Hiperplasia kelenjar paratiroid adalah patologi di mana ukurannya sangat meningkat. Kondisi ini menyebabkan peningkatan fungsi organ. Ini penuh dengan konsekuensi serius.
Mengapa patologi ini terjadi? Apa alasannya, apa prasyaratnya? Dengan gejala apa Anda dapat mengetahui masalahnya? Dan yang paling penting, bagaimana Anda menghadapinya? Semua ini sekarang akan dibahas.
Mekanisme pengembangan
Hiperplasia kelenjar paratiroid terjadi karena penurunan sensitivitas reseptor sel-sel organ ini terhadap kalsium. Karena itu, ada peningkatan kompensasi pelepasan hormon paratiroid.
Apa yang terjadi pada akhirnya? Hormon ini terakumulasi dalam darah dalam konsentrasi yang berlebihan. Dalam jumlah seperti itu, itu berdampak negatif pada berbagai jaringan dan organ.
Perubahan dalam tubuh
Dengan hiperplasia kelenjar paratiroid, mereka, tentu saja, terjadi. Dan berikut adalah perubahan yang diamati:
- Meningkatkan fungsi osteoklas dan resorpsi tulang. Ini mengarah pada pembentukan jaringan tulang baru. Namun, ada nuansa di sini. Tulang itu sendiri larut perlahan, dan oleh karena itu kalsium dibersihkan darinya. Hasilnya adalah tingkat tinggi elemen ini dalam darah dan perkembangan osteoporosis. Hanya saja tulang menjadi sangat rapuh, kehilangan daya tahannya terhadap pengaruh luar. Kemungkinan perkembangan displasia fibro-osseous dan kondrokalsinosis.
- Sintesis kalsitriol meningkat. Ini juga memprovokasi aksi hormon paratiroid. Akibatnya, hiperkalsemia meningkat dan penyerapan kalsium di usus dirangsang.
- Reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal meningkat dan penyerapan fosfat menurun. Hal ini juga meningkatkan filtrasi glomerulus kalsium. Karena itu, ekskresi elemen dan fosfor ini meningkat.
- Konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah menyebabkan kerusakan epitel tubulus ginjal. Ini juga mengarah pada pembentukan batu. Garam sering disimpan di ginjal.
- Mengurangi sensitivitas tubuh terhadap hormon antidiuretik. Akibatnya, terjadi pelanggaran reabsorpsi air. Seringkali polidipsia atau poliuria berkembang, kepadatan urin menurun.
- Dalam saluran pencernaan, produksi pepsin dan asam klorida meningkat. Peningkatan konten mereka secara agresif mempengaruhi dinding perut.
- Garam kalsium karena konsentrasi tinggi disimpan di dinding organ dalam dan pembuluh darah.
Selain itu, hiperplasia paratiroid sering menyebabkan gangguan mental. Karena keseimbangan kalsium yang terus-menerus terganggu berdampak negatif pada sistem saraf pusat.
Manifestasi klinis
Gejala hiperplasia paratiroid bersifat spesifik. Sebagai aturan, mereka nefrologis dan tulang, meskipun jangkauan lesi sistem dan organ jauh lebih luas. Kita dapat membedakan daftar manifestasi klinis berikut:
- Fraktur yang sering terjadi.
- Nyeri pada tulang, serta kelainan bentuknya.
- Pelanggaran yang diamati pada mikroarsitektonik tulang. Airiness mereka meningkat, rongga resorptif muncul.
- Kelemahan otot.
- Serangan Pseudogout. Mereka adalah nyeri sendi akut, bengkak dan kemerahan.
- Jalan bebek.
- Kerontokan dan kendornya gigi yang sehat sempurna.
- Penurunan berat badan yang tajam.
- Nefrolitiasis.
- Maag.
- Gangguan fungsi ginjal.
- Pankreokalsinosis, pankreatitis, dan penyakit lain pada jaringan pankreas.
- Masalah irama jantung.
- Tekanan darah tinggi.
Dalam kasus yang sangat parah, bahkan kelumpuhan diamati, yang mengikat otot-otot dasar panggul. Ada juga gangguan depresi, gangguan memori dan perubahan mental lainnya.
