Kanker testis adalah jenis tumor ganas khusus yang berkembang di testis (gonad pria). Penyakit ini berbeda dari banyak penyakit onkologis lainnya dengan pertumbuhan yang cepat dan metastasis aktif. Setiap orang, setelah mendengar diagnosis seperti itu, ingin tahu apakah mungkin untuk mengalahkan penyakit itu dan bagaimana melakukannya.
Kanker testis: statistik
Dalam hal frekuensi kejadian, jenis onkologi ini jauh dari urutan pertama. Dari semua kanker pada pria, tumor testis menyumbang sekitar 0,5%. Kebanyakan dari semua pasien dengan diagnosis ini adalah pria muda berusia 15 hingga 45 tahun. Seiring bertambahnya usia, risiko terkena kanker testis sedikit berkurang.
Telah diamati bahwa pria Kaukasia memiliki penyakit ini 10 kali lebih sering daripada orang kulit hitam dan Asia.
Hari ini, para dokter membicarakan peningkatan kasus penyakit ini. Menurut statistik, selama 5 tahun terakhir, tingkat kejadian telah meningkat sebesar 30%. Secara umum, hal ini terkait dengan memburuknya situasi lingkungan dan banyaknya kebiasaan buruk.
Penyebab penyakit
Ilmuwan terkemuka danahli onkologi di banyak negara secara teratur melakukan penelitian di bidang ini, tetapi sejauh ini mereka belum dapat mengetahui mengapa kanker testis berkembang pada pria. Tidak ada yang bisa menyebutkan alasan pastinya, tetapi faktor-faktor telah ditetapkan bahwa, menurut dokter, dapat menjadi pendorong munculnya sel-sel patologis (kanker) dalam tubuh:
- Berbagai Penyakit Alat Kelamin Pria. Diantaranya: torsio testis, kriptorkismus, keterbelakangan testis dan banyak lainnya.
- Cedera pada skrotum, serta panas berlebih yang biasa terjadi.
- Patologi sistem endokrin.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Produksi berbahaya, termasuk kontak yang lama dengan logam berat.
- Aksi radiasi.
- Kebiasaan buruk, termasuk kecanduan narkoba, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.
Faktor risiko
Faktor risiko juga telah diidentifikasi. Di hadapan satu atau lain faktor (atau kombinasinya), perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka.
Cryptorchism adalah patologi di mana testis tidak turun ke skrotum. Menurut statistik medis, kehadiran kriptorkismus pada pria meningkatkan risiko pengembangan neoplasma ganas testis sebanyak 5 kali. Kriptorkismus bilateral meningkatkan risiko 10 kali lipat.
Pengaruh estrogen. Pria yang tinggal di daerah dengan polusi lingkungan yang meningkat secara signifikan lebih mungkin menderita kanker jenis ini.
Keturunan. Studi telah menunjukkan bahwa peran penting dalampeningkatan risiko memainkan predisposisi genetik. Ayah dan anak laki-laki memiliki peningkatan risiko 4 kali lipat, sedangkan saudara laki-laki memiliki peningkatan hampir 10 kali lipat.
Sindrom Klinefelter dan Sindrom Down.
Jenis kanker testis
Semua jenis tumor testis yang ada dibagi menjadi beberapa jenis. Karakteristik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kekhasan perkembangan penyakit, menemukan metode pengobatan yang paling efektif dan memberikan prognosis yang paling realistis. Kriteria utama untuk perbedaan adalah lokalisasi sel patologis.
1. Jenis tumor non-germinogenik. Istilah ini mengacu pada jenis tumor yang tumbuh dari stroma. Frekuensi kemunculannya cukup rendah - hanya sekitar 5% dari semua kasus kanker testis. Varietas ini meliputi:
- leidigoma;
- sarkoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumor germinogenik. Sel-sel ini mempengaruhi jaringan epitel mani. Mereka didiagnosis lebih sering - jumlahnya mencapai 95% dari semua jenis tumor testis. Kategori ini meliputi:
- seminoma (hampir 35% kasus);
- kanker testis janin;
- korionkasinoma;
- kanker adnexa;
- teratoma;
- kanker kantung kuning telur;
- teratoblastoma.
3. spesies campuran. Dalam hal ini, sel-sel dari kedua jenis tumor akan hadir.
Tahapan Penyakit
Perjalanan penyakit dibagi menjadi beberapa tahap, ini membantu dokter menggambarkan gambaran lengkap penyakit seakurat mungkin. Jadi, menurut internasionalSistem TNM, ada tahapan perkembangan kanker testis sebagai berikut:
- T-1 - pada tahap ini, tumornya cukup kecil dan terletak di dalam albuginea.
- T-2 - tumor masih terbatas pada albuginea, tetapi sudah ada sedikit kelainan pada skrotum.
