pemeriksaan ini, peralatan khusus membaca elektrokardiogram dalam waktu 24-72 jam. Prosedur seperti itu memungkinkan Anda untuk menilai secara objektif kondisi pasien dan secara akurat menentukan penyebab gejala penyakit jantung koroner.
8. X-ray. Digunakan untuk mendeteksi dilatasi ventrikel kiri. Patologi semacam itu mungkin merupakan konsekuensi dari diseksi aorta. Juga, jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komplikasi lain.

Apa yang harus dilakukan jika iskemia jantung terdeteksi pada EKG? Sebagai aturan, dokter menggunakan seluruh daftar pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat. Ke merekatermasuk stress testing, pemeriksaan radiopak, computed tomography, dopplerography, pemeriksaan elektrofisiologi, dll.

Penentuan penyakit arteri koroner dengan EKG

Seperti apa? Dengan bantuan EKG, bentuk penyakit berikut dapat dideteksi:

1. Bentuk diam di mana orang tersebut tidak merasakan sakit.
2. Angina ditandai dengan rasa sakit yang signifikan di tulang dada.
3. Kegagalan sirkulasi akut akibat trombosis.
4. Patologi kontraksi miokard.

Semua derajat iskemia otot jantung ini dapat ditentukan dengan menggunakan EKG. Metode ini didasarkan pada prinsip fiksasi impuls jantung.

Bagaimana prosedurnya?

Elektrokardiogram adalah metode yang aman dan akurat untuk mendeteksi iskemia miokard. Semua parameter fungsi yang diperlukan akan direkam dalam 10 menit.

Prosedur dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Pasien melepas pakaian dari dada dan melepaskan area kaki dari lutut ke kaki.
2. Spesialis yang melakukan pemeriksaan melumasi area yang diperlukan dengan gel khusus, memperbaiki elektroda.
3. Data akan dikirim melalui elektroda ke sensor.
4. Perangkat menampilkan informasi yang dikirimkan pada kertas dalam bentuk grafik.
5. Spesialis menguraikan hasilnya.

Apa yang membantu menentukan EKG?

Elektrokardiogram memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam siklus jantung. Juga, dengan bantuan pemeriksaan semacam itu, tanda-tanda infark miokard dan perubahan patologis pada otot jantung dapat ditentukan. Dengan demikian, EKG membantu untuk mengetahui area mana yang paling rusak. Jenis pemeriksaan ini juga digunakan ketika gejala datang paroxysmal.

Iskemia miokard pada EKG terlihat seperti ini:

• Gangguan polaritas gelombang T negatif dan memiliki amplitudo lebih dari 6 mm. Karena relaksasi otot, gigi menjadi simetris.
• Iskemia subepikardial pada EKG ditentukan oleh inversi gelombang-T.
• Dengan IHD, QRS tidak boleh menyimpang dari nilai normal.
• Iskemia transmural pada EKG tampak sebagai gelombang simetris negatif. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat melihat ini.
• Iskemia pada EKG dapat muncul sebagai gelombang-T yang mendatar atau bifasik.

Pengobatan

Seluruh rangkaian terapi penyakit jantung koroner didasarkan pada beberapa prinsip.

Ini termasuk:

1. Latihan kardio secara teratur (berjalan, berenang, senam). Jumlah dan durasi pelatihan harus ditentukan oleh dokter.
2. Diet khusus. Pasien yang menderita penyakit jantung koroner tidak boleh makan makanan asin dan berlemak.
3. Kedamaian emosional.

Selain itu, kondisi pasien dapat dipertahankan melalui penggunaan obat-obatan farmakologis.

Kesimpulan

Peralatan diagnostik modernmemungkinkan deteksi dini penyakit jantung koroner. Deteksi masalah yang tepat waktu memainkan peran yang menentukan dalam keberhasilan pengobatan. Namun, harus diingat bahwa hanya ahli jantung yang berkualifikasi yang dapat menguraikan hasil elektrokardiogram dengan benar.