Fakta bahwa kelenjar tiroid sangat penting bagi kehidupan diketahui hampir semua orang. Bagaimanapun, patologi organ sistem endokrin ini sangat umum. Terkadang operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid adalah satu-satunya pengobatan. Untuk waktu yang lama, intervensi bedah semacam itu tidak perlu radikal, yang menyebabkan komplikasi parah. Faktanya adalah bahwa organ telah dihapus bersama dengan struktur anatomi penting lainnya, yaitu dengan kelenjar paratiroid. Relatif baru-baru ini, para ilmuwan mulai lebih mementingkan organ-organ endokrin ini dan memahami fungsi penting apa yang mereka miliki. Penyakit kelenjar paratiroid menyebabkan gangguan serius pada metabolisme kalsium dan fosfor. Ini mempengaruhi fungsi tulang, otot, dan sistem saraf.
Ciri penyakit paratiroid: gejala, penyebab
Kelenjar paratiroid (paratiroid) bertanggung jawab atas fungsi-fungsi penting bagi tubuh. Mereka mengeluarkan hormon khusus, yang tanpanya pengaturan metabolisme fosfor-kalsium tidak mungkin dilakukan. Rata-rata orang memiliki 4 kelenjar paratiroid. Dalam beberapa, jumlahnya mencapai 8-10 buah. Tidak seperti kelenjar endokrin lainnya, struktur anatomi ini tidak memiliki struktur lobular. Di luar, mereka ditutupi oleh kapsul, dan di dalamnya terdiri dari parenkim kelenjar. Organ-organ ini mengeluarkan hormon paratiroid. Zat biologis ini diperlukan untuk mempengaruhi sistem saraf dan muskuloskeletal. Hormon paratiroid dianggap sebagai antagonis kalsitonin. Fungsinya untuk memproduksi osteoklas. Sel-sel ini membantu memindahkan kalsium keluar dari tulang dan masuk ke aliran darah.
Penyebab penyakit paratiroid meliputi faktor endo dan eksogen. Diantaranya adalah patologi ginjal dan endokrin kronis, malabsorpsi di saluran pencernaan, neoplasma, efek kimia dan fisik yang berbahaya. Bagaimana disfungsi paratiroid terjadi? Gejala penyakit pada pria dan wanita memiliki beberapa perbedaan. Namun, manifestasi utama patologi pada kedua jenis kelamin adalah kerusakan pada sistem kerangka, gangguan jantung, dan jaringan otot. Dalam beberapa kasus, perubahan neurologis dicatat.
Etiologi dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit paratiroid adalah kelebihan produksi hormon atau, sebaliknya, itukegagalan. Dalam kasus pertama, jumlah kalsium yang berlebihan menumpuk di aliran darah, yang menyebabkan gangguan pada tubuh. Kondisi ini disebut hiperparatiroidisme. Penyebab patologi berikut ini dibedakan:
- Gangguan genetik.
- Kanker paratiroid.
- Formasi jinak: adenoma atau kista.
- Kekurangan vitamin D dan kalsium dalam tubuh.
- Penyerapan nutrisi di usus.
Dengan produksi hormon yang tidak mencukupi, hipoparatiroidisme berkembang. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gagal ginjal kronis atau kandungan fosfor yang tinggi. Juga, gangguan autoimun dalam tubuh dapat menyebabkan kekurangan hormon paratiroid. Lebih jarang, penyebab patologi adalah intervensi bedah, yaitu tiroidektomi.
Ada sejumlah faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit paratiroid. Ini termasuk:
- Proses infeksi yang menyebabkan nekrosis jaringan.
- Rickets.
- Gangguan endokrin, khususnya - penyakit tiroid.
- Patologi ginjal dan saluran pencernaan.
Selain itu, penyakit ini dapat memicu malnutrisi. Hal ini terutama berlaku untuk anak kecil yang membutuhkan dosis harian vitamin D dan kalsium.
Mekanisme perkembangan patologi paratiroid
Patogenesis hiperparatiroidisme tergantung pada etiologi penyakit. Peningkatan produksi hormon dapatberhubungan dengan tumor jinak dan ganas. Dalam kedua kasus, jaringan paratiroid tumbuh dan ada lebih banyak sel endokrin. Semuanya menghasilkan hormon, akibatnya konsentrasinya dalam tubuh meningkat secara dramatis. Hiperparatiroidisme sekunder terjadi karena kekurangan kalsium. Karena organ endokrin berfungsi sesuai dengan aturan umpan balik, kekurangan unsur kimia ini menyebabkan peningkatan kompensasi dalam kerja kelenjar paratiroid.
