Di antara banyak cedera wajah, patah tulang hidung dianggap yang paling umum. Cedera seperti itu memicu pelanggaran sistem penciuman dan pernapasan. Paling sering, kondisi ini terjadi dalam kehidupan sehari-hari: ketika jatuh di atas es yang licin, di lantai, saat berkelahi. Tetapi ada juga orang yang berisiko karena aktivitas profesional mereka - atlet dan pengendara. Untuk mengembalikan keadaan organ dan mengatur tulang, digunakan prosedur reposisi.
Struktur rongga hidung
Untuk mengetahui secara pasti apa itu patah tulang dan bagaimana cara mengatasi patah tulang hidung, penting untuk mengetahui strukturnya. Organ di bagian atas berbatasan dengan tengkorak, di bagian bawah dengan mulut, dan di samping dengan rongga mata. Dan struktur tulang rawan dan tulangnya adalah skema berikut:
- Dinding luar, juga disebut dinding lateral, termasuk tulang hidung dan palatina, permukaan hidungmaksila, tulang ethmoid, proses frontal, proses pterygoid dari tulang sphenoid dan tulang lakrimal.
- Dinding samping dihubungkan oleh partisi khusus.
- Bagian atas posterior terdiri dari vomer dan lempeng tegak lurus tulang ethmoid.
- Tulang rawan segi empat dan bagian septum yang dapat digerakkan berada di bagian anterior bawah.
- Dinding atas termasuk pelat kisi, yang mudah berubah bentuk pada saat cedera.
- Di sisi hidung terdapat tulang rawan alar besar dan kecil.
Dalam kebanyakan kasus, dokter menghadapi trauma pada tulang luar hidung. Sangat jarang, kerusakan terjadi pada dinding orbit, vomer, turbinat, dan proses frontal. Hal ini dimungkinkan untuk mengatur patah hidung hanya sesegera mungkin setelah cedera.
Gejala utama hidung patah
Semua tulang rawan hidung cukup mudah terluka, karena rapuh. Gejala pertama patah tulang akan secara langsung tergantung pada jenis kerusakan, serta pada keadaan di mana dan apa tepatnya yang diterima.
Tanda umum dari patah tulang adalah kerusakan tulang dan perpindahan bagian belakang hidung yang jelas. Jika cederanya tidak parah, maka tanda-tanda eksternal kerusakan tulang tidak terlihat. Dalam hal ini, adanya fraktur hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan x-ray atau computed tomography. Dan jika hanya jatuh pada tulang rawan, maka keutuhan tulang dapat tetap dalam keadaan normal.
Jika suara berderak khas terdengar selama palpasi hidung, ini menunjukkan adanya kerusakan yang tepat. Tetapi dalam kondisi ini, pasien dilarang untuk secara mandiri menekan hidung dengan keras, merasakannya dan melakukan tindakan mekanis apa pun dengannya, untuk menentukan gesekan satu tulang dengan tulang lainnya. Prosedur seperti itu hanya dapat dilakukan oleh dokter yang merawat, jika tidak, pasien hanya akan memperburuk kondisinya dan memicu komplikasi.
Tanda-tanda utama cedera termasuk munculnya pembengkakan di area hidung dan mata, pembentukan hematoma di tempat benturan, pendarahan. Saat menekan area yang rusak, pasien merasakan sindrom nyeri yang nyata, pernapasan hidung menjadi sulit baginya, dan keinginan untuk meniup hidungnya muncul. Garis-garis berdarah mungkin muncul di bola mata. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami demam.
Jenis patah tulang apa yang dibedakan?
Dokter membagi semua fraktur ke dalam bentuk berikut:
- close - pelanggaran yang terlihat diekspresikan secara minimal (pembengkakan dan lecet kecil dapat terlihat);
- bentuk terbuka dimanifestasikan oleh luka pada kulit, di mana Anda dapat melihat serpihan tulang;
- fraktur dengan perpindahan tulang berikutnya - dalam kondisi ini, bentuk hidung berubah, menjadi asimetris (dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan eksternal pada kulit atau memiliki bentuk tertutup);
- deformasi septum hidung - hidung akan tenggelam ke dalam.
Penting untuk mengetahui semua tanda dan gejala patah tulang agar dapat pergi ke dokter tepat waktu untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan yang efektifperlakuan. Secara khusus, banding tepat waktu ke spesialis diperlukan jika seorang anak terluka, karena di masa depan hidungnya mungkin tidak terbentuk dengan benar, memprovokasi kelengkungan organ, masalah dengan aktivitas pernapasan dan penyakit THT.
Selain gejala pertama yang muncul pada hari pertama setelah menerima patah tulang, pasien, seperti yang telah disebutkan, mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh. Pada hari ketiga setelah cedera, infeksi luka dengan bakteri berbahaya dapat terjadi.
Diagnostik
Sebelum memasang hidung, dokter menggunakan teknik diagnostik berikut:
- Melalui rinoskopi, ruptur jaringan lunak terungkap.
- Untuk mengetahui jika ada pergeseran tulang dan tulang rawan, pasien diberikan rontgen bagian samping hidung.
- Memeriksa luka dalam dengan endoskopi.
- Setelah itu pasien dijadwalkan untuk tes urine dan darah.
