Jantung, seperti yang Anda tahu, adalah organ utama kita, tetapi sering gagal. Untuk mengembalikan fungsi normalnya, berbagai obat digunakan. Salah satunya adalah Amiodaron. Analog jauh lebih mahal, karena diproduksi di luar negeri dan tidak selalu efektif.
Komposisi obat dan bentuk pelepasan
Obat "Amiodarone", ulasannya sangat berbeda, mengandung dalam satu tablet 200 mg bahan aktif - amiodarone hidroklorida. Obat ini juga diproduksi dalam bentuk larutan, di mana 3 ml merupakan 5% dari zat aktif.
Komponen pembantu dalam satu tablet adalah: tepung kentang, mikroselulosa kristal, gula susu, m altodekstrin, primellose, polivinilpirolidon, magnesium stearat.
Tablet dilapisi dengan glasir putih dengan warna krem yang hampir tidak terlihat. Mereka memiliki bentuk silinder datar, serta talang dan risiko. Oleh karena itu, jika perlu, mereka dapat dengan mudah dibagi menjadi dua bagian yang sama.
Dijualobat dalam kotak kardus, di mana ada satu atau dua lecet dengan sepuluh tablet. Obatnya juga tersedia dalam kemasan botol kaca, polimer dan plastik yang isinya 30 atau 100 tablet.
Mekanisme farmakologis kerja obat
Sifat antiaritmia dan antiangina ditandai dengan "Amiodarone", analog dalam beberapa kasus dapat menggantikannya. Efek antiaritmianya didasarkan pada penurunan arus ion kalium saat terkena membran sel - kardiomiosit. Menyebabkan penurunan nodus sinus, yang membentuk bradikardia.
Penggunaan obat "Amiodarone" (tablet) memungkinkan Anda untuk meningkatkan segmen refraktori dari mekanisme konduksi jantung. Ini menghambat konduksi di sepanjang jalur sekunder pada pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White yang parah. Pada gilirannya, efek antiangina obat didasarkan pada penurunan konsumsi oksigen miokard dan penurunan efeknya pada otot arteri. Ini mengandung yodium, yang, ketika dikonsumsi, mengubah kandungan kuantitatif hormon tiroid, akibatnya tingkat efeknya pada miokardium berkurang.
"Amiodarone" memiliki efek kumulatif, dan efek nyata dari penggunaannya hanya terjadi setelah seminggu penggunaan obat secara teratur, dan maksimum dicapai setelah dua hingga tiga minggu.
Sekitar 40% dari dosis obat yang diminum diserap di dalam, Cmax dalam plasma muncul setelah 3-7 jam. Efeknya dapat bertahan selama beberapa minggu. Proses metabolisme terjadi terutama di hati, di manaelemen aktif deethylamiodarone terbentuk, yang merupakan metabolit utama. Diekskresikan dengan empedu dan urin yang diekskresikan, T1 / 2 - setelah dosis tunggal obat 3, 2–20, 7 jam, dengan terapi jangka panjang - setelah 53 ± 24 hari.
Obat "Amiodarone": indikasi penggunaan
Obat ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan aritmia, yang dapat mengancam nyawa manusia, serta untuk aritmia ventrikel, pada flutter ventrikel dengan dinamika yang tidak stabil, obat "Amiodarone" juga digunakan.
Indikasi penggunaan memungkinkan penggunaan obat jika:
- atrial flutter;
- aritmia supraventrikular;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White;
- tampilan takikardia;
- fibrilasi ventrikel;
- aritmia akibat insufisiensi jantung dan koroner;
- penyakit jantung koroner kronis;
- infark miokard.
"Amiodarone": petunjuk penggunaan
Pil sebaiknya diminum 15 menit setelah makan.
Selama penyakit aritmia ventrikel, dosis yang dianjurkan dokter adalah 800-1200 mg per hari. Ini harus dibagi menjadi 3-4 dosis. Kursus pengobatan dalam kasus ini berlangsung sekitar 5-10 hari dan dapat diperpanjang untuk memastikan kondisi pasien yang lebih stabil, dan kecepatannya dapat dikurangi menjadi 600-800 mg per hari. Ini intenspengobatan, yang kemudian berkembang menjadi profilaksis, dengan dosis kandungan obat yang lebih rendah.
Masa pemeliharaan terapeutik adalah 7-14 hari, selama ini obat diminum pada 200-400 mg. Jumlah obat ini diresepkan untuk menstabilkan kondisi pasien pasca rehabilitasi.
Seringkali, obat "Amiodarone" diresepkan saat pasien berada di rumah sakit, dan dokter dapat mengontrol asupannya. Ini memungkinkan Anda meminimalkan efek samping dan menyesuaikan dosis obat secara individual.
Dalam kasus angina pektoris, obat diminum dua kali sehari, 200 mg. Setelah dua minggu, dosis dikurangi menjadi sekali sehari. Dosis tunggal maksimum tidak boleh melebihi 400 mg, dan dosis harian tidak boleh melebihi 1200 mg.
