Analisis sekret vagina dilakukan sewaktu-waktu untuk memantau keadaan kesehatan reproduksi, apakah ada keluhan gatal dan rasa terbakar di saluran genital, saat hamil atau saat menopause. Hasilnya memungkinkan penilaian objektif dari jumlah dan persentase mikroorganisme patogen dan oportunistik.
Mikroflora di dalam vagina
Apusan pada flora pada wanita adalah analisis yang memungkinkan Anda menilai kemungkinan proses patologis dalam sistem reproduksi. Dalam analisis, sel epitel skuamosa, kokus, Dederlein lactobacilli, leukosit dan mikroorganisme lainnya dapat dideteksi. Mikroflora dapat jarang, sedang, campuran atau berlimpah. Jika mikroflora di vagina buruk, maka hanya batang Dederlein yang ditentukan, ini adalah lactobacilli yang berguna.
Dengan jumlah rata-rata, koloni besar batang dan 7-10 leukosit akan jatuh ke bidang pandang asisten laboratorium. Jika ini tentangmikroflora campuran, dalam apusan pada wanita, ditemukan 15-30 leukosit, sejumlah kecil batang Dederlein, kokus adalah bakteri patologis berbentuk bola. Hasil "mikroflora berlimpah" berarti bahwa dinding bagian dalam vagina ditutupi dengan leukosit tanpa adanya lactobacilli. Ini menimbulkan bau yang tidak sedap dan pelepasan sejumlah besar lendir.
Mengapa mengambil swab untuk flora
Ginekolog melakukan pengambilan sampel bahan biologis dari vagina (swab untuk flora) pada wanita untuk mengidentifikasi keberadaan mikroflora patogen dan menentukan keberadaan patologi. Dengan tidak adanya keluhan, dokter sebelumnya merekomendasikan untuk melakukan analisis setiap tahun, tetapi sekarang Kongres Ahli Obstetri dan Ginekologi Amerika telah memperkenalkan aturan baru. Tes pap diperlukan antara usia 21 dan 65 setiap tiga tahun.
Lebih sering, manipulasi diagnostik dilakukan dengan adanya keluhan: rasa terbakar atau gatal di vagina, nyeri di perut bagian bawah, perubahan konsistensi, warna atau bau keputihan. Analisis harus dilakukan selama kehamilan, kecurigaan perkembangan patologi ginekologi, menopause. Para ahli menganjurkan untuk melakukan smear setelah Anda berhenti minum obat hormonal yang dapat mempengaruhi kadar asam, dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan.
Mempersiapkan analisis
Satu minggu sebelum pengambilan sampel vagina, disarankan untuk berhenti minum antibiotik dan obat lain yang dapat berdampak signifikan pada hasil apusan. Jika tidak mungkin untuk menolak obat, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu. Per harisebelum analisis, douching dan pengobatan dengan supositoria atau tablet vagina harus dihentikan.
Apa yang bisa ditemukan di apusan
Untuk mendiagnosis kondisi patologis, kemungkinan besar dokter akan mengambil apusan tidak hanya dari vagina, tetapi juga dari saluran serviks dan uretra. Secara teknis, ini adalah prosedur yang sama sekali berbeda, tetapi materi biasanya dikumpulkan hanya sekali. Selama diagnostik mikroskopis, asisten laboratorium dapat mendeteksi epitel skuamosa, lendir, batang Doderlein, leukosit dalam apusan.
Permukaan bagian dalam vagina dan saluran serviks terdiri dari epitel skuamosa. Kehadiran sejumlah besar sel jenis ini menunjukkan kemungkinan perkembangan uretritis atau vaginitis. Kurangnya sel skuamosa menunjukkan sekresi progesteron yang tidak mencukupi, hormon yang diperlukan untuk pembuahan dan kehamilan yang sukses.
