Seperti yang Anda ketahui, perbedaan tekanan atmosfer mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Ini sangat terkenal bagi orang-orang yang suka mendaki gunung atau menyelam jauh ke dalam air. Penurunan tekanan atmosfer lingkungan untuk waktu yang singkat biasanya tidak disertai dengan gangguan berat bagi tubuh. Namun demikian, tinggal lama di udara "terbuang" sangat berbahaya. Beberapa orang mengembangkan kondisi yang disebut penyakit dekompresi selama perubahan tekanan yang tiba-tiba. Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh tingkat dampak pada orang tersebut, pertahanan tubuh, serta tindakan tepat waktu yang diambil oleh dokter. Meskipun penyakit pembengkokan dekompresi dapat diobati dalam banyak kasus, ada banyak kasus kematian. Hubungan tekanan atmosfer dengan patologi ini didirikan pada pertengahan abad ke-17 oleh ilmuwan Boyle. Meski demikian, fenomena medis ini masih terus dipelajari.
Apa itu penyakit dekompresi?
Patologi ini dikaitkan dengan bahaya pekerjaanberdampak pada tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa R. Boyle adalah salah satu ilmuwan pertama yang menetapkan hubungan antara penurunan tekanan atmosfer dan perubahan jaringan organisme hidup (bola mata ular), penyakit dekompresi dikenal dunia jauh kemudian. Ini terjadi pada akhir abad ke-19, ketika pompa udara dan caisson pertama ditemukan. Pada saat itu, patologi mulai dikaitkan dengan bahaya pekerjaan. Orang-orang yang bekerja di bawah tekanan udara untuk membangun terowongan di bawah air tidak melihat adanya perubahan pada awalnya. Penurunan kondisi umum muncul pada saat tekanan atmosfer menurun ke angka normal. Untuk alasan ini, patologi memiliki nama kedua - penyakit dekompresi. Kedalaman adalah komponen utama dari keadaan ini, karena di sanalah tekanan tinggi, yang tidak biasa bagi tubuh kita, dicatat. Hal yang sama berlaku untuk tinggi badan. Mengingat gejala kondisi patologis muncul dengan penurunan tekanan (dari nilai tinggi ke rendah), diagnosis tidak sulit bagi spesialis yang berpengalaman.
Siapa yang terkena penyakit dekompresi?
Penyakit dekompresi tidak terjadi secara tiba-tiba dan tanpa alasan. Ada kelompok risiko - yaitu, orang yang rentan terhadap patologi ini. Kegiatan orang-orang ini harus berhubungan langsung dengan perubahan tekanan atmosfer. Sebelumnya, hanya pekerja caisson dan pendaki yang terkena penyakit ini. Di dunia modern, kelompok risiko telah meningkat tajam - astronot, pilot, dan penyelam juga termasuk di dalamnya. Meskipunprofesi ini berbahaya, penyakit dekompresi bukanlah norma. Ini hanya mempengaruhi mereka yang mengabaikan tindakan pencegahan keselamatan atau memiliki faktor risiko. Di antara mereka, efek provokatif berikut dibedakan:
- Memperlambat peredaran darah dalam tubuh. Ini terjadi dengan dehidrasi dan hipotermia. Juga, perlambatan aliran darah diamati dengan penuaan dan patologi kardiovaskular.
- Pembentukan di zona darah dengan tekanan yang berkurang. Fenomena ini disertai dengan munculnya gelembung-gelembung udara kecil. Faktor risiko yang memicu kondisi ini adalah aktivitas fisik yang berlebihan sebelum menyelam ke dalam air atau mendaki ke ketinggian.
- Berat badan bertambah. Ini adalah faktor lain yang berkontribusi terhadap akumulasi gelembung udara dalam darah.
- Penerimaan minuman beralkohol sebelum menyelam atau mendaki ke ketinggian. Alkohol mendorong penggabungan gelembung udara kecil, sehingga meningkatkan ukurannya.