- T-3 - sel ganas tumbuh melalui albuginea dan berpindah ke organ adneksa.
- T-4 - pada tahap perkembangan penyakit ini, korda spermatika atau jaringan skrotum terlibat dalam prosesnya.
- N-1 adalah tahap awal metastasis, di mana sel-sel abnormal ditemukan di kelenjar getah bening terdekat.
- N-2 - pada saat ini, kelenjar getah bening membesar dan nyeri secara signifikan, mudah teraba pada palpasi.
- N-3 - metastasis jauh ke organ (hati, paru-paru, ginjal, otak dan jaringan tulang) terdeteksi.
Ada klasifikasi lain dari tahap perkembangan kanker testis pada pria. Gejala dan tanda dalam hal ini diklasifikasikan menjadi salah satu dari tiga tahap atau subtahap. Saat membuat diagnosis, dokter juga memperhitungkan tingkat metastasis dan penanda tumor.
1 tahap
Tumor dalam kasus ini ditandai dengan ukuran kecil dan lokalisasi yang jelas di dalam testis. Pada tahap perkembangan penyakit ini, pria tidak melihat gejala apa pun. Deteksi kanker pada tahap ini jarang terjadi, biasanya selama diagnosa rutin. Dengan tanda-tanda kanker testis pada pria, prognosis pengobatannya optimis - kelangsungan hidup pasien adalah 98%.
2panggung
Tahap penyakit di mana sel kanker mempengaruhi kelenjar getah bening inguinal. 50% kemungkinan sembuh.
3A panggung
Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening di antara atau di paru-paru.
3B panggung
Tumor menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh, mungkin mempengaruhi paru-paru. Level penanda sedang.
3C panggung
Tahap terakhir perkembangan penyakit. Pada saat ini, sel kanker muncul di banyak organ. Paling sering, hati, paru-paru, ginjal, dan otak terpengaruh. Level penanda tinggi.
Gambaran klinis
Pada tahap awal penyakit, gejala dan tanda khas kanker testis hampir tidak ada. Ini karena ukuran tumor yang kecil. Manifestasi penyakit pertama paling sering terjadi dari stadium kedua.
- Peningkatan ukuran testis, asimetri skrotum. Banyak pasien datang ke klinik karena alasan ini. Pria waspada terhadap pembesaran testis, terutama dalam kasus di mana hal ini tidak didahului oleh trauma. Namun, rasa sakit tidak selalu ada.
- Sakit. Pada awalnya, nyeri muncul pada palpasi skrotum, namun, dengan perkembangan tumor, pasien kanker sering mengeluh nyeri bahkan saat istirahat. Nyeri dapat menyebar ke perut bagian bawah.
- Tanda-tanda ginekomastia (pembesaran payudara). Ini adalah salah satu gejala umum kanker testis. Alasan untuk ini adalah kekalahan pelengkap, yang memerlukan perubahan hormonal. Dalam kasus perkembangan seperti itupatologi pada anak laki-laki, pubertas dini diamati (pertumbuhan cepat rambut di tubuh dan wajah).
- Perasaan tekanan dan berat di skrotum.
- Pembesaran dan nyeri yang mencolok pada kelenjar getah bening di selangkangan.
- Penurunan tajam libido (gairah seks).
- Sensitivitas rendah di area genital.
- Pada stadium lanjut, aliran urin terganggu.
Jika, dengan semua gejala ini, pengobatan kanker testis pada pria belum dimulai, muncul tanda-tanda baru yang menyertai semua kanker:
- kelelahan;
- hilang nafsu makan;
- penurunan berat badan drastis;
- apatis;
- penampilan mudah tersinggung.
Sangat penting untuk memahami bahwa kecepatan dan ketepatan diagnosis penting untuk keberhasilan pengobatan. Pada tahap terakhir penyakit, kelangsungan hidup lima tahun pasien mencapai tidak lebih dari 10%. Itulah sebabnya dokter menyarankan untuk menghubungi klinik pada kecurigaan pertama suatu penyakit.
Prosedur diagnostik
Gejala beberapa penyakit (tuberkulosis testis dan hidrokel) sangat mirip dengan gejala dan tanda kanker testis. Saat mendiagnosis dokter, perlu untuk membedakan penyakit dengan benar, karena efektivitas pengobatan tergantung padanya. Ada protokol khusus untuk diagnosis, yang mencakup sejumlah tes laboratorium dan pemeriksaan perangkat keras.
1. Penunjukan awal dan pemeriksaan pasien. Pada saat yang sama, dokter akan mengajukan serangkaian pertanyaan untuk mengidentifikasi peningkatan faktor risiko, mendengarkan keluhan pasien. Pada pemeriksaan awal, wajib untukpemeriksaan dan palpasi skrotum, kelenjar getah bening inguinal dan kelenjar susu.