Hipoparatiroidisme primer paling sering dikaitkan dengan kerusakan sel autoimun. Alasan produksi antibodi mungkin karena kekurangan hormon tiroid, penyakit kelenjar adrenal, ovarium, hati. Juga, agresi autoimun dapat menyebabkan lesi jamur pada kulit atau selaput lendir. Defisiensi hormon paratiroid sekunder berkembang karena gangguan penyerapan kalsium di usus dan tubulus ginjal. Hal ini menyebabkan hiperfosfatemia dan gangguan metabolisme.
Kelenjar paratiroid. Gejala apa yang dapat ditimbulkan oleh penyakit ini?
Karena kelenjar paratiroid adalah salah satu pengatur metabolisme kalsium-fosfor, gejala patologi dikaitkan dengan gangguan tulang, otot, dan sistem saraf. Pertimbangkan manifestasi hiperparatiroidisme. Terlepas dari etiologi penyakit, sekresi hormon yang berlebihan disertai dengan gejala berikut:
- Pelembutan tulang - osteomalacia.
- Nyeri di punggung dan punggung bawah.
- Rambut dan gigi rontok.
- Penampakan pasir atau batu ginjal.
- Meningkatkan rasa haus dan seringbuang air kecil.
- Mual dan muntah.
- Ketidakstabilan emosi.
Seringkali, gejala-gejala ini diamati pada wanita dengan penyakit paratiroid. Di antara populasi pria, peningkatan produksi hormon 3 kali lebih jarang.
Bagaimana insufisiensi paratiroid memanifestasikan dirinya? Gejala penyakit pada tahap awal, meskipun mekanisme perkembangannya berlawanan, sebagian besar serupa. Orang yang menderita hipoparatiroidisme juga mengalami kerontokan rambut, kelelahan kronis, dan kerusakan jaringan gigi yang cepat. Kemudian, takikardia, sindrom kejang (di otot betis, kaki) dan parastesia bergabung. Pasien mengeluhkan sensasi seperti merangkak, mati rasa pada kulit, rasa menggigil. Hipoparatiroidisme sering disertai dengan konjungtivitis dan keratitis.
Ciri Penyakit pada Pria
Gejala patologi kelenjar paratiroid pada pria tidak jauh berbeda dengan tanda penyakit pada wanita. Manifestasi awal penyakit ini sama pada kedua jenis kelamin. Namun, wanita menderita penyakit ini lebih parah daripada pria. Ini berlaku untuk hipo dan hiperparatiroidisme. Gambaran klinis pada pria didominasi oleh mialgia dan gejala urolitiasis. Labilitas emosional di antara perwakilan dari separuh yang kuat diekspresikan pada tingkat yang lebih rendah. Pria juga kurang rentan terhadap osteoporosis dan pelunakan tulang.
Gejala penyakit diwanita
Di antara populasi wanita, hiperparatiroidisme sekunder adalah yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang pada usia muda dan paruh baya - dari 20 hingga 50 tahun. Hiperparatiroidisme dikaitkan dengan insufisiensi tiroid, yang terjadi dengan latar belakang peradangan autoimun atau defisiensi yodium. Selain itu, kondisi patologis dapat berkembang karena disfungsi ovarium, sindrom menopause, atau penggunaan kontrasepsi. Ketidakstabilan latar belakang hormonal menyebabkan penyakit kelenjar paratiroid. Gejala pada wanita dimulai secara diam-diam. Pada tahap awal, penyakit ini hanya disertai dengan peningkatan kelelahan. Kemudian bergabung dengan kegugupan dan peningkatan rangsangan otot. Pasien mengeluh sakit kepala, kejang otot berkala, penurunan daya ingat dan kinerja.
Peningkatan kandungan hormon paratiroid yang nyata menyebabkan kerusakan jaringan tulang. Pada wanita, gejala ini lebih menonjol daripada pria. Ini tidak hanya disebabkan oleh hiperparatiroidisme, tetapi juga karena kekurangan hormon seks yang terjadi selama menopause dan pascamenopause. Manifestasi penyakit ini termasuk osteomalacia, yaitu pelunakan jaringan tulang. Akibat gangguan ini, pasien menjadi rentan patah tulang. Selain itu, wanita lebih cenderung mengeluh sakit punggung dan kelemahan otot. Manifestasi lain adalah urolitiasis, didiagnosis dengan hiperparatiroidisme.