Setelah melakukan tindakan diagnostik, dokter menyusun rejimen pengobatan. Biasanya terlihat seperti ini:
- Pertolongan pertama diberikan dalam bentuk kompres dingin pada area yang terluka, yang membantu menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.
- Dalam kasus sakit parah, pasien diberikan obat penenang dan obat penghilang rasa sakit.
- Melakukan suntikan tetanus.
- Jika selama fraktur ada pergeseran tulang atau fragmen muncul di dalamnya, maka reposisi diberikan.
Keunikan reposisi
Untuk mengaturhidung, Anda dapat menggunakan reposisi. Prosedur harus dilakukan dalam waktu terbatas - dari saat cedera hingga pengurangan septum, tidak lebih dari 21 hari harus berlalu. Waktu optimal untuk operasi bervariasi dari 5 jam hingga satu minggu. Selama periode inilah penting untuk mencari bantuan dari dokter.
Bagaimana bentuk hidung setelah patah tulang? Jika pasien datang ke dokter segera setelah cedera, tetapi ia memiliki pembengkakan yang kuat pada hidung dan jaringan di sekitarnya, maka reseksi ditunda selama beberapa hari sampai kondisi jaringan lunak membaik. Tetapi setelah hari kesepuluh fraktur, jauh lebih sulit untuk melakukan reduksi, karena kalus mulai terbentuk di daerah yang sakit. Dalam hal ini, spesialis yang merawat harus melakukan prosedur dengan menggunakan perban khusus.
Apakah mungkin untuk mengatur hidung setelah 3 minggu setelah menerima patah tulang? Tidak, reposisi tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, operasi ditunda selama enam bulan, di mana tulang benar-benar menyatu.
Untuk menghilangkan fusi yang salah, perlu dilakukan operasi kompleks dengan anestesi umum. Spesialis mematahkan kembali tulang di tempat penyatuan yang tidak tepat dan menempatkannya pada posisi alami yang benar.
Untuk menyesuaikan septum hidung, spesialis akan menggunakan metode khusus dalam setiap kasus. Tergantung pada seberapa cepat dan nyaman perawatan itu sendiri akan berlalu.
Kapan reposisi digunakan?
Reposisi ditentukan untuk jenis patah tulang berikuthidung:
- Ketika bagian belakang hidung tenggelam - rinolordosis.
- Jika tulang hidung diatur terlalu jauh ke dalam dan terlihat terlalu pendek atau terlalu lebar di luar. Fraktur seperti ini disebut platyrnia.
- Jika hidung digeser ke samping - rinokoliosis.
- Saat punuk terbentuk di hidung setelah patah tulang - rinokifosis.
Memberikan pengobatan
Jika pasien diberi reposisi tulang hidung, maka semua tindakan terapeutik akan dibagi menjadi beberapa tahap:
- Persiapan operasi, di mana pasien akan menjalani prosedur untuk meredakan syok nyeri dan menghilangkan pembengkakan di daerah yang sakit, serta di sinus dan salurannya. Untuk menghilangkan pendarahan, dilakukan tamponade.
- Mengatur hidung hanya sakit jika Anda tidak menyuntikkan anestesi. Karena itu, area tersebut dibius. Ini dilakukan dengan memasukkan anestesi dengan jarum suntik atau dengan melumasi situs fraktur dengan obat khusus dengan efek analgesik.
- Reposisi dilakukan secara manual atau menggunakan elevator. Jika tidak ada lift, maka pinset digunakan sebagai gantinya, yang ujungnya dibungkus dengan kain, dan pipa karet diletakkan di atasnya. Lift dimasukkan ke dalam rongga hidung, dan dari luar, dokter bekerja dengan tangannya, dengan lembut mengatur tulang dan tulang rawan ke posisi semula.
- Jika struktur tulang telah hancur saat terjadi patah tulang, maka setelah operasi, tamponade juga dilakukan. Penyeka yang direndam dalam parafin dimasukkan ke dalam rongga hidung agar benarpenyambungan tulang. Waktu pemulihan paling sering 14 hari.
Kapan anestesi diperlukan?
Anestesi selama reposisi hanya digunakan dalam kasus ketika fraktur terjadi pada septum hidung. Prosedur ini dianggap lebih rumit dan memakan waktu, di mana dokter mungkin perlu memasang implan di hidung. Ketika hematoma muncul di septum hidung, itu segera dihilangkan. Jika tidak, pasien mungkin mengalami beberapa komplikasi, seperti nekrosis tulang rawan.
Umpan Balik tentang prosedur
Banyak pasien meninggalkan umpan balik positif tentang prosedur ini selama patah tulang. Berbicara tentang apakah sakit untuk mengatur hidung, pasien mencatat bahwa terapi tersebut tidak menyakitkan, karena dokter memberikan anestesi khusus sebelum dilakukan. Dalam kasus yang lebih kompleks, untuk menghindari rasa sakit, dokter harus menggunakan anestesi.
Rawat inap pasien hanya dilakukan dengan kelainan bentuk tulang hidung yang parah, dengan perdarahan yang berkepanjangan dan berulang, serta dengan fraktur rumit yang terkait dengan kerusakan pada sinus, otak, dan orbit.
