Tulang anak sedang dalam proses pertumbuhan, sehingga sering mengalami berbagai cedera. Salah satu yang paling serius adalah fraktur kompresi tulang belakang. Jarang terjadi pada anak, tetapi cedera seperti itu dapat memiliki konsekuensi yang berbahaya. Oleh karena itu, setiap orang tua perlu mengetahui bagaimana mencegah cedera tersebut, bagaimana mengenali bahwa telah terjadi patah tulang, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar. Meskipun tulang sembuh lebih cepat pada anak-anak daripada orang dewasa, penyembuhan setelah cedera seperti itu, bersama dengan masa rehabilitasi, biasanya memakan waktu setidaknya dua tahun.
Apa itu fraktur kompresi
Ini adalah cedera serius pada tulang belakang, yang merupakan pelanggaran integritas satu atau lebih tulang belakang karena kompresi atau tekanan yang tajam. Seringkali disertai dengan pembengkakan jaringan lunak, pelanggaran saraf atau pembuluh darah. Tulang belakang tidak hanya bisa menyusut atau rata, tetapi bahkan retak. Ini terjadi ketika melompat atau jatuh dariketinggian, benturan atau gerakan tiba-tiba. Paling sering, fraktur kompresi tulang belakang toraks terjadi pada anak-anak atau di daerah lumbar. Kompresi tulang belakang dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan kelumpuhan anggota badan. Menurut statistik, cedera seperti itu jarang terjadi pada anak-anak. Memang, sebelum pengerasan lengkap, tulang belakang cukup fleksibel, dan cakram intervertebralis tinggi.
Penyebab cedera
Fraktur kompresi tulang belakang pada anak dapat terjadi bahkan dari benturan ringan atau jatuh pada bokong. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang tulangnya kekurangan kalsium. Ini terjadi dengan osteoporosis atau osteomielitis. Tapi setiap anak bisa trauma. Penyebab paling umum dari fraktur kompresi adalah:
- jatuh, terutama berbahaya saat mendarat di pantat;
- menyelam yang buruk;
- miring tajam atau jungkir balik yang dilakukan dengan tidak benar;
- kecelakaan mobil.
Tanda-tanda fraktur kompresi
Terkadang cederanya ringan. Dalam kasus seperti itu, orang tua mungkin tidak menyadari bahwa anak mengalami fraktur kompresi tulang belakang. Gejala cedera yang tidak rumit adalah kabur dan menyerupai tanda-tanda memar. Oleh karena itu, penting untuk setiap jatuh pada punggung atau bokong, pukulan ke tulang belakang, segera berkonsultasi dengan dokter. Kita perlu melakukan pemeriksaan dan mencari tahu apakah ada kerusakan.
Seringkali mungkin, dengan tanda dan keluhan eksternal seorang anak, untuk menentukan bahwa ia mengalami fraktur kompresitulang belakang. Gejala akan bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi cedera.
- Bila ada patah tulang di daerah vertebra toraks, nyeri terasa di tulang belikat. Kemudian menutupi seluruh dada. Selain itu, anak mengalami kesulitan bernapas.
- Jika kerusakan telah mempengaruhi vertebra lumbar, maka mungkin ada rasa sakit di perut dan ketegangan pada otot-otot dada. Gerakan apa pun sulit bagi anak.
- Posisi kepala yang dipaksakan dan deformitas yang terlihat di leher menunjukkan adanya fraktur vertebra serviks. Anak itu kesakitan parah dan otot lehernya tegang.
- Gejala yang lebih parah disertai dengan patah tulang majemuk. Kerusakan pada pembuluh darah dan saraf menyebabkan mati rasa pada anggota badan, kelumpuhan parsial mereka mungkin terjadi. Ada gangguan kencing, kelemahan otot dan tekanan darah rendah.
Gejala paling penting dari setiap fraktur kompresi adalah nyeri. Itu bisa menjadi kuat pada awalnya, dan kemudian hampir menghilang, atau, sebaliknya, itu akan meningkat.
Jenis cedera tulang belakang
Menurut adanya komplikasi, cedera seperti itu rumit dan tidak rumit. Bahaya jenis pertama adalah bahwa anak mungkin tidak melaporkan sedikit sakit punggung. Dan tanpa perawatan, cedera seperti itu dapat memiliki konsekuensi serius. Di antara yang rumit, fraktur kompresi tulang belakang toraks sangat berbahaya. Konsekuensinya bisa menjadi pelanggaran jantung dan paru-paru.