Fitur perjalanan patologi pada anak-anak
Selain kemungkinan kelainan genetik dan patologi autoimun, kekurangan kalsium dan vitamin D adalah penyebab utama penyakit inikelenjar paratiroid pada anak. Kekurangan unsur-unsur ini menyebabkan pelanggaran pertukaran antara kalsium dan fosfor. Tidak seperti orang dewasa, penyakit pada anak-anak lebih parah dan berbahaya. Memang pada usia dini, jaringan tulang belum terbentuk sempurna.
Gejala hiperparatiroidisme menyerupai gambaran klinis rakhitis. Tanda-tanda patologi termasuk air mata, gangguan tidur, hipotensi otot dan gangguan pencernaan, munculnya batu ginjal. Anak-anak dengan hiperparatiroidisme menambah berat badan lebih lambat. Dengan pelanggaran berat metabolisme mineral, keterlambatan perkembangan fisik mungkin terjadi. Kurangnya kalsium dalam jaringan tulang menyebabkan gangguan gaya berjalan dan deformitas valgus pada sendi lutut. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, hiperparatiroidisme pada anak akan menyebabkan kecacatan.
Kemungkinan komplikasi patologi
Komplikasi utama hiperparatiroidisme adalah peningkatan kadar kalsium dalam darah. Jika kandungan elemen ini mencapai 15 mg, kondisi serius berkembang bagi tubuh. Krisis hiperkalsemia menyebabkan gagal ginjal akut dan koma. Komplikasi berbahaya lainnya adalah kerapuhan tulang. Orang dengan hiperparatiroidisme sering rentan terhadap cedera dan kecacatan.
Kondisi sebaliknya adalah hipokalsemia. Bahayanya terletak pada kejang-kejang. Jika kadar kalsium dalam darah sedikit berkurang, maka pasien hanya mengkhawatirkan kontraksi otot-otot anggota badan yang tidak disengaja. Dengan hipokalsemia berat, sindrom kejang dapat menutupi pernapasan danotot pembuluh darah, menyebabkan bronkospasme, laringospasme, kolitis ginjal, dan gangguan jantung.
Kriteria diagnostik untuk patologi paratiroid
Bagaimana cara mendeteksi penyakit paratiroid? Diagnosis terdiri dari survei, pemeriksaan pasien dan tes laboratorium. Kriteria patologi meliputi keluhan khas (kelelahan, mual, kejang, kerusakan gigi), kelemahan atau, sebaliknya, peningkatan tonus otot. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan pemeriksaan kadar hormon paratiroid, serta kalsium dan fosfor dalam darah vena. Untuk memvisualisasikan tulang dan mengidentifikasi pelanggaran strukturnya, rontgen dan CT scan dilakukan.
Cara mengobati penyakit
Untuk memperbaiki kondisi pasien, diperlukan normalisasi tingkat hormon. Pengobatan penyakit kelenjar paratiroid mengejar tujuan ini. Kegiatan kesehatan meliputi:
- Nutrisi yang tepat.
- Terapi pengganti.
- Pembedahan.
- Cara hidup yang benar.
Pengobatan harus komprehensif dan permanen. Pembedahan diperlukan jika jaringan kelenjar memproduksi hormon dalam jumlah berlebihan.
Terapi pengganti untuk hipoparatiroidisme
Agar kadar kalsium dalam tubuh mencapai kadar normal, diperlukan diet seimbang dan terapi pengganti. Diet harus didominasi oleh produk susu: keju keras, keju cottage, kefir. Juga, dianjurkan untuk makan telur, hati dan ikan laut. Sebagai terapi penggantimeresepkan obat "Kalsium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim", dll. Dengan kontraksi otot yang nyata, pengobatan antikonvulsan dilakukan.
Untuk meningkatkan penyerapan preparat yang mengandung kalsium dan vitamin D, Anda perlu berjalan-jalan di udara segar dan berada di bawah sinar matahari. Di musim dingin, prosedur ditentukan, disertai dengan penyinaran ultraviolet dalam dosis yang diperlukan.
Rekomendasi untuk pengobatan hiperparatiroidisme
Penyakit bedah kelenjar paratiroid terutama meliputi kista, hiperplasia, adenoma, dan kanker. Untuk menormalkan kadar hormon, operasi harus dilakukan. Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan sebagian kelenjar paratiroid. Setelah operasi, pasien disarankan untuk sesedikit mungkin terpapar sinar matahari dan radiasi lainnya.