Penyakit dekompresi ketinggian: mekanisme perkembangan
Seperti diketahui dari hukum fisika, tekanan atmosfer mempengaruhi kelarutan gas dalam cairan. Aturan ini dirumuskan oleh ilmuwan Henry. Menurutnya, semakin tinggi tekanan lingkungan, semakin baik gas larut dalam cairan. Dengan aturan ini, kita dapat menyimpulkan bagaimana penyakit dekompresi berkembang pada orang di ketinggian. Sehubungan dengan tinggal lama di zona tekanan atmosfer tinggi, tubuh pilot dan astronot, serta pendaki, terbiasalingkungan ini. Oleh karena itu, turunnya ke atmosfer yang kita kenal menyebabkan penurunan tajam dalam kondisi mereka. Karena penurunan tekanan, gas darah mulai larut lebih buruk, berkumpul menjadi gelembung udara. Apa bahaya penyakit dekompresi dekompresi bagi pilot dan mengapa? Gelembung udara yang terbentuk dalam aliran darah dapat bertambah besar dan menyumbat pembuluh darah, sehingga menyebabkan nekrosis jaringan di daerah ini. Selain itu, mereka cenderung bergerak di sekitar tubuh dan memasuki arteri dan vena vital (otak, koroner, paru). Gelembung udara ini bertindak sebagai embolus, atau gumpalan darah, yang tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan parah pada kondisi ini, tetapi juga kematian.
Perkembangan penyakit dekompresi pada penyelam
Penyakit dekompresi pada penyelam memiliki mekanisme perkembangan yang sama. Karena kenyataan bahwa pada kedalaman yang sangat dalam, tekanan atmosfer lebih tinggi daripada di permukaan, dengan penurunan tajam dalam gas darah, gas darah mulai larut dengan buruk. Namun, jika tindakan pencegahan keamanan diperhatikan dan tidak ada faktor risiko, hal ini dapat dihindari. Agar seorang penyelam tidak terkena penyakit dekompresi, diperlukan kondisi sebagai berikut:
- Menggunakan tangki oksigen yang berisi campuran gas yang diperlukan untuk mengurangi kompresi di kedalaman.
- Naik ke tanah secara bertahap. Ada teknik khusus yang mengajarkan penyelam untuk berenang keluar dari kedalaman dengan benar. Dengan naik secara bertahap, tingkat nitrogen dalam darah berkurang, sehingga mencegah pembentukan gelembung.
- Kenaikan bathyscaphe adalah hal yang spesialkapsul tertutup. Ini membantu untuk mencegah penurunan tekanan yang tiba-tiba.
- Desaturation di ruang dekompresi khusus. Karena pembuangan nitrogen dari tubuh, mengangkat tidak menyebabkan penurunan kelarutan gas darah.
Jenis penyakit dekompresi
Ada 2 jenis penyakit dekompresi. Mereka dibedakan oleh fakta di mana kapal gelembung udara berada. Sesuai dengan ini, masing-masing ditandai dengan gambaran klinisnya sendiri. Pada tikungan tipe 1, gas menumpuk di kapiler kecil, arteri, dan vena yang memasok darah ke kulit, otot, dan persendian. Selain itu, gelembung udara dapat menumpuk di limfatik.
Penyakit dekompresi bawah air dan ketinggian tinggi tipe 2 adalah bahaya besar. Dengan itu, emboli gas mempengaruhi pembuluh jantung, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang. Organ-organ ini sangat vital, jadi pelanggaran di dalamnya bersifat serius.