Leukosit diperlukan tubuh untuk mengatasi mikroorganisme patogen. Biasanya, jumlah sel dalam vagina tidak melebihi 10, di leher - 30. Konsentrasi leukosit yang tinggi paling sering menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem reproduksi (vaginitis, servisitis), disertai dengan fagositosis.
lendir diproduksi oleh kelenjar vagina dan leher rahim. Dalam apusan, jumlah lendir harus moderat. Keputihan yang berlebihan (dokter juga akan mengevaluasi ini secara visual selama pemeriksaan) dapat mengindikasikan dysbacteriosis vagina. Tongkat Doderlein membentuk mikroflora normal, ini adalah sel gram positif. Kurangnya tongkat dalam banyak kasusmenunjukkan perkembangan bakterial vaginosis.
Tipe campuran
Jika dalam analisis ditemukan flora campuran, apa artinya? Masalah ini relevan bagi kebanyakan wanita, dan oleh karena itu perhatian khusus harus diberikan padanya. Adanya campuran jenis flora dalam sediaan apus menunjukkan adanya keseimbangan antara mikroorganisme normal dan patogen. Dengan hasil ini, epitel skuamosa, leukosit, Doderlein lactobacilli dan jenis mikroorganisme lainnya ditemukan dalam bahan biologis.
Dengan tidak adanya proses inflamasi, jumlah laktobasilus mendominasi (sekitar 90-95%). 5% sisanya adalah bakteri oportunistik, yang meliputi batang dan kokus. Mikroorganisme yang berpotensi berbahaya tidak membahayakan tubuh, tetapi dengan meningkatnya jumlah mereka, ancaman perkembangan patologi meningkat.
Risiko sangat tinggi terkena penyakit dengan campuran flora yang melimpah dalam apusan selama kehamilan. Melahirkan anak secara umum adalah kondisi khusus tubuh wanita, di mana penyakit kronis yang ada dapat memburuk atau masalah baru dapat muncul. Mungkin perlu menjalani perawatan kompleks untuk mencegah reproduksi agen patogen yang tidak terkendali.
Derajat kandungan flora
Bahan biologis yang diambil dari vagina diberi tingkat kemurnian selama analisis. Indikator ini menunjukkan adanya patogen dan tingkat keasaman mikroflora. Derajat pertama adalah kondisi normal di mana oportunistikmikroorganisme dan lactobacilli dalam keadaan seimbang, batas yang diizinkan tidak dilanggar. Derajat kedua adalah norma relatif. Pada saat yang sama, persentase bakteri patogen sedikit meningkat, tetapi tidak menimbulkan bahaya kesehatan.
Tingkat kemurnian ketiga menyiratkan sejumlah besar flora campuran dalam apusan. Pada saat yang sama, jumlah mikroorganisme oportunistik menang atas tongkat Doderlein, yang terkandung dalam pelepasan normal dalam jumlah besar. Jelas kita berbicara tentang patologi, jika hasilnya menunjukkan tingkat kemurnian keempat vagina. Kondisi ini ditandai dengan dominasi epitel skuamosa, bakteri patogen dan leukosit.
Mikroflora banyak
Flora campuran dalam jumlah besar biasanya menunjukkan adanya proses patologis di dalam rahim. Pada saat yang sama, pemeriksaan mikroskopis bahan biologis mengungkapkan sejumlah besar lendir dan epitel skuamosa, lapisan sel MPE, sel darah, dan ada jejak fagositosis. Kondisi patologis diobati dengan supositoria vagina yang menghambat fungsi patogen dan mengembalikan tingkat pH normal.
Mikroflora Coccobacillary
Flora campuran dalam jumlah kecil adalah kondisi patologis. Jika apusan didominasi oleh coccobacilli (sesuatu antara cocci biasa dan basil), maka dalam kebanyakan kasus ginekolog mendiagnosis adanya gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae atau klamidia. Meningkatkan jumlah agen patogenakan menyebabkan perkembangan infeksi jamur, vaginitis dan vaginosis bakteri.
Penyebab gangguan flora
Flora campuran yang sedikit dalam apusan dapat dideteksi setelah minum obat antibakteri yang sangat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, menciptakan kondisi untuk perkembangan bakteri patogen. Penggunaan kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan gangguan keseimbangan mikroflora. Pada saat yang sama, jumlah laktobasilus dan leukosit biasanya meningkat dalam medium.
