Istilah stenosing ligamentitis biasanya disebut sebagai perubahan patologis pada keadaan tendon dan ligamen di sekitarnya, yang menyebabkan posisi jari terus-menerus ditekuk (lebih jarang, beberapa jari) tangan. Karena fakta bahwa pada awal penyakit, bunyi klik terdengar ketika phalanx diperpanjang, ia memiliki nama lain - "jari pemicu".
Riwayat studi tentang stenosis ligamen
Untuk pertama kalinya penyakit ini disebutkan pada tahun 1850 oleh Dr. Knott (omong-omong, kemudian penyakit ini dinamai menurut namanya). Dia berbicara tentang fenomena di mana pasien mengeluhkan masalah yang muncul ketika mencoba meluruskan atau menekuk jari. Dan pada tahun 1887, Dr. Schoenburn melakukan operasi pertama, di mana ia memotong "tali patologis".
Sejak itu, banyak laporan telah muncul dalam publikasi khusus, yang topiknya adalah ligamen stenosis, pengobatan dan metode untuk mendiagnosis penyakit ini. Dan sejak 1966, dokter Rusia N. P. Shastin mengusulkan penggunaan metode inioperasi, yang disebutnya ligamenotomi invasif minimal.
Penyakit apa ini
Stenosing ligamentitis mengacu pada kelainan polietiologis (yaitu timbul karena berbagai alasan) pada aparatus tendon-ligamen di tangan. Hal ini ditandai dengan pelanggaran tendon di lumen saluran fibrosa, yang disebabkan oleh proses inflamasi yang bersifat tekan pada tali pusat yang menghubungkan otot ke tulang.
Di tangan setiap orang ada apa yang disebut ligamen annular yang menahan jari yang ditekuk pada posisi ini, mencegahnya dari menekuk sendiri. Di sini, paling sering, peradangan tekan terjadi dengan penyakit Knott. Dalam hal ini, ligamen menyempit, dan tendon menebal, yang seiring waktu menyebabkan gejala utama penyakit - jari yang terus-menerus ditekuk.
Siapa yang paling rentan terhadap stenosis ligamen
Sampai saat ini, penyebab stenosis ligamen pada jari belum cukup dipelajari. Secara umum diterima bahwa penyakit ini didasarkan pada mikrotrauma dan ketegangan tangan yang berlebihan, yang disebabkan oleh posisi paksa yang sama untuk waktu yang lama.
Hal ini terjadi terutama pada orang yang bekerja di mesin, atau mereka yang dipaksa untuk sering melakukan gerakan menggenggam selama bekerja. Oleh karena itu, penyakit ini tergolong profesional. Dan paling sering mempengaruhi musisi, kasir, tukang las, pemotong dan tukang batu.
Berbagai peradangan kronis sering mengarah pada patologi bernamaligamen dan sendi: poliartritis, rematik, dll., serta adanya diabetes.
Beberapa penulis berpendapat bahwa ligamen juga merupakan penyakit keturunan. Tetapi penelitian yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal pernyataan ini belum dilakukan.
Perjalanan penyakit pada anak
Ligamentitis stenosis pada anak cukup jarang terjadi. Dan alasan utama kemunculannya, dokter menyebut pertumbuhan cepat struktur dan jaringan individu di tangan. Artinya, diameter tendon dalam hal ini meningkat lebih cepat daripada lumen ligamen annular, yang menyebabkan semacam konflik di antara mereka, menyebabkan peradangan kronis. Seiring waktu, hal itu menyebabkan perubahan degeneratif pada aparatus tendon-ligamen.
Paling sering mempengaruhi anak-anak dari satu sampai tiga tahun dan dalam banyak kasus pada ibu jari. Sayangnya, masih belum ada penjelasan yang cukup untuk fenomena ini.
Orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak mengalami kesulitan mengulurkan jari, dan pada dasarnya ada penebalan kecil seukuran kacang polong. Ini harus menjadi alasan untuk banding wajib ke spesialis, jika tidak penyakit akan menyebabkan posisi jari yang terus-menerus dipaksakan.
Gejala utama stenosis ligamen
Stenosing ligamentitis memiliki gejala yang parah: misalnya, ketika menekan pangkal jari yang mengganggu, rasa sakit menjadi lebih akut.
- Fungsional jaripeluang.
- Sakit, omong-omong, tidak hanya fokus di dalamnya, itu bisa menjalar ke tangan dan bahkan ke lengan bawah.
- Benjolan keras yang menyakitkan dapat dirasakan di pangkal jari, dan itu atau salah satu persendiannya mungkin membengkak.