Bergantung pada derajat deformasi tulang belakang, ada tiga jenis cedera.
- Fraktur kompresi derajat pertama ditandai dengan penurunan ketinggian tulang belakang sebesar 30%. Cedera seperti itu berhasil diobati dan, dengan bantuan tepat waktu, prognosis terapinya baik.
- Fraktur derajat kedua adalah kompresi vertebra hingga setengahnya. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi serius muncul setelah ini.
- Deformasi lebih dari 50% adalah cedera yang sangat serius dan jarang didiagnosis pada anak-anak. Biasanya, fraktur derajat tiga ditandai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Diagnosis trauma pada anak
Nyeri punggung sendiri bukan merupakan dasar diagnosis "fraktur kompresi tulang belakang". Anak mungkin mengalami sensasi seperti itu karena alasan lain. Karena itu, jika dicurigai ada kerusakan, perlu mengunjungi ahli traumatologi. Dia akan meresepkan prosedur diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis yang benar.
- Pertama-tama, sinar-x diambil dalam dua proyeksi. Ini membantu untuk mengidentifikasi di mana kerusakan terjadi dan apa sifatnya.
- Kondisi sumsum tulang belakang dan pemeriksaan tulang belakang yang cedera dilakukan menggunakan CT dan myelography.
- Jika ada tanda-tanda kerusakan akar saraf, dilakukan MRI tulang belakang. Harganya dari 2,5 hingga 7 ribu rubel, tetapi metode pemeriksaan ini sangat informatif.
- Anda juga dapat melakukan densitometri, yang akan membantu mengidentifikasi adanya osteoporosis pada anak.
Fitur pertolongan pertama
Aturan utama yangharus diamati oleh orang dewasa yang berada di sebelah anak selama cedera - ini untuk mencegah perpindahan tulang belakang dan deformasi lebih lanjut. Untuk melakukan ini, perlu untuk memastikan imobilitas korban dan pengirimannya yang cepat ke rumah sakit. Cedera tulang belakang adalah cedera yang sangat serius, jadi penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada mereka.
- Dalam kasus fraktur kompresi di daerah pinggang, Anda harus membaringkan anak di perutnya, meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya.
- Saat cedera dada terjadi, penting bagi anak untuk berbaring telentang di permukaan yang rata dan keras.
- Patah tulang belakang leher sangat berbahaya karena gerakan ceroboh sekecil apa pun dapat merusak sumsum tulang belakang. Karena itu, Anda tidak dapat menyentuh, dan terlebih lagi mencoba memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang. Perlu untuk menutupi leher anak dengan kapas atau sesuatu yang lembut dan membalutnya.
- Dengan cedera tulang belakang, korban tidak boleh duduk, berjalan atau bahkan berbalik.
Fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak: pengobatan
Metode terapi tergantung pada jenis patah tulang. Cedera rumit diobati hanya dengan bantuan intervensi bedah: pelat titanium dimasukkan atau rongga di tulang belakang yang rusak diisi dengan semen khusus. Tetapi cedera seperti itu pada anak-anak cukup jarang. Oleh karena itu, metode pengobatan fraktur tanpa komplikasi yang paling banyak diminati. Agar prognosis terapi menguntungkan, perlu untuk memberikan bantuan tepat waktu, perawatan kompleks jangka panjang dan kepatuhan terhadap urutan dalam penerapan berbagai metode. Paling efektif untukcedera tersebut adalah terapi olahraga, pijat, latihan pernapasan dan fisioterapi.
Fraktur kompresi dirawat dalam beberapa tahap:
- 3-4 minggu pertama setelah cedera. Selama ini anak itu berada di rumah sakit. Perawatan terdiri dari istirahat di tempat tidur yang ketat dan traksi tulang belakang dengan lingkaran Glisson atau cincin Delbe di tempat tidur miring. Tujuan terapi ini adalah untuk menghilangkan stres pada otot, mencegah deformitas tulang belakang lebih lanjut, dan melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan. Beberapa hari pertama Anda masih perlu menghilangkan rasa sakit.
- Pada bulan kedua setelah cedera, tugas perawatan adalah mengembalikan fungsi otot dan ligamen serta mempersiapkan tulang belakang untuk beban motorik. Setelah patah tulang yang tidak rumit saat ini, anak sudah dapat berdiri untuk waktu yang singkat. Korban harus berbaring di permukaan yang keras dan rata tanpa bantal.