Perempuan sendiri memprovokasi ketidakseimbangan dengan melindungi diri mereka dari kehamilan yang tidak diinginkan. Hasil apusan flora yang buruk biasanya diperoleh oleh pasien yang telah memasang alat kontrasepsi dalam rahim. Kontrasepsi ini menciptakan ketidakseimbangan yang cocok untuk perkembangan aktif coccobacilli.
Memprovokasi reproduksi mikroflora patogen dan sering mencuci isi vagina yang normal. Karena itu, kebersihan intim harus moderat. Cukup setiap hari mencuci dengan air biasa (setidaknya sekali sehari, maksimum - setelah setiap kunjungan ke toilet atau mengganti produk kebersihan selama menstruasi). Vagina adalah sistem pembersihan diri, jadi tidak perlu prosedur kebersihan yang berlebihan. Tidak diinginkan untuk menggunakan cara agresif untuk kebersihan intim. Sebaiknya pilih gel dengan pH netral, tanpa pewarna dan perasa.
Apakah perawatan diperlukan
Flora campuran dalam apusan memerlukan klarifikasi diagnosis,karena terapi tidak diperlukan dalam semua kasus. Di hadapan erosi, kauterisasi ditentukan, tetapi beberapa bentuk penyakit tidak memerlukan intervensi medis (hanya pemantauan rutin). Gonore, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis, dan penyakit serupa diobati dengan produk khusus yang mengandung komponen yang ditujukan untuk memerangi bakteri tertentu.
Dengan sedikit perubahan pada mikroflora, supositoria atau salep vagina sudah cukup. Setelah akhir perawatan, Anda harus melewati analisis lagi. Jika hasilnya kembali menunjukkan mikroorganisme patologis dalam jumlah besar dan flora campuran dalam apusan (pada wanita, ini mungkin akibat dari minum obat tertentu), Anda mungkin perlu menjalani terapi dengan obat yang lebih kuat.
Ginekolog dapat merekomendasikan pemeriksaan tambahan kepada pasien, yang akan menghilangkan kemungkinan kesalahan diagnosis (analisis ulang setelah persiapan tertentu, misalnya, penghentian antibiotik atau penolakan kontrasepsi hormonal, USG organ panggul, analisis cairan biologis, dll.). Sebaiknya segera dengarkan saran dokter agar segera memperjelas diagnosisnya.
Fitur selama kehamilan
Mikroflora campuran sering ditemukan pada apusan pada ibu hamil. Wanita dalam posisi lulus analisis ini setidaknya tiga kali: ketika mengeluarkan kartu pertukaran dan mendaftar, hingga tiga puluh minggu dan pada trimester ketiga, sesaat sebelum melahirkan, yaitu, pada usia tiga puluh enam hingga tiga puluh tujuhminggu. Terkadang mungkin diperlukan pemeriksaan tambahan: jika ada keluhan gatal, perubahan jumlah, bau atau konsistensi keputihan, sensasi terbakar.
Tanda keberhasilan konsepsi sebelum telat haid adalah perubahan sifat keputihan. Selama implantasi, kekebalan sedikit berkurang, karena sel telur janin sering dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Ibu hamil sering mengalami sariawan. Penting untuk menyingkirkan gejala penyakit ini sebelum melahirkan, karena anak dapat terinfeksi ketika melewati saluran genital ibu.
Jika flora campuran dikaitkan dengan kondisi medis yang serius, dokter dapat merekomendasikan penghentian kehamilan. Faktanya adalah bahwa banyak obat dilarang selama masa kehamilan, dan kurangnya terapi dapat menyebabkan infeksi intrauterin dan kematian embrio. Oleh karena itu, para ahli menyarankan untuk melakukan analisis dan menjalani pengobatan pada tahap perencanaan kehamilan.
Patologi apa pun jauh lebih mudah dicegah daripada dihilangkan (terutama jika Anda harus dirawat selama kehamilan). Flora campuran dalam apusan pada wanita tidak terkecuali. Jangan lupa tentang pencegahan penyakit pada sistem reproduksi dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Kepatuhan terhadap aturan sederhana tidak hanya akan mencegah penyakit ginekologi, tetapi juga melahirkan bayi yang sehat.