Saat meresepkan obat-obatan semacam itu kepada anak-anak, harus diingat bahwa pil mempengaruhi anak jauh lebih cepat daripada orang dewasa. Karena itu, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan anak. Jadi, untuk satu kilogram berat harus 10 mg obat. Dosis ini harus dipertahankan selama sepuluh hari periode terapi atau sampai kondisi pasien benar-benar membaik. Di masa depan, standar ini dikurangi menjadi proporsi: 5 mg per kilogram berat hidup anak. Dosis profilaksis dan pemeliharaan diambil berdasarkan 2,4 mg Amiodarone per kilogram berat badan.
Indikasi untuk obat yang diresepkan untuk menggunakan solusi berdasarkan bahan aktif amiodaronehidroklorida untuk aritmia jantung akut. Dalam hal ini, obat diberikan secara intravena, disuntikkan ke dalam tubuh secara perlahan dengan penetes. Untuk melakukan ini, dalam 250 ml larutan glukosa 5% selama 1 atau 2 jam, obat disuntikkan perlahan dengan kecepatan 5 mg per kilogram berat hidup. Saat ini, kondisi pasien dipantau menggunakan EKG dan pengukuran tekanan darah.
Efek samping
Banyak orang di negara kita diberi resep Amidaron. Analog tidak selalu bisa menggantikannya. Namun, terlepas dari efek positif obat pada tubuh manusia, efek samping juga diidentifikasi.
Gejala negatif muncul terutama karena overdosis obat. Ini adalah gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, seperti bradikardia, malfungsi nodus sinus, blok jantung, dan gangguan koordinasi gerakan. Juga pada bagian dari organ pernapasan, fibrosis paru interstitial difus, pneumonia interstisial, sindrom Hamman-Rich, nyeri dada, fibrosis paru, takipnea, kejang bronkopulmoner diperhatikan. Gagal hati diamati saat minum obat "Amidarone". Tablet jarang menyebabkan penyakit kuning, hepatitis, dan terkadang sirosis hati.
Ketidakcocokan dosis dapat menyebabkan ketidakseimbangan yang signifikan dari hormon tiroid, distiroidisme, serta hipotiroidisme dan penambahan berat badan. Overdosis dapat menyebabkan gangguan pada alat visual, menyebabkan akumulasi lipid di dekat kornea di area pupil. Ada juga yang diucapkanpigmentasi kulit, fotosensitifitas, urtikaria atau eritema. Ruam kecil, alopecia, dermatitis terlihat di wajah. Efek samping juga mempengaruhi fungsi reproduksi pada pria. Dalam kasus ini, orkitis, impotensi, dan juga epididimitis terjadi. Jarang, trombositopenia, gagal ginjal, angioedema, atau vaskulitis telah dilaporkan.
Kontraindikasi penggunaan
"Amiodarone" (ulasan tentangnya tidak selalu positif) dipilih secara ketat satu per satu. Ada orang-orang yang obat ini tidak membantu atau mereka tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan mereka sama sekali, yang lain mulai tersedak setelah digunakan, merasakan detak jantung yang cepat. Menurut mereka, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengganggu sistem endokrin, meningkatkan hormon. Oleh karena itu, sebelum mengonsumsi obat ini sebaiknya tidak hanya membaca petunjuk dengan seksama, tetapi juga memperhatikan indikasi, efek samping dan kontraindikasinya.
Jadi, obat tidak diresepkan jika ada blokade atrioventrikular 2-3 derajat, dengan syok kardiogenik, tirotoksikosis. Obat "Amiodarone" tidak digunakan dalam kasus sensitivitas tinggi terhadap zat aktif dan yodium. Larangannya adalah pelanggaran serius terhadap konduksi jantung dan serangan bradikardia dengan sinkop. Jangan gunakan obat selama kehamilan dan menyusui. Saat menyusui, selama masa pengobatan, menyusui harus dihentikan.
Rekomendasi Khusus
Pengobatan terapeutik dengan Amiodarone harus dipantau dengan cermat oleh dokter. Instruksi untukPenggunaan tablet dianjurkan untuk digunakan setelah studi sinar-X hati, paru-paru dan elektrokardiogram. Pemantauan serupa harus dilanjutkan jika pasien terus minum obat.
Keparahan efek samping seringkali secara langsung tergantung pada dosis yang dikonsumsi pasien. Anda harus mencoba menggunakan obat sesedikit mungkin dan dalam jumlah minimal. Sering menyebabkan kegagalan irama jantung untuk membatalkan obat "Amiodarone".
Petunjuk penggunaan - ulasan mengatakan bahwa, terlepas dari efek sampingnya, obat ini telah menyelamatkan lebih dari satu nyawa - mengklaim bahwa efek farmakologis obat bertahan selama dua minggu setelah penarikan.
Pil mengandung yodium, yang berkontribusi pada akumulasi kadar yodium radioaktif di kelenjar tiroid. Oleh karena itu, pada awal pengobatan terapeutik, dalam proses dan di akhir, perlu untuk terus-menerus melakukan tes jumlah hormon tiroid.
