Osteomielitis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dimanifestasikan dalam bentuk peradangan. Kaki bagian bawah, paha, tulang bahu, tulang belakang, dan sendi rahang paling sering terkena. Osteomielitis adalah proses purulen-nekrotik yang berkembang di sumsum tulang dan jaringan lunak sekitarnya. Biasanya penyakit ini terjadi pada anak laki-laki (2 kali lebih sering dari pada anak perempuan) karena mobilitas yang tinggi, perkelahian, cedera, jatuh.
Mengapa osteomielitis masa kanak-kanak merupakan penyakit yang sangat berbahaya?
Osteomielitis pada anak (foto manifestasi luar penyakit dapat dilihat di artikel ini) adalah penyakit berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi sumsum tulang. Infeksi terkonsentrasi langsung di tulang dan hampir tidak tampak secara lahiriah. Oleh karena itu, mendiagnosis penyakit pada anak pada tahap awal cukup sulit, karena mereka tidak dapat secara akurat menggambarkan gejala dan sensasi. Jika osteomielitis akut pada anak-anak tidak diobati tepat waktu, maka deformasi kerangka anak dapat terjadi. Penyakit ini bisa menjadimenyebabkan kecacatan dan konsekuensi yang parah.
Bentuk osteomielitis
Osteomielitis dibagi menjadi dua bentuk. Yang pertama adalah spesifik. Ini adalah penyakit sekunder yang disebabkan oleh bakteri setelah tuberkulosis, sifilis atau brucellosis. Tetapi jarang terjadi pada anak-anak. Bentuk kedua tidak spesifik. Terjadi karena kokus dan mikroba purulen.
Tampilan
Osteomielitis pada anak dapat terdiri dari beberapa jenis:
- Hematogen. Ini dipicu oleh mikroorganisme yang menembus jaringan tulang melalui aliran darah. Ada bentuk akut dan kronis. Yang kedua adalah ketika peradangan berlangsung lebih dari empat bulan. Bentuk kronis dibagi menjadi dua subspesies. Osteomielitis primer, di mana tidak ada gejala yang jelas. Dan sekunder - sebagai akibat dari bentuk hematogen akut.
- Non-hematogen (jika tidak - eksogen atau pasca-trauma). Terjadi karena cedera, patah tulang, luka tembak, radang tulang.
- Odontogenik. Ini adalah peradangan pada tulang rahang. Penyakit ini terjadi karena penyakit gigi. Pada anak-anak, jaringan rahang sering ditembus oleh pembuluh darah. Karena itu, peradangan menyebar dengan kecepatan tinggi. Tetapi pemulihan jaringan setelah perawatan tidak kalah cepat. Jenis osteomielitis ini terjadi terutama pada anak-anak antara usia tiga dan dua belas tahun.
- Kontak. Ini adalah jenis osteomielitis eksogen. Terjadi ketika peradangan purulen berpindah ke tulang dari jaringan lunak yang mengelilinginya.
Alasanterjadinya osteomielitis
Penyebab utama osteomielitis pada anak adalah infeksi purulen dan cedera. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh:
- otitis media;
- furunkulosis;
- pielonefritis;
- impetigo;
- luka bakar;
- patah tulang;
- luka.
Staphylococcus aureus ditemukan di sejumlah patogen umum. Ini ditemukan pada osteomielitis pada delapan puluh persen kasus. Dalam dua puluh persen sisanya, pasien didiagnosis dengan berbagai jenis tongkat (Pfeiffer, usus), salmonella dan streptokokus. Osteomielitis odontogenik akut dimulai karena gigi yang terkena karies. Penyebabnya adalah flora bakteri patogen yang ditemukan di pulpa dan periodonsium.
Osteomielitis pada anak: gejala penyakit
Gejala utama osteomielitis:
- dingin;
- radang sendi;
- bengkak dan kemerahan pada lesi;
- lemah dan lesu;
- detak jantung cepat;
- meningkatkan nyeri tulang;
- leukositosis tinggi, kultur darah positif dan leukopenia;
- Perubahan mungkin awalnya tidak terlihat pada sinar-x, tetapi muncul kemudian.
Gejala osteomielitis tergantung pada area tulang yang terkena dan usia anak. Bayi baru lahir lesu, gugup, menderita kurang nafsu makan, mereka memiliki suhu tinggi. Kadang terjadi muntah dan diare.
Jika Anda memperhatikan anak, Anda dapat melihat bagaimana bayi merawat anggota badan (tidak menyentuhnya)benda dan mencoba untuk tidak bergerak). Area yang terkena bisa berubah menjadi merah, terkadang pembengkakan muncul. Setelah beberapa hari mereka meningkat. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka metastasis purulen akan mulai berkembang biak.