- Jari sering mati rasa.
- Setelah imobilitas tangan yang berkepanjangan, gejalanya menjadi sangat terasa.
Dan tentu saja, gejala utamanya adalah klik yang terjadi setiap kali Anda mencoba menekuk atau melepaskan jari yang terkena.
Tahapan perkembangan penyakit
Ligamentitis stenosis pada ibu jari, serta jari-jari lainnya, berkembang secara bertahap. Pada tahap pertama, klik dan rasa sakit tidak terlalu umum.
Tapi, segera setelah Anda harus melakukan upaya serius untuk meluruskan jari Anda, Anda dapat berbicara tentang permulaan tahap kedua perkembangan penyakit. Tendon biasanya menebal pada titik ini, dan benjolan berkembang di bawah jari yang bermasalah.
Yang terakhir, tahap ketiga ditandai dengan ketidakmampuan untuk meluruskan jari yang terkena. Tapi, tentu saja, Anda tidak perlu menunggu ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menyingkirkan penyakitnya.
Diagnosis
Jika dicurigai adanya stenosis ligamen, konsultasikan dengan ahli traumatologi otopedi. Dokter memeriksa tangan yang sakit. Selain itu, pasien harus melakukan rontgen, yang memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit ini dari arthrosis atau arthritis. Pengujian tambahan biasanya tidak diperlukan.
Karena fakta bahwa patologi yang dijelaskan, sepertisebagai aturan, itu berkembang sangat cepat, pada sensasi pertama ketidaknyamanan atau rasa sakit saat menggerakkan jari, Anda harus menghubungi ahli ortopedi.
Metode pengobatan stenosis ligamen
Perawatan yang dilakukan saat diagnosis "stenosing ligamentitis" secara langsung tergantung pada stadium penyakit dan kondisi umum pasien. Pada tahap awal, dianjurkan penggunaan prosedur fisioterapi, berupa elektro dan fonoforesis dengan obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi, serta aplikasi menggunakan parafin dan kompres obat.
Pada periode selanjutnya, dan jika fisioterapi tidak memberikan hasil yang diharapkan, obat tambahan diresepkan - ini bisa berupa antiinflamasi dan penghilang rasa sakit. Suntikan hidrokortison ke daerah yang mengalami penebalan sangat populer.
Pasien menjalani imobilisasi wajib pada jarinya. Syarat penting adalah pergantian pekerjaan, serta rajin menghindari faktor traumatis.
Stenosing ligamentitis: operasi
Jika tindakan yang diambil tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau dalam kasus ketika pasien meminta bantuan pada tahap ketiga penyakit, ia ditunjukkan operasi.
Selama itu, pasien menjalani pembedahan ligamen, yang mencegah pergerakan tendon. Menurut metode N. P. Shastin, operasi ini dilakukan melalui tusukan tepat menggunakan instrumen sekali pakai khusus. Ini tidak memerlukan kondisi rumah sakit dan anestesi lokal sudah cukup.
Selama ligamenotomi terbuka, seorang pasien di bawah anestesi umum membuat sayatan yang tidak melebihi 3 cm, lalu ligamen dibedah. Setelah operasi ini, tangan difiksasi dengan gips.
Setiap operasi ini memiliki kekurangan dan kualitas positifnya, oleh karena itu, hanya dokter yang dapat memutuskan bagaimana tepatnya intervensi bedah akan dilakukan.
Perawatan rakyat
Ligamentitis stenosis, selain prosedur yang ditentukan, dapat diobati dengan pengobatan tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter. Yang paling populer adalah yang disebut panas kering. Untuk melakukan ini, garam laut atau garam meja dipanaskan dalam wajan, yang kemudian dituangkan ke dalam tas kanvas yang ketat. Sikat dibalik telapak tangan, dan tas diletakkan di atasnya. Pemanasan seperti itu dapat dilakukan dua kali sehari, menghindari hipotermia di antara perawatan.
Kompres lumpur juga bagus, yang mana setiap tanah liat penyembuhan diencerkan menjadi krim asam kental dan 5 sendok pencuci mulut cuka sari apel ditambahkan ke dalamnya. Bubur ini diolesi dengan lapisan tebal pada jari yang sakit, diletakkan di atas plastik. Hapus kompres setelah 2 jam. Setelah itu, tangan membutuhkan istirahat dan kehangatan total.
Tapi ingat bahwa dengan diagnosis stenosis ligamen, pengobatan dengan obat tradisional tidak dapat memberikan hasil yang signifikan.