Selama perawatan terapeutik, perlu untuk menghindari paparan sinar matahari yang berkepanjangan, jangan berjemur di tempat terbuka. Obat harus diberikan dengan sangat hati-hati kepada orang tua, di bawah anestesi umum atau selama perawatan oksigen. Ini harus digunakan dengan hati-hati oleh pengemudi kendaraan dan orang-orang yang profesinya terkait dengan konsentrasi perhatian khusus.
Dalam kasus overdosis, mungkin ada peningkatan efek samping, serta hipotensi, aritmia. Bradikardia atau kegagalan konduksi AV dapat terjadi. berlebihan dapat menyebabkandisfungsi hati.
Dalam hal ini, lavage lambung segera dianjurkan, arang aktif diresepkan, larutan pencahar garam direkomendasikan. Untuk bradikardia, injeksi atropin digunakan, agonis beta-adrenergik digunakan, dan mondar-mandir dilakukan.
Interaksi dengan obat lain
Dengan hati-hati, obat harus digunakan bersamaan dengan obat lain, terutama jika obat tersebut berasal dari kelompok antiaritmia yang sama. Anda tidak harus menggabungkan penerimaannya dengan Eritromisin, Pentamidine dan Vincamine. Ada risiko mengembangkan takikardia ventrikel polimorfik dalam kombinasi dengan Sultopride. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan asupan CCB dan beta-blocker dengan Amfoterisin B dan obat-obatan yang menyebabkan efek pencahar, diuretik. Gunakan obat dengan hati-hati dalam kombinasi dengan kortikosteroid, antidepresan, Astemizol, Terfenadine. Ini dapat secara signifikan meningkatkan efek obat-obatan seperti: "Warfarin", "Phenytoin", "Siklosporin" atau "Digoxin". Bila digunakan bersamaan dengan Cimetidine, memperlambat proses metabolisme dalam tubuh.
Masa simpan dan tingkat penyimpanan
Obat "Amiodarone", yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan takikardia, fibrilasi ventrikel, takiaritmia dan mengurangi atrial flutter, termasuk dalam kategori obat kelompok "B". Umur simpan obat tidak melebihi tiga tahun. Tablet harus disimpan di tempat yang gelap dan sejuk jauh dari jangkauan anak-anak.
Penggunaan obat "Amiodarone" harus dikontrol dengan ketat. resepnyapenggunaan hanya ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, pengobatan sendiri harus sepenuhnya dikecualikan.
Analog obat
Jika tiba-tiba obat "Amiodarone" tidak cocok, analognya dapat ditemukan di apotek mana pun. Di antara mereka, seseorang dapat memilih obat-obatan seperti: "Amiodarone Belupo" dan "Amiodarone Aldaron", "Angoron" dan "Atlansil", "Kordaron" atau "Kordinil" juga dapat menggantikan obat ini. Mirip dengan "Amiodarone" dalam efeknya pada tubuh manusia "Medakoron" dan "Palpitin". Dalam beberapa kasus, obat tersebut digantikan oleh Sedacoron dan Sandoz.
Obat-obatan ini mengandung bahan aktif yang sama atau serupa dalam aksi antiaritmianya dengan Amiodarone. Analog sering diproduksi di luar negeri dan harganya beberapa kali lipat lebih mahal.
Kesaksian pasien
Banyak pasien mencatat stabilisasi kondisi mereka setelah minum obat "Amiodarone". Petunjuk penggunaan - analog obat sering dipilih berdasarkan karakteristik individu tubuh - menjanjikan normalisasi detak jantung dan tekanan. Dengan penggunaan jangka pendek dan dalam dosis kecil, sebagai aturan, tidak ada masalah, dan obat tersebut memiliki efek yang efektif.
Setelah penggunaan obat yang berkepanjangan, beberapa pasien mengalami sesak napas, jantung berdebar, gugup dan depresi, perubahan suasana hati dan peningkatan hormon tiroid, gangguan pencernaan, dan dalam beberapa kasus mual dan muntah.muntah.
Banyak orang menggunakannya dalam pengobatan angina pektoris, dan mereka mencatat bahwa itu tidak lebih buruk daripada analog yang diimpor. Beberapa pria takut minum obat, karena di dalamnya dapat menyebabkan sejumlah penyakit onkologis. Ada pendapat bahwa obat harus diminum hanya dalam kondisi yang mengancam kehidupan seseorang, dalam semua situasi lain ia harus mencari alternatif. Selain itu, pil dapat berdampak buruk pada fungsi reproduksi pria, yang juga harus diperhitungkan saat meminumnya.
Namun bagi banyak orang, obat "Amiodarone" ternyata menjadi obat mujarab, berkat penyakit itu surut, dan orang itu tetap hidup. Bukan fakta bahwa analog akan sama efektifnya. Oleh karena itu, dalam pengobatan penyakit jantung sebaiknya jangan remehkan obat ini, apalagi jika dianjurkan oleh dokter.
