Spastic tortikolis adalah salah satu penyakit paling populer pada orang dewasa yang terkait dengan terjadinya distonia. Satu-satunya gejala adalah kontraksi otot yang kacau. Ini muncul karena masalah di batang otak. Penyakit ini didiagnosis setelah 30 tahun. Jika Anda segera memulai perawatan, Anda dapat mencapai pemulihan total, tetapi paling sering patologi berkembang dan menjadi kronis. Hanya 10% pasien yang mengalami remisi. Hampir tidak mungkin untuk mencapai penghapusan masalah secara maksimal hanya dengan menggunakan metode medis.
Jika kita berbicara tentang gejala eksternal, kita harus memperhatikan putaran kepala yang keras ke samping. Terkadang dia bisa bersandar atau membungkuk. Beberapa pasien mencoba untuk mengambil posisi yang lebih nyaman, yang memungkinkan mereka untuk meredakan gejala. Selama tidur, tortikolis spasmodik dapat memasuki keadaan istirahat. Namun, itu meningkat selama masa kecemasan dan ketegangan. Jika seseorang sakit dengan penyakit ini untuk waktu yang lama, maka ia dapat mengembangkan osteochondrosis, yang mempengaruhi daerah serviks tulang belakang, serta radikulopati. Dia adalahdimanifestasikan oleh rasa sakit di tangan.
Penyebab terjadinya
Penyakit ini dipicu oleh impuls yang salah. Mereka menyebabkan otot leher berkontraksi secara berlebihan dan menyebabkan posisi kepala yang tidak biasa. Dokter percaya bahwa tortikolis kejang pada bayi dan orang dewasa terjadi karena disfungsi sistem ekstrapiramidal. Untuk memperjelas: ada pelanggaran di bagian otak yang memberikan gerakan otomatis. Jika ada masalah dengan keseimbangan dalam sistem ini, maka malfungsi dapat terjadi pada beberapa fungsi bagian tubuh. Termasuk penyakit seperti spastik tortikolis mungkin muncul. Akibatnya, area leher dan aktivitas otot-otot di dalamnya terpengaruh. Ada impuls yang salah yang dikirim ke otot. Setelah itu, yang terakhir berada dalam ketegangan, dan juga sering berkontraksi. Itu sebabnya kepala diputar ke arah yang salah.
Patologi semacam itu dapat terjadi dengan stres berat, masalah dengan otak, saat minum obat tertentu, cedera tengkorak dan leher, infeksi. Itu juga diwariskan. Ada bentuk perifer dari penyakit ini, yang terjadi setelah komplikasi osteochondrosis.
Deskripsi penyakit
Tortikolis spastik pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit yang cukup populer: ada 10 kasus patologi per 100 ribu orang. Wanita menderita masalah ini dua kali lebih sering. Dalam 80% kasus, gejala pertama penyakit muncul antara usia 19 dan 40 tahun. Oleh karena itu, perlu diperhatikan bahwapenyakit yang dijelaskan adalah masalah yang menyerang orang-orang usia kerja.
Gejala mungkin akut atau tidak. Hal ini dijelaskan secara lebih rinci dalam ICD. Tortikolis spasmodik memiliki kode G24.3. Paling sering, itu meningkat secara bertahap, tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Terkadang gejala utamanya adalah nyeri di tulang belakang leher. Memprovokasi posisi leher mereka yang salah dan gerakan tiba-tiba. Beberapa otot punggung juga mungkin menderita. Memutar kepala mengarah pada fakta bahwa nada pada otot meningkat tajam.
Pemisahan bersyarat
Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada sisi di mana kepala bersandar.
- kembali - retrocollis;
- maju - antecollis;
- ke satu sisi - tortikolis;
- berdampingan - laterocollis.
Kasus campuran dapat terjadi.
Gejala
Pada tahap awal, pasien dapat memutar kepalanya, serta secara mandiri memperbaiki posisinya jika otot mulai berkontraksi dengan tajam. Pasien menggunakan gerakan khusus, yang disebut korektif. Mereka memungkinkan Anda untuk sedikit memperbaiki posisi leher.
Saat penyakit berkembang, tangan harus memutar kepala. Namun, jika mereka dikeluarkan, maka tengkorak itu tidak tertahan dengan sendirinya. Saat panggung berjalan, tidak mungkin untuk menoleh.
Selain postur tubuh yang salah di atas, salah satu gejalanya juga harus diperhatikan gerakan kepala yang kacau. Mereka tidak disengaja, muncul karena tajamkontraksi otot. Mereka membuat diagnosis lebih mudah. Gerakan seperti itu mungkin terlihat seperti anggukan kepala atau tidak-tidak.
Karena fakta bahwa otot-otot terus-menerus dalam keadaan tegang, mereka mulai menebal. Karena itu, rasa sakit patologis terjadi. Perlu dicatat bahwa ketegangan dan hipertrofi mudah terlihat pada palpasi.
Pada tingkat awal penyakit, hanya 1-2 otot yang pertama menderita. Namun, seiring perkembangannya, lebih banyak otot yang terlibat.
Situasi jarang muncul ketika otot-otot tegang di kedua sisi sekaligus. Dalam hal ini, kepala tetap pada posisi yang benar dan paradoks kecil terjadi. Ada tortikolis kejang tanpa tortikolis itu sendiri. Pasien tidak dapat menggerakkan kepalanya.
Sifat manifestasi
Jika kita berbicara tentang sifat manifestasi gejala, maka, sebagai aturan, di pagi hari mereka minimal. Diperparah dengan berjalan, stres dan kegembiraan. Dalam posisi terlentang dan saat tidur, mereka berkurang. Terkadang penyakit yang dijelaskan dapat dikombinasikan dengan tremor.