Gambaran klinis
Gambaran klinis patologi tergantung pada pembuluh mana yang terkena gelembung udara. Tanda-tanda seperti gatal, garukan, nyeri pada otot dan persendian, diperburuk dengan memutar badan, berjalan, merupakan ciri penyakit dekompresi tipe 1. Ini adalah bagaimana penyakit dekompresi yang tidak rumit memanifestasikan dirinya. Gejala karakteristik tipe 2 jauh lebih serius. Dengan kerusakan pada pembuluh otak, mungkin ada manifestasi klinis berikut: kehilangan bidang visual, penurunan ketajaman visual, pusing, penggandaan objek di mata, kebisingan ditelinga. Emboli arteri koroner dimanifestasikan oleh angina pektoris dan sesak napas. Dengan kekalahan pembuluh paru-paru dengan gelembung udara kecil, batuk, mati lemas, kekurangan udara diamati. Semua gejala ini khas untuk penyakit dekompresi sedang. Dalam kasus yang lebih parah, ada gangguan peredaran darah yang signifikan dengan kemungkinan hasil yang fatal.
Keparahan penyakit dekompresi
Membedakan penyakit dekompresi ringan, sedang, dan berat. Dalam kasus pertama, penurunan kondisi tidak signifikan dan reversibel dalam waktu singkat. Derajat ringan ditandai dengan kelemahan, nyeri otot dan sendi yang terjadi secara berkala, gatal-gatal pada kulit dan ruam pada tubuh. Biasanya fenomena ini terjadi secara bertahap dan hilang dengan sendirinya. Dengan tingkat keparahan sedang, pelanggaran signifikan terjadi. Nyeri pada persendian dan otot yang konstan dan lebih intens, sesak napas, batuk, ketidaknyamanan di daerah jantung, dan gejala neurologis bergabung. Formulir ini membutuhkan perawatan segera. Bentuk penyakit dekompresi yang parah dapat dimanifestasikan oleh depresi pernapasan yang signifikan, gangguan buang air kecil, paresis dan kelumpuhan, infark miokard, dll. Stroke pada pembuluh darah besar otak, serta emboli paru, dapat menyebabkan kematian.
Diagnosis penyakit dekompresi
Diagnosis penyakit dekompresi tidak sulit, karena patologi sudah berkembang pada jam-jam pertama setelah naik dari kedalaman atau pendaratan. Gambaran klinis memungkinkan untuk menilai dengan benarkondisi manusia dalam banyak kasus. Jika dicurigai adanya lesi pada pembuluh darah sedang dan besar, diperlukan metode pemeriksaan instrumental. Sangat penting untuk melakukan angiografi koroner, MRI otak, ultrasonografi vena dan arteri ekstremitas.
Diagnostik sinar-X untuk penyakit dekompresi
Dengan penyakit dekompresi sedang hingga berat, tulang dan persendian sering terpengaruh. Dalam beberapa kasus, sumsum tulang belakang juga terlibat dalam proses tersebut. Metode penelitian sinar-X memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dekompresi dengan benar. Perubahan berikut dalam sistem osteoarticular dibedakan: area peningkatan osifikasi atau kalsifikasi, perubahan bentuk vertebra (ekspansi tubuh dan penurunan tinggi) - brevispondylia. Dalam hal ini, disk tetap utuh. Jika sumsum tulang belakang juga terlibat dalam proses patologis, maka pengapurannya dapat dideteksi, menyerupai cangkang atau bentuk awan.
Pengobatan penyakit dekompresi
Harus diingat bahwa dengan bantuan tepat waktu, penyakit dekompresi dapat disembuhkan pada 80% kasus. Untuk ini, ruang tekanan khusus digunakan, di mana oksigen disuplai di bawah tekanan tinggi. Berkat mereka, tubuh mengalami kompresi ulang, dan partikel nitrogen dikeluarkan dari darah. Tekanan di ruang tekanan dikurangi secara bertahap sehingga pasien beradaptasi dengan kondisi baru. Dalam keadaan darurat, perlu dilakukan resusitasi jantung paru, mulai suplai oksigen "murni" menggunakan masker.
Pencegahanpenyakit dekompresi
Untuk mencegah berkembangnya penyakit dekompresi, perlu mematuhi prosedur keselamatan di kedalaman dan tinggi di udara. Selama pendakian dari air, berhentilah agar tubuh dapat beradaptasi dengan tekanan atmosfer. Penting juga untuk menggunakan peralatan khusus - pakaian selam dan tangki oksigen.