Diagnosis
Hanya ahli endokrin yang dapat mendeteksi adanya hiperplasia paratiroid di kanan atau kiri. Tentu saja, Anda perlu melakukan tes, yang hasilnya akan membantu mendeteksi peningkatan kadar kalsium dan hormon paratiroid.
Selain itu, Anda harus melalui prosedur berikut:
- MRI dan CT.
- Scintigraphy (metode paling akurat).
- Ultrasound.
Untuk mengidentifikasi konsekuensi dan komplikasi, tindakan tambahan ditentukan. Ini bisa berupa elektrokardiogram atau diagnosis sinar-X.
Krisis hiperparatiroid
Penyakit ini tidak bisa diabaikan. Karena sering menjadi komplikasi dari hiperplasia paratiroid kanan atau kiri.
Penyakit ini ditandai dengan tingginya kadar kalsium dalam darah. Indikator melebihi 3,5 mol / l. Fitur karakteristik termasuk manifestasi berikut:
- Sakit perut.
- Sakit yang tajam.
- Demam.
- Mual didahului muntah berulang.
- Menurunkan tekanan darah.
- Mengantuk dan kebingungan.
- Retensi urin dan kejang.
- Gagal ginjal berkembang pesat.
Terapi
Pengobatan hiperplasia paratiroid, seperti penyakit lainnya, ditentukan oleh dokter secara individual.
Jika perjalanan penyakit tidak menunjukkan gejala, pasien harus di bawah pengawasan ahli endokrin. Masalah mengenai kebutuhan pengobatan sedang diselesaikan di masa depan.
Berikut adalah kasus di mana terapi konservatif tepat:
- Gangguan tulang ringan.
- Hiperkalsemia tidak jelas.
- Tidak ada remisi setelahnyaoperasi.
- Adanya kontraindikasi untuk intervensi bedah.
- Manifestasi hiperparatiroidisme.
Obat berikut diresepkan:
- Kalsitonin. Meminimalkan kadar hormon paratiroid.
- Bifosfonat. Membantu mengurangi jumlah kalsium dalam darah, menguatkan tulang.
- Calcimimetics. Obat ini menekan produksi hormon paratiroid.
Operasi
Kebutuhannya juga harus diberitahu, karena ada pembahasan gejala dan pengobatan hiperplasia paratiroid (kiri atau kanan).
Intervensi bedah diperlukan jika kerusakan organ target didiagnosis. Indikasi juga termasuk:
- Ketidakmampuan untuk mengamati pasien untuk waktu yang lama dan merawatnya.
- Perkembangan komplikasi serius (osteoporosis, nefrokalsinosis, gagal ginjal).
- Hiperkalsemia.
Bagaimanapun, seseorang mengetahui tentang perlunya operasi selama konsultasi dengan ahli endokrinologi, nefrologis, dan ortopedi.
Rehab
Setelah operasi, pasien juga diberikan pengobatan. Terapi ini ditujukan untuk menghilangkan kekurangan kalsium, menormalkan fungsi ginjal, serta memperbaiki osteopenia.
Apa yang ditunjukkan kepada seseorang? Asupan suplemen kalsium secara teratur dan, tentu saja, pengawasan medis. Dokter mungkin juga akan meresepkan vitamin D, tetapi ini jika penyakitnya tiba-tiba memburuk.
Jika pasien adalah seorang wanita yang akan mengalami menopause,terapi hormon seks.
Prakiraan
Patologi di atas adalah penyakit endokrin yang serius. Tetapi jika terdeteksi pada tahap awal, pasien memiliki setiap peluang untuk mendapatkan hasil terapi yang sukses. Pemulihan itu nyata.
Namun, jika hiperplasia telah mempengaruhi kondisi dan fungsi organ dan sistem lain, kemungkinan untuk sembuh akan berkurang secara signifikan. Sulit untuk memulihkan kesehatan, apalagi jika penyakitnya sudah menyerang jaringan tulang dan ginjal.
Bagaimanapun, seseorang bagaimanapun juga harus menyesuaikan gaya hidup dan pola makannya. Anda perlu beralih ke diet fraksional, minum lebih banyak cairan bersih, dan juga mendiversifikasi menu dengan makanan sehat (sayuran segar, beri, buah-buahan, produk dengan omega-3, susu asam, sereal, roti gandum hitam). Namun, semua rekomendasi mengenai pencegahan juga akan disampaikan kepada pasien oleh ahli endokrin.