Anak yang lebih besar mengalami gejala yang sama, tetapi lebih jelas. Peradangan membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang, dan kemerahan serta pembengkakan dapat terlihat hanya seminggu setelah timbulnya penyakit.
Pada osteomielitis odontogenik, nanah mengalir keluar dari saluran gigi dan gusi. Gigi yang berada di sebelah pasien terlalu goyang. Mulai:
- wajah bengkak;
- kulit dan selaput lendir menjadi pucat;
- suhu naik;
- menggigil dan kelemahan umum;
- bayi bisa mengalami kejang;
- muntah;
- gangguan pencernaan.
Hal ini disebabkan oleh keracunan tubuh yang parah. Osteomielitis kronis primer pada anak dimanifestasikan oleh gejala kabur. Ada sedikit rasa sakit, tetapi tidak memiliki lokalisasi yang jelas.
Dalam bentuk kronis sekunder, remisi dan eksaserbasi bergantian (kadang-kadang selama bertahun-tahun). Dalam kasus pertama, anak tidak memiliki keluhan, yang kedua, rasa sakit pada palpasi dan demam dimulai. Fistula dapat terbuka dengan keluarnya nanah. Dengan bentuk penyakit ini, hati, jantung dan ginjal terpengaruh.
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini rumit, karena osteomielitis hematogen pada anak-anak dapat dikacaukan dengan rematik, radang sendi purulen, atau sarkoma Ewing, yang gejalanya serupa. Terkadang pada tanda pertamadicurigai adanya infeksi ganas.
Metode pengobatan
Pengobatan osteomielitis pada anak dilakukan dengan metode yang mempengaruhi mikroorganisme penyebab penyakit dan langsung pada tulang yang terkena:
- imunoterapi;
- antiphagin stafilokokus, toksoid, vaksin dan bakteriofag disuntikkan di bawah kulit untuk menghilangkan reaksi terhadap alergen;
- terapi vitamin;
- antibiotik diresepkan;
- tekanan pada sumsum tulang, akar dan pembuluh darahnya dihilangkan;
- formasi patologis yang menekan saraf dihilangkan;
- area yang terkena telah diperbaiki;
- operasi bedah dilakukan dengan diseksi periosteum dan pelepasan bagian tulang yang meradang;
- drainase dipasang untuk mengalirkan nanah.
Pengobatan
Osteomielitis pada anak dimulai dengan pengobatan antibiotik. Mereka penting pada tahap awal penyakit untuk menghentikan proses inflamasi. Sebagian besar obat yang diresepkan mengandung penisilin. Kursus pengobatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Pada saat yang sama, obat-obatan untuk sariawan sedang diresepkan, karena mikroflora tubuh terganggu karena antibiotik dan penyakit ini dapat terjadi.
Terkadang operasi diperlukan. Dokter membuka abses, menyiram saluran dari nanah. Anestesi lokal digunakan selama operasi. Dengan osteomielitis odontogenik, pengobatan utama adalah pembedahan. Selama itu, gigi yang sakit dicabut, abses dibuka, luka dikeringkan. Ditugaskan oleh:
- terapi disintoksikasi;
- sediaan yang mengandung kalsium;
- antihistamin;
- antibiotik;
- vitamin kompleks;
- imunomodulator non-spesifik;
- diet (makanan susu dan nabati dan minum banyak air).
Osteomielitis pada anak terus dirawat setelah rumah sakit. Latihan pijat dan fisioterapi dilakukan secara rawat jalan. Sanitasi daerah yang terkena dan balneoterapi dilakukan. Anak menjalani rawat inap secara rutin dua kali dalam setahun. Selama periode ini, terapi desensitisasi, laser, magnetis, vitamin dilakukan. Imunomodulator digunakan. Elektroforesis dan antibiotik diresepkan. Setiap enam bulan sekali, dilakukan rontgen, kemudian untuk kontrol setahun sekali selama tiga tahun. Anak dapat dikirim ke perawatan spa.
Pencegahan
Untuk mencegah berkembangnya penyakit ini, Anda perlu:
- amati mode bangun dan tidur yang benar;
- menjaga gaya hidup sehat;
- jangan gugup;
- makan dengan benar;
- memperkuat kekebalan;
- dapatkan pemeriksaan kesehatan rutin.
Untuk semua jenis penyakit, Anda harus menghubungi klinik dan jangan mengobati sendiri. Delapan puluh persen dari semua penyakit dapat disembuhkan pada tahap awal, yang utama adalah membuat diagnosis tepat waktu.