- Hampir setahun setelah cedera, pemulihan aktif fungsi tulang belakang terjadi. Saat ini, kegiatan rehabilitasi dilakukan untuk mengembalikan mobilitas otot dan ligamen.
- Setelah itu, untuk satu tahun lagi, Anda harus terus melakukan terapi olahraga dan prosedur fisioterapi yang kompleks khusus. Dan hanya dua tahun setelah cedera, kita dapat berbicara tentang penyembuhan yang berhasil.
Fraktur kompresi tulang belakang: rehabilitasi
Anak diperbolehkan untuk bangun dan berjalan 1-2 bulan setelah cedera. Itu tergantung pada gravitasi dansifat kerusakannya. Pada awalnya, Anda hanya bisa berada dalam posisi vertikal dalam korset khusus. Dokter meresepkan waktu pemakaian orthosis secara individual. Tetapi sebagian besar hari anak menghabiskan tahun pertama berbaring telentang atau tengkurap. Korban tidak boleh duduk dalam waktu lama. Biasanya dibiarkan duduk setelah fraktur kompresi tulang belakang hanya setelah 4-8 bulan. Korset dipakai setidaknya selama satu tahun, tergantung pada sifat kerusakannya.
Tugas rehabilitasi setelah cedera seperti itu adalah mengembalikan mobilitas tulang belakang, kerja ligamen, memperkuat korset otot dan meningkatkan sirkulasi darah. Untuk ini, prosedur fisioterapi digunakan. Sangat penting bahwa selama dua tahun ke depan, anak secara teratur melakukan latihan terapi fisik khusus.
Fisioterapi dan terapi olahraga
Mereka ditunjuk sudah seminggu setelah cedera. Ini bisa berupa elektroforesis dengan eufilin untuk memperluas kapiler, magnetoterapi, yang meningkatkan sirkulasi darah, myostimulation listrik. UHF, aplikasi parafin, prosedur air juga ditentukan. Pijat sangat efektif, yang dilakukan setelah rasa sakit hilang dan kemudian dilakukan dalam kursus beberapa kali selama dua tahun ke depan.
Tetapi pengobatan utama untuk fraktur kompresi adalah terapi olahraga. Tugasnya adalah memperkuat korset otot, meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang saluran pencernaan. Mereka mulai melakukan terapi olahraga dalam waktu 3-5 hari setelah cedera. Pertama, ini adalah latihan pernapasan, ketegangan otot danmengangkat tangan. Dilarang mengangkat kepala dan kaki di bulan pertama. Setelah hilangnya rasa sakit, dibiarkan berguling di perut untuk waktu yang singkat. 1-2 bulan pertama latihan dilakukan hanya dalam posisi terlentang. Setelah itu, kompleks individu untuk latihan dalam posisi vertikal dikompilasi.
Kemungkinan akibat cedera
Fraktur kompresi tulang belakang tanpa komplikasi yang paling umum pada anak-anak. Biasanya, pemulihan setelah cedera berhasil, dan setelah beberapa tahun korban mungkin melupakan kerusakannya. Dalam 90% kasus, patah tulang tersebut sembuh tanpa konsekuensi. Tetapi dengan bantuan sebelum waktunya atau kurangnya perawatan, serta setelah cedera yang lebih serius, komplikasi sering terjadi:
- kelengkungan tulang belakang, paling sering skoliosis dan kyphosis;
- setelah beberapa waktu osteochondrosis berkembang;
- radikulitis adalah konsekuensi umum dari fraktur kompresi;
- stenosis saluran tulang belakang yang sangat berbahaya, yang menyebabkan sirkulasi darah yang buruk;
- Konsekuensi cedera yang paling parah adalah kelumpuhan total pada ekstremitas bawah.
Pencegahan fraktur kompresi pada anak
Faktanya, sangat sulit untuk melindungi anak dari jatuh. Tetapi orang tua perlu tahu bahwa mereka yang menderita osteoporosis paling rentan terhadap patah tulang akibat cedera ringan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan rangka anak secara rutin dan mencegah kekurangan kalsium dan vitamin D dalam makanannya.survei. Yang paling informatif adalah MRI tulang belakang. Harganya cukup tinggi, tetapi pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi kerusakan tepat waktu dan menghindari komplikasi.
Penting bagi orang tua untuk memberi anak mereka nutrisi yang tepat dan tingkat aktivitas fisik yang tepat. Hal ini diperlukan untuk melindunginya dari melompat dari ketinggian, mengangkat beban dan tikungan tajam. Maka tulang belakang anak akan selalu kuat dan sehat.