2. Analisis darah. Studi laboratorium semacam itu membantu mendeteksi keberadaan penanda AFP, hCG, dan LDH dalam darah. Kehadiran mereka di tubuh pria memungkinkan untuk mendiagnosis tumor bahkan pada tahap ketika belum ada gejala khas.
3. USG. Ultrasonografi testis adalah salah satu cara paling akurat untuk mendiagnosis kanker. Efektif dalam 98-100% kasus.
4. CT, MRI, PET. Jenis diagnostik perangkat keras ini memberikan data akurat tentang lokasi, ukuran, dan bentuk tumor. Prosedur ini sangat andal untuk mendeteksi metastasis jaringan lunak.
5. Skintigrafi tulang. Jenis diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi metastasis tulang.
6. Biopsi. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat tumor (jinak atau ganas). Ini dilakukan dengan cara berikut. Sampel jaringan diambil dari jaringan tumor, yang kemudian menjalani pemeriksaan histologis menyeluruh.
Fitur pengobatan
Setiap kasus spesifik memerlukan pendekatan individual dan pengembangan pengobatan khusus untuk kanker testis. Penyebab, gejala penyakit, jenis tumor, stadium perkembangan kanker, ada tidaknya metastasis, ukuran neoplasma, usia pasien - semua ini mempengaruhi pemilihan metode untuk memerangi penyakit.
Seperangkat tindakan yang paling umum ditentukan:
- operasi;
- kemoterapi;
- radioterapi;
- minum obat hormonal;
- kursus vitamin dan imunostimulan.
Operasi pengangkatan tumor
Pembedahan adalah metode pengobatan radikal, tetapi pendekatan inilah yang dalam banyak kasus memberikan efek maksimal. Selama operasi, dokter melakukan orchiectomy (pengangkatan testis yang terkena). Paling sering, selama operasi, kelenjar getah bening inguinal, di mana ada metastasis, juga diangkat.
Operasi sebagai satu-satunya pengobatan independen hampir tidak pernah digunakan - biasanya dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan semua sel patologis yang tersisa di tubuh pasien setelah operasi. Hasilnya adalah penurunan yang signifikan dalam risiko kekambuhan (tumor muncul kembali).
Adapun cacat kosmetik (setelah pengangkatan testis), pengobatan modern memecahkan masalah ini dengan sangat efektif. Ada prostesis testis khusus yang dipasang sebagai pengganti organ yang diangkat.
Terapi radiasi
Dengan pendekatan ini, tumor terkena radiasi pengion. Terapi ini didasarkan pada peningkatan sensitivitas sel kanker terhadap sinar radioaktif. Di bawah tindakan mereka, struktur sel patologis hancur, dan kehilangan kemampuan untuk pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut. Perawatan dilakukan dalam beberapa pendekatan, dokter memilih jumlah dan dosis radiasi secara individual dalam setiap kasus.
Prosedur tersebut mungkin diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor secara signifikan. Tak jarang, radioterapi juga dilakukan setelah operasi untuk menghilangkan semua sel patologis yang tidak diangkat oleh ahli bedah.
Dalam beberapa kasus, terapi radiasi bertindak sebagai pengobatan utama jika tumor tidak dapat dioperasi karena satu dan lain hal.
Kemoterapi
Metode melawan kanker ini adalah salah satu yang utama. Esensinya terletak pada meminum obat kuat yang masuk ke sel kanker dan mengganggu kerjanya. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk dan tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan untuk pemberian intravena.
Secara total, ada beberapa kursus dengan istirahat. Durasi, dosis dan jenis obat dipilih oleh dokter yang hadir. Obat-obatan diminum di bawah pengawasan medis yang ketat, karena semua obat yang disajikan memiliki banyak efek samping.
Tindakan tambahan
Pasien mengalami masa yang sangat sulit dalam menjalani pengobatan untuk kanker testis, baik secara psikologis maupun karena kondisi umum yang memburuk. Kemoterapi dan radioterapi menyebabkan mual dan muntah, pusing, kurang nafsu makan, kehilangan kekuatan. Daya tahan tubuh juga menurun tajam, sehingga pasien kanker berisiko terkena penyakit saluran pernapasan.
Untuk memulihkan kondisinya, pasien diberi resep vitamin kompleks dan imunomodulator. Ini membantu tubuh mendapatkan kembali kekuatan alaminya.
Mengingat semua hal di atas, dapat ditekankan bahwa saat ini tumor testis dapat diobati secara efektif. Namun, untuk hasil yang baik, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat diperlukan. Agar seaman mungkin, pria tidak harus menunggu perkembangan kanker testis - pada gejala dan tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