Perlu dicatat bahwa jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka seiring waktu seseorang akan mulai memiliki masalah dengan tulang belakang leher. Berbagai prolaps, hernia, radikulopati, dan sebagainya dapat terjadi.
Diagnosis
Untuk memulai pengobatan tortikolis spastik pada orang dewasa tepat waktu, Anda harus segera menghubungi ahli saraf. Dia akan meresepkan tindakan diagnostik yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal kesimpulan dugaan. Mereka dapat mengirim rontgen, menganalisis pembuluh darah,arteri, periksa nada vena, labilitas saluran darah. Studi elektromiografi sedang dilakukan, dan potensi yang muncul di otak sedang dilihat.
Pengobatan patologi
Perlu dicatat bahwa pengobatan tortikolis spastik pada orang dewasa adalah proses yang agak sulit. Sebagian besar obat memiliki efek minimal atau pendek (dalam waktu kerja). Anda dapat membantu pasien melalui penggunaan metode konservatif. Segera setelah mereka kelelahan, operasi segera ditentukan. Mari kita lihat lebih dekat masing-masing metode di bawah ini.
Metode konservatif
Tortikolis spastik dapat diobati dengan terapi konservatif. Dari obat-obatan, yang memiliki efek relaksasi otot diresepkan. Mereka dikombinasikan dengan antidepresan dan antikolinergik. Yang paling efektif adalah penggunaan dana yang dibuat berdasarkan toksin botulinum. Ini diberikan secara intramuskular ke daerah yang terkena. Alat ini untuk sementara memblokir impuls yang masuk ke leher. Jika toksin botulinum diberikan dengan benar, maka efeknya akan bertahan selama enam bulan. Setelah itu obat harus diberikan kembali.
Tahapan pengobatan kedua adalah penggunaan akupunktur serta terapi manual. Yang terakhir dilakukan dengan hati-hati. Teknik relaksasi juga perlu diperhatikan. Lakukan teknik manual hanya jika efek klinis sudah mencapai hasil yang maksimal.
Perawatan tahap ketiga adalah menghilangkan berbagai motorikgangguan yang terbentuk sebagai akibat dari paparan tortikolis. Senam ditentukan, serta relaksasi otomatis.
Perawatan seperti itu efektif pada 60% kasus. Durasi serangan berkurang, otot sering berhenti berkontraksi dan tidak terkendali, rasa sakitnya hilang.
Jika pengobatan konservatif telah habis atau awalnya tidak memberikan efek apa pun, metode pembedahan ditentukan.
Metode bedah
Penanganan bedah awal penyakit ini adalah dengan memotong otot yang terkena. Terkadang tendon dihilangkan. Jika masalahnya khusus di saraf, maka itu juga dihilangkan. Namun, metode ini membawa sejumlah besar komplikasi, karena menyebabkan kelumpuhan, penyakit suplai darah. Oleh karena itu, saat ini metode pembedahan tersebut tidak digunakan.
Dalam pengobatan modern, merupakan kebiasaan untuk menggunakan berbagai operasi yang dilakukan pada otak. Sebuah lubang kecil dibuat di tengkorak dan elektroda dibawa ke sistem yang terkena. Perlu dicatat bahwa intervensi semacam itu memerlukan persiapan yang matang agar tidak merusak struktur vital di otak.
Ketika metode ini hanya ditemukan dengan bantuan impuls, area yang terpengaruh dihancurkan. Namun, seiring berjalannya waktu, diputuskan bahwa pemasangan elektroda akan lebih aman dan efektif. Mereka disetel untuk merangsang tegangan dari 130 hingga 150 Hz dan menghambat pembentukan impuls yang ditujukan untuk mengontraksikan otot-otot leher. Tepatoleh karena itu, alasan orang tersebut untuk terjadinya tortikolis spasmodik hilang.
Perawatan seperti ini membawa hasil yang cukup baik. Saat ini, ada banyak operasi yang berhasil.
Konsekuensi
Tortikolis tidak hanya membawa komplikasi berupa cacat visual. Terlalu lama posisi kepala yang salah dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi.
Kemungkinan komplikasi termasuk otitis media, sinusitis, masalah trakea, migrain, gangguan bicara, asimetri wajah, osteochondrosis, skoliosis dan penyakit jantung.
Untuk menghindari konsekuensi, diagnosis dini dan pemilihan metode pengobatan yang memadai harus dilakukan. Semakin cepat pasien memulai pengobatan, semakin mudah untuk menghilangkan komplikasi.
Hasil
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa penyakit yang dijelaskan adalah masalah yang terkait dengan gangguan pada sistem saraf. Gejalanya cukup tidak menyenangkan dan sulit ditoleransi karena cacat kosmetik dan sosial. Juga, seseorang memiliki masalah dengan swalayan.
Jika penyakit ini tidak diobati, maka lama kelamaan akan berkembang. Karena itu, semakin banyak otot akan mulai terlibat dalam proses tersebut. Dengan demikian, situasi yang sudah sulit akan menjadi lebih sempit.
Metode konservatif dan bedah digunakan untuk menyembuhkan pasien. Yang terakhir diresepkan hanya jika terapi obat gagalmengatasi masalah. Dalam hampir 100% kasus, operasi yang dilakukan pada otot leher membuahkan hasil. Ketika datang ke masalah eksternal yang disebabkan oleh tortikolis kejang, Botox selalu dapat membantu menyelesaikannya. Oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena prognosisnya akan sebaik mungkin.
