Goiter sporadis adalah penyakit umum yang dikaitkan dengan pelanggaran struktur kelenjar tiroid, yaitu dengan peningkatannya. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap relatif aman, itu tidak boleh diabaikan - pasien membutuhkan bantuan yang berkualitas.
Tentu saja, menghadapi masalah yang sama, pasien tertarik pada informasi tambahan. Apa itu penyakit? Apa gejala pertama yang harus diwaspadai? Apa yang bisa ditawarkan pengobatan modern dalam hal pengobatan? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan berguna bagi banyak pembaca.
Apa itu penderitaan?
Cukup sering dalam praktik medis, istilah seperti gondok endemik dan sporadis digunakan. Kedua penyakit ini disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid nodular atau difus bersama dengan pelestarian aktivitas fungsionalnya. Meskipun demikian, masih ada perbedaan di antara mereka.
Goiter endemik adalah penyakit yang berhubungan dengan kekurangan yodium dalam tubuh, yang sangat penting untuk fungsi normal kelenjar tiroid. Bentuk penyakit initerdaftar di penduduk daerah dengan kekurangan yodium dalam makanan dan air. Menurut statistik, penyakit ini umum di Brasil, India, beberapa wilayah di Amerika Serikat dan Rusia, Mesir, Swiss. Penyakit ini jauh lebih umum di antara penduduk daerah pegunungan tinggi.
Goiter tiroid sporadis disertai dengan gejala dan perubahan struktural yang sama. Namun, penyakit ini tidak ada hubungannya dengan tinggal di daerah dengan kandungan yodium rendah.
Penyebab utama perkembangan penyakit
Tidak selalu mungkin bagi spesialis untuk mengetahui mengapa gondok sporadis berkembang. Namun, ada beberapa faktor risiko:
- Sebagai permulaan, perlu disebutkan genetika, karena kecenderungan turun-temurun untuk penyakit semacam itu telah terbukti. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang pelanggaran proses metabolisme yodium dan pembentukan hormon di kelenjar tiroid.
- Faktor risiko juga termasuk dampak negatif lingkungan.
- Nutrisi itu penting, karena zat yang mengganggu sintesis normal hormon tiroid (misalnya, flavonoid, tiosianida) dapat masuk ke tubuh manusia bersama makanan.
- Seringkali penyebab penyakit tersebut adalah penggunaan obat-obatan yang mengganggu penyerapan hormon tiroid oleh jaringan tubuh.
- Goiter sporadis dapat berkembang selama periode ketika kebutuhan tubuh akan hormon tiroid meningkat, seperti selama masa pubertas atau kehamilan.
- Penyebab berkembangnya penyakit terkadangmenjadi adenoma atau tumor yang tumbuh di jaringan kelenjar tiroid.
Sintesis hormon yang tidak mencukupi, gangguan metabolisme yodium, penurunan sensitivitas tubuh terhadap hormon tiroid - semua ini memicu mekanisme kompensasi. Kelenjar pituitari mulai mengeluarkan lebih banyak hormon perangsang tiroid, yang memicu hiperplasia jaringan tiroid.
gondok sporadis: klasifikasi
Ada banyak sistem klasifikasi untuk penyakit ini. Misalnya, tergantung pada aktivitas fungsional kelenjar tiroid, mereka membedakan:
- bentuk eutiroid (kadar hormon dalam batas normal, fungsi tiroid tidak terganggu);
- gondok hipertiroid (ditandai dengan peningkatan aktivitas kelenjar dan peningkatan kadar hormon tiroid);
- bentuk hipotiroid (fungsi tiroid menurun, jumlah hormon menurun).
Lokasi gondok juga diperhitungkan - bisa serviks, sebagian retrosternal, retrosternal, dan retroesofageal. Gondok akar lidah juga terisolasi.
Tergantung pada strukturnya, gondok dapat difus (kelenjar tiroid mengalami hipertrofi, jaringannya homogen), nodular (benjolan yang lebih padat terbentuk pada ketebalan kelenjar) dan bercampur.
Tahapan Perkembangan Penyakit dan Penjelasan Singkat
Goiter sporadis disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid secara bertahap. Tergantung pada ukuran organ, beberapa derajat perkembangan penyakit dibedakan:
- Nol derajat - kelenjar tidak teraba, ukurannya masih dalam batas normal.
- Gelar pertama- pada tahap ini, kelenjar tidak dapat dibedakan secara visual, tetapi isthmusnya terlihat saat menelan, dapat dirasakan saat palpasi.
- Derajat kedua - kelenjar tiroid teraba dengan baik dan terlihat saat menelan.
- Tiga derajat - selama periode ini, kelenjar tiroid sudah terlihat jelas tidak hanya saat menelan, tetapi juga saat istirahat. Anda juga dapat melihat perubahan pada kontur leher (terlihat lebih tebal, dagu “kedua” muncul).
- Derajat keempat - gondok terlihat jelas, bentuk leher berubah.
- Derajat kelima - bentuk penyakit lanjut, di mana kelenjar tiroid mencapai ukuran besar. Seringkali, organ yang membesar menekan trakea dan kerongkongan, mencegah menelan dan bernapas.
Saat menyusun rejimen terapi, dokter harus memperhatikan tingkat pembesaran kelenjar.
Goiter sporadis: klinik dan gejala utama
Pada tahap awal, penyakit ini seringkali tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun - orang tersebut merasa cukup normal. Tetapi seiring perkembangan penyakit, kelenjar tiroid mulai bertambah besar. Awalnya hanya terlihat saat menelan, tetapi organ ini terus berkembang, yang disertai dengan perubahan kontur leher.
Peningkatan volume kelenjar tiroid mempengaruhi kerja organ di sekitarnya. Ada kompresi trakea, yang disertai dengan munculnya batuk kering, kesulitan bernapas. Pasien mengeluhkan masalah menelan. Dalam beberapa kasus, suara serak muncul, yang berhubungan dengan kompresi ujung saraf.
Di SDtahap, tingkat hormon tiroid normal. Tetapi seiring perkembangan penyakit, jumlah zat aktif biologis yang dilepaskan dapat berkurang atau, sebaliknya, meningkat. Gangguan hormonal penuh dengan munculnya gangguan lain. Misalnya, beberapa pasien mengalami takikardia, hipertensi, aritmia. Banyak pasien mengeluh kelelahan dan kantuk yang konstan, lekas marah, nyeri otot, bengkak di sekitar mata. Gejalanya meliputi keringat malam, intoleransi terhadap panas atau dingin, peningkatan sensitivitas kulit, dan konstipasi yang menetap bahkan setelah perubahan pola makan.
Prosedur diagnostik
Dalam kebanyakan kasus, pasien pergi ke dokter pada stadium lanjut penyakit. Pada palpasi, spesialis mungkin merasakan peningkatan kelenjar tiroid. Sangat penting untuk mengumpulkan riwayat lengkap (apakah pasien tinggal di daerah yang kekurangan yodium, apakah ada kasus gondok lain dalam keluarga) dan menentukan penyebab perkembangan penyakit, karena keberhasilan terapi sangat tergantung pada ini.
USG wajib kelenjar tiroid. Studi sederhana ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan nodus dan kista, mengetahui ukuran organ yang tepat, dll. X-ray leher dan dada juga dilakukan, dan terkadang computed tomography (memungkinkan untuk melihat tingkat pemerasan organ). Pasien mendonorkan darah untuk menentukan kadar hormon tiroid. Biopsi dilakukan bila dicurigai adanya neoplasma ganas (paling sering)gondok nodular).
Seperti apa pengobatan penyakitnya?
Apa yang harus dilakukan pasien yang telah didiagnosis dengan gondok sporadis? Perawatan tergantung pada banyak faktor. Sebagai aturan, terapi tiroid supresif dilakukan. Pasien diberi resep Levothyroxine atau obat lain yang mengandung L-thyroxine. Dosis dan durasi terapi ditentukan secara individual.
Dalam kasus kekurangan yodium atau pelanggaran metabolisme, dokter juga meresepkan iodida (Antistrumin). Bagian penting dari terapi adalah diet yang tepat. Penting untuk memasukkan makanan yang kaya yodium dan protein dalam makanan, sambil membatasi jumlah makanan yang berkontribusi pada perkembangan gondok (khususnya, lobak, swedia, kacang tanah, lobak, buncis, kembang kol).
Kapan indikasi operasi?
Obat membantu menormalkan fungsi kelenjar tiroid, mencegah pertumbuhan lebih lanjut dan menghilangkan gangguan lain yang menyertai gondok sporadis. Pembedahan, bagaimanapun, adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kelainan bentuk yang ada. Keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh dokter yang hadir jika organ yang tumbuh terlalu besar menekan trakea, pembuluh darah, dan jaringan di sekitarnya. Selama prosedur, ahli bedah mengangkat jaringan berlebih, mengembalikan bentuk normal kelenjar dan leher.
Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi
Dalam kebanyakan kasus, penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan. Namun demikian, bahaya itu ada. Sebagai contoh,gondok sporadis pada anak-anak penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan kretinisme. Jika kita berbicara tentang bentuk hipertrofi nodular, maka selalu ada kemungkinan degenerasi sel ganas.
Pembesaran kelenjar tiroid menekan pembuluh darah, ujung saraf, saluran udara, secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Misalnya, orang dengan hipertrofi derajat VI dan V dianggap tidak mampu sebagian - mereka dikontraindikasikan dalam aktivitas yang membutuhkan aktivitas fisik.
Tindakan pencegahan
Goiter sporadis adalah masalah yang cukup umum. Dan dalam hal ini, jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada khawatir tentang perawatan nanti. Karena penyakit ini kadang-kadang dikaitkan dengan kekurangan yodium, Anda perlu memantau pola makan Anda, termasuk garam beryodium, rumput laut, dan makanan lain yang kaya akan elemen yang berguna ini dalam diet Anda.
Faktor risiko lain juga harus dihindari, khususnya penggunaan obat-obatan yang berpotensi berbahaya. Secara berkala, dokter menyarankan untuk minum obat yang mengandung yodium untuk pencegahan (jika penyakit ini dapat dipicu oleh kekurangan zat ini dalam air dan makanan). 1-2 kali setahun perlu menjalani pemeriksaan di ahli endokrin. Jika Anda memiliki gejala sekecil apa pun, Anda harus segera menghubungi spesialis.
